ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
Photophobia ของดวงตา
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ในแสงที่บดบังเราปิดตาของเราและนักเรียนของพวกเขาลดลงโดยไม่ได้ตั้งใจ: นี่คือวิธีการสะท้อนการทำงานซึ่งช่วยปกป้องแสงรับของเรตินาจาก "โฟตอน overexcitation" แต่ปฏิกิริยาที่เกิดจากความเจ็บปวด - ความฉุนในแสง (photophobia) เกิดจากแสงที่ความเข้มปกติซึ่งไม่เกินความไวแสงเฉลี่ยของตัวรับการวิเคราะห์ภาพหรือระดับการปรับตัวของดวงตาตามความสว่าง
Photophobia (หรือ photophobia) ใน ICD-10 เป็นผลมาจากความผิดปกติทางสายตาที่มองเห็นได้ด้วยรหัส - H53.1
สาเหตุของโรคกลัวดวงตา
เมื่อพิจารณาสาเหตุของโรคกลัวดวงตาผู้เชี่ยวชาญจะเชื่อมโยงกับโรคตาและอื่น ๆ อีกมากมาย โรคอะไรที่ทำให้เกิดแสงสว่าง?
เกือบครึ่งหนึ่งของกรณีที่เกี่ยวข้องกับจักษุวิทยาเป็นโรคเบาหวานและโรคตาแดง - แบคทีเรียเฉียบพลันการอักเสบของไวรัสหรือภูมิแพ้ของเยื่อเมือกของตา - เป็นหนึ่งในสาเหตุหลัก เป็นโรคภูมิแพ้ที่เกิดขึ้นกับไข้ละอองฟาง แสงและความเจ็บปวดในสายตา - ส่วนหนึ่งของภาพทางคลินิกที่มีการ แพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกโรคตาแดง
เมื่อร่างกายต่างประเทศเข้าตาการระคายเคือง กระจกตาการกัดกร่อนของเยื่อบุผิวผิวเผินอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในดวงตาและความฉิบหาย ตาได้รับบาดเจ็บให้เกิดความเสียหายม่านตาร่างกายปรับเลนส์และจอตาเช่นเดียวกับจากการอักเสบของจอประสาทตา (retinitis) ความเจ็บปวดในสายตาเช่นเดียวกับสีแดงของตาและแสงรู้สึก
ในเฉียบพลันหรือเรื้อรัง keratitis ติดเชื้อ (การอักเสบของกระจกตา) และ keratoconjunctivitis แพ้แบคทีเรียเมื่อตาไวรัสเริมกับการพัฒนาของ โรคตา ผู้ป่วยบ่นของแสงและการฉีกขาด
เป็นหนึ่งในสัญญาณของโรคตา, photophobia เป็นข้อสังเกต:
- ในกรณี ของการติดเชื้อ uveitis (การอักเสบของระบบทางเดิน uveal ในตา) ในขณะที่ iridocyclitis (uveitis ล่วงหน้า) - การอักเสบของม่านตาและร่างกายปรับเลนส์ choroid และถ้าอักเสบ choroid และจอตา (หลัง uveitis และการวินิจฉัยหรือ chorioretinitis);
- ที่มี dystrophy ของตา (macular เสื่อม);
- เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อความดันลูกตาจาก โรคต้อหิน
Lachrymation, "ทรายในสายตา" และ photophobia - ลักษณะอาการ ของโรคตาแดงและด้วย xerophthalmia (โรคตาแห้ง) - photophobia และปวดในสายตา
สาเหตุการขาดวิตามินบี 2 (riboflavin) - พัฒนา ariboflavinosis รวมทั้งวิตามินบี 3 (niacin) - ด้วยการพัฒนาของ pellagra
ในฐานะที่เป็นผลหลังการผ่าตัดที่เกิดจากการผ่าตัดเล็บเลเซอร์ (LASIK) ผู้ป่วยมีความกลัวเกี่ยวกับแสงในหนึ่งวันหลังจากการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์
มีอาการของโรคฉายแสง - ในรูปแบบของการปิดการสะท้อนของเปลือกตา น้ำตาไหลบ่า; ตาแดง; การเผาไหม้, การถูหรือการปวดตา, การปรากฏตัวของอาการปวดหัว - ด้วยอาการทางสายตาด้วย คอมพิวเตอร์
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการปรากฏตัวของแสงความเจ็บปวดของตาเป็นโรคและเงื่อนไขที่ระบุไว้ในจักษุวิทยา ควรคำนึงถึงโรคที่ไม่เกี่ยวกับทางจริยธรรมโดยตรงกับดวงตา (ดูด้านล่าง)
การเกิดโรค
แม้จะมีความชุกของอาการนี้ในหลาย ๆ กรณีการ เกิดพยาธิสภาพของ การพัฒนายังไม่ชัดเจน
ตามที่ระบุไว้ในวารสารประสาทจักษุวิทยาชี้แจงกลไกการตอบสนองต่อความเจ็บปวดเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่จะเพิ่มขึ้นแสงความสว่างความพยายามในการชุมนุมที่จะเปิดเผยความผิดปกติใน photoreception กระบวนการ (ช่องไอออนในเยื่อหุ้มเซลล์แสง) หรือลดลงชัดเจนในขีด จำกัด ของความไวสม่ำเสมอตาจอประสาทตาในโรคบางชนิด
แม้ว่าในหมู่เซลล์ปมประสาท (เซลล์) ของจอประสาทตาที่สร้างแรงกระตุ้นเส้นประสาทและผ่านซอนของพวกเขาส่งพวกเขาไปยังสมองมันเป็นไปได้ในการตรวจสอบปมประสาทแสงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง (IPRGC) การตอบสนองโดยตรงกับแสงเพราะการปรากฏตัวในพวกเขาของเม็ดสีที่มีความไวสูง (Melanopsin ใน) ผลการทดลองแสดงให้เห็นว่าการทำงานของเซลล์ประสาทเหล่านี้เมื่อกระตุ้นแสงจะถูกส่งเซลล์ประสาทของเส้นประสาท trigeminal ที่ทำให้เกิดการขยายตัวของเส้นเลือดตาได้อย่างง่ายดาย
จนถึงปัจจุบันการทำความเข้าใจเกี่ยวกับลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการฉายแสงจะลดลงเพื่อให้ทราบถึงบทบาทหลักของการรักษาด้วยความเห็นอกเห็นใจของกระจกตาซึ่งเป็นตัวกำหนดความไวสูงเป็นพิเศษ
และได้รับการยอมรับว่าโครงสร้างตาหงุดหงิดให้ไว้ต่อไปขาด myelin ปลอกที่จะขยายเข้าไปในกระจกตาสาขาโรคตาของเส้นประสาท trigeminal (แก้วนำแสงปรับเลนส์, supraorbital, น้ำตาบน) และซอนของเซลล์ปมประสาทจอประสาทตาในสถานที่ที่พวกเขาผ่านมันไปทางด้านหลัง ขั้วโลกของตาทอเข้าไปในเส้นประสาท
อนึ่งเส้นประสาทแก้วนำแสงซึ่งแรงกระตุ้นอวัยวะตกอยู่ในภาพโซนเยื่อหุ้มสมองท้ายทอยกลีบเช่นการดมกลิ่นที่แตกต่างจากเส้นประสาทสมองอื่น ๆ ที่มีความไวสูงเช่นที่พวกเขาประกอบด้วยเรื่องสมองสีขาว
มันไม่ได้รับการยกเว้นการมีส่วนร่วมในการเกิดโรคของการละเมิดแสงของพัลส์หรือเส้นประสาทกล้ามเนื้อใด ๆ หรือในระดับของ cholinergic ไซแนปส์เส้นใยกระซิก preganglionic หรือแม้กระทั่งในพื้นที่ของลานรับสัญญาณของเซลล์ประสาทสองขั้วจอประสาทตา
ข้อมูลเพิ่มเติมในบทความ - Conductive path ของเครื่องวิเคราะห์ภาพ
เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่กล่าวถึงกลไกการสะท้อนของการไหลบ่าที่เพิ่มขึ้นในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากการฉายแสง ความหนาแน่นของการผลิตของตาน้ำตาไหลไม่เพียง แต่ทำความสะอาด แต่ยังช่วยป้องกันการอักเสบติดเชื้อ - เนื่องจากการมีอยู่ในนั้นไลโซไซม์ (ต้านเชื้อแบคทีเรียเอนไซม์ hydrolase) และ lactoferrin (ไกลโคโปรตีนทรงกลมภูมิคุ้มกันผ้าขึ้นรูป)
โรคติดเชื้อโรคในร่างกายเป็นอาการของโรคที่ไม่เกี่ยวกับจักษุวิทยา
มีแสงเป็นอาการของโรคหลังจากการติดเชื้อไวรัสร้ายแรงโรคพิษสุนัขบ้า (โรคพิษสุนัขบ้าไวรัส) เมื่อติดเครื่อง neurotoxin botulinum และการพัฒนา botulinum กับ Lyme Borreliosis (โรค)
มักเป็นภาวะ hyperemia ของดวงตาการฉีกขาดของดวงตาในดวงตาและโรคไข้หวัดใหญ่ในไข้หวัด virions virion จะหล่นลงบนเยื่อเมือกโพรงจมูก แต่ยังเกี่ยวกับเยื่อบุดวงตา
ด้วยเหตุผลเดียวกันเกือบตลอดเวลามีการฉีกขาดและการฉายแสงใน ARVI หรืออาการน้ำมูกไหลและโรคหวัดกลัวความหนาวเย็นเนื่องจากไม่มีข้อ จำกัด "อาณาเขต" สำหรับการแพร่กระจายของ rhinoviruses ในอากาศ
ความฉุนและอุณหภูมิสามารถแสดงออกไม่เพียง แต่เกี่ยวกับการติดเชื้อทางเดินหายใจเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการอักเสบของสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) การฉายแสงและอาการปวดหัวปรากฏขึ้นในการรับมือกับอาการของอาการตกเลือดใน subarachnoid ด้วย CCI หรือการแตกหักของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงในสมอง
กับระเบิดจำนวนมากในระบบประสาทอัตโนมัติ (เห็นใจและ) สามารถก่อให้เกิดแสงที่ VSD - ดีสโทเนีย neurocirculatory หรือความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง somatoform เช่นเดียวกับในระหว่างการโจมตีของอาการปวดหัวไมเกรนและแรงดันไฟฟ้า cephalgia ซินโดรม กับการโจมตีเป็นเวลานานข้อร้องเรียนของ photophobia ในตอนเช้าจะสังเกต; เนื่องจากความผิดปกติของหลอดเลือดสมองในส่วนของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทเหล่านี้รวมอาการปวดหัวของความรุนแรงต่างๆที่กดความรู้สึกในซ็อกเก็ตตาคลื่นไส้และแสง
ปิดสาเหตุของโรคกลัวใกแก้ในโรคประสาท - โรคประสาทหรือโรค somatoform, การพัฒนาสำหรับเหตุผล psychogenic นั่นคือไม่มีโรคอินทรีย์และเกิดแสง Psychosomatics - จิตกับแสงเมื่อรวมกับความอ่อนแอทั่วไปและความเมื่อยล้าอาการวิงเวียนศีรษะและบางครั้งความดันโลหิตไม่แน่นอนที่เกิดจากหัวใจเต้นผิดปกติ, เหงื่อออก, คลื่นไส้, ฯลฯ
ความรู้สึกส่องผ่านและความเจ็บปวดในสายตาที่มีน้ำตาไหลสามารถเกิดจาก thyrotoxicosis และเป็นแผลเป็นที่กระจายตัว ข้อมูลเพิ่มเติมในเนื้อหา - โรคตาผิดปกติด้านต่อมไร้ท่อ
จุดที่แตกต่างกันนักประสาทวิทยารวมกันแสงอาการแผลและสาขาปมประสาท trigeminal - ประสาท nazotsiliarnogo หรือปมประสาทประสาท (ซินโดรมหรือ Charlier Oppenheim) และ pterygopalatine gangliolite (ซินโดรม Sladera)
การต่อต้านการกดขี่ในเด็ก
นอกจากนี้ตามปกติ เยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันในเด็กในวัยเด็กกลัวแสงเด็กสามารถในการปรากฏตัวของโรคทางพันธุกรรม: pigmentosum xeroderma, ichthyosis, tyrosinemia ประเภทที่สอง (ซินโดรม Richnera-Hanharta), โรค Chediak-Higashi อ่าน - โรคตาแดงในทารกแรกเกิด และ โรคตาในเด็ก
อาการไข้ผื่นที่ผิวหนังและโรคไข้หวัดใหญ่ในโรคฝีไก่เป็นผลมาจากการอักเสบของผิวหนังและเยื่อเมือกที่มีแผลของโรคเริม Varicella งูเนส นอกจากนี้ยังมีการสังเกตการติดเชื้อผิวหนังอาการปวดตาน้ำตาไหลและปฏิกิริยาของตาที่เพิ่มขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อหัดหัดหัด
ผื่นอุณหภูมิที่สูงมากและแสงด้วยโรคหัดและอาการติดเชื้ออื่น ๆ ของโรคนี้เป็นผลมาจากการติดเชื้อหัด morbillivirus (ครอบครัว Paramyxoviridae) และมึนเมาในระหว่างการจำลอง RNA ของมัน รายละเอียดเพิ่มเติมในการตีพิมพ์ - ตาของโรคฝีไก่, โรคหัด, หัดเยอรมัน
และในการพัฒนาของเด็ก enterovirus แพร่ระบาดของโรค pemphigus (exanthema) - อาการปวดหัวอย่างรุนแรงและปวดกล้ามเนื้ออาเจียนมีไข้ผื่นอักเสบของเยื่อบุและแสง - ตำหนิไวรัส ECHO (ครอบครัว Picornaviridae)
ความฉุนกับการรับประทานยา
ประการแรกการเพิ่มความไวต่อแสงสว่างสามารถนำมาประยุกต์ใช้กับยารักษาโรคตา ยกตัวอย่างเช่นมันอาจจะระคายเคืองและ hyperemia conjunctival, การเผาไหม้และความเจ็บปวดการฉีกขาดและแสงจาก Korneregel (ใช้สำหรับการเผาไหม้, การพังทลายของกระจกตาและการอักเสบ) ลดลงจากไอดอกซูริดีน antiherpetic และไตรฟลูริดีน, ไวดาราบีนและเจล
บวมและอักเสบของเปลือกตาน้ำตาไหลรู้สึกแสบร้อนปวดตาและแสงจาก Restasisa - ยาหยอดตาที่มีภูมิคุ้มกัน cyclosporin และใช้ใน keratoconjunctivitis แห้งด้วยรุ่นที่ลดลงของของเหลวฉีกขาด - การพัฒนาในกรณีหนึ่งโปรแกรมสิบ
การยับยั้งภูมิคุ้มกันได้และป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่าย Tacrolimus (Advagraf, Prograf) Photophobia จาก Tacrolimus พร้อมกับการด้อยค่าภาพที่รุนแรงมากขึ้นอยู่ในรายชื่อของผลข้างเคียงของมัน
Immunosuppressants ได้แก่ ยา Humira (Adalimumab) ที่ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคสะเก็ดเงิน ในหลาย ๆ ผลข้างเคียงคืออาการแพ้ปวดศีรษะและความร้อนจาก Humira
ปริมาณที่มากเกินไปของการเตรียมอนาล็อกของ thyroxin ซึ่งกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีไทรอยด์ไทรอยด์หรือหลังการกำจัดอาจทำให้เกิดอาการ thyrotoxicosis ดังนั้นการฉายแสงเป็นไปได้ด้วยยา Eutirox (Levothyroxine, L-thyroxine, Eferox)
นอกจากนี้ควรระลึกไว้เสมอว่าการฉีกขาดแสงสามารถกระตุ้นการให้ retinol (วิตามินเอ) ได้นานเกินไป
การฉายแสง (Photophobia) ร่วมกับผลข้างเคียงอื่น ๆ อาจทำให้เกิดยาเช่น: ยาชาเฉพาะที่ Lidocaine; blockers ของ m-holinoretseptorov (atropine, cyclomed, Ipratronium), spasmolytic Dicyclomine (Kombizpasm); ยาเม็ด Besalol (เนื่องจากเนื้อหาของสารสกัด belladonna); vasodilator blocker ของα-adrenoreceptors Doxazosin (Cardura); ยาปฏิชีวนะ quinolone Norfloxacin; antitutor ยา antimetabolites (Ftoruracil, Timazin ฯลฯ )
สามารถเพิ่มความดันภายในลูกตา, ทำลายที่พักและทำให้เกิดแสงสว่างจาก Buspirone (Spitomin) ผลข้างเคียง - ตาแดงและแสงสว่าง - จะสังเกตเห็นหลังจากการใช้สารกัมมันตภาพรังสีที่มีไอโอดีน
การวินิจฉัยโรคกลัวแสง
การวินิจฉัยอาการตามที่คาดไว้จะดำเนินการในบริบทของการระบุสาเหตุที่เป็นสาเหตุ จักษุแพทย์ต้องตรวจสอบความรุนแรงของสายตาของผู้ป่วยตรวจสอบตาด้วยหลอดไฟ
ดำเนินการวินิจฉัยโดยใช้ ophthalmoscopy และ tonometry ในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นมาถึงการวินิจฉัยการช่วยเหลือค่าของคลังแสงที่กว้างขึ้นของฮาร์ดแวร์ (X-ray, electroretinography, EEG อัลตราซาวนด์ของวงโคจรตาและบริเวณรอบดวงตาสมอง MRI) เพื่อการวิเคราะห์ (การระบุสาเหตุของต่อมไร้ท่อ ophthalmopathy), การสำรวจและให้คำปรึกษาโดยผู้เชี่ยวชาญ
การรักษาโรคกลัวแสง
ถ้าแสงไข้หวัด, โรคซาร์สหรืออีสุกอีใสผ่านได้อย่างรวดเร็ว - ส่วนใหญ่เนื่องจากการฆ่าเชื้อคุณสมบัติหลั่งน้ำตาไหลพรืดรักษาแสงนอกเหนือจากที่ก่อให้เกิดโรคตาของเธอที่เป็นไปได้
ยาหลักในจักษุวิทยาคือยาหยอดตาในขณะที่หยดพิเศษจากโรคที่เกี่ยวกับความร้อนจากแสง (photophobia) ซึ่งก็คือจากอาการทางพันธุกรรม (polymorphic symptom) ยังไม่ได้รับการสังเคราะห์ ดังนั้นการรักษาจึงขึ้นอยู่กับโรคที่ได้รับการวินิจฉัย
ตัวอย่างเช่นยาหยอดตา Diclofenac (0.1%) ใช้เพื่อรักษาอาการอักเสบของตา (ยกเว้น herpesvirus) ในผู้ใหญ่
3% ยาหยอดตา Tobrex (Tobradeks) และ 0.3% ลดลง Floksal (Ofloxacin, Unifloks) ประกอบด้วยยาปฏิชีวนะ (ตามลำดับ - และ Ofloxacin tobramycin) มีประสิทธิภาพในกระบวนการอักเสบในกระจกตาเยื่อบุ, จอประสาทตา, ทางเดิน uveal ในกรณีที่มีเชื้อแบคทีเรียไวรัสเชื้อราหรือการติดเชื้อของแพทย์โครงสร้างตาแนะนำ Okomistin ลดลง (กับ miramistinom)
คุณอาจใช้ Cromohexal (ลดลง 2%) ด้วยโรคตาแดงที่เป็นโรคภูมิแพ้หรือโรคไขข้ออักเสบ Taurine หยดถูกใช้เป็นตัวแทนการลดการทำหน้าที่ในระดับเซลล์การบาดเจ็บเนื้อเยื่อที่เสียหายและเสื่อมกระจกตาและจอตาเมื่อการพังทลายของกระจกตาและ keratitis, แผลเริมและอัลตา
ดูเพิ่มเติม - ยาหยอดตาจากโรคตาแดง
ด้วยสาเหตุใด ๆ ของการสลายแสงต้องมีวิตามิน A, C และ B อยู่ในระหว่างการรักษา
การป้องกัน
ข้อเสนอแนะซึ่งอาจจะใช้เวลาในการป้องกันสถานที่ของโรคตาจะไม่มากแตกต่างจากบทบัญญัติปกติเกี่ยวกับสุขอนามัยอาหารมีคุณค่าทางโภชนาการและการทำงานและส่วนที่เหลือถ้าการทำงานที่เกี่ยวข้องกับความเครียดตามันเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นความต้องการที่จะ จำกัด เด็กและวัยรุ่นใช้คอมพิวเตอร์ และแกดเจ็ตที่มีหน้าจอขนาดเล็ก
นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการใส่แว่นตาจากการฉายแสงซึ่งสามารถใช้เป็นแว่นตากันแดดที่มีคุณภาพ