โรคเส้นประสาทเวสติบูลาร์อักเสบ

โรคเส้นประสาทเวสติบูลาร์อักเสบเป็นโรคเฉียบพลัน (ไวรัส) ของปมประสาทเวสติบูลาร์ นิวเคลียสเวสติบูลาร์ และโครงสร้างเรโทรแล็บบีรินทีนอื่นๆ ซึ่งระบุโดย C. Hallpike แพทย์โสตศอนาสิกวิทยาชาวอเมริกันว่าเป็นหน่วยโรคทางระบบประสาทอิสระในปี 1949 โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคืออาการผิดปกติของระบบเวสติบูลาร์เฉียบพลันโดยไม่มีความผิดปกติของหูชั้นใน พบได้บ่อยเท่าๆ กันในผู้ชายและผู้หญิง ส่วนใหญ่มักเกิดในช่วงอายุ 30-35 ปี โรคเส้นประสาทเวสติบูลาร์อักเสบมักเกิดร่วมกับรอยโรคข้างเดียวและสองข้าง และมักเกี่ยวข้องกับโรคที่มีลักษณะติดเชื้อพิษและแพ้พิษ (การติดเชื้อไวรัส การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน อาหารเป็นพิษ ความผิดปกติของการเผาผลาญ ฯลฯ) รวมถึงโรคที่ไม่ทราบสาเหตุ อาการทางคลินิกมีระยะเวลาตั้งแต่ 1 สัปดาห์ถึง 3 เดือน หลังจากนั้นโรคจะหายเป็นปกติและไม่มีอาการกำเริบอีก

อาการ โรคเส้นประสาทหูชั้นในอักเสบ

อาการของโรคเส้นประสาทเวสติบูลาร์อักเสบมีลักษณะเป็นกลุ่มอาการเวสติบูลาร์ที่รุนแรงและฉับพลัน เมื่อมีอาการเวียนศีรษะอย่างรุนแรงทั่วร่างกาย จะตรวจพบอาการตาสั่นแบบหมุนแนวนอนระดับ II-III ที่ด้านที่ได้รับผลกระทบ โดยเปลี่ยนทิศทางไปในทิศทางตรงข้ามหลังจากผ่านไปไม่กี่ชั่วโมง การประสานงานของการเคลื่อนไหวและการทรงตัวจะบกพร่องอย่างรุนแรง ผู้ป่วยนอนตะแคงข้างที่อาการตาสั่นแบบหมุน (สำหรับอาการตาสั่นแบบสองส่วนของลูกตาทุกประเภท ทิศทางของอาการจะถูกกำหนดโดย BK) อาการทางเวสติบูลาร์เฉพาะจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน กลัวแสง อาการอาจกินเวลาหลายชั่วโมงและหลายวัน จากนั้นความรุนแรงจะค่อยๆ ลดลง และโดยปกติอาการผิดปกติของระบบเวสติบูลาร์จะหายไปเองหลังจาก 10-14 วัน อย่างไรก็ตาม อาการผิดปกติของระบบเวสติบูลาร์ที่ด้านที่เป็นสาเหตุจะค่อยๆ กลับสู่ภาวะปกติเป็นเวลาหลายสัปดาห์ (นานถึง 3 เดือน) การทำงานของหูชั้นในจะคงปกติตลอดจนหลังโรค

การวินิจฉัย โรคเส้นประสาทหูชั้นในอักเสบ

การวินิจฉัยโรคเส้นประสาทเวสติบูลาร์อักเสบเป็นเรื่องยากมากในช่วงชั่วโมงแรกๆ เนื่องจากโรคนี้พบได้น้อยและมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการหูอื้อแบบเวียนศีรษะได้ในภาวะทางพยาธิวิทยาอื่นๆ อีกหลายอย่าง เมื่อทำการวินิจฉัย แพทย์จะอาศัยข้อมูลจากประวัติ (ไม่มีอาการคล้ายกันมาก่อน รวมถึงโรคต่างๆ เช่น โรคเมนิแยร์ โรคกระดูกอ่อนคอเสื่อม โรคอักเสบของหู เป็นต้น) อายุของผู้ป่วย ซึ่งโดยปกติจะยังอายุน้อย ก็มีความสำคัญเช่นกัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

อาการทางการวินิจฉัยที่แตกต่างกันหลักๆ คือ ภาวะหูตึงและหูไม่ได้ยิน (cochleivesistibular dissociation) ซึ่งประกอบด้วยการได้ยินปกติในกรณีที่มีอาการทางหูตึงอย่างรุนแรง

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การรักษา โรคเส้นประสาทหูชั้นในอักเสบ

การรักษาโรคเส้นประสาทเวสติบูลาร์อักเสบส่วนใหญ่มักเกิดจากพยาธิสภาพและอาการ (เช่น การใช้ยาแก้แพ้ ยาคลายเครียด ภาวะขาดน้ำ) ในบางรายอาจใช้ยาต้านไวรัสก็ได้