อาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรังในผู้หญิงและผู้ชาย ร่วมกับอาการอ่อนแรง คลื่นไส้ ปวดศีรษะ

หลายๆ คนคงเคยประสบกับอาการที่ไม่พึงประสงค์อย่างอาการวิงเวียนศีรษะอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต เสียงดังในหู อ่อนแรงกะทันหัน พื้น "ไหลหนี" จากใต้เท้า สิ่งแวดล้อมรอบข้างดูเหมือนจะเคลื่อนไหวเป็นวงกลม ทั้งหมดนี้เป็นสิ่งที่ผู้ที่มีอาการวิงเวียนศีรษะรู้สึก อาการวิงเวียนศีรษะบ่อยๆ อาจนำไปสู่การสูญเสียความสามารถในการทำงานอย่างต่อเนื่องและอาจถึงขั้นเป็นโรคซึมเศร้าได้ เนื่องจากในภาวะดังกล่าว จะทำให้ไม่สามารถจดจ่อกับสิ่งใดและดำเนินการใดๆ ได้ยาก อาการวิงเวียนศีรษะตลอดเวลาเป็นสิ่งที่น่ารำคาญเป็นอย่างยิ่ง ยิ่งไปกว่านั้น อาจบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงได้ ในกรณีที่มีอาการวิงเวียนศีรษะบ่อยๆ ควรปรึกษาแพทย์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ระบาดวิทยา

แพทย์ระบบประสาทมักได้ยินผู้ป่วยบ่นเรื่องอาการวิงเวียนศีรษะ อาการนี้พบในผู้ป่วย 5-30% ในกลุ่มอายุต่างๆ โดยไม่คำนึงถึงเพศ

อาการเวียนศีรษะตลอดเวลาอาจบ่งบอกถึงโรคต่างๆ ได้หลายอย่าง ตั้งแต่อาการเล็กน้อยไปจนถึงโรคร้ายแรงและซับซ้อน ปัจจุบันมีข้อมูลเกี่ยวกับหน่วยโรคทางระบบประสาทกว่า 80 แห่ง ซึ่งอาการจะมาพร้อมกับอาการเวียนศีรษะ

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุ อาการเวียนหัวตลอดเวลา

อาการเวียนศีรษะเรื้อรังแบบไม่เป็นระบบอาจเกิดได้จาก:

• โรคเมนิแยร์;
• การสะสมของเกลือแคลเซียมในหูชั้นใน
• กระบวนการอักเสบในเขาวงกต;
• กระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อเส้นประสาทเวสติบูลาร์ ( Vestibular neuronitis )
• ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมอง
• กระบวนการเนื้องอกในสมองน้อยหรือก้านสมอง
• เนื้องอกเส้นประสาท
• โรคสมองอักเสบ;
• โรคเส้นโลหิตแข็ง

อาการเวียนศีรษะแบบไม่เป็นระบบเกิดจากความดันโลหิตต่ำโรคหัวใจและหลอดเลือด และการใช้ยาบางชนิด (เช่น ยาสงบประสาทและบาร์บิทูเรต)

[ 7 ], [ 8 ]

ปัจจัยเสี่ยง

อาการเวียนศีรษะอาจมาพร้อมกับสภาวะเจ็บปวดดังต่อไปนี้:

• กระดูกอ่อนเสื่อม;
• ความดันโลหิตต่ำ;
• หลอดเลือดสมองแข็งตัว
• กระบวนการเนื้องอกในสมอง
• การขาดอาหารเป็นเวลานาน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยเบาหวาน
• การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะจากอุบัติเหตุ;
• โรคระบบการทรงตัว โรคเมาการเคลื่อนไหว
• ความผิดปกติทางจิตใจ
• การรับประทานยาบางชนิดที่มีผลต่อระบบประสาทและความดันโลหิต
• หลอดเลือดสมองขาดเลือด

[ 9 ], [ 10 ]

กลไกการเกิดโรค

เมื่อพิจารณาจากลักษณะทางพยาธิวิทยา จะพบอาการเวียนศีรษะตลอดเวลา 3 ประเภท

1. อาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรังแบบระบบมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบการทรงตัว:

• โรคเขาวงกตส่วนปลายที่เกิดขึ้นร่วมกับพยาธิสภาพของหูชั้นใน (การอักเสบ โรคเมนิแยร์)
• ความเสียหายต่อศูนย์กลางของลิงค์ที่เชื่อมเขาวงกตกับโครงสร้างของสมอง ซึ่งช่วยให้เกิดความรู้สึกสมดุล (ความเสียหายดังกล่าวเกิดขึ้นจากการลดลงของการไหลเวียนเลือดในสมองอย่างรวดเร็ว ซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการของโรคหลอดเลือดสมองหรือเนื้องอก)

2. อาการเวียนศีรษะเรื้อรังแบบไม่ใช่ระบบไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเขาวงกตและปฏิสัมพันธ์กับโครงสร้างของสมอง:

• เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังส่วนคอ (เช่น เกิดจากโรคกระดูกอ่อนเสื่อม)
• เกิดจากอาการประสาท ซึมเศร้า ความเครียด

3. อาการวิงเวียนศีรษะประเภทสรีรวิทยา – คือการระคายเคืองภายนอกของระบบการทรงตัว (เช่น อาการเมาเรือระหว่างการเดินทางหรือหลังจากดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์)

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

อาการ อาการเวียนหัวตลอดเวลา

อาการเวียนศีรษะตลอดเวลาไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการที่มักเกิดร่วมกับอาการทางระบบประสาทและโรคอื่นๆ หลายอย่าง

สัญญาณแรกๆ มักจะแสดงออกมาดังนี้:

• ความรู้สึกเหมือนวัตถุรอบข้างหมุนเกิดขึ้น
• เกิดความรู้สึกไม่มั่นคงไม่มั่นคง
• เกิดการรบกวนทิศทางการวางตำแหน่งพื้นที่
• การเดินบกพร่อง และล้มบ่อยขึ้น
• เกิดอาการคลื่นไส้ถึงขั้นอาเจียน
• ในระหว่างการโจมตี อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นและการขับเหงื่อก็จะเพิ่มมากขึ้น

การปรากฏของอาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการเวียนศีรษะ

• อาการวิงเวียนศีรษะและคลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อหันศีรษะ ความบกพร่องทางการได้ยิน การสั่นของลูกตาในแนวนอนที่เกิดขึ้นเอง เป็นสัญญาณของการอักเสบของระบบการทรงตัว - โรคเส้นประสาทอักเสบ อาการเพิ่มเติมโดยทั่วไป ได้แก่ อาการกำเริบอย่างกะทันหันและระยะเวลา (ตั้งแต่สองสามชั่วโมงจนถึงหลายวัน) ภาวะสั่นของกล้ามเนื้อ
• อาการวิงเวียนศีรษะตลอดเวลาร่วมกับอาการปวดคอเป็นระยะๆ อาการนี้บ่งชี้ถึงโรคกระดูกอ่อนคอเสื่อม อาการปวดศีรษะมักเกิดขึ้น (โดยเฉพาะหลังจากหมุนคออย่างรุนแรง) นอนไม่หลับ การมองเห็นลดลง และอ่อนแรงทั่วไป
• อาการวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรงและต่อเนื่องในวัยชรานั้นเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงในสมองผู้ป่วยดังกล่าวจะมีอาการความจำเสื่อม ปวดศีรษะ อ่อนล้า นอนไม่หลับ และทำงานได้ลดลง เมื่อเวลาผ่านไป โรคจะลุกลามมากขึ้น
• อาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะเรื้อรังมักเกิดขึ้นร่วมกับความดันโลหิตสูงความดันที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่ความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดในสมองและหัวใจ อาการดังกล่าวจะแสดงให้เห็นด้วยอาการอื่นๆ เช่น มีแมลงวันบินเข้าตา หูอื้อ หายใจลำบาก
• อาการวิงเวียนศีรษะและอ่อนแรงอย่างต่อเนื่องมักเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงโรคเบาหวานอาการร่วม ได้แก่ กระหายน้ำและหิวบ่อย ปัสสาวะบ่อย ปากแห้ง ปวดศีรษะ เหงื่อออก เพื่อวินิจฉัยโรคให้ชัดเจน จำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อประเมินระดับน้ำตาลในเลือด
• อาการง่วงนอนและเวียนศีรษะตลอดเวลามักเกิดขึ้นร่วมกับความดันโลหิตต่ำ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยเช่นนี้มักบ่นว่าอ่อนแรง ง่วงนอนตลอดเวลา ส่งผลให้ประสิทธิภาพการทำงานลดลงอย่างมาก
• เสียงดังในศีรษะตลอดเวลา เวียนศีรษะ เป็นสัญญาณทั่วไปของโรคโลหิตจาง (ระดับฮีโมโกลบินในเลือดต่ำ) อาการอื่นๆ ของโรคโลหิตจาง ได้แก่ ผิวซีด รู้สึกอ่อนล้าและอ่อนแรง
• อาการวิงเวียนศีรษะตลอดเวลาและมีเสียงดังติ๊กๆ ในหูอาจเป็นสัญญาณของภาวะเวสติบูลาร์พาออกซิสเมีย ซึ่งเกิดจากการกดทับเส้นประสาทเวสติบูโลคอเคลียร์ อาการที่คล้ายคลึงกันนี้เป็นลักษณะเฉพาะของโรคเมเนียร์ ซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกกดดันในหูข้างที่ได้รับผลกระทบ รวมถึงสูญเสียการได้ยินข้างใดข้างหนึ่งด้วย
• อาการปวดหัวใจ เวียนศีรษะตลอดเวลา อาการดังกล่าวมักเป็นอาการทางอ้อมของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน อาการปวดมักเป็นชั่วคราวและมัก "ร้าว" ไปที่ไหล่ แขน สะบัก หรือคอ อาการเพิ่มเติม ได้แก่ หายใจไม่ออก ผิวซีด (โดยเฉพาะที่ใบหน้า) ควรแยกอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ซึ่งอาการทั่วไปคือ ปวดหลังกระดูกหน้าอก เวียนศีรษะ บวม รู้สึกอ่อนล้า และริมฝีปากเป็นสีน้ำเงิน

[ 18 ], [ 19 ]

อาการเวียนศีรษะเรื้อรังจากโรคกระดูกอ่อน

ภาวะกระดูกอ่อนแข็งมักมาพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดที่ไม่ดีและเลือดไปเลี้ยงสมองน้อยลง ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะตลอดเวลา อาการดังกล่าวเป็นผลมาจากการกดทับของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกอ่อนเสื่อม แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานยาดังต่อไปนี้:

• Cavinton เป็นยาที่ขยายหลอดเลือดและปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อสมอง Cavinton เร่งการส่งกลูโคสไปยังสมองและกระตุ้นการไหลเวียนของเลือด
• Mydocalm เป็นยาคลายกล้ามเนื้อที่ออกฤทธิ์ที่ศูนย์กลางร่างกาย โดยยับยั้งการกระตุ้นของไขสันหลัง ช่วยบรรเทาอาการปวดและอาการกระตุก
• Vinpocetine เป็นยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมอง โดยช่วยลดความเสี่ยงต่อภาวะขาดออกซิเจนและขยายหลอดเลือดในสมอง

[ 20 ]

อาการเวียนหัวเรื้อรังจาก VSD

อาการdystonia ของหลอดเลือดและพืชจะทำให้ความดันโลหิตผันผวนเป็นระยะและกระบวนการเผาผลาญอาหารช้าลง อาการวิงเวียนศีรษะตลอดเวลาบ่งชี้ว่าระบบประสาทส่วนกลางขาดออกซิเจนและสารอาหาร

เพื่อกำจัดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ แพทย์แนะนำให้ใช้ยาดังต่อไปนี้:

• ไกลซีน (Glycised) เป็นกรดอะมิโนที่ช่วยเพิ่มปฏิกิริยาการเผาผลาญในเนื้อเยื่อสมอง มีผลในการสงบ และช่วยให้การนอนหลับเป็นปกติ
• Vinpocetine เป็นยาที่มีผลดีต่อการไหลเวียนเลือดในสมอง มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ
• Memoplant เป็นยาสมุนไพรที่จะช่วยขับของเหลวส่วนเกินออกจากเนื้อเยื่อสมอง ขยายช่องของหลอดเลือดขนาดเล็ก และปรับปรุงโทนของกล้ามเนื้อ ยานี้ต้องใช้เป็นเวลานานอย่างน้อย 2 เดือน

อาการเวียนหัวเรื้อรังในผู้หญิง

ผู้หญิงอาจมีอาการเวียนศีรษะตลอดเวลาในช่วงมีประจำเดือนหรือในช่วงวัยหมดประจำเดือนซึ่งมักพบความดันโลหิตไม่คงที่และมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างมากในช่วงดังกล่าว

หากเราพูดถึงกรณีที่กล่าวมา ยาต่อไปนี้จะช่วยแก้ปัญหาอาการเวียนหัวได้:

• โดรทาเวอรีน – ช่วยลดอาการกล้ามเนื้อกระตุก ป้องกันการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อสมอง และบรรเทาอาการปวดหัว
• เทมพัลจินเป็นยาแก้ปวดและลดไข้ที่มีฤทธิ์สงบประสาทเล็กน้อย
• โนโว-พาสซิทเป็นผลิตภัณฑ์จากสมุนไพรที่ใช้รักษาอาการหงุดหงิด นอนไม่หลับ ไมเกรน และอาการวัยทอง

สาเหตุอื่นๆ ของอาการเวียนศีรษะที่ไม่พึงประสงค์และต่อเนื่องในผู้หญิงมักได้แก่:

• โภชนาการที่จำกัด, การรับประทานอาหารที่เข้มงวด;
• สถานการณ์ที่เครียด ความกังวล ความกลัวที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง
• การนอนหลับไม่เพียงพอ;
• การใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานาน (เช่น ยากล่อมประสาทหรือยานอนหลับ)

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

อาการเวียนหัวตลอดเวลาขณะตั้งครรภ์

ผู้หญิงมักมีอาการเวียนศีรษะในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งอาการดังกล่าวมีสาเหตุหลายประการ ได้แก่

• การลดความดัน;
• การโอเวอร์โหลดผิดปกติของร่างกาย
• การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในกิจกรรมของฮอร์โมน
• การปรับโครงสร้างของระบบไหลเวียนโลหิต;
• เพิ่มโทนของเส้นประสาทเวกัส

ห้ามรับประทานยาใดๆ ในช่วงนี้ อย่างไรก็ตาม โฮมีโอพาธีที่ปลอดภัยสามารถช่วยได้ แต่ต้องปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อน

ตัวอย่างเช่น Vertigo-Hel ได้รับการวิจารณ์ที่ดีว่าใช้รักษาได้ทั้งผู้สูงอายุและเด็ก เราจะอธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้ในหัวข้อการรักษาอาการเวียนศีรษะเรื้อรัง

นอกจากนี้ในระหว่างตั้งครรภ์การได้รับวิตามินเพิ่มเติมโดยเฉพาะวิตามินบีก็เป็นสิ่งสำคัญ

แพทย์บางท่านแนะนำให้รับประทานยาที่มีกรดอะมิโน เช่นไกลซีนยานี้ทำหน้าที่เป็นตัวกลางในระบบประสาทส่วนกลาง ยานี้ปลอดภัยแม้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่หากรับประทานยาต้านโคลิเนอร์จิกจะไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง

อาการเวียนหัวเรื้อรังในผู้ชาย

ผู้ชายอาจรู้สึกเวียนศีรษะจากการออกแรงทางกายอย่างต่อเนื่อง จากการใช้ความเครียดของระบบประสาทเป็นเวลานาน จากนิสัยที่ไม่ดีและการใช้ชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ จากความเครียดเป็นประจำและโภชนาการที่ไม่ดี

ในผู้ชายสูงอายุ อาการวิงเวียนศีรษะตลอดเวลาส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในสมอง ซึ่งส่วนใหญ่แล้วการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเป็นผลมาจากประวัติการสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ รับประทานอาหารไขมันสูง และอาหารจานด่วนเป็นเวลานาน

เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของสมองในผู้ชาย แพทย์อาจกำหนดให้ใช้ Betaserk ซึ่งเป็นยาที่ทำให้การกระตุ้นของระบบการทรงตัวมีเสถียรภาพ โดยไปส่งผลต่อตัวรับฮีสตามีน

ในวัยชรานั้น ยาที่ได้รับความนิยมสูงสุดในกลุ่มนี้มายาวนานได้แก่ ซินนาริซีนคาวินตันและไนเซอร์โกลีน

ในกรณีของหลอดเลือดสมองขาดเลือด อาจใช้สารต้านเกล็ดเลือดซึ่งเป็นยาที่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิกเป็นส่วนประกอบ

สารปกป้องหลอดเลือด ซึ่งรวมถึงผลิตภัณฑ์ที่ผลิตจากเกาลัดม้าและ สารสกัด จากใบแปะก๊วยก็มีผลดีเช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หากคุณเวียนหัวบ่อยๆ และ/หรือ ตลอดเวลา อาจเกิดเหตุการณ์ไม่คาดฝันต่อไปนี้ได้:

• การสูญเสียสติ;
• รอยฟกช้ำ การหกล้ม กระดูกหัก
• การบาดเจ็บที่ศีรษะ

อาการเวียนศีรษะเรื้อรังเป็นอาการที่ไม่เป็นอันตรายต่อชีวิต แต่โรคที่ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะอาจส่งผลร้ายแรงกว่านั้นได้ เช่น มะเร็ง ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ และหลอดเลือดถูกทำลาย ดังนั้น หากคุณเวียนศีรษะบ่อยหรือตลอดเวลา ควรไปพบแพทย์จะดีกว่า น่าเสียดายที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักไปพบแพทย์ช้าเกินไป เพราะไม่สามารถรักษาสุขภาพให้ดีขึ้นได้อีกต่อไป

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

การวินิจฉัย อาการเวียนหัวตลอดเวลา

การจะกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ได้นั้น จำเป็นต้องหาสาเหตุของอาการที่เกิดขึ้น และเพื่อสิ่งนี้ จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจที่จริงจังและละเอียดถี่ถ้วน

การประเมินข้อร้องเรียนของผู้ป่วยจะอิงตามคำถามต่อไปนี้:

• การโจมตีเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?
• พวกมันปรากฏตัวมาตั้งแต่เมื่อไรและหลังจากอะไร?
• อาการอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับการโจมตีคืออะไร?
• คุณเคยประสบกับการสูญเสียการได้ยินหรือการมองเห็น เสียงดังในหู คลื่นไส้ มีของเหลวไหลออกจากหู หรือเจ็บปวดหรือไม่?

จากนั้นแพทย์จะตรวจคนไข้ว่ามีอาการผิดปกติทางระบบประสาทหรือไม่ เช่น การเปลี่ยนแปลงของโทนของกล้ามเนื้อ กลืนลำบาก ตาสั่น ฯลฯ

การตรวจเลือดมีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่ออาการวิงเวียนศีรษะเกิดจากกระบวนการติดเชื้อในร่างกาย โรคโลหิตจาง หลอดเลือดแดงแข็ง ในกรณีดังกล่าว จะตรวจพบสัญญาณของปฏิกิริยาอักเสบ ระดับฮีโมโกลบินต่ำ และระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง

นอกจากนี้ ยังมีการดำเนินการวิเคราะห์อื่น ๆ:

• ฮีมาโตคริต การตรวจคุณภาพการแข็งตัวของเลือด (coagulogram)
• การกำหนดระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือส่วนใหญ่มักจะแสดงโดยการวิจัยประเภทต่อไปนี้:

• การอัลตราซาวด์สมอง (ช่วยประเมินการไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงสมอง)
• การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์และ MRI (ช่วยตรวจจับกระบวนการเนื้องอก การเปลี่ยนแปลงของการอักเสบ ฯลฯ)
• การตรวจการได้ยินแบบโทนัล (เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะการได้ยิน)
• เอ็กซเรย์กระดูกสันหลังส่วนคอ
• การเอ็กซ์เรย์ของ foramen magnum และบริเวณ craniovertebral

บ่อยครั้งต้องปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ เช่น แพทย์ระบบประสาท จักษุแพทย์ แพทย์หู คอ จมูก ศัลยแพทย์ประสาท แพทย์ต่อมไร้ท่อ

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับโรคและภาวะต่างๆ ทั้งหมดที่อาจทำให้เกิดอาการดังกล่าวได้ เช่น โรคของระบบการทรงตัว หูชั้นใน กระบวนการเนื้องอก โรคทางระบบประสาท เป็นต้น

การรักษา อาการเวียนหัวตลอดเวลา

การรักษาจะดำเนินการโดยแพทย์ระบบประสาท ในการเริ่มต้น แพทย์จะแนะนำให้คุณใส่ใจกับไลฟ์สไตล์ของคุณและปรับเปลี่ยนบางอย่าง เช่น คุณควรเลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ ขอแนะนำว่าอย่าให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงท่าทางร่างกายอย่างกะทันหัน การก้มตัวลึกๆ และการเคลื่อนไหวที่รุนแรง ไม่แนะนำให้อยู่บนที่สูง (โดยเฉพาะบนพื้นผิวที่เปิดโล่ง)

เมื่อมีอาการเวียนศีรษะ ควรนั่งหรือเอนตัวลงนอน โดยเพ่งมองไปยังวัตถุที่หยุดนิ่งเพียงชิ้นเดียว ไม่ควรหลับตา หากเป็นไปได้ ควรหาอากาศบริสุทธิ์เข้ามา

หากคุณมีอาการเวียนศีรษะอย่างต่อเนื่อง คุณควรพกยาที่แพทย์สั่งติดตัวไว้เสมอ

การรักษาควรได้รับการกำหนดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น แพทย์จะวิเคราะห์ผลการวินิจฉัยและเลือกยารักษาที่จำเป็น

ยา

หากอาการวิงเวียนศีรษะเกิดขึ้นบ่อยในตอนเช้าหรือระหว่างออกกำลังกาย ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาดังต่อไปนี้ ควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์ เนื่องจากอาการวิงเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุอันตราย เช่น โรคหลอดเลือดสมอง เนื้องอก และโรคของระบบประสาทส่วนกลาง การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งจะช่วยให้คุณเลือกยาที่เหมาะสมได้

• ไนเซอร์โกลีนเป็นยาเม็ดที่มักใช้ในการรักษาโรคเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตในสมอง ไมเกรน และหลอดเลือดสมองแข็ง ยาเม็ดนี้รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ระยะเวลาในการรักษาอย่างน้อย 3 เดือน ในบางกรณี ยาอาจลดความดันโลหิตได้
• เบตาฮีสทีนเป็นยาที่ช่วยบรรเทาอาการวิงเวียนศีรษะจากสาเหตุต่างๆ โดยรับประทานเบตาฮีสทีน 1-2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ยานี้แทบไม่มีผลข้างเคียงและผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถทนต่อยาได้ดี อย่างไรก็ตาม ไม่ควรใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์และตลอดช่วงให้นมบุตร
• ฟลูนาริซีนเป็นยาบล็อกช่องแคลเซียม โดยแนะนำให้ใช้โดยเฉพาะในการรักษาอาการเวียนศีรษะที่เกิดจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดในสมองหรือความผิดปกติของระบบการทรงตัว โดยรับประทานฟลูนาริซีนวันละครั้งในตอนกลางคืนก็เพียงพอแล้ว (ยานี้อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนได้ ดังนั้นการรับประทานก่อนนอนจะช่วยลดผลข้างเคียงนี้ได้) ระยะเวลาการใช้จะพิจารณาเป็นรายบุคคล
• Piracetam เป็นยาที่ปรับกระบวนการสร้างพลังงานให้เหมาะสม เพิ่มความต้านทานต่อภาวะขาดออกซิเจนและพิษของระบบประสาทส่วนกลาง ขนาดยาจะกำหนดเป็นรายบุคคล การรักษาจะกินเวลาอย่างน้อย 6-8 สัปดาห์ ในบางกรณี Piracetam อาจทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับ อาการอาหารไม่ย่อย (โดยเฉพาะเมื่อรับประทานยาเกิน 5 กรัมต่อวัน)

สาเหตุของอาการเวียนศีรษะ	ยา
โรคโคแกน โรคเส้นประสาทเวสติบูลาร์อักเสบ	คอร์ติโคสเตียรอยด์ (สำหรับรักษาโรคเส้นประสาทอักเสบ เพรดนิโซโลนในปริมาณเริ่มต้น 100 มก. จากนั้นจึงลดขนาดลง 20 มก. ทุก 3 วัน) สารละลายโคแกนต้องใช้ยาในอัตรา 1 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กก.
ไมเกรนระบบการทรงตัว	เบต้าบล็อกเกอร์ (เช่น โพรพราโนลอล 80-160 มก. ต่อวัน)
โรคเมนิแยร์	ยาขับปัสสาวะ (Acetazolamide 250 มก. ต่อวัน), Betahistine 48 มก. ต่อวัน
อาการเวียนหัวจากจิตใจ	ยาที่ยับยั้งการดูดซึมกลับของเซโรโทนินแบบเลือกสรร (Paroxetine 20 มก. ต่อวัน)
อาการระบบการทรงตัวผิดปกติ	ยากันชัก (คาร์บามาเซพีน 200-400 มก.ต่อวัน)

วิตามิน

หากต้องการปรับปรุงสภาพทั่วไปที่มีอาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรัง ควรเสริมการรักษาแบบดั้งเดิมด้วยวิตามิน วิตามินสามารถรับประทานในรูปแบบธรรมชาติ ปรับเปลี่ยนอาหารด้วยผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพต่างๆ หรือซื้อผลิตภัณฑ์วิตามินรวมจากร้านขายยา

เพื่อบรรเทาอาการวิงเวียนศีรษะ แพทย์แนะนำให้ใส่ใจใช้ยาดังต่อไปนี้:

• Complivit เป็นผลิตภัณฑ์ที่มีวิตามินและแร่ธาตุรวมอยู่ด้วย โดยขนาดมาตรฐานคือ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 1 เดือน
• วิตามินอี – เซนติวา – ช่วยปรับปรุงสภาพของผู้หญิงที่มีอาการก่อนมีประจำเดือน โดยรับประทานอาหารไม่สมดุลและออกกำลังกายมากขึ้น แนะนำให้รับประทานยา 200 มก. วันละ 2 ครั้ง
• Doppelherz Aktiv Magnesium Plus B Vitamins เป็นอาหารเสริมที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพซึ่งประกอบด้วยวิตามินบี แมกนีเซียม และกรดโฟลิก ยานี้รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละครั้ง ไม่ควรรับประทานติดต่อกันนานเกิน 2 เดือน
• มัลติแท็บบีคอมเพล็กซ์เป็นยาผสมที่ช่วยเพิ่มการทำงานของระบบประสาท แนะนำให้รับประทาน 1 เม็ดสูงสุด 3 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับระดับของการขาดวิตามิน
• Undevit เป็นยาราคาถูกที่ประกอบด้วยวิตามินที่จำเป็นทั้งหมดซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของสมองและระบบประสาท รับประทานยาทันทีหลังอาหาร 2 เม็ด สูงสุด 3 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 1 เดือน สามารถทำซ้ำได้หลังจากหยุดการรักษา 1-2 เดือน

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดช่วยปรับสมดุลการไหลเวียนของเลือดในกระดูกสันหลังส่วนคอ เส้นประสาทซิมพาเทติก สมอง และยังช่วยเพิ่มความต้านทานของเนื้อเยื่อสมองต่อการขาดออกซิเจนอีกด้วย การกำหนดขั้นตอนอย่างถูกต้องจะช่วยลดอาการผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติและระบบการทรงตัวได้อย่างมาก โดยจะลดโทนของกล้ามเนื้อและลดความตึงเครียดทางจิตใจและอารมณ์ไปพร้อมกัน

แพทย์อาจแนะนำให้นวดบริเวณคอและไหล่ ควรทำกายภาพบำบัด โฟโนโฟรีซิสด้วยยาชา ยูฟิลลิน ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ และคอนโดรโพรเทกเตอร์

ได้รับการวิจารณ์ที่ดีหลังจากขั้นตอนอิเล็กโทรโฟเรซิสด้วยสารปกป้องหลอดเลือดและยาโนออโทรปิก

มักจะแนะนำวิธีการกายภาพบำบัด เช่น การบำบัดด้วยแม่เหล็ก การรักษาด้วยเลเซอร์ การบำบัดด้วยไฮโดรบอลนีโอเทอราพี ฯลฯ ด้วยเช่นกัน

• รีเฟล็กซ์โซโลจีคือการฝังเข็มและการนวดด้วยอุปกรณ์เข็มพิเศษที่ช่วยปรับปรุงและกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในบริเวณคอ
• การนวดด้วยน้ำเป็นการบำบัดแบบคลาสสิกด้วยเครื่องดูดสูญญากาศหรือด้วยฮาร์ดแวร์ที่ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อและปรับปรุงการไหลออกของหลอดเลือดดำจากเนื้อเยื่อ

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

การรักษาด้วยวิธีพื้นบ้านเกี่ยวข้องกับการใช้ทิงเจอร์ฮอว์ธอร์นซึ่งสามารถหาซื้อได้ที่ร้านขายยาหรือเตรียมเองที่บ้าน ในการทำเช่นนี้ ให้นำดอกของพืชแล้วเทแอลกอฮอล์ 70% ลงไป ทิงเจอร์นี้รับประทานทางปากในขณะท้องว่าง 1 ช้อนชา เจือจางในน้ำ 100 มล.

นอกจากนี้ แนะนำให้นวดหนังศีรษะ คอ และท้ายทอยทุกวัน นวดเบาๆ โดยไม่ต้องรีบเร่ง โดยเริ่มจากส่วนล่างของคอไปยังหูและขมับ

ขอแนะนำให้เพิ่มผลเบอร์รี่ ผลไม้ และกระเทียมลงในอาหารของคุณเป็นประจำ เนื่องจากผลิตภัณฑ์เหล่านี้จะช่วยทำความสะอาดหลอดเลือดจากคอเลสเตอรอลที่สะสม และปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด

มีประโยชน์ในการรับประทานยาต้มจากต้นแปลนเทน ดอกคาโมมายล์ และน้ำผึ้ง โดยเฉพาะก่อนนอน

การอาบน้ำแบบผสมสารทึบแสงในระหว่างวันมีประโยชน์มาก เพราะจะทำให้หลอดเลือดแข็งแรงขึ้นและช่วยบรรเทาอาการวิงเวียนศีรษะได้อย่างรวดเร็ว

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

สมุนไพรมักช่วยบรรเทาอาการวิงเวียนศีรษะเล็กน้อย และเมื่อใช้ร่วมกับยาก็จะช่วยเร่งกระบวนการฟื้นฟูโดยรวมได้ ตัวอย่างเช่น สมุนไพรอย่างสะระแหน่และมะนาวจะช่วยบรรเทาอาการวิงเวียนศีรษะที่เกี่ยวข้องกับอาการก่อนมีประจำเดือนหรืออาการหมดประจำเดือนในผู้หญิง นอกจากนี้ การเติมเหง้าวาเลอเรียนลงในชาสมุนไพรก็เป็นสิ่งที่ดีเช่นกัน

สูตรนี้ยังมีประโยชน์อีกด้วย โดยบดรากขิงให้เป็นผงแล้วรับประทาน ¼ ช้อนชากับน้ำปริมาณเล็กน้อย 3 ครั้งต่อวัน

การรักษาอาการเวียนศีรษะแบบพื้นบ้านจำนวนมากมักเกี่ยวข้องกับการใช้ออริกาโน สมุนไพรจะถูกชงตามสัดส่วน 2 ช้อนโต๊ะต่อน้ำเดือด 500 มล. เก็บการชงไว้ในกระติกน้ำร้อนข้ามคืนและดื่มในวันรุ่งขึ้น โดยแบ่งปริมาณที่ได้เป็น 4 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 2-3 สัปดาห์ หลังจากนั้นควรหยุดพัก

ในกรณีที่ไม่มีอาการแพ้หรือโรคกระเพาะ ควรเติมน้ำส้มสายชูหมักจากแอปเปิ้ลและน้ำผึ้งธรรมชาติลงในชาหรือน้ำดื่มอย่างละ 1 ช้อนชา การรักษาควรใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์

โฮมีโอพาธี

ยาโฮมีโอพาธีที่ใช้กันทั่วไปและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการบรรเทาอาการวิงเวียนศีรษะคือ Vertigo-hel ซึ่งผลิตขึ้นในรูปแบบหยดหรือเม็ด ยานี้ช่วยบรรเทาอาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรังจากสาเหตุต่างๆ ได้ ขนาดยามาตรฐานคือ 10 หยดหรือ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ไม่มีข้อห้ามในการใช้ Vertigo-hel

ในกรณีของโรคกระดูกอ่อนแข็ง ควรใช้ขี้ผึ้ง Traumeel C โดยทาครีมเบาๆ ลงในบริเวณคอที่ได้รับผลกระทบ วันละไม่เกิน 3 ครั้ง

ในบรรดายาชนิดเดียว ควรสังเกตสิ่งต่อไปนี้:

• ฟอสฟอรัส ดิจิทาลิส โพแทสเซียม คาร์บอนิคัม - หากมีอาการวิงเวียนศีรษะรบกวน โดยเฉพาะเวลาหันศีรษะอย่างแรง
• เฟอเรั่ม - สำหรับอาการเวียนศีรษะหลังจากการยืนขึ้นอย่างกะทันหัน
• ค็อกคูลัส - หากมีอาการเวียนศีรษะร่วมกับคลื่นไส้;
• รัส อาร์นิกา - หากคุณรู้สึกเวียนศีรษะหลังจากได้รับบาดเจ็บ

คุณไม่ควรพยายามเลือกยาที่เหมาะสมกับตัวเอง เพราะคุณไม่น่าจะเลือกยาได้ดีกว่าหมอโฮมีโอพาธี ดังนั้น ควรปรึกษาหมอจะดีกว่า

การรักษาด้วยการผ่าตัด

แพทย์จะพิจารณาเฉพาะกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ ตัวอย่างเช่น อาจใช้วิธีการผ่าตัดดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดตัดเส้นประสาทเวสติบูลาร์ – ทำเพื่อบล็อกการส่งข้อมูลการทรงตัว การผ่าตัดอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหลายประการ เช่น การสูญเสียการได้ยิน
• ขั้นตอนการทำทางแยกถุงน้ำเหลืองภายใน – เกี่ยวข้องกับการแยกท่อน้ำและถุงน้ำออก จึงช่วยลดแรงดันภายในถุงน้ำเหลือง ขั้นตอนนี้มักทำในโรคเมนิแยร์โดยเฉพาะ
• การผ่าตัดตัดเขาวงกตเป็นการผ่าตัดเพื่อเอาเขาวงกตออกโดยสิ้นเชิง หลังจากการผ่าตัด สมองจะไม่ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของแรงโน้มถ่วงและการเคลื่อนไหวอีกต่อไป
• ขั้นตอนการทำลายตัวรับ otolith ของช่องเปิดหูและครึ่งวงกลมด้วยเลเซอร์
• การผ่าตัดเพื่อปิดช่องว่างของครึ่งวงกลมเกี่ยวข้องกับการขัดขวางความสามารถในการเคลื่อนไหวของหินหู
• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก
• การผ่าตัดตามแนวคิดของ Ginzberg มีความเกี่ยวข้องกับการรักษาโรคเขาวงกตหนอง
• การผ่าตัดของนอยมันน์ คือ การเปิดครึ่งวงกลมและช่องเปิด (ใช้ในการรักษาภาวะเขาวงกตแบบคลาสสิก)
• การติดตั้งรากฟันเทียมระบบเวสติบูลาร์ถือเป็นการแทรกแซงประเภทใหม่ ซึ่งจนถึงขณะนี้ได้ดำเนินการเฉพาะในกรณีแยกรายบุคคลเท่านั้น
• การผ่าตัดคิมเมอร์เล - เกี่ยวข้องกับการเอาส่วนโค้งออกเพื่อรักษาเสถียรภาพของการไหลเวียนเลือดในสมอง
• การผ่าตัด Chiari เป็นการผ่าตัดเพื่อขยายโพรงกะโหลกศีรษะส่วนหลัง ซึ่งจะส่งผลให้ความดันลดลง และการเคลื่อนไหวของน้ำไขสันหลังเป็นปกติ

การป้องกัน

เพื่อป้องกันอาการเวียนศีรษะเรื้อรัง แนะนำให้ปฏิบัติตามกฎสำคัญๆ ที่สามารถป้องกันไม่ให้เกิดปรากฏการณ์ดังกล่าวได้

1. คุณต้องดื่มน้ำให้เพียงพอตลอดทั้งวัน เพื่อป้องกันการขาดน้ำและรักษาระดับความดันโลหิต
2. การกำจัดนิสัยที่ไม่ดี เช่น การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์ ออกจากชีวิตถือเป็นเรื่องสำคัญ
3. คุณไม่สามารถทำงาน “จนถึงจุดที่เหนื่อยล้า” ได้ จำไว้ว่าการพักผ่อนเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการฟื้นตัวและการทำงานปกติของร่างกาย
4. ควรนอนหลับอย่างน้อยวันละ 7-8 ชั่วโมง ในห้องที่มีการระบายอากาศที่ดี
5. คุณไม่สามารถอดอาหารหรือรับประทานอาหารตามสูตรที่เคร่งครัดและจำเจเป็นเวลานานได้ อาหารของคุณควรจะครบถ้วนและสมดุล โดยไม่กินมากเกินไป นอกจากนี้ คุณไม่ควรลืมว่าจำเป็นต้องได้รับวิตามินและธาตุอาหารอื่นๆ อย่างไร
6. ไม่ควรอยู่ในห้องที่อับและปิดเป็นเวลานาน เนื่องจากอากาศที่ไม่เพียงพอจะทำให้เนื้อเยื่อสมองขาดออกซิเจน

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

พยากรณ์

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ อาการเวียนศีรษะจะหายไปเมื่อกำจัดสาเหตุของการเกิดขึ้นได้แล้ว

หากมีอาการเวียนศีรษะเรื้อรังร่วมกับอาการทางสายตาและการได้ยินเสื่อมลง แขนขาอ่อนแรง การพยากรณ์โรคอาจไม่ดีนัก ในกรณีที่รุนแรง ผลลัพธ์ของโรคจะขึ้นอยู่กับการติดต่อแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมและการรักษาที่เหมาะสม

[ 44 ], [ 45 ]