แกสตรินในเลือด

ค่าอ้างอิง (ค่าปกติ) สำหรับความเข้มข้นของแกสตรินในพลาสมาของเลือดในผู้ใหญ่ คือ 25-90 pg/ml (ng/l)

แกสตรินเกิดขึ้นในเซลล์ G ของแอนทรัมของกระเพาะอาหารและสังเคราะห์ในปริมาณเล็กน้อยในเยื่อเมือกของลำไส้เล็กแกสตริน (G) รูปแบบหลักในพลาสมาเลือดคือ G-34 (แกสตรินขนาดใหญ่ มีครึ่งชีวิต 42 นาที) G-17 (แกสตรินขนาดเล็ก มีครึ่งชีวิต 5 นาที) และ G-14 (มินิแกสตริน มีครึ่งชีวิต 5 นาที) G-17 ประกอบด้วยกรดอะมิโน 17 ชนิดและเป็นฮอร์โมนที่โตเต็มที่ รูปแบบ G-34 ประกอบด้วยกรดอะมิโน 34 ชนิดและเป็นสารตั้งต้นที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพของแกสตริน วิธีหลักในการกำหนดความเข้มข้นของแกสตรินในพลาสมาเลือดคือ RIA ซึ่งตรวจจับฮอร์โมนทั้งสองชนิดทั้งหมดในตัวอย่างเดียว แกสตรินกระตุ้นการหลั่งกรดไฮโดรคลอริก ความผันผวนของความเข้มข้นของแกสตรินในเลือดจะขึ้นอยู่กับจังหวะรายวัน โดยค่าต่ำสุดจะสังเกตได้ในช่วงเวลา 03.00 ถึง 07.00 น. ส่วนค่าสูงสุดจะสังเกตได้ในช่วงกลางวันหรือในช่วงที่รับประทานอาหาร

ความสำคัญทางคลินิกที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการกำหนดระดับแกสตรินในเลือดคือการวินิจฉัยกลุ่มอาการ Zollinger-Ellison (ตรวจพบการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นเป็น 300-350,000 pg/ml ในผู้ป่วย 93%) การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของแกสตรินในเลือดอาจเกิดขึ้นได้ในโรคโลหิตจางร้ายแรง (130-2300 pg/ml) มะเร็ง กระเพาะอาหารโรคกระเพาะฝ่อและไตวายเรื้อรังสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคทางพยาธิวิทยาที่ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของแกสตรินในเลือด จะใช้การทดสอบด้วยการกระตุ้นด้วยแคลเซียมคลอไรด์หรือซีเครติน แคลเซียมคลอไรด์จะให้ทางเส้นเลือดดำโดยหยดในขนาด 15 มก./กก. ในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 500 มล. เป็นเวลา 4 ชั่วโมง เก็บตัวอย่างเลือดขณะท้องว่าง และ 1, 2, 3 และ 4 ชั่วโมงหลังจากให้แคลเซียมคลอไรด์ ในกลุ่มอาการ Zollinger-Ellison ปริมาณแกสตรินในเลือดจะเพิ่มขึ้นมากกว่า 450 pg/ml ในขณะที่ในผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะฝ่อและโรคโลหิตจางร้ายแรง ปริมาณแกสตรินจะลดลง เกณฑ์การวินิจฉัย ได้แก่ ค่า pH ของน้ำย่อยในกระเพาะต่ำกว่า 3 ความเข้มข้นของแกสตรินในซีรั่มขณะอดอาหารสูงกว่า 1,000 pg/ml หรือเพิ่มขึ้นมากกว่า 200 pg/ml ภายใน 15 นาทีหลังจากให้ซีเครตินทางเส้นเลือด หรือเพิ่มขึ้นมากกว่า 450 pg/ml หลังจากให้แคลเซียมคลอไรด์

ตรวจพบการลดลงของความเข้มข้นของแกสตรินในเลือดในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารและผู้ป่วย ภาวะ ไทรอยด์ทำงานน้อย

[ 1 ]