สิว

บางทีไม่มีอะไรที่ทำให้เกิดความทุกข์ทรมานทางศีลธรรมอย่างใหญ่หลวงแก่คนหนุ่มสาวจำนวนมากในเวลาเดียวกันเท่ากับสิว (หรือสิวตามที่บางคนชอบเรียกปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์นี้)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ระบาดวิทยา

น่าเศร้าที่สิวมักเกิดขึ้นกับผู้คนในช่วงที่โรแมนติกที่สุดในชีวิต ตามรายงานทางการแพทย์ มีเพียงร้อยละ 10 ของวัยรุ่นเท่านั้นที่สามารถผ่านช่วงวัยรุ่นไปได้ด้วยผิวที่ใส

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

สาเหตุ สิว

เป็นที่ทราบกันดีว่าสิวเป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากปัจจัยหลายอย่างร่วมกัน โดยปัจจัยหลักคือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย นอกจากนี้ ยังทราบกันดีว่าผลิตภัณฑ์ส่วนใหญ่ที่ใช้รักษาสิวจะส่งผลต่ออาการของโรคเท่านั้น แต่ไม่ส่งผลต่อสาเหตุของโรค ดังนั้นในการรักษาสิว สิ่งสำคัญไม่ใช่แค่รักษาผื่นสิวเท่านั้น แต่ยังต้องพัฒนากลยุทธ์ในการดูแลผิวหลังการรักษาให้เสร็จสิ้นด้วย

สาเหตุหลักของสิวในวัยรุ่นคือการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเพศชายหรือแอนโดรเจนในเลือด ซึ่งทำให้ต่อมไขมันหลั่งซีบัมมากขึ้น ความจริงแล้ว ฮอร์โมนที่เพิ่มสูงขึ้นซึ่งกระตุ้นให้เลือดของชายหนุ่มและหญิงสาวมีความต้องการความรักอย่างแรงกล้า กลับทำให้ผิวของพวกเขาไวต่อการเกิดสิวในเวลาเดียวกันนั้น ถือเป็นความไม่ยุติธรรม ความสัมพันธ์ที่แปลกประหลาดระหว่างซีบัมและแอนโดรเจนนี้มีอยู่จริงนั้นยังไม่ชัดเจนนัก อย่างไรก็ตาม มีทฤษฎีที่ว่าสัญญาณทางเคมีหรือฟีโรโมนจะถูกปล่อยออกมาบนผิวพร้อมกับซีบัม ซึ่งกระตุ้นให้เกิดความสนใจร่วมกันระหว่างเพศ

หากต่อมไขมันในสัตว์อยู่ที่โคนขนและผลิตไขมันอย่างต่อเนื่องเพื่อหล่อลื่นขน บนใบหน้าและบริเวณอื่น ๆ ที่ไม่มีขนในร่างกายมนุษย์ ต่อมไขมันจะเปิดเข้าไปในโพรงของรูขุมขนที่เล็กลงซึ่งผลิตขนเวลลัสละเอียด ด้วยเหตุผลบางประการ ต่อมไขมันที่อยู่ที่โคนขนปกติจึงค่อนข้างเล็ก แต่ที่โคนขนเวลลัส ตรงกันข้าม ต่อมไขมันมีขนาดใหญ่และมีหลายแฉก ต่อมไขมันขนาดใหญ่และแตกแขนงโดยเฉพาะจะอยู่ที่ใบหน้าและหลังส่วนบน ซึ่งเป็นบริเวณที่มักเกิดสิว

การหลั่งไขมันที่เพิ่มขึ้นนั้นไม่ได้ทำให้เกิดสิว แต่ฮอร์โมนแอนโดรเจนสามารถทำให้ต่อมไขมันเกิดการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ได้ จากนั้นต่อมไขมันก็จะขยายขนาดขึ้น ส่งผลให้รูขุมขนบนใบหน้าดูกว้างขึ้นอย่างไม่น่ามอง และบริเวณปากท่อจะมีเกล็ดหนาขึ้น ซึ่งจะหลุดออกเร็วกว่าปกติ ในไม่ช้าเกล็ดก็จะอุดตันท่อ ทำให้อุดตันเหมือนเปลือกมันฝรั่งที่อุดตันท่อน้ำ เมื่อหาทางออกไม่ได้ ไขมันก็จะขยายโพรงต่อมไขมัน ทำให้ค่อยๆ สะสมมากขึ้นเรื่อยๆ

นอกจากฮอร์โมนแล้ว แบคทีเรีย - Propionibacterium acnes - ยังมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคสิว แบคทีเรียเหล่านี้เป็นตัวแทนปกติของจุลินทรีย์ในต่อมไขมัน แต่เมื่อพวกมันขยายพันธุ์มากเกินไป ระบบภูมิคุ้มกันของผิวหนังจะเริ่มต่อสู้กับพวกมัน ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของการอักเสบ แบคทีเรีย P. acnes กินกลีเซอรีนในซีบัมและทิ้งกรดไขมันอิสระไว้เป็นจำนวนมาก กรดไขมันเหล่านี้จะไปขัดขวางกระบวนการสร้างเกล็ดขนในปากของต่อมไขมันและทำให้สิวปรากฏชัดยิ่งขึ้น

ความมันของผิวเพิ่มมากขึ้น

ผิวมันมากเกินไปมักเกี่ยวข้องกับสิว แต่ผิวมันก็เป็นปัญหาความงามที่หลายคนต้องต่อสู้ดิ้นรนมานานหลายปี ปัจจุบันวิทยาศาสตร์ได้ก้าวหน้าอย่างมากในการทำความเข้าใจว่าทำไมผิวหนังจึงผลิตซีบัมมากขึ้น ผิวหนังต้องการซีบัมเพื่ออะไร หน้าที่ของผิวหนังคืออะไร และจะส่งผลต่อต่อมไขมันได้อย่างไร

ปัจจัยกระตุ้นหลักอย่างหนึ่งที่ทำให้การผลิตซีบัมเพิ่มขึ้นคือฮอร์โมนเพศชาย หรือแอนโดรเจน จำไว้ว่าไม่ใช่ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ส่งผลโดยตรงต่อต่อมไขมัน แต่เป็น DHT ซึ่งเป็นสารที่เทสโทสเตอโรนจะถูกเปลี่ยนเป็นเอนไซม์ 5-อัลฟา-รีดักเตส

การศึกษาเพิ่มเติมแสดงให้เห็นว่าความมันส่วนเกินของผิวหนังสามารถสังเกตได้ไม่เพียงแต่จากระดับเทสโทสเตอโรนที่เพิ่มขึ้นในเลือดหรือผิวหนังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความไวที่เพิ่มขึ้นของต่อมไขมันบางส่วนต่อการกระทำของ DHT ด้วย โดยมีเอนไซม์ 5-alpha-reductase ที่ทำงานมากเกินไปในต่อมไขมันบางส่วน รวมถึงเอนไซม์อะโรมาเตสที่ทำงานไม่เพียงพอซึ่งทำลาย DHT ในผิวหนัง การเผาผลาญฮอร์โมนเพศหญิง - เอสโตรเจน - ยังส่งผลต่อต่อมไขมันด้วยเนื่องจากเป็นปฏิปักษ์ต่อเทสโทสเตอโรน และเมื่อเร็วๆ นี้ มีข้อมูลที่ระบุว่าผิวหนังสามารถสังเคราะห์ฮอร์โมนสเตียรอยด์จาก DHEA หรือแม้แต่คอเลสเตอรอล โดยเซโบไซต์มีหน้าที่ในการสังเคราะห์ และเคอราติโนไซต์ทำหน้าที่ในการทำลายแอนโดรเจน

สถานการณ์ยิ่งซับซ้อนมากขึ้นเมื่อพบว่าแอนโดรเจนไม่ใช่สารกระตุ้นเพียงอย่างเดียวของต่อมไขมันอย่างที่เชื่อกันมาก่อน ปรากฏว่าสารบางชนิดที่หลั่งออกมาจากปลายประสาทของผิวหนัง (หนึ่งในนั้นเรียกว่าสาร P) สามารถกระตุ้นให้ต่อมไขมันขยายตัวและกระตุ้นให้ผลิตซีบัมได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสารที่ระคายเคืองผิวหนัง (และผลิตภัณฑ์หลายชนิดที่ใช้รักษาสิวระคายเคืองผิวหนัง) สามารถกระตุ้นให้เกิดสารที่กระตุ้นให้ต่อมไขมันเจริญเติบโตและเพิ่มการผลิตซีบัมในผิวหนังได้

[ 15 ]

อาการ สิว

สิวเป็นปัญหาที่กวนใจและทำลายขวัญกำลังใจของผู้คนทุกวัย และวัยรุ่นซึ่งมักให้ความสำคัญกับรูปลักษณ์ของตัวเองมากเกินไป และอาจใช้เวลาหลายชั่วโมงในการตรวจดูตัวเองในกระจกอย่างพิถีพิถันเพื่อค้นหาข้อบกพร่องที่ไม่มีอยู่จริง ย่อมต้องทนทุกข์ทรมานเป็นพิเศษ และหากชายหนุ่มไม่ยึดติดกับรูปลักษณ์มากนัก สาวๆ โดยเฉพาะผู้ที่มีสิวมากกว่าเพื่อนวัยเดียวกันก็จะเริ่มมองเห็นสาเหตุของความล้มเหลวในเรื่องสิวของตนเองในไม่ช้า ความฝันที่จะกำจัดสิวได้กลายมาเป็นความหลงใหล สาวๆ ซื้อผลิตภัณฑ์รักษาสิวที่โฆษณาทางทีวี ล้างหน้าด้วยสบู่สิบครั้งต่อวัน เช็ดหน้าด้วยแอลกอฮอล์ซ้ำแล้วซ้ำเล่า โลชั่นลดความมัน ทำความสะอาดด้วยสครับ และบีบสิวอย่างไม่ปรานี โดยมักจะไม่ล้างมือด้วยซ้ำ อนิจจา การกระทำเหล่านี้มักจะทำให้สถานการณ์เลวร้ายลง

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

การรักษา สิว

สิวไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย แต่สามารถทำร้ายรูปลักษณ์ของพวกเขาได้ และบางครั้งความเสียหายก็ร้ายแรงมาก ไม่น่าแปลกใจที่แพทย์มองว่าหน้าที่หลักของพวกเขาคือการกำจัดอาการภายนอกของสิว เช่น การหลั่งของซีบัมมากเกินไป องค์ประกอบการอักเสบบนผิวหนัง สิวอุดตัน รูขุมขนกว้าง รอยแผลเป็นที่เหลือหลังจากการรักษาฝี ความผิดปกติของการสร้างเม็ดสี เลือดคั่ง ฯลฯ ดังนั้นในคลังแสงของแพทย์ที่รักษาสิว ยาปฏิชีวนะสำหรับการรักษาการอักเสบที่เกิดจากจุลินทรีย์จึงถือเป็นสิ่งที่น่ายกย่อง

ยาปฏิชีวนะรักษาสิว

เมื่อมองดูครั้งแรก การใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาสิวก็ถือว่าสมเหตุสมผล ไม่ต้องสงสัยเลยว่ายาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพในการทำลายจุลินทรีย์ที่อุดอยู่ในต่อมไขมันสามารถกำจัดองค์ประกอบที่ทำให้เกิดการอักเสบบนผิวหนังได้อย่างสมบูรณ์ หากต้องการเร่งกระบวนการนี้ คุณสามารถกำหนดให้ใช้ยาต้านแบคทีเรียและยาต้านการอักเสบบางชนิดได้ สิวที่เหลือสามารถเปิดออกได้ และท่อต่อมสามารถทำความสะอาดได้ในร้านเสริมสวย แต่ในความเป็นจริง วิธีนี้สามารถเอาชนะสิวได้ชั่วคราวเท่านั้น ซึ่งภายใต้เงื่อนไขบางประการอาจกลายเป็นความพ่ายแพ้อย่างย่อยยับ

เป็นที่ทราบกันดีว่าจุลินทรีย์จะคุ้นเคยกับยาปฏิชีวนะ จากการวิจัยพบว่าผิวหนังของผู้ป่วยสิวที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาใดๆ จะมีจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะมากถึง 85% และหลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ตัวเลขนี้จะเพิ่มขึ้นเป็นเกือบ 100%

เมื่อกล่าวถึงการใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาสิว ควรกล่าวถึงสารประกอบอีก 2 ชนิดที่ถือเป็นยาปฏิชีวนะทางเลือกสำหรับการรักษาเฉพาะที่สำหรับสิวอักเสบเล็กน้อยถึงปานกลาง ได้แก่ กรดฟิวซิดิกและมูพิโรซิน ซึ่งตามข้อมูลบางส่วนระบุว่า P. acnes ไม่แสดงการดื้อยา กรดฟิวซิดิกเป็นยาปฏิชีวนะสำหรับใช้ภายนอก มีจำหน่ายในรูปแบบครีม 2% มีฤทธิ์ทางผิวหนังสูง และมีความสามารถพิเศษในการซึมผ่านผิวหนังที่สมบูรณ์ เช่นเดียวกับกลูโคคอร์ติคอยด์

มูพิโรซินมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียแกรมบวก St. aureus และสแตฟิโลค็อกคัสที่ดื้อต่อเตตราไซคลิน อีริโทรไมซิน กรดฟิวซิดิก รวมถึงแบคทีเรียแกรมลบ ระดับการดูดซึมทั่วร่างกายจากผิวหนังภายนอกต่ำมาก อาจมีอาการแสบร้อน เสียวซ่า คันที่บริเวณที่ทายา ไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

แม้ว่ายาปฏิชีวนะจะเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการต่อสู้กับอาการอักเสบและป้องกันการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่คุณต้องรู้ว่าการใช้ยาปฏิชีวนะชนิดเดียวกันเป็นเวลานานหรือใช้ยาปฏิชีวนะหลายชนิดโดยไม่เลือกปฏิบัติจะก่อให้เกิดผลเสียมากกว่าผลดี

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

น้ำยาขจัดไขมัน

แพทย์เกือบทั้งหมดจะจ่ายผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์สำหรับเช็ดหน้าให้กับคนไข้ บางครั้งคนไข้ได้รับคำแนะนำว่าไม่ต้องล้างหน้าเลย แต่ให้เช็ดหน้าด้วยแอลกอฮอล์เท่านั้น

อย่างไรก็ตาม การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าแอลกอฮอล์และอะซิโตนทำลายชั้นป้องกันของผิวหนัง ทำให้แบคทีเรียสามารถแทรกซึมเข้าไปในต่อมไขมันได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ ปัจจุบันยังได้รับการยืนยันแล้วว่าสารที่ทำให้ผิวระคายเคืองสามารถทำให้สิวรุนแรงขึ้นได้ มาดูรายละเอียดเพิ่มเติมกัน

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วว่าปลายประสาทรอบต่อมไขมันสามารถหลั่งสารพิเศษ - neuropeptides ซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาอักเสบ รวมถึงกระตุ้นการเจริญเติบโตของต่อมไขมันและการเพิ่มขนาดของเซลล์ได้ มีการพิสูจน์แล้วว่าผู้ที่เป็นสิวจะมีปลายประสาทที่ไวต่อความรู้สึกมากกว่าคนปกติ และปลายประสาทเหล่านี้ล้อมรอบด้วยเซลล์มาสต์จำนวนมากซึ่งหลั่งสารสื่อการอักเสบ

ดังนั้นผู้ป่วยสิวจึงควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสใบหน้าด้วยมือ เช็ดใบหน้าด้วยกระดาษทิชชู่ (แม้แต่สำลี) สัมผัสใบหน้ากับขนสัตว์ และแน่นอนว่าควรใช้สารเคมีที่ระคายเคืองกับใบหน้าด้วย ดังนั้นการรักษาสิวด้วยผลิตภัณฑ์ที่ทำให้ผิวระคายเคืองจึงเปรียบเสมือนการพยายามดับไฟที่กำลังลุกไหม้ เนื่องจากสาร neuropeptides ที่หลั่งออกมาจากเส้นประสาทที่ไวต่อความรู้สึกของผิวหนังจะทำให้เกิดการอักเสบและกระตุ้นการเติบโตของต่อมไขมัน ผลิตภัณฑ์ทุกชนิดที่ทำให้ผิวระคายเคืองจึงส่งผลให้สภาพผิวที่เป็นสิวแย่ลง

[ 25 ], [ 26 ]

โดยหูและเข้าสู่แสงแดด?

รังสีอัลตราไวโอเลตก่อให้เกิดสถานการณ์แปลกประหลาดขึ้น นักวิทยาศาสตร์กำลังศึกษาผลกระทบที่เป็นอันตรายของรังสีอัลตราไวโอเลตต่อผิวหนังอย่างไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อย ปัจจุบันทราบแล้วว่ารังสีอัลตราไวโอเลตจากแหล่งกำเนิดแสงเทียมและแสงแดดสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในกลไกทางพันธุกรรมของเซลล์ ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปหลายปีอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคผิวหนังจากแสงแดดหรือแม้กระทั่งมะเร็งผิวหนัง บทบาทของรังสีอัลตราไวโอเลตในการพัฒนาของริ้วรอยก่อนวัยของผิวหนังได้รับการพิสูจน์แล้ว และมีบทบาทในการกดภูมิคุ้มกัน ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยจำนวนมากได้ยินคำแนะนำในการรักษาสิวด้วยการฉายรังสีอัลตราไวโอเลต (UVR) อะไรคือเหตุผลที่ได้รับความนิยมอย่างต่อเนื่องในการรักษา "แสงแดด" ในหมู่แพทย์?

ควรจำกัดเวลาในการอาบแดด (ตั้งแต่ 10-15 นาทีในช่วงต้นฤดูท่องเที่ยว และ 1.5-2 ชั่วโมงในช่วงวันหยุดฤดูร้อน โดยเฉพาะช่วงเช้า) ประการที่สอง ระยะเวลาในการอาบแดดจะขึ้นอยู่กับประเภทของผิวและสุขภาพโดยทั่วไป ประการที่สาม โดยปกติแล้ว เด็กๆ จะได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตเพียงพอเมื่ออยู่ในร่มเงาของต้นไม้

ระยะเวลาในการอาบแดดขึ้นอยู่กับฤดูกาล เวลาของวัน และละติจูด โดยการรักษาจะใช้เวลาประมาณ 12-24 ครั้ง สามารถทำซ้ำได้หลังจาก 2-3 เดือน

การอาบแดดสามารถแนะนำสำหรับผู้ป่วยสิวได้หรือไม่? การรักษาโรคใดๆ รวมทั้งสิว ควรพิจารณาเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด คำสั่งของแพทย์ไม่ได้ขึ้นอยู่กับรูปแบบทางคลินิกของโรคเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการด้วย และหากแพทย์สั่งให้อาบแดด ก็ควรให้ความสำคัญกับขั้นตอนเหล่านี้เช่นเดียวกับวิธีการรักษาอื่นๆ จำเป็นต้องชี้แจงระยะเวลาและจำนวนครั้งของขั้นตอน เวลาของวันที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการอาบน้ำ และวิธีการดำเนินการ การที่คนปกติใช้รังสีอัลตราไวโอเลตในทางที่ผิดนั้นเป็นอันตรายต่อร่างกายอย่างแน่นอน และไม่มีใครโต้แย้งเรื่องนี้"

[ 27 ], [ 28 ]

เรตินอยด์

มีตำนานมากมายเกี่ยวกับเรตินอยด์ ตัวอย่างเช่น มีตำนานที่เล่าขานกันมายาวนานว่าหลังจากการรักษาด้วยยารับประทาน (สำหรับรับประทาน) ไอโซเตรติโนอิน (โรแอคคูเทน, แอคคูเทน) เด็กผู้หญิงจะไม่สามารถเป็นแม่ได้ และยังมีตำนานสุดโต่งอีกเรื่องหนึ่ง เมื่อผู้ป่วยเรียกร้องให้จ่ายโรแอคคูเทนทันที โดยปฏิเสธทางเลือกอื่นทั้งหมด

เรตินอยด์ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงิน โรคผิวหนังหนา สิว และโรคผิวหนังอื่นๆ ในพื้นที่และทั่วร่างกายมานานกว่า 15 ปีแล้ว เรตินอยด์แบ่งออกเป็นสารธรรมชาติ (ผลิตภัณฑ์ออกซิเดชันของวิตามินเอ (เรตินอล) ซึ่งมีอยู่ในความเข้มข้นต่ำในเลือด) และสารสังเคราะห์ ซึ่งแบ่งออกเป็นยา 3 รุ่น

ประสิทธิภาพของเรตินอยด์นั้นขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าสารดังกล่าวทำปฏิกิริยากับตัวรับนิวเคลียร์ ซึ่งส่งผลต่อการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนัง การทำงานของต่อมไขมัน และยังแสดงผลในการปรับภูมิคุ้มกันและต้านการอักเสบอีกด้วย ซึ่งหมายความว่าสารดังกล่าวจะไปรบกวนโปรแกรมควบคุมเซลล์ผิวหนัง ทำให้เซลล์ผิวหนังผลิตซีบัมน้อยลง ทำให้ชั้นหนังกำพร้าบางลง และผลัดเซลล์ที่ตายแล้วได้เร็วขึ้น ซึ่งจะช่วยขจัดสิ่งอุดตัน เรตินอยด์ยังมีผลในการต่อต้านจุลินทรีย์อีกด้วย ดังนั้น จึงช่วยลดแนวโน้มของผิวที่จะเกิดความมันและสิวได้ แต่เช่นเดียวกับยารักษาสิวอื่นๆ สารดังกล่าวก็ไม่ใช่ยาครอบจักรวาล

สิวและเครื่องสำอาง

เนื่องจากยาทั้งหมดสามารถบรรเทาอาการสิวได้เท่านั้น แต่ไม่สามารถรักษาสาเหตุที่ทำให้เกิดสิวได้ ดังนั้นการดูแลผิวพรรณให้เหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญที่สุด เครื่องสำอางนั้นแตกต่างจากยาตรงที่สามารถใช้ได้ทุกวันเป็นเวลานาน และการใช้เครื่องสำอางนั้นไม่จำเป็นต้องเตรียมการพิเศษใดๆ

อย่างไรก็ตามทั้งหมดนี้เป็นจริงได้ก็ต่อเมื่อเครื่องสำอางไม่ทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น ดังนั้นเครื่องสำอางสำหรับผิวที่มีปัญหาจึงไม่ควรทำให้ผิวระคายเคือง ไม่ควรมีสารก่อสิว ไม่ควรทำลายชั้นผิวหนัง ไม่ควรยับยั้งจุลินทรีย์ปกติของผิวหนัง ไม่ควรรบกวนการทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกัน ในเวลาเดียวกัน ควรทำความสะอาดผิวจากไขมันส่วนเกิน ทำลายแบคทีเรีย ขจัดเซลล์ผิวที่ตายแล้ว ปรับสภาพเคราตินให้เป็นปกติ และลดการผลิตไขมัน (หรืออย่างน้อยก็ไม่กระตุ้นให้เกิด) เห็นได้ชัดว่าเป็นเรื่องยากมากที่จะรวมคุณสมบัติทั้งหมดเหล่านี้ไว้ในผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางหนึ่งรายการหรือหลายรายการ

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

ผลัดเซลล์ผิวเพื่อรักษาสิว

งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าผลิตภัณฑ์ผลัดเซลล์ผิวที่ประกอบด้วยกรดอัลฟ่าและเบตาไฮดรอกซีสามารถช่วยรักษาสิวได้มาก

แพทย์ด้านความงามและแพทย์ผิวหนังมักใช้กรดไกลโคลิก ซึ่งเป็นกรดชนิดหนึ่งในกลุ่ม AHA กรดไกลโคลิกช่วยผลัดเซลล์ผิวที่หยาบกร้าน ปรับปรุงการไหลเวียนของซีบัม ลดการเกิดเคราตินหนาในท่อต่อมไขมัน นอกจากนี้ กรดไกลโคลิกยังช่วยให้สารยา (เรตินอยด์ ยาปฏิชีวนะ) ซึมซาบเข้าสู่ผิวได้ลึกยิ่งขึ้น

โดยทั่วไปแล้ว สำหรับสิว การผลัดผิวด้วยกรดไกลโคลิกจะทำทุก 2-4 สัปดาห์ โดยแบ่งเป็นชุดละ 4-8 ขั้นตอน นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังสามารถใช้เครื่องสำอางที่มีกรดไกลโคลิกที่บ้านได้ (ครีมบำรุงผิว โลชั่น ฯลฯ) สำหรับการดูแลรักษาที่บ้าน จะใช้ผลิตภัณฑ์กรดไกลโคลิกในความเข้มข้นสูงถึง 10% และมีค่า pH 4 สิ่งสำคัญคือ กรดไกลโคลิกสามารถใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งแตกต่างจากเรตินอยด์ อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าก่อนและหลังการผลัดผิว รวมถึงเมื่อใช้เครื่องสำอางที่มีกรดไกลโคลิกที่บ้าน จำเป็นต้องปกป้องผิวจากแสงแดดและใช้เครื่องสำอางที่มีสารกรองแสง UV

เครื่องสำอางสำหรับผิวที่มีปัญหามักมีกรดซาลิไซลิก (กรดเบตาไฮดรอกซี หรือ BHA) ร่วมกับกรดไกลโคลิก กรดซาลิไซลิกละลายได้ในไขมัน จึงซึมซาบเข้าสู่ต่อมไขมันได้ดี เครื่องสำอางที่มีกรดไกลโคลิกและกรดซาลิไซลิกสามารถใช้ได้ทุกวันโดยเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลผิวตามปกติ ผลิตภัณฑ์ดูแลที่บ้านมักมีกรดซาลิไซลิก 2% การลอกผิวด้วยกรดซาลิไซลิกเข้มข้นมักจะทำทุกๆ 2-4 สัปดาห์

ปัญหาเรื่องความก่อสิว

หลายคนเชื่อว่าหากคุณมีผิวมัน คุณจำเป็นต้องซื้อเครื่องสำอาง “ปราศจากไขมัน” เหตุผลก็คือ น้ำมันและไขมันสามารถเพิ่มน้ำมันให้กับผิวและอุดตันรูขุมขนได้ อย่างไรก็ตาม คุณเคยสงสัยหรือไม่ว่า “การอุดตัน” รูขุมขนที่ลึกลับนี้คืออะไร และไขมันมีบทบาทอย่างไรในเรื่องนี้ ความจริงแล้ว ไขมันเองไม่สามารถอุดตันท่อของต่อมไขมันได้ เราสามารถพูดได้ว่าต่อมไขมันอุดตันเอง เนื่องจากคอมีโดนซึ่งต่อมากลายเป็นสิว เกิดจากการหลั่งของซีบัมที่เพิ่มขึ้นและการลอกของท่อของต่อมไขมันอย่างรุนแรง จากนั้นซีบัมที่ผสมกับเซลล์ที่หลุดลอกจะกลายเป็นปลั๊กหนาแน่น ปิดท่อของต่อมให้แน่น

สารหลายชนิดที่ไม่ใช่ไขมันหรือน้ำมันจะมีฤทธิ์ก่อให้เกิดสิวอุดตัน กล่าวคือ สารเหล่านี้สามารถเร่งกระบวนการที่นำไปสู่การอุดตันของต่อมไขมันได้ โดยทั่วไปแล้ว สารเหล่านี้มักถูกใช้ในเครื่องสำอาง เช่น สารเพิ่มความข้น สารให้ความชุ่มชื้น สารทำให้ผิวนุ่ม และสี นอกจากนี้ สารทั้งหมดที่ทำลายผิวหนังหรือทำให้เกิดการระคายเคืองอาจเพิ่มการอักเสบและกระตุ้นให้ท่อไขมันอุดตันได้

เครื่องสำอางที่ไม่มันอาจเป็นแหล่งที่มาของปัญหา ในทางตรงกันข้ามไขมันบางชนิดสามารถปรับปรุงสภาพผิวได้ ท้ายที่สุดแล้วผิวหนังมักขาดกรดไขมันจำเป็นซึ่งไม่สามารถสังเคราะห์ได้ การขาดกรดไขมันจำเป็นอาจนำไปสู่การรบกวนการทำงานของเกราะป้องกันของผิวหนัง การอักเสบเพิ่มขึ้น การลอกและอาการคัน นอกจากนี้ นักวิทยาศาสตร์หลายคนเชื่อว่าการขาดกรดไขมันจำเป็นในต่อมไขมันเป็นสาเหตุหลักของการลอกมากเกินไปในท่อของต่อมไขมัน ดังนั้นสำหรับสิว ผิวจึงต้องการเครื่องสำอางที่ไม่ได้ปราศจากไขมัน แต่ประกอบด้วยไขมันที่จำเป็นในสัดส่วนที่เหมาะสม

สารเติมแต่งที่มีฤทธิ์ในเครื่องสำอางเพื่อต่อต้านสิว

มาดูสารเติมแต่งที่มักพบมากที่สุดในผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางที่ออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับสิวกันดีกว่า

เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์เป็นยารักษาสิวอันดับหนึ่งที่มักพบในผลิตภัณฑ์รักษาสิวหลายชนิด ประสิทธิภาพของเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ได้รับการยืนยันจากการทดลองทางคลินิกหลายครั้ง และยังพบว่าเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียและทำลายกระจกตา กล่าวคือ เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ออกฤทธิ์กับปัจจัยก่อโรค 2 อย่างพร้อมกัน

กรดอะเซลาอิกเป็นสารที่แยกได้จากข้าวสาลี มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์และปรับสภาพเคราตินให้เป็นปกติ แม้ว่ากรดอะเซลาอิกเพียงอย่างเดียวจะไม่ได้ผลมากนัก แต่ก็สามารถใช้ร่วมกับสารต่อต้านสิวชนิดอื่นได้ดี เช่น เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ และเรตินอยด์

กรดไกลโคลิกเป็นหนึ่งใน AHA ที่ผู้เชี่ยวชาญด้านความงามและแพทย์ผิวหนังนิยมใช้มากที่สุดเพื่อผลัดเซลล์ผิวที่เป็นสิว

กรดซาลิไซลิก (BHA) - มีฤทธิ์ในการผลัดเซลล์ผิวและต่อต้านการอักเสบ กรดซาลิไซลิกละลายได้ในไขมัน จึงซึมซาบเข้าสู่ต่อมไขมันได้ดี เครื่องสำอางที่มีกรดไกลคอลิกและกรดซาลิไซลิกสามารถใช้เป็นประจำทุกวันเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลผิว

กำมะถันและรีซอร์ซินอล (ฟีนอลไฮดรอกไซด์) เป็นสารผลัดเซลล์ผิวและสารต้านแบคทีเรีย ซึ่งเป็นส่วนประกอบดั้งเดิมของ "สบู่ก้อน" ที่ได้รับการเตรียมไว้ที่ร้านขายยาตามใบสั่งแพทย์ เพื่อเช็ดผิวมันที่มีแนวโน้มเป็นสิว

สังกะสี - จำเป็นต่อการปรับสภาพต่อมไขมันให้เป็นปกติ รวมถึงการทำงานของระบบต่อต้านอนุมูลอิสระของผิวหนัง มักใช้ร่วมกับกำมะถันและรีซอร์ซินอล

ดินเหนียวเป็นสารดูดซับที่ดีเยี่ยมที่ช่วยขจัดสิ่งสกปรกและซีบัมส่วนเกินออกจากผิวหนัง

น้ำมันหอมระเหยที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ โดยน้ำมันทีทรีเป็นน้ำมันที่ได้รับความนิยมมากที่สุด แต่น้ำมันกานพลู มะนาว เบอร์กาม็อต และน้ำมันชนิดอื่นๆ ก็ใช้เช่นกัน

ส่วนประกอบของพืชที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียและควบคุมความมัน สารประกอบจากพืชส่วนใหญ่มาจากยาพื้นบ้าน เช่น สารสกัดจากต้นตำแย ตาเบิร์ช celandine ดอกคาโมมายล์ ดอกดาวเรือง เป็นต้น แต่ปัจจุบันคุณสมบัติของพืชหลายชนิดได้รับการยืนยันจากการทดลองแล้ว

[ 33 ]

การบำบัดด้วยแสงเพื่อรักษาสิว

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เลเซอร์ถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลายเพื่อต่อสู้กับทั้งปัจจัยที่ก่อให้เกิดการอักเสบและภาวะแทรกซ้อนหลังสิว (โดยเฉพาะแผลเป็น) เซลล์แบคทีเรีย (หรือพูดให้ชัดเจนกว่านั้นคือ พอร์ฟีรินภายในเซลล์แบคทีเรีย) หรือเซลล์ไขมันเองสามารถใช้เป็นเป้าหมายของแสงที่มีความยาวคลื่นที่กำหนดซึ่งปล่อยออกมาจากเลเซอร์หรือแหล่งกำเนิดแสงอื่นๆ วัตถุประสงค์ของเอฟเฟกต์นี้คือการให้ความร้อนกับเป้าหมาย ซึ่งจะทำให้เป้าหมายถูกทำลาย วิธีการเหล่านี้ค่อนข้างใหม่ที่ยังถือเป็นการรักษาเสริมสำหรับสิว ผลลัพธ์ที่ได้นั้นน่าพอใจและมีเหตุผลที่จะพิจารณาว่าเป็นวิธีการที่ค่อนข้างมีแนวโน้มดีและสมควรได้รับการศึกษาเพิ่มเติมอย่างรอบคอบที่สุด