ไฮดรอกซีซีน

Hydroxyzine (Hydroxyzine) เป็นยาที่เป็นของคลาสของ antihistamines มันถูกใช้ในการรักษาเงื่อนไขต่าง ๆ เช่นอาการแพ้อาการคันและเพื่อลดความวิตกกังวลและความตึงเครียด

Hydroxyzine ทำงานโดยการปิดกั้นการกระทำของฮีสตามีนสารที่ทำให้เกิดอาการแพ้เช่นอาการคัน, ผื่น, น้ำมูกไหลและน้ำตา นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติที่อาจลดความวิตกกังวลและให้ผลยาระงับประสาท (สงบ)

ยานี้อาจใช้ในการรักษาเงื่อนไขที่หลากหลายรวมถึง โรคผิวหนังภูมิแพ้, ลมพิษ, Dermatoses หรือในสถานการณ์อื่น ๆ

ไฮดรอกซีซีนมักจะมีอยู่ในแท็บเล็ตแคปซูลหรือรูปแบบน้ำเชื่อมสำหรับการบริหารช่องปาก นอกจากนี้ยังอาจมีอยู่ในรูปแบบการฉีดเพื่อใช้ในผู้ป่วยในโรงพยาบาล เช่นเดียวกับยาใด ๆ การใช้ไฮดรอกซีซีนควรอยู่ภายใต้การแนะนำของแพทย์ที่จะกำหนดปริมาณที่เหมาะสมและระบบการปกครองขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิกเฉพาะและลักษณะของผู้ป่วยแต่ละราย

ตัวชี้วัด ไฮดรอกซีซีน

ไฮดรอกซีซีนใช้ในการรักษาเงื่อนไขที่หลากหลายรวมถึง:

1. อาการแพ้: ไฮดรอกซีซีนอาจถูกนำมาใช้เพื่อบรรเทาอาการของอาการแพ้เช่นอาการคัน, ผื่น, น้ำมูกไหล ลมพิษและอาการบวม
2. Anxiolytic: ยานี้มีผล anxiolytic และสามารถใช้เพื่อลดความวิตกกังวลความกังวลใจและความตึงเครียด
3. การกระทำ Antiemetic: hydroxyzine อาจถูกใช้เพื่อลด คลื่นไส้และอาเจียน เช่นในอาการเมาเรือหรือเป็นยาร่วมกันในการรักษาอาการเมารถ
4. ช่วยในการเตรียมการสำหรับการผ่าตัด: ไฮดรอกซีซีนอาจถูกนำมาใช้เพื่อสงบและลดความวิตกกังวลในผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด
5. อาการง่วงนอน: ในบางกรณีไฮดรอกซีซีนอาจถูกใช้เพื่อรักษา นอนไม่หลับ เนื่องจากผลยาระงับประสาท
6. อาการคัน: ยาเสพติดยังสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการคันที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ เช่นลมพิษภูมิแพ้หรือโรคผิวหนัง

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่า hydroxyzine อาจมีผลกระทบยาระงับประสาทและทำให้เกิดอาการง่วงนอนดังนั้นการใช้งานอาจถูก จำกัด ในสถานการณ์ที่จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อขับรถยานพาหนะหรือทำกิจกรรมอื่น ๆ ที่ต้องการความเข้มข้นเพิ่มขึ้น

ปล่อยฟอร์ม

อาจมีอยู่ในรูปแบบต่อไปนี้:

1. แท็บเล็ต: ไฮดรอกซีซีนมีให้เป็นยาเม็ดในช่องปาก ยาเม็ดมักจะมาในปริมาณที่แตกต่างกันเช่น 10 มก., 25 มก. หรือ 50 มก.
2. น้ำเชื่อม: เพื่อความสะดวกของเด็กหรือผู้ที่มีปัญหาในการกลืนยาในรูปแบบที่เป็นของแข็งไฮดรอกซีซีนอาจมีให้เป็นน้ำเชื่อม
3. การฉีด: ไฮดรอกซีซีนยังสามารถนำเสนอเป็นวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดซึ่งมักใช้ในการตั้งค่าโรงพยาบาล
4. แคปซูล: ผู้ผลิตบางรายอาจผลิตไฮดรอกซีซีนในรูปแบบของแคปซูลสำหรับการบริหารช่องปาก

เภสัช

เภสัชจลนศาสตร์เกี่ยวข้องกับกลไกสำคัญหลายประการของการกระทำ:

1. การกระทำของ Antihistamine: Hydroxyzine เป็นศัตรูของตัวรับฮิสตามีน H1 ฮิสตามีนเป็นสารที่ใช้งานทางชีวภาพที่มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของอาการแพ้เช่นอาการคันอาการบวมและสีแดงของผิวหนัง โดยการปิดกั้นตัวรับ H1 ไฮดรอกซีซีนจะป้องกันหรือลดอาการเหล่านี้
2. แอ็คชั่น Anxiolytic (ต่อต้านความวิตกกังวล): ไฮดรอกซีซีนมีคุณสมบัติ anxiolytic เช่นความสามารถในการลดความวิตกกังวลในผู้ป่วย ผลกระทบนี้อาจเกิดจากผลกระทบต่อระบบสารสื่อประสาทบางอย่างเช่นเซโรโทนินและกรดแกมม่า-อะมิโนบิวตริก (GABA)
3. ผลยาระงับประสาท: ไฮดรอกซีซีนมีผล soporific ที่ช่วยให้ผู้ป่วยโรคนอนไม่หลับหลับ นี่เป็นเพราะผลกระทบต่อระบบสารสื่อประสาทโดยเฉพาะ GABA
4. การกระทำ Antiemetic: ในบางกรณีอาจใช้ไฮดรอกซีซีนเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียนเนื่องจากคุณสมบัติของยาต้านฮีสตามีน
5. ผลการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ: การศึกษาบางอย่างชี้ให้เห็นว่าไฮดรอกซีซีนอาจมีผลผ่อนคลายกล้ามเนื้อเล็กน้อยซึ่งอาจเป็นประโยชน์สำหรับบางเงื่อนไข

เภสัชจลนศาสตร์

นี่คือประเด็นหลักของเภสัชจลนศาสตร์ของไฮดรอกซีซีน:

1. การดูดซึม: ไฮดรอกซีซีนมักจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากทางเดินอาหารหลังการบริโภค มันอาจจะได้รับการจัดการในรูปแบบแท็บเล็ตหรือของเหลว
2. การเผาผลาญ: ไฮดรอกซีซีนผ่านการเผาผลาญอย่างกว้างขวางในตับเพื่อสร้างเมตาโบไลต์ที่ใช้งานอยู่ซึ่งหลักคือ cetirazine การเผาผลาญเกิดขึ้นผ่านไฮดรอกซิเลชั่นและออกซิเดชัน
3. การกระจาย: ไฮดรอกซีซีนมีการกระจายจำนวนมากซึ่งบ่งบอกถึงความสามารถในการเจาะกำแพงเลือดสมอง นอกจากนี้ยังสามารถเจาะเข้าไปในน้ำนมแม่
4. การขับถ่าย: ไฮดรอกซีซีนและสารเมตาโบไลต์จะถูกขับออกมาส่วนใหญ่ผ่านไต ประมาณ 60-70% ของปริมาณถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลงในปัสสาวะในช่วง 24 ชั่วโมงแรก
5. ลักษณะทางโลก: ผลของไฮดรอกซีซีนมักจะเกิดขึ้นภายใน 30-60 นาทีหลังการบริโภค ระยะเวลาของการกระทำอาจเป็น 4 ถึง 6 ชั่วโมง
6. ปัจจัยที่มีผลต่อเภสัชจลนศาสตร์: เภสัชจลนศาสตร์ของไฮดรอกซีซีนอาจมีการเปลี่ยนแปลงโดยปัจจัยต่าง ๆ เช่นอาหารตับและสถานะไตการปรากฏตัวของยาอื่น ๆ ฯลฯ

การให้ยาและการบริหาร

1. เพื่อบรรเทาความวิตกกังวลและความตึงเครียด:

   • สำหรับผู้ใหญ่: ปริมาณเริ่มต้นปกติคือไฮดรอกซีซีน 25-50 มก. ถ่าย 3-4 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดต่อวันมักจะไม่เกิน 400 มก.
   • สำหรับเด็ก: ปริมาณขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักของเด็ก โดยทั่วไปขอแนะนำให้เริ่มต้นด้วยปริมาณ 0.5 มก./กก. แบ่งออกเป็นหลายปริมาณตลอดทั้งวัน

2. เพื่อบรรเทาอาการแพ้:

   • สำหรับผู้ใหญ่: ไฮดรอกซีซีน 25 มก. มักจะใช้เวลา 3-4 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดต่อวันมักจะไม่เกิน 100 มก.
   • สำหรับเด็ก: ปริมาณขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักของเด็ก โดยทั่วไปขอแนะนำให้เริ่มต้นด้วยปริมาณ 0.5 มก./กก. แบ่งออกเป็นหลายปริมาณตลอดทั้งวัน

3. การโต้ตอบของการนอนหลับ circadian:

   • สำหรับผู้ใหญ่: ปริมาณที่แนะนำคือไฮดรอกซีซีน 25-50 มก. ใช้เวลาประมาณ 30 นาทีก่อนนอน
   • สำหรับเด็ก: ปริมาณขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักของเด็ก โดยทั่วไปขอแนะนำให้เริ่มต้นด้วยปริมาณ 0.5 มก./กก. ใช้เวลาประมาณ 30 นาทีก่อนนอน

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไฮดรอกซีซีน

การใช้ไฮดรอกซีซีนในระหว่างตั้งครรภ์ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษและควรดำเนินการภายใต้การแนะนำของแพทย์เท่านั้น มีการศึกษาไม่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ดังนั้นจึงขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้งานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เมื่ออวัยวะและระบบของทารกในครรภ์อยู่ในขั้นตอนของการก่อตัว

หากผู้หญิงกำลังทานไฮดรอกซีซีนและค้นพบว่าเธอกำลังตั้งครรภ์เธอควรบอกแพทย์ของเธอทันที แพทย์สามารถประเมินความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์และประโยชน์ของการรักษาและหากจำเป็นให้ตัดสินใจว่าจะใช้ไฮดรอกซีซีนต่อไปหรือเปลี่ยนไปใช้การรักษาอื่น ๆ ที่ปลอดภัยสำหรับการตั้งครรภ์

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าควรใช้ยาใด ๆ รวมถึงไฮดรอกซีซีนในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์เท่านั้นและภายใต้การดูแลของแพทย์ การใช้ยาด้วยตนเองในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของทั้งแม่และทารกในครรภ์

ข้อห้าม

1. อาการแพ้: คนที่มีอาการแพ้ไฮดรอกซีซีนหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของสูตรไม่ควรใช้ยานี้
2. ผู้ป่วยโรคหอบหืดหรือโรคทางเดินหายใจ: ไฮดรอกซีซีนอาจทำให้อาการโรคหอบหืดแย่ลงหรือเพิ่มการหลั่งเมือกในทางเดินหายใจซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันของหลอดลม
3. โรคหอบหืดหลอดลมและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD): การใช้ไฮดรอกซีซีนอาจทำให้อาการแย่ลงของโรคเหล่านี้
4. การตั้งครรภ์และการเลี้ยงลูกด้วยนม: จำเป็นต้องหารือเกี่ยวกับการใช้ไฮดรอกซีซีนกับแพทย์หากผู้หญิงกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรเนื่องจากความปลอดภัยของการใช้งานในกรณีเหล่านี้ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างเต็มที่
5. ผู้ป่วยที่มีการโจมตีแบบเฉียบพลันของการปิดมุมตาที่ถูกคุกคาม (ห้องมุม) ต้อหิน: ไฮดรอกซีซีนอาจทำให้เกิดอาการแย่ลง
6. ผู้ป่วยที่มี Porphyria: hydroxyzine อาจเพิ่มอาการของโรคนี้
7. ผู้ป่วยที่มีอาการมึนเมาแอลกอฮอล์เฉียบพลัน: ไฮดรอกซีซีนอาจเพิ่มผลยาระงับประสาทของแอลกอฮอล์
8. ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง: ปริมาณของไฮดรอกซีซีนอาจต้องมีการปรับตัวในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง

ผลข้างเคียง ไฮดรอกซีซีน

นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของไฮดรอกซีซีน:

1. อาการง่วงนอนและความเหนื่อยล้า: นี่เป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของไฮดรอกซีซีน หลายคนรายงานว่ารู้สึกง่วงนอนลดความเข้มข้นและความเหนื่อยล้าหลังจากทานยา ผลกระทบนี้อาจเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มการรักษาหรือเมื่อปริมาณเพิ่มขึ้น
2. อาการวิงเวียนศีรษะ: บางคนอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือรู้สึกไม่มั่นคงหลังจากทานไฮดรอกซีซีน
3. ปากแห้ง: ไฮดรอกซีซีนอาจทำให้ปากแห้งซึ่งอาจอึดอัด
4. ความผิดปกติของ GI: ผู้ป่วยบางรายอาจพบกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้อาเจียนท้องผูกหรือท้องเสีย
5. การระคายเคืองทางเดินปัสสาวะ: ในกรณีที่หายากไฮดรอกซีซีนอาจทำให้เกิดการระคายเคืองทางเดินปัสสาวะหรือปัสสาวะยาก
6. ความอยากอาหารและการเพิ่มน้ำหนัก: บางคนอาจเพิ่มขึ้นของความอยากอาหารและเพิ่มน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเมื่อทานไฮดรอกซีซีนเป็นเวลานาน
7. ผลข้างเคียงที่หายาก: สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงอาการแพ้การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิต (เช่นกวน, นอนไม่หลับ, อาการหลงผิด), ภาวะหัวใจหยุดเต้นและอื่น ๆ

ยาเกินขนาด

ยาเกินขนาดของยานี้สามารถนำเสนอด้วยอาการที่หลากหลายรวมถึง:

1. อาการง่วงนอนและความเหนื่อยล้ามากเกินไป
2. เวียนศีรษะและการสูญเสียการประสานงานของมอเตอร์
3. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเช่นอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือท้องเสีย
4. หัวใจสั่นและการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต
5. ปากแห้งและปัสสาวะยาก
6. เพิ่มความปั่นป่วนหรือการเกิดความวิตกกังวล

ในกรณีที่มีการใช้ยาเกินขนาด hydroxyzine ที่ต้องสงสัยว่าจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที การรักษายาเกินขนาดอาจรวมถึงการรักษาด้วยอาการที่มีจุดประสงค์เพื่อกำจัดอาการของการใช้ยาเกินขนาดรวมถึงการตรวจสอบพารามิเตอร์สุขภาพขั้นพื้นฐาน

ไฮดรอกซีซีนอาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ซึ่งอาจเพิ่มหรือลดผลกระทบและทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ การโต้ตอบที่อาจเกิดขึ้นบางอย่างรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. ยาระงับประสาทและแอลกอฮอล์: ไฮดรอกซีซีนเพิ่มผลยาระงับประสาทของยาอื่น ๆ เช่นยานอนหลับ, ยากล่อมประสาทและแอลกอฮอล์ สิ่งนี้อาจนำไปสู่การลดลงอย่างมากของกิจกรรมของระบบประสาทส่วนกลางและทำให้เกิดอาการง่วงนอนภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและผลที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ

2. ยา anticholinergic กลาง: การรวมไฮดรอกซีซีนกับยา anticholinergic อื่น ๆ เช่นยากล่อมประสาทยา antiparkinsonian หรือ antihistamines อาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงเช่นอาการท้องผูกปากแห้งและความยากลำบากปัสสาวะ

3. การทำหน้าที่ยาจากส่วนกลางเพื่อบรรเทาอาการปวด: ไฮดรอกซีซีนอาจเพิ่มผลยาระงับประสาทของยาแก้ปวดที่ทำหน้าที่จากส่วนกลางเช่นยาเสพติดซึ่งอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจลดลงและอาการง่วงนอน

4. ยาลดความดันโลหิต: ไฮดรอกซีซีนอาจเพิ่มผลกระทบของยาลดความดันโลหิตซึ่งอาจนำไปสู่การลดลงของความดันโลหิต

5. MAO-inhibitors (monoamine oxidase inhibitors): การบริหารร่วมของ hydroxyzine กับ mao-inhibitors อาจส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเช่นวิกฤตความดันโลหิตสูง

6. ยาเสพติดที่กดระบบประสาทส่วนกลาง (ระบบประสาทส่วนกลาง): การรวมกันของไฮดรอกซีซีนกับยาอื่น ๆ ที่ทำให้ระบบประสาทส่วนกลางอาจเพิ่มผลยาระงับประสาท

7. ยา antiarrhythmic: hydroxyzine อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเต้นผิดปกติเมื่อรวมกับยา antiarrhythmic

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไฮดรอกซีซีนอาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ซึ่งอาจเพิ่มหรือลดผลกระทบและทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ การโต้ตอบที่อาจเกิดขึ้นบางอย่างรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. ยาระงับประสาทและแอลกอฮอล์: ไฮดรอกซีซีนเพิ่มผลยาระงับประสาทของยาอื่น ๆ เช่นยานอนหลับ, ยากล่อมประสาทและแอลกอฮอล์ สิ่งนี้อาจนำไปสู่การลดลงอย่างมากของกิจกรรมของระบบประสาทส่วนกลางและทำให้เกิดอาการง่วงนอนภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและผลที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ
2. ยา anticholinergic กลาง: การรวมไฮดรอกซีซีนกับยา anticholinergic อื่น ๆ เช่นยากล่อมประสาทยา antiparkinsonian หรือ antihistamines อาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงเช่นอาการท้องผูกปากแห้งและความยากลำบากปัสสาวะ
3. การทำหน้าที่ยาจากส่วนกลางเพื่อบรรเทาอาการปวด: ไฮดรอกซีซีนอาจเพิ่มผลยาระงับประสาทของยาแก้ปวดที่ทำหน้าที่จากส่วนกลางเช่นยาเสพติดซึ่งอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจลดลงและอาการง่วงนอน
4. ยาลดความดันโลหิต: ไฮดรอกซีซีนอาจเพิ่มผลกระทบของยาลดความดันโลหิตซึ่งอาจนำไปสู่การลดลงของความดันโลหิต
5. MAO-inhibitors (monoamine oxidase inhibitors): การบริหารร่วมของ hydroxyzine กับ mao-inhibitors อาจส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเช่นวิกฤตความดันโลหิตสูง
6. ยาเสพติดที่กดระบบประสาทส่วนกลาง (ระบบประสาทส่วนกลาง): การรวมกันของไฮดรอกซีซีนกับยาอื่น ๆ ที่ทำให้ระบบประสาทส่วนกลางอาจเพิ่มผลยาระงับประสาท
7. ยา antiarrhythmic: hydroxyzine อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเต้นผิดปกติเมื่อรวมกับยา antiarrhythmic

สภาพการเก็บรักษา

ควรจัดเก็บไฮดรอกซีซีนตามคำแนะนำของผู้ผลิตและคำแนะนำทั่วไปต่อไปนี้:

1. อุณหภูมิ: ไฮดรอกซีซีนมักจะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องระหว่าง 15 ถึง 25 องศาเซลเซียส หลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไปและเก็บไว้ในสถานที่เย็นที่ได้รับการปกป้องจากแสงแดดโดยตรง
2. ความชื้น: ไฮดรอกซีซีนควรเก็บไว้ในที่แห้งเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับความชื้น หลีกเลี่ยงการจัดเก็บใกล้กับห้องน้ำหรือแหล่งอื่น ๆ ของความชื้นสูง
3. บรรจุภัณฑ์: ทำตามคำแนะนำของผู้ผลิตเกี่ยวกับการจัดเก็บและบรรจุภัณฑ์ของไฮดรอกซีซีน มันมักจะจัดหาในภาชนะหรือขวดที่มีการป้องกันแสง
4. คำแนะนำเพิ่มเติม: เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำตามคำแนะนำของผู้ผลิตเพิ่มเติมเช่นข้อกำหนดสำหรับการจัดเก็บในบรรจุภัณฑ์ดั้งเดิมหรือการใช้เงื่อนไขการจัดเก็บพิเศษ
5. เด็กและสัตว์: ให้ไฮดรอกซีซีนอยู่ห่างจากเด็กและสัตว์เพื่อป้องกันการใช้ยาโดยไม่ตั้งใจ
6. วันหมดอายุ: ตรวจสอบวันหมดอายุของไฮดรอกซีซีนและอย่าใช้หลังจากวันหมดอายุ