โรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

โรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลัน

ลักษณะทางคลินิก

1. การฉีดยาเข้าเยื่อบุตา
2. อาการน้ำตาไหล
3. แยกออกจากกันได้

จุลินทรีย์

1. เชื้อ H. influenzae
2. สเตรปโตคอคคัส ปอดบวม
3. Z.Moraxella (เยื่อบุตาอักเสบบริเวณมุมนอกของตา)
4. สกุล Neisseria spp.
5. โรคหนองในในเด็กโตและวัยรุ่น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

เยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลัน

โรคเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อไวรัสอีพิเดมิก (EKC)

โรคกระจกตาอักเสบจากโรคระบาดเป็นโรคติดต่อร้ายแรงที่มีลักษณะอาการคือลูกตาแดง น้ำตาไหล และมักเกิดร่วมกับกระจกตาอักเสบด้วย โดยทั่วไปแล้วโรคกระจกตาอักเสบร่วมจะมีอาการทางคลินิกไม่รุนแรง (เยื่อบุผิวและใต้เยื่อบุผิวมีความขุ่นเล็กน้อยบริเวณขอบกระจกตา) มีรูขุมขนจำนวนมากปรากฏขึ้นในเยื่อบุตา บางครั้งโรคอาจมาพร้อมกับอุณหภูมิที่สูงขึ้น สาเหตุหลักของกระบวนการนี้คืออะดีโนไวรัส การรักษาไม่ได้ให้ผลตามต้องการเสมอไป แต่การให้สารละลายสเตียรอยด์จะช่วยบรรเทาอาการได้ ผู้ป่วยต้องได้รับการสังเกตอย่างใกล้ชิด ยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดเพื่อป้องกันการเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำ

ไข้เยื่อบุตาอักเสบ

ไข้เยื่อบุตาอักเสบจากต่อมน้ำเหลือง (Pharyngoconjunctival fever) เป็นโรคเยื่อบุตาอักเสบจากการติดเชื้อ มักมีสาเหตุมาจากอะดีโนไวรัส โดยมีอาการไข้ คอหอยอักเสบ และต่อมน้ำเหลืองอักเสบร่วมด้วย

โรคเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสเริม

โรคเยื่อบุตาอักเสบชนิดนี้มักเกิดกับเด็กโต แต่บางครั้งก็เกิดกับเด็กแรกเกิดและเด็กเล็กได้

อาการได้แก่ ตาแดง น้ำตาไหล มีของเหลวไหลออก คัน เส้นเลือดฝอยแตก ผื่นตุ่มน้ำบนเปลือกตา และต่อมน้ำเหลืองบริเวณหูชั้นนอกอักเสบ การอักเสบของกระจกตานั้นสามารถเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ เช่น เยื่อบุผิว เดนไดรต์ ดิสคอยด์ และสโตรมา

การรักษาทำได้โดยให้ยาขี้ผึ้งไอดอกซูริดีนและอะไซโคลเวียร์ ควรตรวจดูสภาวะของระบบภูมิคุ้มกันด้วย

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

โรคเยื่อบุตาอักเสบมีเลือดออก

โรคนี้มีอาการเลือดออกใต้เยื่อบุตาหลายจุด รู้สึกเหมือนมี "ทราย" อยู่ในตา ลูกตาแดง และน้ำตาไหล เชื้อก่อโรคที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ Picornavirus และ Coxsackie virus โดยปกติอาการจะหายภายในไม่กี่วัน ไม่จำเป็นต้องรักษา

โรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันในโรคทั่วไป

1. โรคหนองใน
2. อีสุกอีใส.
3. โรคไลม์บอร์เรลิโอซิส
4. ไข้หวัดใหญ่.
5. ไวรัสเอปสเตน-บาร์
6. โรค Parinaud เป็นกลุ่มอาการของระบบต่อมตาและตา (เยื่อบุตาอักเสบร่วมกับต่อมน้ำเหลืองอักเสบ)
7. โรคสวีทซินโดรม - ไข้ ข้ออักเสบ และผื่นผิวหนังที่เป็นตุ่มใส

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

เยื่อบุตาอักเสบชนิดเยื่อเมือก

การวินิจฉัยเยื่อบุตาอักเสบแบบเยื่อเมือกจะทำได้เมื่อมีเยื่อเมือกปลอมอยู่บนพื้นผิวของเยื่อบุตา โรคนี้จะเกิดขึ้นเมื่อ:

1. กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน;
2. ภาวะผิวหนังตายแบบมีพิษ
3. ไวรัสเริมซิมเพล็กซ์
4. โรคเริมงูสวัด
5. เชื้อแบคทีเรีย Corynebacterium diphtheriae;
6. สเตรปโตคอคคัส ไพโอจีเนส;
7. เชื้อสแตฟ ออเรียส;
8. สกุล Neisseria spp.
9. โรคชิเกลล่า;
10. เชื้อแบคทีเรียซัลโมเนลลา
11. อี.โคไล

โรคต่อมไขมันอุดตันในเด็ก

เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงจำนวนมากมีรูขุมขนอยู่ในเยื่อบุตา ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า รูขุมขนอักเสบ (รูปที่ 5.12)

เยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันจากรูพรุนในเด็กที่มีหูดข้าวสุกหลายจุด

เยื่อบุตาอักเสบชนิดรูพรุนกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง

1. เยื่อบุตาอักเสบบริเวณหางตา เกิดจากเชื้อรา Moraxella
2. หอยติดเชื้อ
3. โรคเยื่อบุตาอักเสบชนิดมีหัว
4. เยื่อบุตาอักเสบจากยา: การหยอดยา โดยเฉพาะยาที่มีส่วนผสมของวัตถุกันเสีย อาจทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบได้
5. โรคโรซาเซีย (พบได้น้อยในเด็กเล็ก)
6. โรคเยื่อบุตาอักเสบ

วิจัย

หากจำเป็น จะมีการขูดเยื่อบุตาเพื่อทำการย้อมแกรม การหว่านเมล็ด และการตรวจสอบความไวของเชื้อที่แยกออกมา การหว่านเมล็ดจะดำเนินการเพื่อแยกเชื้อราและไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรค

[ 15 ], [ 16 ]

การรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

หากมีข้อมูลการตรวจทางแบคทีเรีย จะให้การรักษาด้วยยาที่เหมาะสม ในเยื่อบุตาอักเสบจากรูพรุนเฉียบพลัน มักจะกำหนดให้รักษาตามอาการ โดยเสริมด้วยการหยอดยาโทบราไมซินหรือคลอแรมเฟนิคอลเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ หนองในมักไวต่อยาเตตราไซคลินและอีริโทรไมซิน ในโรคหูดข้าวสุก แนะนำให้ขูดมดลูก

โรคเยื่อบุตาอักเสบจากหวัด

หากไม่มีข้อมูลทางแบคทีเรียวิทยา แพทย์จะสั่งจ่ายเจนตามัยซิน โทบราไมซิน หรือคลอแรมเฟนิคอล และให้การรักษาต่อไปจนกว่าจะได้ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ หากการรักษาตามที่กำหนดในเบื้องต้นได้ผลดี ให้ดำเนินการรักษาต่อไป แม้ว่าผลการทดสอบทางแบคทีเรียวิทยาจะไม่ตรงกันก็ตาม