ไซโคลฟอสเฟน

ไซโคลฟอสเฟไมด์เป็นยาไซโตสแตติกที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในมะเร็งวิทยาเพื่อรักษามะเร็งหลายประเภท และในโรคข้อและสาขาการแพทย์อื่นๆ อีกมากมายเพื่อรักษาโรคภูมิคุ้มกันและโรคอักเสบ

ตัวชี้วัด ไซโคลฟอสเฟน

ไซโคลฟอสเฟน (ไซโคลฟอสเฟมไมด์) ใช้ในการรักษาโรคต่างๆ ทั้งมะเร็งและภูมิคุ้มกัน ข้อบ่งชี้หลักในการใช้ ได้แก่:

1. มะเร็งวิทยา:

   • มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: รวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กินและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่มะเร็งน้ำเหลือง
   • โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว: รวมทั้งมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลันมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลบลาสติกเฉียบพลันและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง
   • มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: ไซโคลฟอสเฟนสามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของเคมีบำบัดแบบผสมผสานได้
   • มะเร็งเต้านม: เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดเสริมหรือการบำบัดก่อนการผ่าตัด และเพื่อใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย
   • มะเร็งรังไข่: เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสานเพื่อรักษามะเร็งรังไข่
   • มะเร็งปอด: ไซโคลฟอสเฟนสามารถใช้ร่วมกับยาอื่นเพื่อรักษามะเร็งปอดได้
   • เนื้องอกชนิดอื่นๆ รวมทั้งมะเร็งปากมดลูกมะเร็งศีรษะและคอ มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ฯลฯ

2. โรคข้ออักเสบ:

   • โรคซิสเต็มิก ลูปัส เอริทีมาโทซัส (SLE): ไซโคลฟอสเฟนใช้เพื่อระงับการทำงานของโรคและป้องกันความเสียหายของอวัยวะ
   • โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบรวมสำหรับโรคที่รุนแรง
   • หลอดเลือดอักเสบ: รวมทั้ง polyarteritis nodosa, granulomatous polyangiitis (เดิมเรียกว่า Wegener's), microscopic polyangiitis ฯลฯ

3. การปลูกถ่ายอวัยวะ:

   • มีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันเพื่อระงับปฏิกิริยาการปฏิเสธในการปลูกถ่ายอวัยวะ

4. โรคภูมิคุ้มกันและการอักเสบอื่น ๆ:

   • รวมถึงโรคซิสเต็มิก สเคลอโรซิส, โรคสติลล์, โรคลูปัสเอริทีมาโทซัส ฯลฯ

ปล่อยฟอร์ม

ไซโคลฟอสเฟนมีรูปแบบยาหลายแบบขึ้นอยู่กับวิธีการใช้และขนาดยา รูปแบบยาหลักๆ ได้แก่:

1. เม็ดยา: ไซโคลฟอสเฟนผลิตขึ้นในรูปแบบเม็ดยารับประทาน เม็ดยาเหล่านี้มีปริมาณยาที่แตกต่างกัน ทำให้แพทย์สามารถเลือกขนาดยาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายได้อย่างแม่นยำ เม็ดยาเหล่านี้มักใช้ในการรักษาโรคต่างๆ เป็นส่วนหนึ่งของเคมีบำบัด
2. สารละลายสำหรับฉีด: ไซโคลฟอสเฟนยังมีจำหน่ายในรูปแบบสารละลายสำหรับฉีดอีกด้วย สารละลายนี้มีไว้สำหรับการให้ทางเส้นเลือดและมักใช้ในห้องผู้ป่วยในภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์ สารละลายสำหรับฉีดสามารถใช้รักษามะเร็งหลายประเภท รวมถึงโรคข้อและโรคอื่นๆ
3. ยาแขวนสำหรับรับประทาน: ในบางกรณี อาจมีไซโคลฟอสเฟนในรูปแบบยาแขวนสำหรับรับประทาน ซึ่งอาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาในการกลืนยาเม็ดหรือผู้ที่ต้องการใช้ยารูปแบบนี้

เภสัช

ไซโคลฟอสฟามายด์เป็นโปรดรักที่ถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างเมแทบอไลต์ที่ออกฤทธิ์ ได้แก่ ฟอสโฟราไมด์มัสตาร์ด และอะโครลีน เมแทบอไลต์เหล่านี้มีการทำงานดังต่อไปนี้:

• การอัลคิเลชันของดีเอ็นเอ: ฟอสโฟราไมด์มัสตาร์ด ซึ่งเป็นเมแทบอไลต์ที่ออกฤทธิ์หลัก จะทำปฏิกิริยาอัลคิเลชันดีเอ็นเอโดยสร้างพันธะขวางระหว่างสายดีเอ็นเอสองสาย ซึ่งจะไปขัดขวางการแยกตัวของดีเอ็นเอและการแบ่งตัวของเซลล์ ซึ่งมีผลดีโดยเฉพาะต่อเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว เช่น เซลล์มะเร็ง
• การเหนี่ยวนำให้เกิดอะพอพโทซิส: การอัลคิเลชันของ DNA สามารถเริ่มกระบวนการที่นำไปสู่อะพอพโทซิสของเซลล์ได้เช่นกัน
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง: ไซโคลฟอสเฟไมด์ระงับระบบภูมิคุ้มกันโดยการส่งผลต่อเซลล์ลิมโฟไซต์ ซึ่งมีประโยชน์ในการรักษาโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องและป้องกันการปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่าย

เภสัชจลนศาสตร์

เภสัชจลนศาสตร์ของไซโคลฟอสเฟนอธิบายถึงวิธีที่ร่างกายประมวลผลยาหลังจากรับประทานเข้าไป ต่อไปนี้คือประเด็นหลักเกี่ยวกับเภสัชจลนศาสตร์ของไซโคลฟอสเฟน:

1. การดูดซึม: โดยปกติแล้วไซโคลฟอสเฟนจะถูกดูดซึมได้ดีหลังรับประทาน แต่การดูดซึมอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย โดยปกติแล้วเวลาในการเข้าถึงความเข้มข้นสูงสุด (Tmax) คือ 1 ถึง 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาเม็ด
2. การเผาผลาญ: ไซโคลฟอสแฟนจะถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างเมแทบอไลต์ที่ออกฤทธิ์ 4-hydroxycyclophosphamide (4-OH-CPA) ซึ่งเป็นสารที่มีหน้าที่ในการรักษา การเผาผลาญจะดำเนินการผ่านไซโตโครม P450
3. การกระจาย: ไซโคลฟอสแฟนกระจายตัวอยู่ทั่วไปในร่างกายและแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ มากมาย นอกจากนี้ยังสามารถแทรกซึมผ่านชั้นกั้นรกและขับออกมาในน้ำนมแม่ได้อีกด้วย
4. การขับถ่าย: การขับถ่ายไซโคลฟอสเฟนออกจากร่างกายเกิดขึ้นส่วนใหญ่ทางไตในรูปแบบของเมตาบอไลต์ ประมาณ 10-50% ของขนาดยาจะถูกขับออกโดยไม่เปลี่ยนแปลงผ่านไต และส่วนที่เหลือจะถูกขับออกในรูปเมตาบอไลต์ผ่านปัสสาวะ
5. ครึ่งชีวิตของไซโคลฟอสเฟนคือประมาณ 6-9 ชั่วโมง ซึ่งอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ระดับกิจกรรมการทำงานของตับและไต
6. ปฏิกิริยาระหว่างยา: ไซโคลฟอสเฟนอาจเกิดปฏิกิริยากับยาอื่น ซึ่งส่งผลต่อการเผาผลาญหรือพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ ควรคำนึงถึงปฏิกิริยาดังกล่าวเมื่อสั่งยาผสม

การให้ยาและการบริหาร

เส้นทางการให้ยาและขนาดยาของไซโคลฟอสฟามายด์อาจแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับโรค ระยะของโรค รูปแบบการรักษา (การบำบัดเดี่ยวหรือการบำบัดร่วมกัน) และลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย เช่น น้ำหนัก อายุ สุขภาพโดยทั่วไป และการทำงานของไต สิ่งสำคัญคือการรักษาและขนาดยาจะต้องได้รับการกำหนดและติดตามโดยแพทย์เสมอ คำแนะนำทั่วไปต่อไปนี้สำหรับการใช้และขนาดยา แต่ไม่ได้มีจุดประสงค์เพื่อทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ

การบริหารช่องปาก:

• สำหรับผู้ใหญ่: ขนาดยาแตกต่างกันตั้งแต่ 50 ถึง 200 มก. ต่อวัน ขึ้นอยู่กับโรคเฉพาะและเป้าหมายการรักษา
• สำหรับเด็ก: โดยทั่วไปขนาดยาจะคำนวณโดยอิงจากพื้นที่ผิวร่างกาย (มก./ม²) หรือน้ำหนักของเด็ก (มก./กก.)

การให้ยาทางเส้นเลือด:

ไซโคลฟอสเฟไมด์มักให้ทางเส้นเลือดดำในโรงพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในปริมาณสูงหรือร่วมกับเคมีบำบัด ขนาดยาสำหรับการให้ทางเส้นเลือดดำอาจแตกต่างกันอย่างมาก:

• การบำบัดขนาดสูง: อาจเกิน 1 กรัมต่อน้ำหนักตัว ม.2 โดยเฉพาะในการเตรียมการสำหรับการปลูกถ่ายไขกระดูก
• ขนาดยาตามมาตรฐาน: แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบการรักษา อาจให้เป็นครั้งเดียวหรือแบ่งรับประทานเป็นเวลาหลายวัน

ประเด็นสำคัญของแอปพลิเคชัน:

• การให้ของเหลวในร่างกาย: เพื่อป้องกันภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่เกิดจากไซโคลฟอสเฟไมด์ ผู้ป่วยควรเพิ่มการดื่มน้ำในวันที่ได้รับยาและในวันต่อๆ ไป
• เมสนา: เมสนาอาจได้รับการกำหนดให้ใช้เพื่อป้องกันโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีเลือดออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งร่วมกับไซโคลฟอสเฟไมด์ในปริมาณสูง
• การติดตาม: การติดตามเลือดเป็นประจำเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อติดตามการทำงานของไขกระดูก การทำงานของไตและตับในระหว่างการรักษา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไซโคลฟอสเฟน

การใช้ไซโคลฟอสเฟนในระหว่างตั้งครรภ์อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงร้ายแรงต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์ ยานี้จัดอยู่ในกลุ่ม D ของ FDA (สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา) สำหรับใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งหมายความว่ามีหลักฐานว่ายานี้มีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ แต่ประโยชน์ของยาอาจสมเหตุสมผลในบางกรณีภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัด

ความเสี่ยงหลักในการใช้ไซโคลฟอสเฟนในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่:

1. ความเป็นพิษต่อทารกในครรภ์: ไซโคลฟอสเฟนอาจแทรกผ่านเข้าไปในชั้นกั้นรกและมีผลเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ ซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติแต่กำเนิดและความผิดปกติของพัฒนาการต่างๆ
2. การแท้งบุตร: การใช้ไซโคลฟอสเฟนในระหว่างตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ล้มเหลวและการแท้งบุตร โดยเฉพาะเมื่อใช้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
3. ความผิดปกติของรังไข่: ไซโคลฟอสเฟนอาจทำให้เกิดความผิดปกติของรังไข่ในสตรีและนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากหรือรอบเดือนหยุดลงชั่วคราว
4. ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคในเด็ก: เด็กที่เกิดจากแม่ที่รับประทานไซโคลฟอสเฟนในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เพิ่มขึ้น

ดังนั้นการใช้ไซโคลฟอสเฟนในระหว่างตั้งครรภ์จึงมักพิจารณาเฉพาะในกรณีที่จำเป็นอย่างยิ่งและหลังจากการประเมินประโยชน์และความเสี่ยงต่อแม่และทารกในครรภ์อย่างรอบคอบแล้วเท่านั้น

ข้อห้าม

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ไซโคลฟอสเฟนมีข้อห้ามหลายประการที่ควรพิจารณาก่อนสั่งจ่ายยา สิ่งสำคัญคือต้องประเมินสภาพของผู้ป่วยอย่างละเอียดเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ต่อไปนี้คือข้อห้ามหลักในการใช้ไซโคลฟอสเฟน:

ข้อห้ามสำคัญ:

1. ภาวะแพ้: ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ไซโคลฟอสเฟไมด์หรือส่วนประกอบใดๆ ของไซโคลไม่ควรได้รับยานี้
2. การตั้งครรภ์: สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) จัดไซโคลฟอสฟามายด์เป็นยาประเภท D ซึ่งหมายความว่ามีความเสี่ยงที่ได้รับการยืนยันว่าจะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หากใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ไซโคลฟอสฟามายด์อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องแต่กำเนิดและ/หรือทารกในครรภ์เสียชีวิต และไม่ควรใช้ไซโคลฟอสฟามายด์กับสตรีมีครรภ์ เว้นแต่ประโยชน์ที่อาจได้รับจะมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
3. การให้นมบุตร: ไซโคลฟอสฟามายด์และสารเมตาบอไลต์อาจผ่านเข้าสู่ในน้ำนมแม่และก่อให้เกิดอันตรายต่อทารก แนะนำให้สตรีที่ได้รับไซโคลฟอสฟามายด์หยุดให้นมบุตร
4. ภาวะไขกระดูกทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง: ในผู้ป่วยที่มีไขกระดูกกดทับอย่างรุนแรง การใช้ไซโคลฟอสเฟไมด์อาจส่งผลให้การสร้างเม็ดเลือดลดลงต่อไป
5. การติดเชื้อที่ยังดำเนินอยู่: ในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อที่ยังดำเนินอยู่ โดยเฉพาะการติดเชื้อรุนแรง การใช้ไซโคลฟอสเฟไมด์อาจทำให้สภาพแย่ลงเนื่องจากคุณสมบัติในการกดภูมิคุ้มกัน
6. การบกพร่องของตับหรือไตอย่างรุนแรง: ไซโคลฟอสเฟไมด์จะถูกเผาผลาญที่ตับและขับออกทางไต ดังนั้นผู้ป่วยที่มีการบกพร่องของอวัยวะเหล่านี้อย่างรุนแรงอาจได้รับพิษของยาเพิ่มมากขึ้น

ข้อห้ามที่เกี่ยวข้อง:

ข้อห้ามใช้บางประการ ได้แก่ การทำงานของตับหรือไตที่บกพร่องในระดับปานกลาง การยับยั้งการสร้างเม็ดเลือดในสมองในระดับปานกลาง และการติดเชื้อที่ควบคุมได้ ในกรณีดังกล่าว อาจใช้ไซโคลฟอสฟามายด์ด้วยความระมัดระวัง โดยต้องติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

ผลข้างเคียง ไซโคลฟอสเฟน

ไซโคลฟอสเฟนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประการซึ่งอาจเป็นชั่วคราวหรือร้ายแรงกว่านั้น ต่อไปนี้คือผลข้างเคียงบางส่วน:

1. ผลกระทบที่เป็นพิษต่อไขกระดูก: ไซโคลฟอสเฟนอาจยับยั้งการสร้างเลือดในไขกระดูก ส่งผลให้จำนวนเม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด และเม็ดเลือดแดงลดลง ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ เลือดออก และโรคโลหิตจาง
2. ผลกระทบพิษต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร: อาจแสดงออกมาในรูปแบบคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย แผลในกระเพาะและอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารอื่น ๆ
3. การทำงานของไตบกพร่อง: ไซโคลฟอสเฟนอาจทำให้เกิดพิษต่อไต ซึ่งอาจส่งผลให้การทำงานของไตบกพร่องและเกิดภาวะไตวายได้
4. ภาวะแทรกซ้อนทางระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีเลือดออก และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของทางเดินปัสสาวะ
5. ผลกระทบที่เป็นพิษต่อตับ: อาจทำให้ตับเสียหายและเพิ่มการทำงานของเอนไซม์ในตับ
6. ความผิดปกติของหลอดเลือดและหัวใจ ได้แก่ ความดันโลหิตสูง การเต้นของหัวใจผิดปกติ กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ และภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจอื่น ๆ
7. ความเสียหายของระบบประสาท: รวมถึงโรคเส้นประสาทส่วนปลาย โรคเส้นประสาท อัมพาต และภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทอื่น ๆ
8. ผลข้างเคียงต่อผิวหนัง: ได้แก่ อาการแพ้ ผื่น ผิวหนังสูญเสียสี เป็นต้น
9. ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: อาจเกิดอาการแพ้หรือแสดงอาการของโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองได้
10. ความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกรอง: การใช้ไซโคลฟอสเฟนในระยะยาวอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกรอง เช่น โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

ยาเกินขนาด

การใช้ไซโคลฟอสฟามายด์ (ไซโคลฟอสฟามายด์) เกินขนาดอาจส่งผลร้ายแรงและอาจต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ การใช้ยาเกินขนาดอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขนาดยาโดยไม่ได้ตั้งใจหรือเกิดจากการใช้ยาไม่ถูกต้อง อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึง:

1. ผลกระทบพิษต่อไขกระดูก: ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางรุนแรง เกล็ดเลือดต่ำ และเม็ดเลือดขาวต่ำ
2. ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้รุนแรง อาเจียน ท้องเสีย และอาการอื่น ๆ ของระบบย่อยอาหาร
3. ไตและตับเสียหาย: เพิ่มการทำงานของเอนไซม์ตับและการทำงานของไตบกพร่อง
4. ภาวะแทรกซ้อนทางระบบทางเดินปัสสาวะ: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีเลือดออกและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของทางเดินปัสสาวะ
5. อาการทางระบบประสาท: รวมทั้งโรคเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบและภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทอื่นๆ
6. ภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจ: การเต้นของหัวใจผิดปกติ ความดันโลหิตสูง และอาการทางหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไซโคลฟอสฟาไมด์ (ไซโคลฟอสแฟน) อาจโต้ตอบกับยาหลายชนิด ซึ่งอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพหรือระดับความเป็นพิษของยานั้นๆ ปฏิกิริยาที่สำคัญที่สุดบางส่วนสรุปได้ด้านล่าง:

1. ยาที่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะเม็ดเลือดต่ำ: การใช้ไซโคลฟอสเฟนร่วมกับยาอื่นที่ทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดต่ำ เช่น ยาฆ่าเซลล์ชนิดอื่น หรือยาปฏิชีวนะ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะเม็ดเลือดต่ำและความผิดปกติทางเม็ดเลือดอื่นๆ
2. อัลโลพูรินอล: อัลโลพูรินอลอาจทำให้การเผาผลาญของไซโคลฟอสเฟนในตับช้าลง ซึ่งอาจเพิ่มความเป็นพิษได้
3. ยาที่ทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีเลือดออก: การใช้ไซโคลฟอสเฟนร่วมกับยาอื่นๆ ที่ทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีเลือดออก เช่น เมโทเทร็กเซต หรือฟูโรเซไมด์ อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ได้
4. ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของตับและไต: ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของตับหรือไตอาจเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญและการขับถ่ายไซโคลฟอสเฟนออกจากร่างกาย ซึ่งอาจส่งผลต่อประสิทธิผลหรือความเป็นพิษของยาได้
5. ยาที่มีผลต่อการไหลเวียนของเลือด: ยาที่มีผลต่อการไหลเวียนของเลือด เช่น ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดหรือยาป้องกันการรวมตัวของเลือด อาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกเมื่อใช้ร่วมกับไซโคลฟอสแฟน
6. ยาต้านเชื้อรา: ยาต้านเชื้อราบางชนิด เช่น ketoconazole หรือ fluconazole อาจเพิ่มความเป็นพิษของไซโคลฟอสเฟนได้

สภาพการเก็บรักษา

สภาวะการจัดเก็บไซโคลฟอสฟามายด์ (ไซโคลฟอสฟามายด์) อาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับรูปแบบของยา (เม็ด ยาฉีด ฯลฯ) และผู้ผลิต อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว แนะนำให้ใช้ยาที่วางจำหน่ายในรูปแบบต่างๆ ดังต่อไปนี้:

1. อุณหภูมิในการจัดเก็บ: ไซโคลฟอสเฟไมด์มักจะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องระหว่าง 20 ถึง 25°C
2. การป้องกันจากแสง: ควรเก็บยาไว้ในสถานที่ที่ได้รับการปกป้องจากแสง เพื่อป้องกันการสลายตัวของส่วนประกอบออกฤทธิ์จากแสง
3. การป้องกันความชื้น: หลีกเลี่ยงความชื้นในภาชนะหรือบรรจุภัณฑ์ของยา
4. การจัดเก็บให้พ้นมือเด็ก: ควรเก็บผลิตภัณฑ์ให้พ้นมือเด็กหรือในสถานที่ที่เด็กไม่สามารถกลืนเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจ
5. คำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงของผู้ผลิต: เป็นสิ่งสำคัญที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์ยาและคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการจัดเก็บและการใช้ไซโคลฟอสเฟไมด์
6. การใช้งานหลังวันหมดอายุ: อย่าใช้ผลิตภัณฑ์หลังวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

สิ่งสำคัญคือต้องดูคำแนะนำในการจัดเก็บที่มาพร้อมกับบรรจุภัณฑ์เฉพาะของไซโคลฟอสเฟไมด์ และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และเภสัชกรของคุณ