ไซโคลฟอสเฟน

ไซโคลฟอสฟาไมด์เป็นยาที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านเนื้องอกวิทยาเพื่อรักษามะเร็งประเภทต่างๆ และในโรคข้อและสาขาการแพทย์อื่นๆ อีกหลายแห่งในการรักษาโรคภูมิคุ้มกันและการอักเสบ

ตัวชี้วัด ไซโคลฟอสเฟน

ไซโคลฟอสเฟน (Cyclophosphamide) ใช้ในการรักษาโรคต่างๆ ทั้งมะเร็ง และภูมิคุ้มกัน ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้งาน ได้แก่ :

1. มะเร็งวิทยา :

   • มะเร็งต่อมน้ำเหลือง : รวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่น้ำเหลือง
   • โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว : รวมถึงมะเร็ง เม็ดเลือดขาว ชนิดเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติ ก มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบไมอีโลบลาสติกและมะเร็งเม็ดเลือดขาว ชนิดเรื้อรังแบบไมอีลอยด์,
   • มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ : ไซโคลฟอสเฟนสามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของเคมีบำบัดแบบผสมผสานได้
   • มะเร็งเต้านม : เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบเสริมหรือแบบนีโอแอดจูแวนต์ และสำหรับการรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลาม
   • มะเร็งรังไข่ : เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสานเพื่อรักษามะเร็งรังไข่
   • มะเร็งปอด : ไซโคลฟอสเฟนสามารถใช้ร่วมกับยาอื่นเพื่อรักษามะเร็งปอดได้
   • เนื้องอกอื่นๆ : ได้แก่มะเร็งปากมดลูก มะเร็งศีรษะและคอ มะเร็งซาร์โคมา เป็นต้น

2. โรคข้อ :

   • Systemic Lupus erythematosus (SLE) : ไซโคลฟอสเฟนใช้เพื่อระงับการเกิดโรคและป้องกันความเสียหายของอวัยวะ
   • โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ : เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสานสำหรับการเกิดโรคที่รุนแรง
   • Vasculitides : รวมถึง polyarteritis nodosa, granulomatous polyangiitis (เดิมชื่อ Wegener's), polyangiitis ด้วยกล้องจุลทรรศน์ ฯลฯ

3. การปลูกถ่ายอวัยวะ :

   • เป็นสารกดภูมิคุ้มกันเพื่อระงับปฏิกิริยาการปฏิเสธใน การปลูก ถ่ายอวัยวะ

4. โรคภูมิคุ้มกันและการอักเสบอื่นๆ :

   • รวมถึงโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง, โรคสติล, โรคลูปัส erythematosus เป็นต้น

ปล่อยฟอร์ม

ไซโคลฟอสเฟนมีจำหน่ายหลายรูปแบบ ขึ้นอยู่กับวิธีการให้ยาและขนาดยา รูปแบบของยาหลัก ได้แก่:

1. แท็บเล็ต : Cyclophosphane ผลิตในรูปของเม็ดยาในช่องปาก ยาเม็ดมีจำหน่ายในขนาดที่แตกต่างกัน ช่วยให้แพทย์สามารถเลือกขนาดยาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายได้อย่างแม่นยำ ยาเม็ดเหล่านี้มักใช้ในการรักษาโรคต่างๆ โดยเป็นส่วนหนึ่งของเคมีบำบัด
2. สารละลายสำหรับฉีด : ไซโคลฟอสเฟนมีจำหน่ายในรูปแบบสารละลายสำหรับฉีดด้วย สารละลายนี้มีไว้สำหรับการให้ยาทางหลอดเลือดดำและมักใช้ในผู้ป่วยในภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์ สารละลายสำหรับฉีดสามารถใช้รักษาโรคมะเร็งได้หลายประเภท รวมถึงโรคไขข้อและโรคอื่นๆ
3. สารแขวนลอยในช่องปาก : ในบางกรณี ไซโคลฟอสเฟนอาจใช้เป็นสารแขวนลอยในช่องปากได้ นี่อาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาในการกลืนยาเม็ดหรือผู้ที่ชอบยารูปแบบนี้

เภสัช

ไซโคลฟอสฟาไมด์เป็นผลิตภัณฑ์ยาที่ถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างสารออกฤทธิ์ มัสตาร์ดฟอสฟอราไมด์ และอะโครลีน สารเหล่านี้มีการกระทำดังต่อไปนี้:

• DNA alkylation : มัสตาร์ดฟอสโฟราไมด์ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์หลักทำให้ DNA เป็นอัลคิเลตโดยการสร้างการเชื่อมโยงข้ามระหว่าง DNA สองเส้น สิ่งนี้รบกวนการแยก DNA และด้วยเหตุนี้จึงมีการแบ่งเซลล์ ซึ่งมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็ว เช่น เซลล์มะเร็ง
• การเหนี่ยวนำของการตายของเซลล์ : DNA alkylation ยังสามารถเริ่มต้นกระบวนการที่นำไปสู่การตายของเซลล์ได้
• การกดภูมิคุ้มกัน : ไซโคลฟอสฟาไมด์ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันโดยส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดขาว ซึ่งมีประโยชน์ในการรักษาโรคภูมิต้านตนเองและป้องกันการปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่าย

เภสัชจลนศาสตร์

เภสัชจลนศาสตร์ของไซโคลฟอสเฟนอธิบายถึงวิธีที่ร่างกายดำเนินการกับยาหลังจากรับประทานไปแล้ว ประเด็นหลักของเภสัชจลนศาสตร์ของไซโคลฟอสเฟนมีดังนี้:

1. การดูดซึม : ไซโคลฟอสเฟนมักจะถูกดูดซึมได้ดีหลังการให้ยาทางปาก แต่การดูดซึมอาจแตกต่างกันและขึ้นอยู่กับลักษณะของผู้ป่วยแต่ละราย เวลาในการเข้าถึงความเข้มข้นสูงสุด (Tmax) โดยปกติคือ 1 ถึง 2 ชั่วโมงหลังการให้ยาเม็ด
2. การเผาผลาญอาหาร : ไซโคลฟอสแฟนถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างสารออกฤทธิ์ 4-ไฮดรอกซีไซโคลฟอสฟาไมด์ (4-OH-CPA) ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบต่อผลการรักษา การเผาผลาญจะดำเนินการผ่านไซโตโครม P450
3. การแพร่กระจาย : ไซโคลฟอสแฟนกระจายอยู่ในร่างกายและแทรกซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ นอกจากนี้ยังสามารถทะลุผ่านอุปสรรครกและถูกขับออกทางน้ำนมแม่ได้
4. การขับถ่าย : การขับถ่ายของไซโคลฟอสเฟนออกจากร่างกายส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยไตในรูปของสารเมตาบอไลต์ ประมาณ 10-50% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางไตโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง และส่วนที่เหลือจะถูกขับออกมาเป็นสารเมตาโบไลต์ทางปัสสาวะ
5. ครึ่งชีวิต : ครึ่งชีวิตของไซโคลฟอสเฟนคือประมาณ 6-9 ชั่วโมง ซึ่งอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ระดับการทำงานของตับและไต
6. ปฏิกิริยา : ไซโคลฟอสเฟนอาจทำปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ส่งผลต่อการเผาผลาญหรือพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ ควรคำนึงถึงปฏิสัมพันธ์ดังกล่าวเมื่อกำหนดการบำบัดแบบผสมผสาน

การให้ยาและการบริหาร

เส้นทางการให้ยาและปริมาณของไซโคลฟอสฟาไมด์อาจแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับโรค ระยะของโรค รูปแบบการรักษา (การบำบัดเดี่ยวหรือการบำบัดแบบผสมผสาน) และลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย เช่น น้ำหนัก อายุ สุขภาพโดยทั่วไป และการทำงานของไต สิ่งสำคัญคือแพทย์จะพิจารณาและติดตามการรักษาและปริมาณยาเสมอ ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำทั่วไปสำหรับการใช้งานและปริมาณ แต่ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ

การบริหารช่องปาก:

• สำหรับผู้ใหญ่ : ปริมาณจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 50 ถึง 200 มก. ต่อวัน ขึ้นอยู่กับโรคและเป้าหมายการรักษาโดยเฉพาะ
• สำหรับเด็ก : โดยปกติจะคำนวณปริมาณยาตามพื้นที่ผิวของร่างกาย (มก./ตร.ม.) หรือน้ำหนักเด็ก (มก./กก.)

การบริหารทางหลอดเลือดดำ:

โดยทั่วไปแล้ว ไซโคลฟอสฟาไมด์จะฉีดเข้าเส้นเลือดดำในโรงพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขนาดที่สูงหรือให้เคมีบำบัดร่วมกัน ปริมาณสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำอาจแตกต่างกันมาก:

• การบำบัดด้วยขนาดสูง : อาจมีน้ำหนักเกิน 1 กรัม/ตร.ม. โดยเฉพาะในการเตรียมการปลูกถ่ายไขกระดูก
• ขนาดยามาตรฐาน : ขึ้นอยู่กับวิธีการรักษา อาจจ่ายครั้งเดียวหรือแบ่งให้เป็นเวลาหลายวัน

ประเด็นสำคัญของการสมัคร:

• การให้น้ำ : เพื่อป้องกันโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่เกิดจากไซโคลฟอสฟาไมด์ ผู้ป่วยควรเพิ่มปริมาณของเหลวในวันที่ให้ยาและในวันต่อๆ ไป
• Mesna : Mesna อาจถูกกำหนดไว้สำหรับการป้องกันโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากโรคริดสีดวงทวาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ cyclophosphamide ในปริมาณสูง
• การตรวจติดตาม : การตรวจเลือดเป็นประจำเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อติดตามการทำงานของไขกระดูกและการทำงานของไตและตับในระหว่างการรักษา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไซโคลฟอสเฟน

การใช้ไซโคลฟอสเฟนในระหว่างตั้งครรภ์อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงร้ายแรงต่อทั้งมารดาและทารกในครรภ์ ยานี้อยู่ในประเภท D ของ FDA (สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา) สำหรับใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งหมายความว่ามีหลักฐานว่ามีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ แต่ประโยชน์ของยาอาจสมเหตุสมผลในบางกรณีภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่เข้มงวด

ความเสี่ยงหลักของการใช้ไซโคลฟอสเฟนในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่:

1. ความเป็น พิษต่อทารกในครรภ์ : ไซโคลฟอสเฟนอาจทะลุผ่านอุปสรรคของรกและมีผลเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ ซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติแต่กำเนิดและความผิดปกติของพัฒนาการต่างๆ
2. การสูญเสียการตั้งครรภ์ : การใช้ไซโคลฟอสเฟนในระหว่างตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ล้มเหลวและการสูญเสียทารกในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
3. ความผิดปกติของรังไข่ : ไซโคลฟอสเฟนอาจทำให้เกิดความผิดปกติของรังไข่ในสตรีและทำให้มีบุตรยากหรือหยุดรอบประจำเดือนชั่วคราว
4. ความเสี่ยงต่อโรคในเด็ก : เด็กที่เกิดจากมารดาที่รับประทานยาไซโคลฟอสเฟนในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งและปัญหาสุขภาพอื่นๆ

ดังนั้นการใช้ไซโคลฟอสเฟนในระหว่างตั้งครรภ์จึงมักพิจารณาเมื่อมีความจำเป็นจริงๆ เท่านั้น และหลังจากการประเมินประโยชน์และความเสี่ยงต่อมารดาและทารกในครรภ์อย่างรอบคอบแล้ว

ข้อห้าม

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ Cyclophosphane มีข้อห้ามหลายประการที่ควรพิจารณาก่อนสั่งยา การประเมินสภาพของผู้ป่วยอย่างละเอียดเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบที่อาจเกิดขึ้น ข้อห้ามหลักในการใช้ไซโคลฟอสฟาไมด์มีดังนี้:

ข้อห้ามที่สำคัญ:

1. ภูมิไวเกิน : ผู้ป่วยที่ทราบว่าเป็นโรคภูมิแพ้ต่อไซโคลฟอสฟาไมด์หรือส่วนประกอบใด ๆ ไม่ควรได้รับยานี้
2. การตั้งครรภ์ : ไซโคลฟอสฟาไมด์จัดอยู่ในประเภทยาประเภท D โดย FDA ซึ่งหมายความว่ามีความเสี่ยงที่ได้รับการยืนยันว่าจะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หากใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ไซโคลฟอสฟาไมด์อาจทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดและ/หรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ และไม่ควรใช้ในหญิงตั้งครรภ์ เว้นแต่ผลประโยชน์ที่ได้รับจะมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
3. การให้นมบุตร : ไซโคลฟอสฟาไมด์และสารของมันอาจผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่และเป็นอันตรายต่อทารก ขอแนะนำให้ผู้หญิงที่ได้รับไซโคลฟอสฟาไมด์หยุดให้นมบุตร
4. ความผิดปกติของไขกระดูกอย่างรุนแรง : ในคนไข้ที่มีไขกระดูกหดหู่อย่างรุนแรง การใช้ไซโคลฟอสฟาไมด์อาจส่งผลให้มีการยับยั้งการสร้างเม็ดเลือดต่อไป
5. การติดเชื้อที่ออกฤทธิ์ : ในคนไข้ที่ติดเชื้อรุนแรงโดยเฉพาะ การใช้ไซโคลฟอสฟาไมด์อาจทำให้อาการแย่ลงเนื่องจากมีคุณสมบัติกดภูมิคุ้มกัน
6. การติด เชื้อในตับหรือไตอย่างรุนแรง : ไซโคลฟอสฟาไมด์ถูกเผาผลาญในตับและขับออกทางไต ดังนั้นผู้ป่วยที่มีความบกพร่องอย่างรุนแรงของอวัยวะเหล่านี้อาจได้รับความเป็นพิษเพิ่มขึ้นของยา

ข้อห้ามสัมพัทธ์:

ข้อห้ามบางประการ ได้แก่ การด้อยค่าของตับหรือการทำงานของไตในระดับปานกลาง การปราบปรามการสร้างเม็ดเลือดแดงในสมองในระดับปานกลาง และการควบคุมการติดเชื้อ ในกรณีเช่นนี้ อาจใช้ยาไซโคลฟอสฟาไมด์ด้วยความระมัดระวัง โดยมีการติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง

ผลข้างเคียง ไซโคลฟอสเฟน

ไซโคลฟอสเฟนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประการซึ่งอาจเกิดขึ้นชั่วคราวและร้ายแรงกว่านั้น นี่คือบางส่วนของพวกเขา:

1. พิษต่อแถวไขกระดูก : ไซโคลฟอสเฟนอาจยับยั้งการสร้างเลือดในไขกระดูก ส่งผลให้จำนวนเม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด และเม็ดเลือดแดงลดลง ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ เลือดออก และโรคโลหิตจาง
2. พิษต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร : อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง แผลพุพอง และระบบย่อยอาหารอื่นๆ
3. การด้อยค่า ของไต : ไซโคลฟอสเฟนอาจทำให้เกิดพิษต่อไต ซึ่งอาจส่งผลให้การทำงานของไตบกพร่องและการพัฒนาของภาวะไตวาย
4. ภาวะแทรกซ้อนทางระบบทางเดินปัสสาวะ : รวมถึงโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวาร และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ
5. ผลกระทบที่เป็นพิษต่อตับ : อาจทำให้ตับถูกทำลายและเพิ่มการทำงานของเอนไซม์ตับ
6. ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด : รวมถึงความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นผิดจังหวะ กล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของหัวใจ
7. ความเสียหายของระบบประสาท : รวมถึงเส้นประสาทส่วนปลาย โรคระบบประสาท อัมพฤกษ์ และภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทอื่นๆ
8. ผลข้างเคียงทางผิวหนัง : รวมถึงอาการแพ้ ผื่น ผิวลอก ฯลฯ
9. ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน : ปฏิกิริยาการแพ้, อาจเกิดอาการแพ้ภูมิตัวเอง.
10. ความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกทุติยภูมิ : การใช้ไซโคลฟอสเฟนในระยะยาวอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกทุติยภูมิ เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว

ยาเกินขนาด

การใช้ยาไซโคลฟอสฟาไมด์เกินขนาด (Cyclophosphamide) อาจส่งผลร้ายแรงและอาจต้องไปพบแพทย์ การใช้ยาเกินขนาดอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเพิ่มขนาดยาโดยไม่ได้ตั้งใจหรือเนื่องจากการใช้ที่ไม่เหมาะสม อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึง:

1. พิษต่อไขกระดูก : อาการนี้แสดงเป็นภาวะโลหิตจางรุนแรง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ และเม็ดเลือดขาว
2. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร : คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วงและอาการทางเดินอาหารอื่น ๆ อย่างรุนแรง
3. ความเสียหายของไตและตับ : เพิ่มกิจกรรมของเอนไซม์ตับและการทำงานของไตบกพร่อง
4. ภาวะแทรกซ้อนทางระบบทางเดินปัสสาวะ : โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวารและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ
5. อาการทางระบบประสาท : รวมถึงโรคปลายประสาทอักเสบและภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทอื่น ๆ
6. ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ : จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ ความดันโลหิตสูง และอาการหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไซโคลฟอสฟาไมด์ (Cyclophosphan) อาจมีปฏิกิริยากับยาหลายชนิดซึ่งอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพหรือระดับความเป็นพิษ การโต้ตอบที่สำคัญที่สุดบางส่วนสรุปได้ด้านล่าง:

1. ยาที่เพิ่มความเสี่ยงของการกดทับไขกระดูก : การใช้ไซโคลฟอสเฟนร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการกดทับไขกระดูก เช่น ยาไซโตสเตติกหรือยาปฏิชีวนะอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะ pancytopenia และความผิดปกติของเม็ดเลือดอื่น ๆ
2. Allopurinol : Allopurinol อาจชะลอการเผาผลาญของ cyclophosphane ในตับ ซึ่งอาจเพิ่มความเป็นพิษได้
3. ยาที่ทำให้เกิดโรคริดสีดวงทวาร : การใช้ไซโคลฟอสเฟนร่วมกับยาอื่นๆ ที่ทำให้เกิดโรคริดสีดวงทวาร เช่น methotrexate หรือ furosemide อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้
4. ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของตับและไต : ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของตับหรือไตอาจเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญและการขับถ่ายของไซโคลฟอสเฟนออกจากร่างกาย ซึ่งอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพหรือความเป็นพิษ
5. ยาที่ส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิต : ยาที่ส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิต เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด หากใช้ควบคู่กับไซโคลฟอสเฟน
6. ยาต้านเชื้อรา : ยาต้านเชื้อราบางชนิด เช่น คีโตโคนาโซลหรือฟลูโคนาโซล อาจเพิ่มความเป็นพิษของไซโคลฟอสเฟน

สภาพการเก็บรักษา

สภาวะการเก็บรักษาไซโคลฟอสฟาไมด์ (Cyclophosphamide) อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของยา (ยาเม็ด, สารละลายสำหรับฉีด ฯลฯ) และผู้ผลิต อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปคำแนะนำต่อไปนี้สำหรับการปล่อยสารทุกรูปแบบ:

1. อุณหภูมิในการเก็บรักษา : ไซโคลฟอสฟาไมด์มักเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องระหว่าง 20 ถึง 25°C
2. การป้องกันจากแสง : ควรเก็บยาไว้ในที่ที่ป้องกันแสงเพื่อป้องกันการสลายตัวของสารออกฤทธิ์ด้วยแสง
3. การป้องกันความชื้น : หลีกเลี่ยงความชื้นในภาชนะหรือบรรจุภัณฑ์ของยา
4. การจัดเก็บให้พ้นมือเด็ก : ควรเก็บสารเตรียมให้พ้นมือเด็กหรือในสถานที่ที่เด็กไม่สามารถกลืนเข้าไปได้โดยไม่ตั้งใจ
5. คำแนะนำเฉพาะของผู้ผลิต : สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์ยาและคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการเก็บรักษาและการใช้ไซโคลฟอสฟาไมด์
6. ใช้หลังจากวันหมดอายุ : ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

สิ่งสำคัญคือต้องดูคำแนะนำในการเก็บรักษาที่มาพร้อมกับแพ็คเกจเฉพาะของไซโคลฟอสฟาไมด์ และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และเภสัชกรของคุณ