Calcitonin ในเลือด

ค่าอ้างอิง (norm) ของความเข้มข้นของ calcitonin ในซีรั่มต่ำกว่า 150 pg / ml (ng / l)

Calcitonin - ฮอร์โมนเปปไทด์ที่ประกอบด้วยกรดอะมิโน 32 และมีการผลิตโดยเซลล์เยื่อบุผิว parafollicular (เซลล์ C) ของต่อมไทรอยด์ ครึ่งชีวิตของฮอร์โมนคือ 5-8 นาที ปกติ calcitonin มีส่วนร่วมในการควบคุมการเผาผลาญแคลเซี่ยมที่เป็นศัตรูทางสรีรวิทยาของ PTH ใน osteocytes จะยับยั้งเอนไซม์ที่ทำลายเนื้อเยื่อกระดูก calcitonin เซลล์ท่อไตสาเหตุที่เพิ่มขึ้นกวาดล้างและการขับถ่ายของ Ca ²⁺, ฟอสเฟต, Mg ²⁺, K ⁺, Na ⁺และจึงช่วยลดความเข้มข้นของแคลิฟอร์เนีย^{2 +}ในเลือด การสังเคราะห์และการเปิดตัวของ calcitonin ควบคุมความเข้มข้นของแคลิฟอร์เนีย^{2 +}ในเลือด: มันจะช่วยกระตุ้นการเพิ่มขึ้นของการสังเคราะห์และการหลั่งของฮอร์โมนและยับยั้งการลดลงของกระบวนการเหล่านี้ นอกจากนี้การหลั่งแคลเซียมออกไซด์ช่วยกระตุ้น gastrin และ glucagon

ในทางปฏิบัติทางคลินิก calcitonin เป็นสิ่งที่จำเป็นในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์ไขสันหลังเนื่องจากโรคนี้เพิ่มขึ้นในเนื้อหาเลือดมากเช่นเดียวกับการประเมินผลที่ซับซ้อนของความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซี่ยม (กับ PTH และวิตามินดี₃ )

การตรวจหาแคลซิโตนินมีความสำคัญเป็นพิเศษในการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ ฐานที่เพิ่มขึ้นและความเข้มข้นของการกระตุ้น calcitonin ในระหว่างการทดสอบเร้าใจกับ pentagastrin - เกณฑ์การวินิจฉัยหลักของไขสันหลังมะเร็งต่อมไทรอยด์ผลที่มีความสัมพันธ์กับระยะของโรคและขนาดของเนื้องอก ในผู้ป่วย 70% ความเข้มข้นของคาลิซิโตนอนอยู่ในช่วง 500-2000 pg / ml; ที่ 30% - อยู่ในขอบเขตของบรรทัดฐานหรือเล็กน้อยเกินกว่าค่าปกติ หลังจากได้รับยา pentagastrin ความเข้มข้นของ calcitonin เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ทุกราย ถ้าระดับ basal เริ่มเพิ่มขึ้นในระหว่างการทดสอบกับ pentagastrin ความเข้มข้นของมันจะเพิ่มขึ้นในเลือด 10-20 ครั้ง ในกรณีที่ calcitonin ฐานอยู่ในวงเงินที่ต่ำกว่าปกติหรือไม่จะถูกกำหนดและหลังจากการกระตุ้นด้วย pentagastrin เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แต่ไม่เกินปกติที่ควรจะสงสัยว่าในช่วงเริ่มต้นของโรคมะเร็งไขกระดูกหรือ hyperplasia ของต่อมไทรอยด์ C-เซลล์ ในผู้ป่วยบางรายควรใช้ยาเตรียมแคลเซียมเป็นตัวกระตุ้นเนื่องจากเนื้องอกอาจไม่ตอบสนองต่อ pentagastrin

การเพิ่มขึ้นของ calcitonin ในเลือดหลังจากการขจัดเนื้องอกในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์อาจทำให้เกิดการผ่าตัดที่ไม่ผ่าตัด การเพิ่มขึ้นของระดับ calcitonin หลังการผ่าตัดบ่งชี้ถึงการกำเริบของโรค

การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ calcitonin ในเลือดเป็นไปได้ด้วยโรคปอดที่ไม่เป็นมะเร็ง, โรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, hyperparathyroidism, anemia ร้ายแรง, โรค Paget's การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ calcitonin ยังพบได้ในเนื้องอกมะเร็งของต่อมเต้านมกระเพาะอาหาร (ส่วนใหญ่มักเป็นโรค Zollinger-Ellison) ไตตับ

[1], [2], [3], [4]