โรคกระดูกพรุนในเด็ก

โรคกระดูกพรุนในเด็ก (osteopenia, การลดความหนาแน่นของกระดูก (bone mineral density - BMD)) เป็นโรค multifactorial ที่ซับซ้อนและมีอาการไม่รุนแรงจนเกิดการแตกหักของกระดูก.

ตามคำจำกัดความที่นำมาใช้ในการประชุมระหว่างประเทศในโคเปนเฮเกน (1993), «โรคกระดูกพรุนคือโรคระบบของโครงกระดูกลักษณะการลดลงของมวลกระดูกและการละเมิด microarchitectonics ของเนื้อเยื่อกระดูกที่นำไปสู่ความเปราะบางกระดูกที่เพิ่มขึ้นและความเสี่ยงของการแตกหัก».

До วันนี้ไม่มีคำศัพท์ที่เหมือนกันเกี่ยวกับสถานะพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อกระดูก ในวรรณคดีคำถามเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการวินิจฉัย "โรคกระดูกพรุน" ยังคงถูกกล่าวถึงอยู่ถ้ามีการลดลงของมวลกระดูก แต่ยังไม่มีกระดูกหัก ในบางกรณีผู้เขียนบางคนแนะนำให้ใช้คำว่า "osteopenia" หรือ "โรคกระดูกพรุนที่ไม่ปรากฏอาการ" นักวิจัยอื่น ๆ เรียก osteopenia ลดลงในมวลของเนื้อเยื่อกระดูกที่กำหนดโดยใช้เครื่องมือ (วิธี densitometricheskim) โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุและลักษณะของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในกระดูก.

ICC Codes-10

В การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศฉบับที่ 10 ได้นำเสนอข้อมูลเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุนจำนวนมาก.

รูปแบบที่พบมากที่สุดของโรคกระดูกพรุนซึ่งเกิดขึ้นในวัยเด็กสามารถนำมาประกอบกับส่วนหัว:

• М81.4. โรคกระดูกพรุน.
• М80.4. โรคกระดูกพรุนด้วยโรคกระดูกพรุน.
• М81. โรคกระดูกพรุนโดยไม่มีการแตกหักทางพยาธิวิทยา.

ระบาดวิทยาของโรคกระดูกพรุนในเด็ก

โรคกระดูกพรุนตามที่ WHO เป็นปัญหาที่สำคัญอันดับที่สี่ (การวินิจฉัยการรักษาและการป้องกัน) ในหมู่โรคที่ไม่ติดเชื้อในผู้ใหญ่หลังจากโรคระบบหัวใจและหลอดเลือดโรคทางพันธุกรรมและโรคเบาหวาน นี่เป็นเพราะความชุกกว้างธรรมชาติหลายรูปแบบความพิการบ่อยครั้งและบางครั้งความตายของผู้ป่วยอันเป็นผลมาจากการแตกหักของส่วนที่เป็นชิ้นส่วนของกระดูกต้นขา

ข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับอัตราการเกิดโรคกระดูกพรุนในวัยเด็กมีอยู่ในช่วงกว้างตั้งแต่ 5 ถึง 59% อย่างไรก็ตามผู้เขียนในประเทศส่วนใหญ่เชื่อว่าความถี่ที่สำคัญที่สุดในการลดความหนาแน่นของกระดูกจะถูกบันทึกในวัยรุ่น ระบาดวิทยาของกระดูกหักชี้ให้เห็นว่าสูงสุดในวัยเด็กของพวกเขาคือ 5-7, 13-14 ปีและอาจเกิดจากการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในความยาวของร่างกายกับพื้นหลังของการสะสมไม่เพียงพอของมวลกระดูกตามอายุ

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

สาเหตุของโรคกระดูกพรุนในเด็ก

ความไม่สงบของการสะสมมวลกระดูกในวัยเด็กอาจเป็นผลมาจากการปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยหลายอย่างซึ่งสามารถสรุปได้ในหมวดหมู่ด้านล่าง

สาเหตุของโรคกระดูกพรุนคืออะไร?

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

เกิดอะไรขึ้นกับโรคกระดูกพรุน?

เนื้อเยื่อกระดูกเป็นระบบพลวัตซึ่งกระบวนการของการ resorption ของกระดูกเก่าและการสร้างกระดูกใหม่ซึ่งถือเป็นวงจรของการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อกระดูกเกิดขึ้นพร้อมกันตลอดชีวิต

การเกิดพยาธิสภาพของโรคกระดูกพรุน

อาการของโรคกระดูกพรุนในเด็ก

ในกรณีส่วนใหญ่โรคกระดูกพรุนจะไม่มีอาการ ภาวะแทรกซ้อนของโรคกระดูกพรุนรุนแรงเป็นกระดูกหักของกระดูกและกระดูกพรุนที่เป็น glucocorticoid กระดูกหักกระดูกสันหลังแตกหักมากขึ้น ดังนั้นจำนวนของผู้ป่วยที่บ่นว่ารู้สึกเหนื่อยในด้านหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการโหลดแนวตั้งของอาการปวดในทรวงอกหรือเอวสรรพสินค้าซึ่งมีสาเหตุมาจากการบีบอัดของรากประสาทสันหลังพิการเนื่องจากการแตกหักการบีบอัด

อาการของโรคกระดูกพรุน

การจำแนกโรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนไม่ได้มีการแยกประเภทเพียงอย่างเดียวและยังไม่มีวิธีเดียวในการเป็นโรคกระดูกพรุนในวัยเด็ก การจำแนกประเภทต่างๆของโรคกระดูกพรุนสะท้อนให้เห็นถึงพยาธิสรีรวิทยาทางสัณฐานวิทยาและสาเหตุของโรคนี้

แพทย์ส่วนใหญ่มักใช้การจำแนกประเภทของโรคกระดูกพรุนซึ่งสร้างขึ้นจากหลักการ etiopathogenetic เธอชี้ให้เห็นว่าโรคกระดูกพรุนเป็นเรื่องหลักไม่เกิดจากโรคอิทธิพลของยาสภาพแวดล้อมภายนอกและรองซึ่งรวมถึงผลกระทบจากสาเหตุเหล่านี้

การจำแนกโรคกระดูกพรุน

[15], [16], [17], [18]

การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน

สำหรับการประเมินความหนาแน่นของแร่ธาตุทางกระดูกวิธีทางชีวเคมีดังต่อไปนี้:

• ลักษณะของการเผาผลาญแคลเซียมฟอสฟอรัส
• ความหมายของเครื่องหมายทางชีวเคมีของการปรับปรุงกระดูก

การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนได้รับการรักษาอย่างไร?

วัตถุประสงค์การรักษา:

• การกำจัดข้อร้องเรียน (อาการปวดกลุ่ม);
• การป้องกันกระดูกหัก
• ชะลอหรือหยุดการสูญเสียกระดูก;
• normalization ของการเผาผลาญกระดูก;
• การเจริญเติบโตของเด็กปกติ

การแก้ไขภาวะกระดูกพรุนในวัยเด็กมีความซับซ้อนโดยข้อเท็จจริงที่ว่าแตกต่างจากผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีเนื้อเยื่อกระดูกที่สร้างขึ้นเด็กยังคงต้องสะสมแคลเซียมไว้ในกระดูกเพื่อสร้างมวลกระดูกในอนาคต

การรักษาโรคกระดูกพรุน

วิธีการป้องกันโรคกระดูกพรุน?

ในวรรณคดีมีข้อมูลเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการป้องกันโรคกระดูกพรุนในผู้ใหญ่และการสะสมของมวลกระดูกในวัยเด็ก ผู้เขียนยืนยันว่าถ้าน้ำหนักแร่ของกระดูกในวัยเด็กลดลง 5-10% แล้วในยุคเก่าความถี่ของการแตกหักสะโพกเพิ่มขึ้น 25-30% วรรณกรรมมีหลักฐานของความสัมพันธ์โดยตรงของความหนาแน่นของมวลกระดูกของผู้หญิงกับการบริโภคในวัยเด็กและวัยรุ่นของอาหารที่อุดมไปด้วยแคลเซียมเป็นไปได้ของการเพิ่มขึ้นของยอดมวลกระดูกในผู้ใหญ่ 5-10% เนื่องจากการบริโภคอายุแคลเซียมในวัยเด็กที่

การป้องกันโรคกระดูกพรุน

ตามที่นักเขียนชาวต่างชาตินี้จะเพียงพอสำหรับการลดลงเป็นสองเท่าในความเสี่ยงของการแตกหักในชีวิตในภายหลัง