ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ลักษณะการขับถ่ายทางจมูก: หนาแน่น ข้น เป็นฟอง เหลว เป็นเมือก มีเลือด
ตรวจสอบล่าสุด: 07.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ลักษณะของการระบายจมูกถือเป็นข้อมูลการวินิจฉัยที่สำคัญ
การหลั่งของเมือกและจมูกที่เกิดขึ้นเป็นระยะๆ ไม่ถือเป็นอาการของโรค แต่เมือกทำหน้าที่ตามธรรมชาติ คือ ปกป้องและให้ความชุ่มชื้นแก่เนื้อเยื่อในโพรงจมูก น้ำมูกไหลซึ่งมีปริมาณ ความเข้มข้น สี และความสม่ำเสมอของสารคัดหลั่งแตกต่างจากการหลั่งตามธรรมชาติ อาจเป็นสัญญาณของระยะแรกของโรคได้ ธรรมชาติของการหลั่งของเมือกเป็นสัญญาณแรกของภาวะภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและทั่วไปที่ไม่แข็งแรง
ชนิดของเมือกจมูก:
- การมีสารคัดหลั่งในปริมาณเล็กน้อยและโปร่งใสถือเป็นอาการปกติอย่างหนึ่งที่ไม่มีสัญญาณของโรคทางเดินหายใจ
- น้ำมูกไหลสีเหลืองหรือเขียว เป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงโรคเฉียบพลันจากไวรัสหรือแบคทีเรีย
- การหลั่งเมือกที่มีสีเขียวใสเป็นสัญญาณของการอักเสบแบบมีหนอง โดยส่วนใหญ่กระบวนการนี้จะเกิดขึ้นเฉพาะในไซนัสพารานาซัล (sinus paranasales)
- น้ำมูกไหลสีเหลืองเป็นสัญญาณของกระบวนการสร้างหนองขึ้นมา แต่ในบางกรณีอาจบ่งบอกถึงปฏิกิริยาของระบบขับถ่ายทางโพรงจมูกต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะบางชนิด
- เมือกที่มีเลือดปนและมีเลือดออก เป็นสัญญาณที่ชัดเจนของความผิดปกติของหลอดเลือด และระดับฮีโมโกลบินในเลือดที่ผิดปกติ
- สีน้ำตาลของน้ำมูกอาจบ่งบอกถึงโรคร้ายแรงหลายชนิด การสูบบุหรี่ หรือสภาพแวดล้อมที่มลพิษอย่างมาก (ฝุ่น มลพิษจากอุตสาหกรรม)
นอกจากนี้ยังมีอาการทั่วไปอีกหลายประการที่ลักษณะของน้ำมูกช่วยให้แพทย์สามารถระบุสาเหตุของกระบวนการอักเสบได้อย่างรวดเร็ว:
- ความข้นเหลวของเมือกบ่งชี้ว่ามีปริมาณเมือกในเลือดต่ำ ซึ่งเป็นสัญญาณชัดเจนว่ามีเชื้อไวรัสหรือโรคภูมิแพ้ (การชะล้างไวรัสหรือสารก่อภูมิแพ้ออกไป) นอกจากนี้ เมือกใสจำนวนมากยังอาจบ่งชี้ถึงการติดเชื้อไวรัสในระยะแรก
- การหลั่งเมือกและจมูกที่หนาเป็นสัญญาณของการ "รุกราน" ของแบคทีเรียเมื่อการผลิตเมือกถูกกระตุ้นให้เคลือบและกำจัดโมเลกุลของสารแบคทีเรีย นอกจากนี้ น้ำมูกไหลที่หนาพร้อมกับความรุนแรงของอาการร่วมที่ลดลงอาจบ่งบอกถึงการอักเสบระยะสุดท้ายและการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว
มีหนองไหลออกจากจมูก
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโสตศอนาสิกวิทยาจะเรียกกระบวนการอักเสบเฉียบพลันร่วมกับการหลั่งหนองจากจมูกว่าโรคจมูกอักเสบจากหนอง สาเหตุของโรคนี้อาจเกิดจากโรคต่างๆ ได้ แต่สาเหตุหลักคือการติดเชื้อแบคทีเรีย
การอักเสบของเชื้อแบคทีเรียแบ่งออกเป็นระยะต่างๆ ดังนี้
- ระยะเยื่อบุโพรงจมูกบวม (ระยะแห้ง) หายใจลำบาก มีอาการคันในจมูก อาจจามเป็นพักๆ โดยไม่มีน้ำมูกไหลออกมา
- ระยะแบคทีเรีย เมื่อจมูกอุดตันและหายใจเข้าออกทางปาก เป็นระยะที่เมือกแข็งตัวเป็นก้อนซึ่งมีปริมาณเมือกสูง
- น้ำมูกไหลเป็นหนอง ระยะการปฏิเสธโมเลกุลของเชื้อแบคทีเรีย อาการบวมลดลง หายใจสะดวกขึ้น แต่สุขภาพโดยรวมอาจแย่ลง อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ปวดศีรษะ
หากคุณหยุดกระบวนการอักเสบตั้งแต่ระยะแรกหรือระยะที่สอง คุณจะสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคไซนัสอักเสบและโรคอื่นๆ ได้อย่างมากมาย ระยะที่สาม หากปล่อยปละละเลยและไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที กลไกของการอักเสบในบริเวณใกล้เคียงโพรงจมูกจะกระตุ้นให้มีหนองสะสมในโพรงจมูก แพทย์จะประเมินภาวะดังกล่าวว่าเป็นภาวะอักเสบจากแบคทีเรียแบบเฉียบพลันและซับซ้อน
อาการและสัญญาณที่อาจมาพร้อมกับน้ำมูกเป็นหนอง:
- อาการน้ำมูกไหลไม่หายภายใน 10-14 วัน
- การหลั่งเมือกจะมาพร้อมกับอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง ซึ่งอาจรุนแรงขึ้นเมื่อหมุนหรือเอียงศีรษะ
- เมือกจมูกจะข้นขึ้นและมีสีเหลืองปนเขียวเป็นเอกลักษณ์
- การที่คนไข้จะสั่งน้ำมูกเป็นเรื่องยากมาก ต้องใช้ความพยายามมาก
- ตกขาวจะมีกลิ่นไม่พึงประสงค์เฉพาะตัว
แบคทีเรียชนิดต่อไปนี้มักทำให้เกิดเมือกเป็นหนองบ่อยที่สุด:
- สแตฟิโลค็อกคัส
- มอลลิคิวเตส
- สเตรปโตคอคคัส (สเตรปโตคอคคัส นิวโมเนียอี, สเตรปโตคอคคัส ไพโอจีเนส, สตาฟิโลคอคคัส ออเรียส)
- เชื้อแบคทีเรียฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา
- เชื้อรา Moraxella catarrhalis
- เชื้อแบคทีเรีย Pseudomonas aeruginosa
- โพรตีอุส มิราบิลิส
- เชื้อแบคทีเรีย Klebsiella pneumoniae
นอกจากแบคทีเรียแล้ว การมีตกขาวเป็นหนองอาจเกิดจากไวรัสได้:
- ไรโนไวรัส
- โคโรนาไวรัส
- ไวรัสไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่)
- พาราอินฟลูเอนซา (parainfluenza)
- อะดีโนไวรัส
- ไวรัสเอนเทอโร
- ฮิวแมนออร์โธปนิวโมไวรัส (HRSV)
เชื้อโรคเกือบทั้งหมดที่อยู่ในรายการจัดอยู่ในประเภทฉวยโอกาส ดังนั้น การป้องกันภูมิคุ้มกันอย่างแข็งขันจึงเป็นอุปสรรคหลักในการป้องกันไวรัสและแบคทีเรีย การดูแลภูมิคุ้มกันจะช่วยลดความเสี่ยงในการถูกโจมตีจากเชื้อโรคที่เป็นอันตรายได้อย่างน้อยครึ่งหนึ่ง และยังช่วยเร่งกระบวนการฟื้นตัวโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเชิงลบใดๆ อีกด้วย
น้ำมูกใสไหลออก
อาการแพ้ส่วนใหญ่มักจะมาพร้อมกับน้ำมูก น้ำมูกไหลที่เกิดจากอาการแพ้เป็นอาการเฉพาะที่ตรวจพบได้เร็วเนื่องจากมีอาการเฉพาะตัว น้ำมูกใสๆ ในผู้ป่วยโรคภูมิแพ้สามารถสังเกตได้ดังนี้
- ภาวะน้ำตาไหลผิดปกติร่วมกับการระคายเคืองตา
- อาการน้ำมูกไหลซึ่งเมื่อยังมีน้ำมูกไหลไม่หยุดแม้จะกินยาหดหลอดเลือดจมูกแล้วก็ตาม
- ความรู้สึกคัน แสบร้อน และแห้งในโพรงจมูก
- หายใจลำบากเนื่องจากเยื่อเมือกช่องจมูกบวม
- ไอ จามแบบมีเสียงสะท้อน
โรคภูมิแพ้จมูกสามารถแยกแยะได้ง่ายจากสัญญาณของระบบภูมิคุ้มกันที่รุกรานตัวเอง อาการที่อันตรายกว่ามากคือน้ำมูกไหลเรื้อรังอีกประเภทหนึ่ง ซึ่งน้ำมูกใสๆ เป็นสัญญาณของการรั่วของน้ำไขสันหลัง น้ำไขสันหลังมักแสดงอาการเป็นอาการของการบาดเจ็บที่สมองและกะโหลกศีรษะอย่างรุนแรง และอาจบ่งบอกถึงการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มสมอง (ดูรามาเตอร์) หรือความเสียหายต่อกระดูกสันหลังโดยซ่อนเร้น ของเหลวในร่างกายควรไหลเวียนระหว่างระบบกระดูกของกระดูกสันหลังและไขสันหลังและในโพรงสมองอย่างต่อเนื่อง รอยแตก กระดูกหัก การบาดเจ็บที่ซับซ้อน และภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด (ประสาทศัลยกรรม) อาจทำให้เกิดการรั่วของน้ำไขสันหลังได้ รวมถึงทางจมูกด้วย
อาการของโรคริดสีดวงทวาร:
- น้ำมูกใสมีลักษณะมัน
- อาการน้ำมูกไหลแตกต่างจากอาการน้ำมูกไหลทั่วไป ตรงที่มีของเหลวไหลออกมาจากโพรงจมูกเพียงช่องเดียว โดยจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษถ้าศีรษะเอียงไปข้างหน้า
- การมีน้ำมูกไหลอาจมาพร้อมกับการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังจากหู (ศีรษะเอียง)
- ในกรณีของ TBI จะเห็นลิ่มเลือดได้ชัดเจนในน้ำไขสันหลังที่หลั่งออกมาจากจมูก
- ตกขาวใสขึ้นพร้อมกับความดันโลหิตลดลงและปวดศีรษะ
- อาการไอร่วมกับอาการเลือดออกในสมองได้ หากน้ำไขสันหลังไหลเข้าไปในโพรงจมูก
อาการของภาวะน้ำมูกไหลแบบชัดเจนคือมีน้ำมูกไหลออกมาจากจมูกและหูพร้อมกัน อาการน้ำมูกไหลแบบแฝงจะแสดงออกมาเฉพาะเมื่อมีน้ำมูกไหล และมักจะวินิจฉัยได้ในระยะท้ายๆ ภาวะน้ำมูกไหลจะตรวจพบได้จากข้อมูลทางอาการสูญเสียความจำ อาการ การตรวจทางระบบประสาท และการทดสอบต่างๆ การทดสอบที่เรียกว่า "การทดสอบผ้าเช็ดหน้า" มีความสำคัญ โดยการเก็บน้ำมูกไหลไว้บนผ้า เมื่อน้ำไขสันหลังแห้งแล้ว ผ้าเช็ดหน้าจะนิ่ม ซึ่งแตกต่างจากโรคจมูกอักเสบจากเมือก นอกจากนี้ ภาวะน้ำมูกไหลยังสามารถแยกแยะได้จากโรคจมูกอักเสบทั่วไปโดยสังเกตจากคราบมันเฉพาะจุด การรักษาภาวะน้ำมูกไหลใสจากสาเหตุนี้จะต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดและครบถ้วน การวินิจฉัยควรทำอย่างครอบคลุมด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อแยกโรคทางอวัยวะที่ร้ายแรงออกจากกัน
มีน้ำมูกไหลออกจากจมูก
น้ำมูกไหลเป็นอาการทางสรีรวิทยาที่ไม่ถือว่าเป็นโรคหากมีการหลั่งเมือกออกจากจมูกในปริมาณที่เพียงพอและไม่ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลง วัตถุประสงค์ของการหลั่งเมือกตามปกติคือเพื่อเพิ่มความชุ่มชื้นและดูดซับสารอันตราย ดังนั้นเมือกจึงมักมีอยู่ในโพรงจมูกอยู่เสมอ
เมื่อไวรัสหรือแบคทีเรียเข้าสู่โพรงจมูก ร่างกายจะเริ่มผลิตสารคัดหลั่งจากเยื่อเมือก สารคัดหลั่งจะข้นและหนืดขึ้น มีปริมาตรมากขึ้น และไหลออกบ่อยกว่าปกติเมื่อทำหน้าที่ตามปกติ การมีเมือกไหลออกจากจมูกอาจถือเป็นสัญญาณของโรคได้ หากมีอาการดังต่อไปนี้
- อาการน้ำมูกไหลจะมาพร้อมกับอาการไข้และปวดศีรษะ
- สารคัดหลั่งจากมูกจะมีกลิ่นไม่พึงประสงค์
- ตกขาวมีสีผิดปกติ คือ สีเขียว เหลือง น้ำตาลเข้ม
- มีเลือดปนออกมาในเมือก
- น้ำมูกไหลอย่างต่อเนื่องจะทำให้ผู้ป่วยเหนื่อยล้า เนื่องจากทำให้หายใจได้ไม่ปกติในระหว่างวันและโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
- การหมุนและเอียงศีรษะทำให้เกิดอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง
- การมีมูกไหลจะมาพร้อมกับอาการคัดจมูกและปวดหู
- หลังจากหยอดยาลดหลอดเลือดเข้าไปในโพรงจมูกแล้ว อาการน้ำมูกไหลไม่หยุด
การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในความสม่ำเสมอ สี หรือความถี่ของการหลั่งเมือกควรเป็นสาเหตุของการติดตามอาการอย่างใกล้ชิดมากขึ้น หากเมือกจมูกทำให้ประสิทธิภาพการทำงานลดลง รบกวนการหายใจตามปกติ และมีอาการไม่สบายร่วมด้วย จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจและเริ่มรักษาโรคพื้นฐานที่ทำให้เกิดน้ำมูกไหล
มีเลือดไหลออกจากจมูก มีเลือดไหลออกจากจมูก
อาการน้ำมูกไหลที่มีเลือดปนออกมาอย่างเห็นได้ชัดไม่ควรถือเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรงเสมอไป ควรแยกอาการดังกล่าวออกจากอาการเลือดออกจริงซึ่งมี "เครื่องหมาย" และสาเหตุเฉพาะของตัวเอง
เลือดออกจมูก เกิดจากสาเหตุดังนี้:
- ปัจจัยท้องถิ่น:
- บาดแผลบริเวณจมูกทั้งขนาดใหญ่และเล็ก;
- การดำเนินงาน;
- NGZ - การใส่ท่อให้อาหารทางจมูก ขั้นตอนการวินิจฉัย;
- NTI - การสอดท่อช่วยหายใจทางจมูก
- การเจาะไซนัสขากรรไกรบน;
- การล้างโพรงไซนัสด้วยสายสวน
- ไซนัสอักเสบ (ไซนัสอักเสบแบบมีเลือดออก)
- ต่อมอะดีนอยด์
- โรคจมูกอักเสบจากความฝ่อ (ผนังกั้นจมูกโค้งผิดปกติ)
- เนื้องอกหลอดเลือด, เนื้อเยื่ออักเสบ – กระบวนการก่อมะเร็งในโพรงจมูก
- ปัจจัยก่อโรคที่พบบ่อย:
- ความดันโลหิตสูง;
- โรคหลอดเลือดแดงแข็งตัว;
- ภาวะขาดวิตามิน;
- โรคโลหิตจาง;
- สภาพหลังจากภาวะร้อนจัดจากแสงอาทิตย์หรือ ภาวะอุณหภูมิสูงเกิน;
- โรคเลือดออก;
- การเปลี่ยนแปลงความกดอากาศ, การคลายความดันฉับพลัน;
- ความผิดปกติของระบบฮอร์โมน (ตามอายุและพยาธิสภาพ)
นี่คือรายการที่แยกความแตกต่างระหว่างน้ำมูกไหลจากเส้นเลือดฝอยที่มีเลือดไหลออกจากเลือดกำเดาไหลจริง ซึ่งเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดขนาดใหญ่
การเกิดลิ่มเลือดในเมือกนั้นเกิดขึ้นได้ง่ายมาก เนื้อเยื่อเมือกมีเส้นเลือดฝอยจำนวนมากซึ่งเปราะบางและไวต่ออิทธิพลภายนอกและภายในแม้เพียงเล็กน้อย
อะไรที่สามารถทำลายหลอดเลือดและทำให้เกิดเลือดไหลออกจากจมูก?
- การบาดเจ็บเล็กน้อย นิสัยทำความสะอาดจมูกด้วยสิ่งแปลกปลอม (ไม้, ผ้าอนามัย, ผ้าเช็ดปาก) โดยไม่ระมัดระวัง
- ความแห้งของอากาศรอบข้าง ความชื้นต่ำ (เยื่อเมือกจมูกแห้ง)
- การใช้ยาหดหลอดเลือดจมูกมากเกินไป ส่งผลให้เนื้อเยื่อเมือกแห้งด้วย
- คุณสมบัติโดยกำเนิดคือความเปราะบางของผนังหลอดเลือดและเส้นเลือดฝอย
- วัยเด็ก เยื่อเมือกของจมูกในเด็กมีความอ่อนไหวมาก การทำศัลยกรรมจมูกใดๆ ก็ตามอาจทำลายหลอดเลือดที่บอบบางได้
- ภาวะขาดวิตามิน (ขาดวิตามินซี, เอ, บี, รูติน)
- อาการภายหลังโรคไวรัส (ผนังหลอดเลือดฝอยบางลง)
- ไซนัสอักเสบ.
หากยังมีเลือดปรากฏในเมือกเป็นเวลาหลายชั่วโมง มีน้ำมูกไหลมาก มีเลือดออกมาก เวียนศีรษะ หูอื้อ และสุขภาพโดยทั่วไปเสื่อมโทรม ควรปรึกษาแพทย์หรือโทรติดต่อแผนกฉุกเฉิน
น้ำมูกไหลข้น
น้ำมูกที่มีลักษณะเหนียวข้นเป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่าระดับเมือกในสารคัดหลั่งจากเยื่อเมือกในจมูกเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงมีเหตุผลหลายประการที่จะสันนิษฐานได้ว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียในบางส่วนของทางเดินหายใจ รวมถึงอวัยวะในหู คอ จมูก น้ำมูกที่มีลักษณะเหนียวข้นมักไม่มาก โดยส่วนใหญ่มักมีปริมาณน้อยและมักสะสมอยู่ในโพรงจมูก กลไกการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของสารคัดหลั่งมีดังนี้:
· อาการของโรคที่เกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรียมักมาพร้อมกับน้ำมูกไหลมาก มีเสมหะใสๆ เป็นของเหลว ร่างกายจะขับเสมหะออกมาในปริมาณมาก ซึ่งเป็นวิธีที่ร่างกายพยายาม "ขับ" เชื้อโรคที่ก่อโรคออกไป
- น้ำมูกข้นเป็นสัญญาณของการสิ้นสุดของกระบวนการอักเสบในเยื่อบุจมูก โดยปกติแล้วน้ำมูกข้นดังกล่าวจะสังเกตเห็น 2-3 วันก่อนจะหายเป็นปกติ
อะไรทำให้เกิดน้ำมูกข้นได้?
- การติดเชื้อแบคทีเรีย
- อาการแห้งของเยื่อบุช่องจมูกและคอหอย
- กระบวนการอักเสบในปอด หลอดลมอักเสบ ปอดบวม
- ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติโดยทั่วไป
นักบำบัดที่มีประสบการณ์สามารถแยกแยะสาเหตุของการอักเสบของระบบทางเดินหายใจได้อย่างรวดเร็ว:
- ไวรัสทำให้เกิดอาการน้ำมูกไหลโดยมีเสมหะใสๆ เหมือนน้ำ
- น้ำมูกที่ข้นเป็นหน้าที่ชดเชยเมื่อร่างกายพยายามหยุดการบุกรุกของแบคทีเรียโดยการเติมโปรตีนชนิดหนึ่งที่เรียกว่ามิวซินลงไปในเมือก
เครื่องหมายทางคลินิกสำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำไม่ได้มีเพียงความสม่ำเสมอของน้ำมูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสีของน้ำมูกด้วย ตัวอย่างเช่น น้ำมูกข้นสีเหลืองหรือเขียวบ่งชี้ถึงการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังระบบหลอดลมและหลอดลมไปยังปอด
หากตกขาวที่มีลักษณะเหนียวข้นและเปลี่ยนเป็นสีขาว น้ำตาล เหลืองเขียว หรือมีเลือดออกต่อเนื่อง มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ ควรปรึกษาแพทย์หรือแพทย์ด้านหู คอ จมูก ทันที
น้ำมูกไหลมีกลิ่น
อาการน้ำมูกไหลร่วมกับกลิ่นไม่พึงประสงค์ เรียกว่า โอเซน่า น้ำมูกไหลที่มีกลิ่นเหม็นเป็นสัญญาณบ่งชี้ที่ชัดเจนของกระบวนการฝ่อในโพรงจมูกขั้นสูง โรคนี้มีอาการเฉพาะที่สามารถมองเห็นและรู้สึกได้โดยไม่ต้องตรวจวินิจฉัยพิเศษ:
- การเปลี่ยนแปลงที่ฝ่อตัวอย่างเห็นได้ชัดในเยื่อบุจมูก
- มีน้ำมูกข้นๆ ไหลน้อย
- เมือกมีคุณสมบัติทำให้แห้งและเกิดสะเก็ดที่มีกลิ่นเหม็น
- สะเก็ดมีสีเขียว มักมีเลือดและหนองปะปนอยู่ สะเก็ดเหล่านี้หลุดออกได้ง่ายและกลับมาขึ้นใหม่อีก
- การฝ่อเรื้อรังทำให้ผนังด้านข้าง ด้านล่าง และด้านบนของจมูกบางลงอย่างเห็นได้ชัด ทำให้เกิดภาวะกระดูกอ่อน กระดูกสลาย เนื่องจากการฝ่อทางพยาธิวิทยา จมูกจึงค่อยๆ กว้างขึ้น
- การทำงานของระบบทางเดินหายใจบกพร่อง ส่งผลให้ระบบหายใจล้มเหลว
- มนุษย์จะค่อยๆ สูญเสียความสามารถในการได้กลิ่นไป (hyposmia, anosmia)
- อาการทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก เช่นเดียวกับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ปัญหาทางสังคมและครอบครัวเกิดขึ้นเนื่องจากกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้น
โรคจมูกอักเสบชนิดนี้พบได้ในสมัยโบราณ มีบันทึกของฮิปโปเครตีส กาเลน และแพทย์ชาวอียิปต์ ว่าพบโรค "น้ำเหลืองเสียไหลออกมาจากศีรษะ" จำนวนมากพอสมควร แม้ว่าจะมี "ยุค" โบราณเช่นนี้ แต่โอเซน่าในฐานะโรคทางระบบประสาทยังมีการศึกษาน้อยมาก และยังถือว่าสาเหตุของโรคยังไม่ชัดเจน มีหลักฐานหลายฉบับที่ได้รับการยืนยันจากการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่เป็นกลางและสถิติ:
- โอเซน่าเกิดจากการไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยและครัวเรือน และการขาดสารอาหาร ภาวะทุพโภชนาการ
- การฝ่อตัวของเยื่อบุจมูกผิดปกติและมีตกขาวมีกลิ่นเหม็นเป็นผลจากโรคโลหิตจางเรื้อรัง
- โรคโอเซน่ามีสาเหตุทางพันธุกรรม โรคนี้สามารถถ่ายทอดจากรุ่นสู่รุ่น
- น้ำมูกไหลมีกลิ่นเกิดจากเชื้อแบคทีเรียเอนเทอโรแบคทีเรีย (Klebsiella ozaenae)
- โอเซน่ามักเกิดขึ้นกับคนไข้หญิงเป็นส่วนใหญ่
- กลิ่นเหม็นเกิดจากกระบวนการเสื่อมโทรมเรื้อรัง การทำลายโปรตีน การฝ่อของเยื่อเมือกในโพรงจมูก การเจริญเมตาพลาเซียของเนื้อเยื่อบุผิวทำให้เกิดการผลิตไฮโดรเจนซัลไฟด์ 3-เมทิลอินโดล อินโดล ซึ่งมีกลิ่นเฉพาะตัวเหมือนอุจจาระ
การบำบัดโอเซน่าประกอบด้วยการระงับกลิ่นกายและขจัดอาการต่างๆ ให้หมดไปอย่างสูงสุด
น้ำมูกไหลเป็นน้ำ
น้ำมูกใสคล้ายน้ำเรียกว่า น้ำมูกไหล การขับถ่ายของเหลวออกจากจมูกเป็นอาการหลักของโรคทางเดินหายใจส่วนบน การติดเชื้อ การกระตุ้นการผลิตน้ำมูกเกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบประสาทพาราซิมพาเทติกในโพรงจมูก การขับถ่าย (การกำจัด) สารพิษและสารระคายเคืองออกไป เกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานที่เพิ่มขึ้นของ enterocytus caliciformis - enterocytes และ glandulae nasi - ต่อมเมือก การขับถ่ายของเหลวออกจากจมูกอาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:
- อาการแพ้ (น้ำมูกไหลภูมิแพ้, น้ำมูกไหลภูมิแพ้)
- ภาวะต่อมน้ำเหลืองทำงานมากเกินไปเนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ
- TBI - การบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุ
- การเคลื่อนตัวของผนังกั้นจมูกแต่กำเนิด
- สิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ช่องจมูก
- โรคที่เกิดจากไวรัสในระยะเฉียบพลัน (ระยะหวัดแมว)
- อาการน้ำมูกไหลซึ่งมีปัจจัยกระตุ้นเฉพาะของตัวเอง
- ระยะเริ่มต้นของโรคไซนัสอักเสบ มีอาการไซนัสอักเสบมีน้ำมูกไหล
- โรคฟรอนไทติส.
- โรคจมูกอักเสบจากระบบไหลเวียนเลือด
น้ำมูกไหล โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากลักษณะภูมิแพ้ มักมาพร้อมกับน้ำตาไหลมากขึ้น จาม และหายใจถี่เนื่องจากเนื้อเยื่อเมือกของโพรงจมูกบวมขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องหยุดกระบวนการอักเสบในระยะแรกทันที ซึ่งสัญญาณที่ชัดเจนคือน้ำมูกไหล อาการบวมของเยื่อเมือกเป็นเวลานานไม่เพียงแต่จะไปรบกวนการทำงานของการระบายน้ำของจมูก (ไซนัส) เท่านั้น แต่ยังอาจกลายเป็น "ฐาน" ที่เอื้อต่อการพัฒนาของการติดเชื้อแบคทีเรียได้ภายในไม่กี่วัน
น้ำมูกไหลเป็นเลือด
โดยทั่วไปโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันจะแบ่งออกเป็นหลายรูปแบบ ซึ่งเกิดจากปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคและลักษณะทั่วไปของกระบวนการอักเสบโดยตรง น้ำมูกไหลเป็นเลือดหรือโรคจมูกอักเสบเรื้อรังมีอาการเฉพาะที่เกิดจากลักษณะของของเหลว การอักเสบร่วมกับน้ำมูกไหลเป็นเลือด คือของเหลวในซีรั่มที่มีเศษส่วนของโปรตีน โดยปกติของเหลวดังกล่าวจะถูกผลิตขึ้นเพื่อเพิ่มความชื้นให้กับโพรงภายใน ในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ของเหลวดังกล่าวจะซึมผ่านเส้นเลือดฝอยได้มากขึ้นและไหลออกมาในปริมาณมาก สัญญาณของการอักเสบของระบบทางเดินหายใจคือน้ำมูกไหลเป็นเลือด โรคจมูกอักเสบเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ แต่ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง รูปแบบเฉียบพลันจะผ่านสามระยะหลัก:
- ระยะแห้ง คือ มีอาการคัดจมูกและเยื่อเมือกแห้ง
- ระยะเปียก โดยมีการหลั่งเมือกเซรุ่มอย่างต่อเนื่อง
- ระยะที่มีหนอง ซึ่งมีเมือกที่มีเศษแบคทีเรียที่เน่าเปื่อย
โรคจมูกอักเสบเฉียบพลันระยะที่ 2 มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:
- การกระตุ้นกระบวนการอักเสบ และส่งผลให้เกิดอาการคัดจมูก
- ทรานซูเดตในซีรัมจะถูกหลั่งออกมาในปริมาณมาก
- สารคัดหลั่งจากจมูกอาจมี NaCl และแอมโมเนีย ซึ่งจะไประคายเคืองเนื้อเยื่อเมือกในจมูก
- เมื่ออาการอักเสบเพิ่มมากขึ้น กิจกรรมของ Enterocytus caliciformis (เอนเทอโรไซต์) จะถูกกระตุ้น และสารคัดหลั่งจากจมูกจะมีลักษณะเป็นเมือก
- โรคจมูกอักเสบจากซีรั่มจะมาพร้อมกับอาการน้ำตาไหลและเยื่อบุตาอักเสบ
- คนไข้ที่เป็นโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันอาจมีโรคหูน้ำหนวกร่วมด้วย
ระยะการหลั่งน้ำเหลืองจะกินเวลาหลายวัน ในช่วงเวลานี้ จะสามารถหยุดการอักเสบและป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นได้ ระยะมาตรฐานที่น้ำมูกไหลจะค่อยๆ หายไป ไม่เกิน 10 วัน หากเมื่อสิ้นสุดระยะนี้แล้วอาการยังคงอยู่และมีอาการปวดศีรษะเรื้อรัง มีไข้ ควรปรึกษาแพทย์หู คอ จมูก นักบำบัด เพื่อแยกโรคไซนัสอักเสบหรือไซนัสอักเสบ หรือเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสมสำหรับอาการที่ระบุ
น้ำมูกไหลเป็นฟอง
ตามปกติแล้วเมือกจะมีความหนืดใสและมีของเหลวไหลออกจากจมูกเป็นฟอง ซึ่งเป็นสัญญาณของการทำงานของส่วนประกอบเฉพาะอย่างหนึ่ง คือ มิวซิน มิวโคโปรตีนมีหน้าที่รักษาระดับความชื้นในเนื้อเยื่อเมือก และยังทำหน้าที่ปกป้องโพรงจมูกจากปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค โดยจับสารเหล่านี้และป้องกันการเกาะกลุ่มของเม็ดเลือดแดงที่ติดเชื้อไวรัส การเพิ่มขึ้นของปริมาณมิวซิน ความหนืดของสารคัดหลั่งจากจมูกที่เพิ่มขึ้น เป็นสัญญาณโดยตรงของการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในโพรงจมูก
อาการทางคลินิกหลักที่กำหนดระยะของการติดเชื้อโพรงจมูก:
- การหลั่งเมือกใสในปริมาณมากเป็นระยะเริ่มแรกของอาการน้ำมูกไหล
- น้ำมูกไหลเป็นฟองคืออาการอักเสบสูงสุด โดยเฉพาะถ้าเมือกมีความหนืดและเป็นสีขาว
นอกจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียแล้ว ความเหนียวและฟองของเมือกอาจเกิดได้จากสาเหตุต่อไปนี้:
- ความแห้งของอากาศเพิ่มมากขึ้นทั้งภายในและภายนอกอาคาร
- การใช้ยาพ่นจมูกในทางที่ผิดซึ่งทำให้เส้นเลือดฝอยหดตัวและทำให้เยื่อบุจมูกแห้ง
- ต่อมอะดีนอยด์
- โพลิปในจมูก (ethmoidal polyps)
- การติดเชื้อราในโพรงจมูกในระยะเริ่มแรก
- โรคไซนัสอักเสบ
อาการต่อไปนี้อาจมาพร้อมกับการตกขาวเป็นฟอง:
- นอนไม่หลับเนื่องจากหายใจลำบาก นอนกรน
- อาการปวดหู, หูชั้นกลางอักเสบ.
- ปวดศีรษะ.
- อาการบวมของจมูก ใบหน้าบวม
- อาการไอตอนเช้า - มีภาวะต่อมอะดีนอยด์อักเสบ
- อาการเบื่ออาหาร น้ำหนักลด
หากสงสัยว่ามีการอักเสบในครั้งแรก หรือมีน้ำมูกสีขาวขุ่น ควรไปพบแพทย์เพื่อรับคำแนะนำในการรักษา การใช้ยาเองโดยไม่ระบุสาเหตุของโรคถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้
[ 3 ]
น้ำมูกไหลเปรี้ยว
โพรงจมูกเป็นช่องทางที่เชื้อโรคต่างๆ เข้าสู่โพรงจมูกและระบบทางเดินหายใจ อวัยวะในหู คอ จมูก มักสัมผัสกับไวรัสและแบคทีเรียบ่อยที่สุด แต่ก็เสี่ยงต่อการติดเชื้อราได้เช่นกัน น้ำมูกไหลเป็นอาการหนึ่งของโรคเชื้อราในหู โรคเชื้อราในคอ และโรคอื่นๆ ในกลุ่มโรคเชื้อราในหู
ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดเชื้อราในโพรงจมูก ได้แก่
- กิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกันลดลง
- ภาวะขาดวิตามิน
- ความเครียดเรื้อรัง
- การบำบัดด้วยฮอร์โมนในระยะยาว
- หลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
- การไม่ปฏิบัติตามกฎระเบียบสุขอนามัยส่วนบุคคล
- โรคเรื้อรังของอวัยวะภายใน
- ความผิดปกติทางการเผาผลาญจากสาเหตุต่างๆ
- โรคต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน)
- การบาดเจ็บทางจมูก
- เอชไอวี, โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- วัณโรค.
- การแทรกแซงทางทันตกรรมและการติดเชื้อในโพรงจมูก
- โรคฟันผุบริเวณขากรรไกรบน
น้ำมูกไหลเป็นสัญญาณของโรคเชื้อราในจมูก อาจบ่งบอกถึงโรคต่อไปนี้:
- โรคมิวโคโรซิส – โรคมิวโคไมโคซิส เป็นโรคของระบบทางเดินหายใจซึ่งมักเกิดจากเนื้อเยื่อกระดูกของโพรงไซนัสถูกทำลาย โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคเบาหวาน
- โรคติดเชื้อราในโพรงจมูกเป็นสาเหตุของการติดเชื้อราในโพรงจมูกถึงร้อยละ 90
- โรคดาร์ลิ่ง ( ฮิสโตพลาสโมซิส ) โรค บลาสโตไมโคซิส - โรคที่พบได้ทั่วไปในประเทศแถบเอเชีย แอฟริกา และอเมริกาใต้ พบได้น้อยในประเทศแถบยุโรป
อาการทางคลินิกของการติดเชื้อราในจมูกมีดังนี้:
- อาการคัน ระคายเคืองในโพรงจมูก
- รีเฟล็กซ์การจามแบบต่อเนื่อง
- อาการปวดศีรษะเรื้อรัง
- อาการคัดจมูกเรื้อรัง
- ภาวะเลือดออกทางเยื่อบุโพรงจมูกเป็นระยะๆ
- อาการรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในช่องจมูก
- มีน้ำมูกใสขุ่นมีหลายสีและหลายลักษณะ
- กลิ่นที่ไม่พึงประสงค์เฉพาะตัวที่ออกทางจมูก
มักพบเมือกเหนียวข้นในแผลติดเชื้อราในจมูก การรักษาเชื้อราในอวัยวะหู คอ จมูก มักใช้เวลานานและซับซ้อน ซึ่งรวมถึงการใช้ยาต้านเชื้อรา วิตามิน ธาตุอาหาร และอาหารเสริม หลังจากการรักษาเสร็จสิ้น แนะนำให้ตรวจร่างกายเพื่อป้องกัน ตรวจภายใน 1 ปี เพื่อหลีกเลี่ยงอาการกำเริบ และปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างเคร่งครัด
น้ำมูกไหลข้น
หน้าที่ของเยื่อบุโพรงจมูกคือปกป้องและเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับโพรงจมูกโดยผลิตสารคัดหลั่งออกมาอย่างต่อเนื่อง สารคัดหลั่งจากโพรงจมูกมีโปรตีนชนิดหนึ่งที่เรียกว่ามิวซิน ยิ่งมีความเข้มข้นสูง เมือกก็จะยิ่งหนาขึ้น น้ำมูกที่ข้นเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของการทำงานของเมือก ซึ่งบ่งชี้ถึงการอักเสบของเนื้อเยื่อเมือกในโพรงจมูก อะไรทำให้น้ำมูกข้น?
- มิวซินทำหน้าที่ปกป้องและดูดซับสิ่งสกปรกที่ทำให้เกิดโรคในเยื่อเมือก โดยทำหน้าที่หล่อลื่น ดูดซับ และละลายไมโครอนุภาคต่างๆ
- มิวซินมีลักษณะเป็นเจลเฉพาะของตัวเอง
- ระบบมิวโคเลียรีเป็นตัวกั้นเชื้อโรคและสารก่อภูมิแพ้
- ยิ่งมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้นเท่าใด ปริมาณเมือกที่หลั่งออกมาก็จะยิ่งมีมากขึ้นเท่านั้น รวมถึงความหนืดและความหนาแน่นของเมือกด้วย
น้ำมูกที่ข้นและหนาแน่นจากจมูกอาจเป็นสัญญาณของโรคต่อไปนี้:
- การติดเชื้อไวรัสในระยะเฉียบพลัน
- การอักเสบของเยื่อบุจมูกจากเชื้อแบคทีเรีย
- แพ้สารขนาดเล็ก เช่น ฝุ่น ขนสัตว์ ขนนก
- โรคของระบบหลอดลมปอดในขั้นรุนแรงที่ยังไม่มีการวินิจฉัย
- ไซนัสอักเสบจากสาเหตุแบคทีเรียและประเภทต่างๆ ได้แก่ ไซนัสอักเสบของขากรรไกรบน ไซนัสอักเสบของหน้าผาก สฟีนอยด์อักเสบ
ผู้ป่วยที่มีน้ำมูกข้นควรไปพบแพทย์หากอาการไม่หายไปภายใน 5-7 วันและมีแนวโน้มแย่ลง นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องใส่ใจอาการร่วมของโรคด้วย เช่น ปวดศีรษะ อุณหภูมิร่างกายเปลี่ยนแปลง หายใจถี่ เวียนศีรษะ อาการพิษทั่วร่างกาย
[ 6 ]