การเป็นพิษ: ข้อมูลทั่วไป

การเป็นพิษเนื่องจากอุบัติเหตุและการเป็นพิษโดยเจตนาด้วยตนเอง (โดยเจตนา) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยในการติดต่อแผนกฉุกเฉินและจำนวนผู้เสียชีวิต.

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับพิษ

การเป็นพิษ - การสัมผัสกับสารที่มีพิษ อาการมีความหลากหลาย แต่อาการอาการบางอย่างอาจบ่งบอกถึงชนิดของสารพิษ การวินิจฉัยในตอนแรกจะขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิก แต่ด้วยการเป็นพิษบางปัสสาวะและการทดสอบเลือดสามารถสร้างความแตกต่าง การรักษาอาการเป็นพิษมากที่สุดคืออาการเฉพาะเจาะจงเฉพาะยาแก้พิษในบางกรณีเท่านั้น.

การป้องกันการเป็นพิษรวมถึงการติดฉลากที่ชัดเจนของหีบห่อกับยาเสพติดการจัดเก็บสารพิษออกจากมือเด็ก.

การเป็นพิษส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปริมาณรังสี การเป็นพิษอาจเป็นผลมาจากการสัมผัสกับสารที่มากเกินไปในปริมาณปกติที่ไม่เป็นพิษ สารบางชนิดเป็นพิษในปริมาณใด ๆ การเป็นพิษแตกต่างจากอาการแพ้และ idiosyncrasy ซึ่งไม่สามารถคาดเดาได้และไม่ขึ้นอยู่กับขนาดของยาและยังเกี่ยวกับการแพ้ (เป็นปฏิกิริยาที่เป็นพิษต่อยาที่ไม่เป็นพิษตามปกติของสาร).

การติดยาเสพติดเป็นไปตามกฎเกิดขึ้นเมื่อกลืนกิน แต่เป็นไปได้เนื่องจากการฉีดการสูดดมหรือการสัมผัสกับผิวหนังบริเวณผิวดวงตาเยื่อเมือก).

สารที่ไม่ใช่อาหารที่กินเข้าไปส่วนใหญ่จะไม่เป็นพิษ แต่แทบทุกสารสามารถแสดงสมบัติที่เป็นพิษได้เมื่อรับประทานเกินขนาด การได้รับสารพิษโดยอุบัติเหตุมักพบในเด็กเล็กที่อยากรู้อยากเห็นและกลืนโดยไม่ได้ตั้งใจทั้งๆที่มีกลิ่นและกลิ่นที่เป็นพิษ ตามกฎสารตัวหนึ่งถูกกลืนกิน การเป็นพิษยังเป็นลักษณะเฉพาะในหมู่เด็กโตวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่มีความพยายามฆ่าตัวตาย ในกรณีนี้อาจเป็นพิษกับสารพิษหลายชนิด (เช่นแอลกอฮอล์พาราเซตามอลยาอื่น ๆ ที่จำหน่ายโดยไม่ต้องสั่งยา) การได้รับพิษจากอุบัติเหตุเป็นไปได้ในผู้สูงอายุเนื่องจากการหลงลืมวิสัยทัศน์ที่ไม่ดีความผิดปกติทางจิตหรือการได้รับการแต่งตั้งยาเหมือนกันโดยแพทย์ที่แตกต่างกัน.

การทำให้เป็นพิษเป็นไปได้เพื่อจุดประสงค์ในการฆ่าหรือยับยั้งความสามารถทางกฎหมาย (เช่นในระหว่างการโจรกรรมหรือการข่มขืน) ยาเสพติดที่ใช้สำหรับความพิการชั่วคราวมักจะมีผลกระทบยากล่อมประสาทและ amnestic (scopolamine, เบนโซ, อนุพันธ์ไฮดรอกซีออกไซด์).

สารที่ไม่เป็นอันตรายโดยปกติถ้ากลืนกิน

• การประสาน
• แบเรียมซัลเฟต
• ของเล่นลอยน้ำสำหรับห้องน้ำ
• โรงเรียนชอล์ก (แคลเซียมคาร์บอเนต)
• สารยับยั้ง (suppository / แมลงยาฆ่าแมลงอาจเป็นพิษ)
• Carbowax (polyethylene glycol)
• Carboxymethylcellulose (dehydratant ห่อหุ้มไว้ในชุดยาฟิล์ม ฯลฯ )
• น้ำมันละหุ่ง
• Cetyl alcohol
• การคุมกำเนิด
• ดินสอ (เด็ก, เครื่องหมาย AR, CP หรือ CS 130-46)
• Dichloroal (สารกำจัดวัชพืช)
• แบตเตอรี่แห้ง (อัลคาไลน์)
• กลีเซอรอล
• Glyceryl monostearate
• กราไฟท์
• เรซิน (หมากฝรั่งอาหรับ, วุ้น)
• หมึก (ในปริมาณหนึ่งปากกา)
• เกลือไอโอดีน
• ดินขาว
• หัวนม
• กรดลิโนเลอิค
• น้ำมัน Flaxseed (ไม่เดือด)
• ลิปสติก
• แมกนีเซียมซิลิเกต (ยาลดกรด)
• ไม้ขีด
• Metiltsellyuloza
• น้ำมันแร่ (ถ้าไม่ดูด)
• ดินและวัสดุอื่น ๆ สำหรับการสร้างแบบจำลอง
• พาราฟินคลอรีน
• แถบดินสอ (แกรไฟต์)
• พริกไทยดำ (ยกเว้นการสูดดมขนาดใหญ่)
• น้ำมันวาสลีน
• โพลีเอทิลีนไกลคอล
• โพลีเอทิลีนไกลคอลสเตียเรต
• polysorbate
• การพูดนานน่าเบื่อเคลือบ
• ครีมโกนหนวด
• ควอตซ์ (ซิลิโคนไดออกไซด์)
• ไขปลาวาฬ
• กรดสเตียริค
• Podslastiteli
• แป้ง (ยกเว้นกรณีที่สูดดม)
• น้ำมันหล่อลื่นสำหรับล้อ
• ของเหลวจากเครื่องวัดอุณหภูมิ (รวมทั้งของเหลวปรอท)
• ไทเทเนียมออกไซด์
• Triacetin (glyceryl triacetate)
• multivitamins เด็กมีหรือไม่มีธาตุเหล็ก
• วิตามินที่ไม่มีธาตุเหล็ก

* นี่เป็นตารางแสดง; สารเหล่านี้สามารถใช้ร่วมกับฟีนอลน้ำมันเบนซินหรือสารพิษอื่น ๆ ในศูนย์พิษวิทยาคุณจะได้รับข้อมูลที่จำเป็น เกือบทุกสารอาจกลายเป็นพิษได้ในปริมาณที่กำหนด

มีกรณีที่เด็กเป็นพิษเนื่องจากบิดามารดามีความรู้ด้านยาด้วยเหตุผลทางจิตที่ไม่ชัดเจนหรือเพื่อวัตถุประสงค์ในการได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ (ดู Munchhausen syndrome)

สารพิษส่วนใหญ่จะถูกเผาผลาญผ่านทางเดินอาหารหรือถูกขับออกโดยไต ในบางกรณีแท็บเล็ต (แอสไพริน, เหล็ก, แคปซูลเปลือก) ในรูปแบบกลุ่มก้อนขนาดใหญ่ (Bezoars) ในทางเดินอาหารและยังคงติดอยู่ดูดซึมเพิ่มขึ้นเป็นพิษ

อาการของสารพิษ

อาการของสารพิษขึ้นอยู่กับสารพิษ นอกจากนี้ผู้ป่วยที่แตกต่างกันที่ถูกวางยาพิษโดยตัวแทนเดียวกันอาจมีอาการแตกต่างกันมาก อย่างไรก็ตามกลุ่มอาการ 6 กลุ่ม (กลุ่มอาการพิษ) ถือเป็นลักษณะเฉพาะและสามารถบ่งบอกถึงระดับของพิษที่เฉพาะเจาะจง ในผู้ป่วยที่ใช้สารหลายชนิดความเป็นไปได้ในการเกิดอาการที่จำเพาะต่อตัวยาแต่ละชนิดมีน้อย

อาการของสารพิษ

การวินิจฉัยการเป็นพิษ

ขั้นตอนแรกของการวินิจฉัยคือการประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วย การเป็นพิษรุนแรงอาจต้องใช้มาตรการฉุกเฉินในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ยุบ)

ความเป็นจริงของการเป็นพิษสามารถรู้ได้เมื่อเข้ารับการรักษา ในผู้ป่วยที่มีอาการที่ยากต่อการอธิบายโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึกควรสงสัยว่าเป็นพิษ การติดเชื้อพิษตนเองในผู้ใหญ่เกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้ที่จะใช้สารพิษหลายชนิด บางครั้ง Anamnesis มีบทบาทสำคัญ

การวินิจฉัยการเป็นพิษ

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

การรักษาพิษ

ผู้ป่วยที่เป็นพิษรุนแรงอาจต้องได้รับการช่วยหายใจและ / หรือการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ในกรณีของความผิดปกติทางจิตอาจจำเป็นต้องมีการติดตามตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง

การรักษาพิษด้วยสารต่างๆแสดงไว้ในตาราง ในทุกกรณียกเว้นที่ง่ายที่สุดจะมีการปรึกษาหารือกับศูนย์ควบคุมสารพิษ

การรักษาพิษ