โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

กลุ่มของการติดเชื้ออาจทำให้เกิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูก ส่วนใหญ่มักเป็นเชื้อไวรัสเริม, cytomegalovirus และ toxoplasmosis.

[1], [2], [3],

สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบคืออะไร?

• cytomegalovirus    
• Gistoplazmoz    
• Aspergillus
• Candida
• ไวรัสเริม    
• โรค Lyme
• coccidioidomycosis
• Pneumocystis jiroveci (P. Carinii)
• โรคซิฟิลิส    
• Cryptococcus
• Toksokaroz
• cysticercosis
• วัณโรค
• โรคเรื้อน
• toxoplasmosis    
• โรคฉี่หนู
• โรค filarial สุดยอด
• Tropheryma whippelii

ไวรัสเริม

ไวรัสเริมเป็นสาเหตุของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ไวรัสเริมงูสวัดเกิดขึ้นน้อยบ่อยขึ้นความถี่เพิ่มขึ้นตามอายุ อาการ ได้แก่ ความเจ็บปวดในดวงตาการฉายแสงและการมองเห็นที่ลดลงการฉีดเข้าตาและการแทรกซึมของการอักเสบในห้องหน้าซึ่งมักใช้ร่วมกับโรคผิวหนังอักเสบ ลดความไวของกระจกตา การเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันของความดันภายในลูกตาและการยุบตัวของไอริส การรักษาควรรวม glucocorticoid ในท้องถิ่นที่มี mydriatic สามารถใช้ Aciclovir 400 mg 5 ครั้งต่อวันสำหรับการรักษาโรคเริมและ 800 มก. 5 ครั้งต่อวันสำหรับการรักษาเริมงูสวัด

ไวรัสมากน้อยและไวรัสเริมทำให้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วรูปแบบความก้าวหน้าของ retinitis เรียกเฉียบพลันเนื้อร้ายจอประสาทตา (ONS) ซึ่งจะรวมกับหลอดเลือดอุดตันและจอประสาทตาในระดับปานกลางการอักเสบที่รุนแรงของน้ำวุ้นตา ในหนึ่งในสามของกรณี ONS จะกลายเป็นทวิภาคีและ / 4 จบลงด้วยการปลดจอประสาทตา ONS ยังสามารถพัฒนาในผู้ป่วยโรคเอดส์ได้ แต่ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องการอักเสบของแก้วน้ำจะไม่เด่นชัด ในการวินิจฉัย ONS การตรวจชิ้นเนื้อในหลอดแก้วและ PCR จะเป็นประโยชน์ การรักษารวมถึงการให้ยาฉีด acyclovir ร่วมกับการให้ ganciclovir หรือ foscane ในหลอดเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำ อาจใช้ Valganciclovir (oral)

Toxoplasmosis

Toxoplasmosis เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคไขสันหลังหลังอักเสบในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกัน ในกรณีส่วนใหญ่มันเป็นกรรมพันธุ์แม้ว่าจะได้รับมักจะ อาการของความทึบแสงและการมองเห็นที่ลดลงอาจเนื่องมาจากเซลล์ที่มีน้ำขุ่นและมีแผลเป็นหรือรอยแผลเป็นในเรตินา อาจมีการมีส่วนร่วมของส่วนหน้าซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดในดวงตาตาแดงและตาขาวแสง การทดสอบในห้องปฏิบัติการควรมีการกำหนดระดับของแอนติบอดีต่อ antitoxoplasmic ในซีรั่ม การรักษาแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีแผลไฟประสาทตาหรือ macula และผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกัน โดยปกติการบำบัดด้วยยาที่ซับซ้อนมีการกำหนดรวมทั้ง pyrimethamine, sulfonamides, clindamycin และในบางกรณี glucocorticoids ที่เป็นระบบ Glucocorticoids ไม่ควรใช้โดยไม่มีฝาปิดยาปฏิชีวนะร่วมกัน

Cytomegalovirus

มีผลต่อผู้ป่วยเอดส์ตั้งแต่ 25% ถึง 40% เมื่อจำนวน CD4 ลดลงต่ำกว่า 50 เซลล์ / μl Cytomegalovirus เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคไขสันหลังอักเสบในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกัน การติดเชื้อไวรัส cytomegalovirus ไม่ค่อยมีโอกาสเกิดขึ้นได้ในทารกแรกเกิดและในผู้ป่วยที่เป็นภูมิคุ้มกันที่เกิดจากการใช้ยา การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการตรวจสอบของ fundus โดย ophthalmoscopy โดยตรงหรือโดยอ้อม; การทดสอบทางซีรั่มมีข้อ จำกัด การรักษาผู้ป่วยเอชไอวี / เอดส์เป็นระบบ ganciclovir หรือ systemically foscanet หรือ valganciclovir การรักษามักจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะมีการสร้างภูมิคุ้มกันด้วยการบำบัดด้วยยาต้านไวรัสร่วมกัน (โดยปกติเมื่อจำนวน CD4 กลายเป็นมากกว่า 100 เซลล์ / ลิตรเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน)

[4], [5], [6], [7]