โรคผิวหนังอักเสบเด็กและเยาวชน

dermatomyositis เด็กและเยาวชน (ไม่ทราบสาเหตุ dermatomyositis เด็กและเยาวชนเด็กและเยาวชน dermatopolymyositis) - โรคระบบหนักก้าวหน้าส่วนใหญ่ที่มีผลต่อริ้วกล้ามเนื้อผิวหนังและหลอดเลือดของ microvasculature.

รหัส ICD-10

• М33.0. Dermatopolymiositis อ่อนเยาว์.

ระบาดวิทยาของโรคผิวหนังอักเสบเด็กและเยาวชน

ความชุกของโรคผิวหนังอักเสบเด็กและเยาวชนคือ 3.2 ต่อ 1,000,000 เด็กอายุต่ำกว่า 17 ปีที่มีความแตกต่างกันในกลุ่มชาติพันธุ์ต่างๆ โรคนี้ลัทธิในทุกยุคสมัย แต่มักเริ่มขึ้นเมื่ออายุ 4-10 ปี ผู้หญิงมักไม่สบาย

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

สาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบเด็กและเยาวชน

ไม่ทราบสาเหตุของโรค ตามแนวความคิดที่ทันสมัย dermatomyositis เด็กและเยาวชน - โรค multifactorial ที่พัฒนาเป็นผลมาจากการกระตุ้นแอนติเจนของการตอบสนอง autoimmune ตามประเภทของโมเลกุลล้อเลียนภายใต้อิทธิพลของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมในทุกโอกาสในบุคคลที่มีใจโอนเอียงทางพันธุกรรม

ทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบในเด็กและเยาวชนคืออะไร?

[8], [9], [10], [11], [12]

อาการของโรคผิวหนังอักเสบเด็กและเยาวชน

ภาพทางคลินิกของโรคผิวหนังอักเสบในเด็กและเยาวชนมีความหลากหลายเนื่องจากแผลที่เกิดจากแผลขนาดเล็ก แต่กลุ่มอาการของโรคชั้นนำจะเป็นผิวหนังและกล้ามเนื้อ

อาการผิวคลาสสิกของเด็กและเยาวชน dermatomyositis - อาการ Gottrona และสีม่วงผื่น อาการ Gottrona - นินจาผิวเกล็ดบางครั้งองค์ประกอบ (ลงชื่อ Gottrona) โล่และก้อน (มีเลือดคั่ง Gottrona) สูงตระหง่านอยู่เหนือพื้นผิวยืดของผิวของ interphalangeal ใกล้ชิด, metacarpophalangeal) ข้อศอกหัวเข่าไม่ค่อย - ข้อต่อข้อเท้า บางครั้งอาการของ Gottron จะแสดงเฉพาะในผู้ที่มีอาการแดงขึ้นเล็กน้อย ส่วนใหญ่มักจะเกิดผื่นแดงอยู่ในตำแหน่งดังกล่าวข้างต้น interphalangeal ใกล้เคียงและข้อต่อ metacarpophalangeal และต่อมาทิ้งรอยแผลเป็น

อาการของโรคผิวหนังอักเสบเด็กและเยาวชน

การจำแนกโรคผิวหนังอักเสบเด็กและเยาวชน

โรคผิวหนังอักเสบในเด็กและเยาวชนถูกแยกออกเป็นรูปแบบที่แยกจากกันในการจำแนกประเภทของโรคกล้ามเนื้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุอย่างชัดเจนตาม A. Bohan และ JB Peter ความแตกต่างจากเด็กและเยาวชน dermatomyositis dermatomyositis ผู้ใหญ่ - vasculitis ทั่วไปปวดกล้ามเนื้อเด่นชัดมากขึ้นการมีส่วนร่วมในกระบวนการบ่อยของอวัยวะภายในที่มีอุบัติการณ์สูงของการกลายเป็นปูนสมาคมใด ๆ กับกระบวนการเนื้องอก (ยกเว้นกรณีประปราย)

การจำแนกโรคกล้ามเนื้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุโดย A. Bohan และ JB Peter (1975)

• โรคประจำตัวปฐมภูมิ
• โรคผิวหนังเฉียบพลันที่ไม่ทราบสาเหตุ
• เนื้องอกผิวหนังอักเสบ / polymyositis
• โรคผิวหนังอักเสบจากวัยเยาว์ / polymyositis ที่สัมพันธ์กับ vasculitis
• Dermatomyositis / polymyositis ร่วมกับโรคระบบอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

[13], [14], [15], [16], [17], [18],

การวินิจฉัยโรคผิวหนังอักเสบเด็กและเยาวชน

ECG เผยให้เห็นสัญญาณของการรบกวนการเผาผลาญในกล้ามเนื้อหัวใจเต้นเร็ว ด้วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดความล่าช้าในการนำส่ง extrasystoles และกิจกรรมทางไฟฟ้าลดลงของกล้ามเนื้อหัวใจถูกบันทึกไว้ บางครั้งการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดแสดงให้เห็นถึงการแสดงผลของ vasculopathy โดยทั่วไปที่ส่งผลต่อหลอดเลือดหัวใจ

การวินิจฉัยโรคผิวหนังอักเสบเด็กและเยาวชน

[19], [20], [21]

การรักษาโรคผิวหนังอักเสบเด็กและเยาวชน

ผู้ป่วยที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบในเด็กและเยาวชนแสดงให้เห็นถึงการกระตุ้นก่อนเวลาอันควรเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคกล้ามเนื้อเสื่อมข้อต่อและโรคกระดูกพรุน เมื่อกิจกรรมของโรคลดลงการออกกำลังกายแบบสุ่มจะมีการกำหนด การนวดไม่ได้ดำเนินการจนกว่าจะมีการระงับการอักเสบในกล้ามเนื้อ ในช่วงของการให้ความรู้บำบัดฟื้นฟูในโรงพยาบาลพิเศษ (sulphurous, radon, rap baths) สามารถลดความรุนแรงของอาการบาดเจ็บได้

วิธีการรักษาโรคผิวหนังอักเสบเด็กและเยาวชนเป็นอย่างไร?

การป้องกันโรคผิวหนังอักเสบเด็กและเยาวชน

ยังไม่ได้มีการพัฒนายาป้องกันโรคผิวหนังเด็กและเยาวชน เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคการลดปริมาณยาขั้นพื้นฐานอย่างเพียงพอโดยส่วนใหญ่เป็น glucocorticosteroids มีความสำคัญอย่างยิ่ง ปัจจัยหลักที่นำไปสู่การกำเริบของโรคผิวหนังอักเสบของเด็กและเยาวชนลดลงอย่างรวดเร็วและการกำจัดก่อนเวลาอันสั้นของ glucocorticosteroids, insolation และการฉีดวัคซีนและโรคติดเชื้อ

ภาพ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากการตรวจวินิจฉัยที่ดีขึ้นและการขยายตัวของคลังแสงการพยากรณ์โรคเด็กในวัยเด็กได้ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ประสบความสำเร็จในการลดอาการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการอย่างมีเสถียรภาพด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีและได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ ตามที่ LA Isaeva และ MA Zhvania (1978) ผู้สังเกตผู้ป่วย 118 รายพบว่า 11% ของผู้ป่วยมีความบกพร่องทางการได้ยินสูงในเด็ก 16.9% ในทศวรรษที่ผ่านมาความไม่เพียงพอในการทำงานที่รุนแรงเกิดขึ้นในเด็กที่ติดเชื้อในเด็กและเยาวชนไม่เกิน 5% ของจำนวนผู้ป่วยเสียชีวิตไม่เกิน 1.5%

[22]