การป้องกันโรคกระดูกพรุนในเด็ก

ในวรรณคดีมีข้อมูลเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการป้องกันโรคกระดูกพรุนในผู้ใหญ่และการสะสมของมวลกระดูกในวัยเด็ก ผู้เขียนยืนยันว่าถ้าน้ำหนักแร่ของกระดูกในวัยเด็กลดลง 5-10% แล้วในยุคเก่าความถี่ของการแตกหักสะโพกเพิ่มขึ้น 25-30% วรรณกรรมมีหลักฐานของความสัมพันธ์โดยตรงของความหนาแน่นของมวลกระดูกของผู้หญิงกับการบริโภคในวัยเด็กและวัยรุ่นของอาหารที่อุดมไปด้วยแคลเซียมเป็นไปได้ของการเพิ่มขึ้นของยอดมวลกระดูกในผู้ใหญ่ 5-10% เนื่องจากการบริโภคอายุแคลเซียมในวัยเด็กที่ ตามที่นักเขียนชาวต่างชาตินี้จะเพียงพอสำหรับการลดลงเป็นสองเท่าในความเสี่ยงของการแตกหักในชีวิตในภายหลัง

ขั้นตอนทางสรีรวิทยาที่สำคัญที่สุดในการพัฒนาโครงกระดูกซึ่งเป็นตัวกำหนดความแข็งแรงของกระดูกตลอดชีวิตของคนคือการสะสมของมวลกระดูกสูงสุด การสะสมอย่างเข้มข้นของมันเกิดขึ้นได้อย่างแม่นยำในวัยเด็กโดยเฉพาะช่วงวัยแรกรุ่น มีข้อเสนอแนะว่าโรคกระดูกพรุนมักเกิดขึ้นในกรณีที่มวลกระดูกไม่ได้รับค่าทางพันธุกรรม

ดังนั้นรัฐของสิ่งมีชีวิตการเจริญเติบโตของกระดูกส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของการพัฒนาและระดับของความรุนแรงของโรคกระดูกพรุนในชีวิตในวัยผู้ใหญ่ในงวดสรีรวิทยา (การตั้งครรภ์ให้นมบุตร, ริ้วรอย) กับโรคที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญแคลเซียมบกพร่อง

มาตรการหลักในการป้องกันโรคกระดูกพรุนและกระดูกหักในวัยเด็กดังนั้นทั้งในวัยทำงานและในผู้สูงอายุรวมถึงการให้อาหารที่เพียงพอ ปริมาณแคลเซียมที่เพียงพอเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการทำให้กระดูกมีขนาดและขนาดที่ดีที่สุด

ปริมาณแคลเซียมที่เหมาะสมในช่วงเวลาต่างๆของชีวิตมนุษย์

อายุและช่วงเวลาทางสรีรวิทยาของชีวิตมนุษย์	ต้องการแคลเซียมมก. / วัน
ทารกแรกเกิดและเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน	400
1-5 ปี	600
6-10 ปี	800-1200
วัยรุ่นและผู้ใหญ่อายุไม่เกิน 24 ปี	1200-1500
หญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร	1200-1500
ผู้หญิง 25-50 ปีชาย 25-65 ปี	1000
สตรีวัยหมดประจำเดือนชายและหญิงอายุเกิน 65 ปี	1500

อย่างไรก็ตามหากมีการละเมิดกระบวนการดูดซึมแคลเซียมปริมาณที่เพิ่มเข้าไปในร่างกายจะไม่ทำให้มวลกระดูกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

• ปัจจัยที่ช่วยเพิ่มการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้:
  • ความพร้อมของวิตามินดี (400-500 IU / วัน) ที่มีการขาดสารอาหารดูดซึมแคลเซียมน้อย 5-7 เท่า;
  • อัตราส่วนที่เหมาะสมของแคลเซียมและฟอสฟอรัสในอาหาร (2: 1);
  • อัตราส่วนที่เหมาะสมของแคลเซียมและไขมัน (0.04-0,08 กรัมของแคลเซียมต่อ 1 กรัมของไขมัน); มีไขมันส่วนเกินอยู่ในลำไส้ซึ่งจะมีสบู่แคลเซียมที่ละลายน้ำได้ไม่ดีซึ่งจะถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระซึ่งเป็นสาเหตุของการสูญเสียแคลเซียม
• ปัจจัยทางระบบทางเดินอาหารที่ช่วยลดการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้:
  • เส้นใยอาหาร (ในธัญพืชผลไม้ผัก);
  • ฟอสเฟต (ในปลาเนื้อสัตว์);
  • ออกซาเลต (ในโกโก้ช็อกโกแลตผักขมสีน้ำตาล)

แคลเซียมในอาหารขั้นพื้นฐาน

สินค้า	ปริมาณแคลเซียมกรัม / 100 กรัม	ปริมาณของผลิตภัณฑ์ที่มีแคลเซียมในชีวิตประจำวัน
นม kefir 3.2%	120	650-1000 มล
ครีมเปรี้ยว 10%	90	1000-1300 มล
แกง 9%	164	500-730 กรัม
ชีสเป็นเรื่องยาก	1000	100-120 กรัม
ชีพจร	115-150	500-1200 กรัม
ผักผลไม้	20-50	1500-6000 กรัม
ช็อกโกแลตนม	150-215	500 กรัม
เนื้อ	10-20	4000-12 000 g
ปลา	20-50	1500-6000 กรัม
ขนมปัง	20-40	2000-6000 กรัม

หากไม่สามารถตอบสนองความต้องการแคลเซียมของอาหารเด็กที่มีสุขภาพดีควรได้รับแคลเซียมเสริม มักใช้คาร์บอเนตแคลเซียมซิเตรตมากขึ้นโดยปกติจะใช้ร่วมกับขนาดทางสรีรวิทยาของวิตามินดี (400 IU) สรีรวิทยาของการเผาผลาญแคลเซียมเป็นเช่นที่การขับถ่ายสูงสุดจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืน ด้วยเหตุนี้จึงควรรับประทานยาเหล่านี้ในตอนเย็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่รับประทานอาหารเคี้ยวอย่างละเอียด

เนื้อหาของแคลเซียมธาตุในเกลือต่างๆ

เกลือแคลเซียม	เนื้อหาของธาตุ Ca ในมิลลิกรัมต่อเกลือแคลเซียม 1 กรัม
คาร์บอเนต	400
คลอไรด์	270
ซิทริท	200
Glycerophosphate	191
ให้น้ำนม	130
กลูโคเนต	90

การป้องกันโรคกระดูกพรุนต้องเริ่มต้นในช่วงก่อนคลอดเมื่อมีการสะสมแคลเซียมในกระดูกทารกในครรภ์ซึ่งจำเป็นต้องมีการดูดซึมแคลเซียมจากร่างกายของมารดา ในการเชื่อมต่อกับเรื่องนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ความต้องการของสตรีในแคลเซียมเช่นโปรตีนวิตามินและสารอาหารเสริมอื่น ๆ เพิ่มขึ้น

การบำรุงรักษาเชิงป้องกันโรคกระดูกพรุนในช่วงหลังคลอดรวมถึงการดูแลรักษาก่อนเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ แคลเซียมในเต้านมมีอยู่ในปริมาณที่ค่อนข้างเล็ก (4 เท่าของนมวัว) อย่างไรก็ตามอัตราส่วนที่เหมาะสมของแคลเซียมและฟอสฟอรัสในนั้นการปรากฏตัวของแลคโตสซึ่งจะสร้าง pH ที่ดีที่สุดของลำไส้ให้แน่ใจว่าการดูดซึมสูงสุดของเกลือแร่สำหรับทารก

ในการให้อาหารเทียมควรใช้สารทดแทนนมแม่ที่ปรับเปลี่ยนให้เหมาะสมเท่านั้นอัตราส่วนของแคลเซียมและฟอสฟอรัสที่ใกล้เคียงกับอัตราส่วนในนมของมนุษย์และปริมาณวิตามินดีให้ความต้องการทางสรีรวิทยา

การแนะนำอย่างถูกต้องของอาหารเสริม (4-6 เดือน) เป็นปัจจัยสำคัญในการป้องกันโรคกระดูกพรุน

อีกองค์ประกอบหนึ่งที่สำคัญในการป้องกันโรคกระดูกพรุนในเด็กคือการออกกำลังกายในระดับปานกลางและเป็นแบบไดนามิกเมื่อเด็ก ๆ เคลื่อนที่มากกว่าที่จะเป็นแบบคงที่เมื่อเด็กถูกบังคับให้ต้องยืนหรือยกน้ำหนักขึ้นเป็นเวลานาน ตามการศึกษาจำนวนมากการออกกำลังกายเพื่อป้องกันโรคกระดูกพรุนในเด็กนักเรียนควรมีการออกกำลังกายและ / หรือออกกำลังกายเป็นเวลาอย่างน้อย 60 นาที ความเข้มของชั้นเรียนสามารถมีได้ปานกลางหรือมีพลังมากขึ้น (เกมกลุ่มกับลูกกระโดดเชือกวิ่ง ฯลฯ )

ดังนั้นโภชนาการที่มีเหตุผลให้แคลเซียมวิตามินดีซึ่งเป็นส่วนประกอบของสารอาหารที่สามารถทดแทนและไม่สามารถทดแทนได้รวมกับการออกกำลังกายในระดับปานกลางซึ่งเป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคกระดูกพรุนในเด็ก

การป้องกันโรคกระดูกพรุนในโรคต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ความรุนแรงและระยะเวลาของกระบวนการพยาธิวิทยาลักษณะของการรักษาอายุของเด็ก จำเป็นต้องบริโภคแคลเซียมทุกวัน (อาหารและ / หรือยา) ควบคู่กับวิตามินดีในปริมาณที่ป้องกันได้ (400 IU)

เมื่อใช้ยา glucocorticoid กับระยะเวลาที่คาดว่าจะได้รับการรักษาอย่างน้อย 2 เดือนโดยไม่คำนึงถึงปริมาณของยาในเด็กจำเป็นต้องกำหนดให้ยาป้องกันโรคกระดูกพรุนในครั้งเดียวเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน แนะนำให้ใช้ยาที่มีฤทธิ์ในการเผาผลาญวิตามินดีอย่างน้อย 0.25 ไมโครกรัมต่อวัน หากปริมาณยา glucocorticosteroids รายวันอยู่ในระดับอย่างน้อย 1 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมแนะนำให้ใช้ calcitonin เป็นสเปรย์ฉีดพ่นในปริมาณ 200 IU / วัน การรวมกันของยาเสพติดเหล่านี้เป็นที่ยอมรับซึ่งจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของกันและกัน

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],