การจำแนกโรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนไม่มีการจำแนกประเภทใดประเภทหนึ่งโดยเฉพาะ ซึ่งรวมถึงโรคกระดูกพรุนในเด็กด้วย วิธีการจำแนกประเภทโรคกระดูกพรุนที่แตกต่างกันนั้นสะท้อนถึงเกณฑ์ทางพยาธิสรีรวิทยา สัณฐานวิทยา และสาเหตุที่แตกต่างกัน

ในการปฏิบัติงานของแพทย์ มักจะใช้หลักการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนตามสาเหตุ โดยจะแบ่งโรคกระดูกพรุนออกเป็น โรคกระดูกพรุนชนิดปฐมภูมิที่ไม่ได้เกิดจากโรคใดๆ โรคกระดูกพรุนเกิดจากอิทธิพลของยา โรคกระดูกพรุนเกิดจากสภาพแวดล้อมภายนอก และโรคกระดูกพรุนชนิดทุติยภูมิ โดยรวมถึงผลกระทบของสาเหตุต่างๆ ที่ระบุไว้ด้วย

การจำแนกประเภทนี้ได้รับการรับรองในการประชุมของสมาคมโรคกระดูกพรุนแห่งรัสเซีย (1997) พร้อมด้วย NA Korovina และคณะ (2000) เสริม การจำแนกประเภทโรคกระดูกพรุน

• โรคกระดูกพรุนชนิดปฐมภูมิ
  • โรคกระดูกพรุนหลังวัยหมดประจำเดือน (ชนิดที่ 1)
  • โรคกระดูกพรุนในผู้สูงอายุ (ชนิดที่ 2)
  • โรคกระดูกพรุนในเด็ก
  • โรคกระดูกพรุนโดยไม่ทราบสาเหตุ
• โรคกระดูกพรุนขั้นที่สอง
  • เกี่ยวข้องกับโรคต่อมไร้ท่อ:
    • ภาวะคอร์ติซอลสูงผิดปกติภายในร่างกาย (โรคและกลุ่มอาการ Itsenko-Cushing)
    • ไทรอยด์เป็นพิษ
    • ภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำ
    • ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากเกินไป
    • โรคเบาหวาน (ชนิดที่ 1);
    • ภาวะต่อมใต้สมองทำงานน้อย, ต่อมหลายต่อมทำงานไม่เพียงพอ
  • เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบ:
  • • โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
    • โรคซิสเต็มิก ลูปัส เอริทีมาโทซัส (SLE)
    • โรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังแข็ง
  • เกี่ยวข้องกับโรคของระบบย่อยอาหาร:
    • กระเพาะอาหารที่ถูกตัดออก;
    • การดูดซึมผิดปกติ
    • โรคตับเรื้อรัง
  • เกี่ยวข้องกับโรคไต:
    • ภาวะไตวายเรื้อรัง;
    • กรดหลอดไต
    • โรคฟานโคนีซินโดรม;
    • เบาหวานฟอสเฟต
  • เกี่ยวข้องกับโรคทางเลือด:
    • โรคไมอีโลม่า;
    • ธาลัสซีเมีย;
    • มาสโทไซต์ในระบบ
    • โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว และโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
  • เกี่ยวข้องกับโรคและภาวะอื่น ๆ:
    • ภาวะหยุดนิ่ง (นอนพักเป็นเวลานาน, อัมพาต);
    • การผ่าตัดรังไข่ออก;
    • โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง;
    • พิษสุราเรื้อรัง;
    • โรคเบื่ออาหารจากความเครียด
    • ความผิดปกติทางการกิน;
    • การปลูกถ่ายไต
  • เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรม:
    • กระดูกพรุน
    • โรคมาร์แฟนซินโดรม
    • โรคเอห์เลอร์ส-ดันลอส
    • โฮโมซิสตินูเรีย
  • เกี่ยวกับยาเสพติด;
    • ยากดภูมิคุ้มกัน;
    • เฮปาริน;
    • สารต้านกรดที่ประกอบด้วยอะลูมิเนียม
    • ยากันชัก
    • การเตรียมฮอร์โมนไทรอยด์

ควรสังเกตว่าการแนะนำและการปรับปรุงวิธีการใหม่ๆ ในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนทำให้สามารถรับรู้ถึงการลดลงของ BMD ในเด็กที่เป็นโรคที่ไม่ได้ระบุไว้ในประเภทนี้ได้

• สำหรับโรคกล้ามเนื้ออักเสบในเด็ก โรคผิวหนังแข็ง (Golovanova N.Yu., 2006)
• สำหรับโรคโครห์น แผลในลำไส้ใหญ่แบบไม่จำเพาะ (Yablokova EA, 2006)
• สำหรับไตอักเสบ (Ignatova MS, 1989; Korovina NA, 2005)
• • ในกลุ่มอาการ Shereshevsky-Turner (Yurasova Yu.B., 2008) ฯลฯ

ในโครงสร้างของโรคกระดูกพรุนในผู้ใหญ่ โรคกระดูกพรุนในระยะแรก (หลังหมดประจำเดือน) มักพบมากที่สุด ในวัยเด็ก โรคกระดูกพรุนที่เกิดจากการใช้ยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นภาวะที่พบได้บ่อยที่สุด

โรคกระดูกพรุนในเด็กปฐมภูมิได้รับการวินิจฉัยโดยแยกโรคที่ทำให้เกิดโรคนี้ออก ลักษณะของภาวะนี้คือความหนาแน่นของมวลกระดูกลดลงโดยทั่วไปเนื่องจากความหนาแน่นของการสร้างกระดูกลดลง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]