ไพริดิโนลีนและดีออกซีไพริดิโนลีนในปัสสาวะ

ความเสถียรของเมทริกซ์คอลลาเจนนั้นได้รับการยืนยันโดยพันธะระหว่างโมเลกุลที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างกรดอะมิโนบางชนิดที่รวมอยู่ในห่วงโซ่โพลีเปปไทด์ของคอลลาเจน เนื่องจากมีวงแหวนไพริดีน พันธะขวางจึงเรียกว่าไพริดีโนลีน (Pid) และดีออกซีไพริดีโนลีน (Dpid) พันธะไพริดีนมีอยู่เฉพาะในเส้นใยคอลลาเจนนอกเซลล์เท่านั้น และเป็นลักษณะเฉพาะของเมทริกซ์ที่แยกความแตกต่างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันประเภทต่างๆ ที่แข็งแรง เช่นกระดูกกระดูกอ่อน เนื้อฟันพันธะไพริดีนไม่รวมอยู่ในคอลลาเจนของผิวหนัง เนื้อเยื่ออ่อน ดังนั้นการศึกษาพันธะไพริดีนจึงมีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้นสำหรับการประเมินการสลายของกระดูก

สารเชื่อมขวางไพริดีนเป็นส่วนประกอบเฉพาะของคอลลาเจนที่โตเต็มที่ สารเชื่อมขวางไพริดีนประกอบด้วยคอลลาเจนชนิด I 2 ชนิด คือ โพรเปปไทด์ N และ 2 ชนิด คือ เทโลเปปไทด์ เนื้อเยื่อกระดูกเป็นแหล่งหลักของไพริดีโนลีนในของเหลวในร่างกาย สารเชื่อมประเภทนี้ยังพบในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและเอ็นอีกด้วย เมื่อพิจารณาถึงการเผาผลาญของเนื้อเยื่อกระดูกที่เข้มข้นกว่าเมื่อเทียบกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดอื่น เชื่อกันว่าไพริดีโนลีนที่ตรวจพบในปัสสาวะสะท้อนถึงกระบวนการทำลายล้างทางสรีรวิทยาหรือทางพยาธิวิทยาในกระดูกเป็นหลัก

ค่าอ้างอิง (ค่าปกติ) ของความเข้มข้นของไพริดิโนลีนและดีออกซีไพริดิโนลีนในปัสสาวะ

อายุ	PID, nmol/mmol ครีเอตินิน	Dpid, nmol/mmol ครีเอตินิน
2-10 ปี	160-440	31-110
อายุ 11-14 ปี	105-400	17-100
อายุ 15-17 ปี	42-200	< 59
ผู้ใหญ่:
ผู้ชาย	20-61	4-19
ผู้หญิง	22-89	4-21

Dpid พบได้เกือบเฉพาะในคอลลาเจนของเนื้อเยื่อกระดูก ซึ่งอัตราส่วน Pid/Dpid อยู่ที่ 4:1 อัตราส่วนนี้ยังถูกเก็บรักษาไว้ในปัสสาวะด้วย โดยที่ deoxypyridinoline คิดเป็น 20-22% ของการขับถ่ายพันธะ pyridine ทั้งหมด ในโรคข้อที่มีสาเหตุต่างๆ อัตราส่วน Pid/Dpid ในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น ซึ่งแตกต่างจากโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกับการทำลายเนื้อเยื่อกระดูก

เพื่อศึกษาไพริดิโนลีนและดีออกซีไพริดิโนลีน แนะนำให้ศึกษาปัสสาวะส่วนที่สองในตอนเช้า (ตั้งแต่ 7.00 น. ถึง 11.00 น.)

การศึกษาไพริดิโนลีนและดีออกซีไพริดิโนลีนในปัสสาวะไม่ได้ระบุเฉพาะเพื่อติดตามกิจกรรมของกระบวนการดูดซึมกลับในเนื้อเยื่อกระดูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วย การรักษาจะถือว่ามีประสิทธิผลหากการขับถ่ายไพริดิโนลีนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งดีออกซีไพริดิโนลีนลดลง 25% ภายใน 3-6 เดือนหลังการบำบัด

ปริมาณสารไพริดินอลีนและดีออกซีไพริดินอลีนในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากเกินไป แบบปฐมภูมิและจะกลับมาเป็นปกติหลังการผ่าตัดเอาต่อมพาราไทรอยด์ออก การขับถ่ายไฮดรอกซีโพรลีนในช่วงเวลาดังกล่าวยังคงเพิ่มสูงขึ้นเล็กน้อย

ในช่วงวัยหมดประจำเดือนระดับไพริดินอลีนและดีออกซีไพริดินอลีนในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น 50-100% และลดลงสู่ระดับปกติหลังการให้เอสโตรเจน ในผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกพรุนที่กระดูกสันหลัง การเชื่อมโยงของไพริดินในปัสสาวะ โดยเฉพาะดีออกซีไพริดินอลีน มีความสัมพันธ์กับการหมุนเวียนของกระดูก

ในภาวะแคลเซียมในเลือดสูงในผู้ป่วยมะเร็ง การขับถ่าย pyridinoline และ deoxypyridinoline ในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 2-3 เท่า และภายใต้อิทธิพลของการบำบัดด้วยบิสฟอสโฟเนต ระดับของพันธะ pyridine จะลดลงน้อยกว่าและช้ากว่าการขับถ่ายแคลเซียม

การขับถ่ายทางปัสสาวะของ pyridinoline และ deoxypyridinoline เพิ่มขึ้นในโรคกระดูกอ่อนและในผู้ป่วยที่เป็นโรคไทรอยด์ทำงานน้อยดังนั้นตัวบ่งชี้เหล่านี้จึงสามารถใช้เป็นเครื่องหมายที่ละเอียดอ่อนของการกลับสู่ปกติของการเผาผลาญของกระดูกในการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยด้วยโซเดียมเลโวไทรอกซิน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]