โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน) - ข้อมูลทั่วไป

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน) เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสหรือสแตฟิโลค็อกคัส แต่ไม่ค่อยเกิดจากจุลินทรีย์ชนิดอื่น มีลักษณะเฉพาะคือมีการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของคอหอย โดยส่วนใหญ่มักเกิดที่ต่อมทอนซิลเพดานปาก แสดงอาการโดยเจ็บคอและมึนเมาปานกลางทั่วไป

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันคืออะไร?

โรคอักเสบของคอหอยเป็นที่รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณ โดยได้รับชื่อทั่วไปว่า "ทอนซิลอักเสบ" โดยพื้นฐานแล้ว ตามที่ BS Preobrazhensky (1956) เชื่อ ชื่อ "ทอนซิลอักเสบของคอหอย" เชื่อมโยงโรคที่แตกต่างกันของคอหอยเข้าด้วยกัน ไม่ใช่แค่การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อเซลล์ด้วย โดยมีอาการทางคลินิกที่โดดเด่นร่วมกับอาการอักเสบเฉียบพลัน โดยมีอาการของการกดทับของช่องคอหอย

เมื่อพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าฮิปโปเครตีส (ศตวรรษที่ 5-4 ก่อนคริสตกาล) อ้างถึงข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับโรคคอที่คล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซ้ำแล้วซ้ำเล่า จึงสรุปได้ว่าโรคนี้ได้รับความสนใจจากแพทย์ในสมัยโบราณเป็นอย่างมาก เซลซัสได้บรรยายถึงการตัดทอนซิลที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ การนำวิธีแบคทีเรียมาใช้ในทางการแพทย์ทำให้มีเหตุผลที่จะจำแนกโรคตามประเภทของเชื้อก่อโรค (สเตรปโตค็อกคัส สแตฟิโลค็อกคัส ปอดบวม) การค้นพบแบคทีเรียคอตีบทำให้สามารถแยกความแตกต่างระหว่างต่อมทอนซิลอักเสบทั่วไปกับโรคที่คล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้ เช่น โรคคอตีบที่คอหอย และอาการไข้ผื่นแดงในคอเนื่องจากมีผื่นแดงเป็นลักษณะเฉพาะของโรคนี้ ซึ่งได้รับการระบุว่าเป็นอาการเฉพาะของโรคนี้ตั้งแต่ก่อนหน้านั้นแล้ว ในศตวรรษที่ 17

ในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 มีรายงานรูปแบบพิเศษของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบมีแผลและเนื้อตาย ซึ่งเกิดจากการรวมกันของฟิวโซสไปโรคีตของ Plaut-Vincent และเมื่อมีการนำการศึกษาด้านเม็ดเลือดมาใช้ในทางคลินิก ก็ได้ระบุรูปแบบพิเศษของโรคที่คอหอย ซึ่งเรียกว่า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบอะแกรนูโลไซต์และโมโนไซต์ ในเวลาต่อมา มีรายงานรูปแบบพิเศษของโรคนี้ ซึ่งเกิดจากโรคอะแกรนูโลไซต์เป็นพิษจากทางเดินอาหาร โดยมีอาการคล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบอะแกรนูโลไซต์

เป็นไปได้ว่าไม่เพียงแต่ต่อมทอนซิลเพดานปากเท่านั้น แต่ยังรวมถึงต่อมทอนซิลลิ้น ต่อมทอนซิลคอหอย และต่อมทอนซิลกล่องเสียงก็อาจได้รับผลกระทบด้วย อย่างไรก็ตาม กระบวนการอักเสบส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ต่อมทอนซิลเพดานปาก ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมคำว่า "ต่อมทอนซิลอักเสบ" จึงมักใช้เรียกอาการอักเสบเฉียบพลันของต่อมทอนซิลเพดานปาก ภาวะนี้เป็นรูปแบบของโรคต่อมทอนซิลอักเสบที่แยกจากกัน แต่ในความเข้าใจสมัยใหม่ โรคนี้ไม่ได้หมายถึงโรคเดียว แต่เป็นกลุ่มโรคทั้งหมดที่มีสาเหตุและพยาธิสภาพที่แตกต่างกัน

รหัส ICD-10

J03 ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน (ควินซี)

ในทางการแพทย์ทั่วไป มักพบอาการต่อมทอนซิลอักเสบและคออักเสบร่วมกัน โดยเฉพาะในเด็ก ดังนั้น จึงมีการใช้คำเรียกรวมว่า "ต่อมทอนซิลและคออักเสบ" กันอย่างแพร่หลายในเอกสาร แต่ต่อมทอนซิลอักเสบและคออักเสบรวมอยู่ใน ICD-10 แยกกัน เนื่องจากสาเหตุจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสมีความสำคัญเป็นพิเศษ จึงแยกต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส (J03.0) ออกจากต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อก่อโรคชนิดอื่นที่ระบุไว้ (J03.8) หากจำเป็นต้องระบุตัวการก่อโรค จะใช้รหัสเพิ่มเติม (B95-B97)

ระบาดวิทยาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

หากพิจารณาจากจำนวนวันที่ไม่สามารถทำงาน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบจัดอยู่ในอันดับที่ 3 รองจากไข้หวัดใหญ่และโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน เด็กและคนอายุต่ำกว่า 30-40 ปีได้รับผลกระทบมากที่สุด ความถี่ในการไปพบแพทย์ต่อปีคือ 50-60 รายต่อประชากร 1,000 คน อุบัติการณ์ขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของประชากร สภาพความเป็นอยู่ สุขอนามัยและสุขอนามัย ภูมิศาสตร์ และภูมิอากาศ ควรสังเกตว่าโรคนี้พบได้บ่อยในประชากรในเมืองมากกว่าในประชากรชนบท ตามเอกสารพบว่า 3% ของผู้ที่เป็นโรคนี้จะเกิดโรคไขข้อ และในผู้ป่วยโรคไขข้อ โรคหัวใจจะเกิดขึ้นหลังจากเป็นโรค 20-30% ในผู้ป่วยต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง มีอาการหลอดเลือดหัวใจตีบบ่อยกว่าคนปกติถึง 10 เท่า ควรสังเกตว่าประมาณ 1 ใน 5 คนที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในภายหลังจะป่วยเป็นโรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ตำแหน่งทางกายวิภาคของคอหอยซึ่งกำหนดช่องทางเข้าถึงปัจจัยก่อโรคจากสภาพแวดล้อมภายนอก รวมถึงกลุ่มเส้นเลือดและเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองจำนวนมาก ทำให้คอหอยกลายเป็นช่องทางเข้าที่กว้างสำหรับจุลินทรีย์ก่อโรคประเภทต่างๆ องค์ประกอบที่ตอบสนองต่อจุลินทรีย์เป็นหลักคือเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองที่สะสมเดี่ยวๆ ได้แก่ ต่อมทอนซิลเพดานปาก ต่อมทอนซิลคอหอย ต่อมทอนซิลลิ้น ต่อมทอนซิลท่อ สันข้าง ตลอดจนรูขุมขนจำนวนมากที่กระจัดกระจายอยู่ในบริเวณผนังด้านหลังของคอหอย

สาเหตุ หลักของต่อมทอนซิลอักเสบเกิดจากปัจจัยการระบาดของโรค ซึ่งก็คือการติดเชื้อจากผู้ป่วย ความเสี่ยงในการติดเชื้อสูงสุดจะเกิดขึ้นในช่วงวันแรก ๆ ของโรค แต่ผู้ป่วยที่เคยเป็นโรคนี้มาก่อนอาจกลายเป็นแหล่งของการติดเชื้อได้ (แม้ว่าจะเป็นเพียงเล็กน้อย) ในช่วง 10 วันแรกหลังต่อมทอนซิลอักเสบ และบางครั้งอาจนานกว่านั้น

ในช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาว 30-40% ของกรณี เชื้อก่อโรคคือไวรัส (อะดีโนไวรัสประเภท 1-9 โคโรนาไวรัส ไรโนไวรัส ไวรัสไข้หวัดใหญ่และพาราอินฟลูเอนซา ไวรัสซิงซิเชียลทางเดินหายใจ เป็นต้น) ไวรัสไม่เพียงแต่ทำหน้าที่เป็นเชื้อก่อโรคอิสระเท่านั้น แต่ยังสามารถกระตุ้นการทำงานของแบคทีเรียได้อีกด้วย

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีลักษณะทั่วไป คือ เจ็บคออย่างรุนแรง มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ในบรรดาอาการทางคลินิกต่างๆ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบธรรมดาเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด โดยโรคดังกล่าวได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบมีรูพรุน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบมีรูพรุน การแบ่งโรคเหล่านี้ขึ้นอยู่กับเงื่อนไข กล่าวคือ โรคนี้เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาเดี่ยวๆ ที่สามารถดำเนินไปอย่างรวดเร็วหรือหยุดลงได้ในระยะใดระยะหนึ่ง บางครั้ง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบมีรูพรุนเป็นขั้นตอนแรกของกระบวนการ หลังจากนั้นจะเกิดอาการที่รุนแรงขึ้นหรือโรคอื่นๆ ตามมา

การจำแนกประเภทของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ในช่วงประวัติศาสตร์ที่คาดการณ์ได้ มีความพยายามมากมายในการสร้างการจำแนกประเภทอาการเจ็บคอแบบวิทยาศาสตร์มากขึ้นหรือน้อยลง แต่ข้อเสนอแต่ละข้อในทิศทางนี้มีข้อบกพร่องบางประการ ไม่ใช่เพราะ "ความผิดพลาด" ของผู้เขียน แต่เป็นเพราะการสร้างการจำแนกประเภทดังกล่าวเป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติด้วยเหตุผลเชิงวัตถุหลายประการ เหตุผลเหล่านี้รวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความคล้ายคลึงกันของอาการทางคลินิกไม่เพียงแต่กับจุลินทรีย์ทั่วไปที่แตกต่างกันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการเจ็บคอบางชนิด ความคล้ายคลึงกันของอาการทั่วไปบางอย่างกับปัจจัยสาเหตุที่แตกต่างกัน ความแตกต่างบ่อยครั้งระหว่างข้อมูลทางแบคทีเรียและภาพทางคลินิก เป็นต้น ดังนั้น ผู้เขียนส่วนใหญ่จึงมักจะสรุปการจำแนกประเภทที่เสนอโดยยึดตามความต้องการในทางปฏิบัติในการวินิจฉัยและการรักษา ซึ่งบางครั้งก็สรุปลงเป็นแนวคิดคลาสสิก

การจำแนกประเภทเหล่านี้มีและยังคงมีเนื้อหาทางคลินิกที่แสดงไว้อย่างชัดเจน และแน่นอนว่ามีความสำคัญในทางปฏิบัติอย่างมาก อย่างไรก็ตาม การจำแนกประเภทเหล่านี้ยังไม่ถึงระดับวิทยาศาสตร์อย่างแท้จริงเนื่องจากลักษณะหลายปัจจัยของสาเหตุ รูปแบบทางคลินิก และภาวะแทรกซ้อน ดังนั้น จากมุมมองในทางปฏิบัติ ขอแนะนำให้แบ่งทอนซิลอักเสบออกเป็นแบบไม่จำเพาะแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง และแบบเฉพาะแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง

การจำแนกประเภทนั้นมีปัญหาบางประการเนื่องมาจากความหลากหลายของประเภทโรค การจำแนกประเภทของ VY Voyachek, A.Kh. Minkovsky, VF Undritz และ SZ Romm, LA Lukozsky, IB Soldatov และคนอื่นๆ อิงตามเกณฑ์หนึ่ง ได้แก่ ทางคลินิก สัณฐานวิทยา พยาธิสรีรวิทยา และสาเหตุ ดังนั้น จึงไม่มีเกณฑ์ใดเลยที่สะท้อนถึงความหลากหลายของโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์

การจำแนกโรคที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในหมู่แพทย์ได้รับการพัฒนาโดย BS Preobrazhensky และต่อมามี VT Palchun เป็นผู้เสริม การจำแนกประเภทนี้ขึ้นอยู่กับอาการทางคอหอย เสริมด้วยข้อมูลที่ได้รับระหว่างการศึกษาในห้องปฏิบัติการ บางครั้งมีข้อมูลสาเหตุหรือพยาธิวิทยาด้วย ตามแหล่งกำเนิด รูปแบบหลักๆ ต่อไปนี้จะแยกแยะได้ (ตาม Preobrazhensky Palchun):

• รูปแบบเป็นระยะๆ ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อด้วยตนเอง ซึ่งจะเกิดขึ้นภายใต้สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย ส่วนใหญ่มักจะหลังจากการทำความเย็นเฉพาะที่หรือโดยทั่วไป
• รูปแบบการระบาดที่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อจากผู้ป่วยที่มีต่อมทอนซิลอักเสบหรือเป็นพาหะของเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดพิษ โดยทั่วไปการติดเชื้อจะแพร่กระจายผ่านการสัมผัสหรือละอองฝอยในอากาศ
• ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นอาการกำเริบอีกอาการหนึ่งของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ในกรณีนี้ ความผิดปกติของการตอบสนองภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้นและโดยทั่วไป เป็นผลจากการอักเสบเรื้อรังของต่อมทอนซิล

การจำแนกประเภทประกอบด้วยรูปแบบต่อไปนี้

• เล็กน้อย:
  • โรคหวัด
  • รูขุมขน;
  • ช่องว่าง;
  • ผสมกัน;
  • ฝีหนองในทอนซิล (ฝีในช่องทอนซิล)
• รูปแบบพิเศษ (ไม่ทั่วไป):
  • แผลเน่าตาย (Simanovsky-Plaut-Vincent)
  • ไวรัล;
  • เชื้อรา
• สำหรับโรคติดเชื้อ:
  • สำหรับโรคคอตีบของคอหอย;
  • มีไข้ผื่นแดง;
  • ราก;
  • ซิฟิลิส;
  • กรณีมีการติดเชื้อ HIV;
  • โรคช่องคอหอยในไข้รากสาดใหญ่;
  • ในโรคทูลาเรเมีย
• สำหรับโรคทางเลือด:
  • โมโนไซต์
  • ในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว:
  • เม็ดเลือดขาวชนิดไร้เม็ดเลือด
• รูปแบบบางส่วนตามท้องถิ่น:
  • ต่อมทอนซิล (อะดีนอยด์อักเสบ)
  • ต่อมทอนซิลลิ้น
  • กล่องเสียง;
  • สันข้างของคอหอย
  • ต่อมทอนซิลเป็นท่อ

“ต่อมทอนซิลอักเสบ” หมายถึงกลุ่มของโรคอักเสบของคอหอยและภาวะแทรกซ้อนซึ่งมีสาเหตุมาจากการเสียหายของโครงสร้างทางกายวิภาคของคอหอยและโครงสร้างที่อยู่ติดกัน

J. Portman ได้สรุปการจำแนกโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยย่อและนำเสนอในรูปแบบต่อไปนี้:

1. โรคต่อมทอนซิลอักเสบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ) แบบไม่จำเพาะ (ต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีรูพรุน) ซึ่งเมื่อเกิดการอักเสบขึ้นแล้ว จะเรียกว่าต่อมทอนซิลอักเสบที่เพดานปากและลิ้น ต่อมทอนซิลอักเสบที่หลังโพรงจมูก (ต่อมอะดีนอยด์อักเสบ) และต่อมลิ้นอักเสบ กระบวนการอักเสบเหล่านี้ในคอหอยเรียกว่า "ต่อมทอนซิลอักเสบแดง"
2. ต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีเยื่อเมือก (คอตีบ, ต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีเยื่อเมือกเทียม) กระบวนการอักเสบเหล่านี้เรียกว่า "ต่อมทอนซิลอักเสบขาว" เพื่อความชัดเจนในการวินิจฉัย จำเป็นต้องทำการศึกษาทางแบคทีเรียวิทยา
3. ต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดร่วมกับการสูญเสียโครงสร้าง (แผลเน่า-เน่า): โรคเริม ได้แก่ โรคเริมงูสวัด โรคปากนกกระจอก โรคแผลวินเซนต์ โรคลักปิดลักเปิดและโรคเริม โรคหลังการบาดเจ็บ โรคพิษ โรคเนื้อตาย เป็นต้น

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การคัดกรอง

เมื่อระบุโรค จะต้องมีอาการเจ็บคอ รวมถึงอาการเฉพาะที่และอาการทั่วไป ควรคำนึงว่าในช่วงวันแรกๆ ของโรค โรคทั่วไปและโรคติดเชื้อหลายชนิด อาจมีการเปลี่ยนแปลงของช่องคอหอยที่คล้ายคลึงกัน เพื่อให้วินิจฉัยโรคได้ชัดเจนขึ้น จำเป็นต้องสังเกตอาการของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง และบางครั้งอาจต้องตรวจทางห้องปฏิบัติการ (แบคทีเรีย ไวรัส เซรุ่มวิทยา เซลล์วิทยา ฯลฯ)

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ควรเก็บประวัติผู้ป่วยด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ การศึกษาสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและอาการ "คอหอย" บางอย่างมีความสำคัญอย่างยิ่ง เช่น อุณหภูมิร่างกาย อัตราการเต้นของชีพจร กลืนลำบาก อาการปวด (ข้างเดียว สองข้าง มีหรือไม่มีการฉายรังสีที่หู อาการไอคอหอย ความรู้สึกแห้ง ระคายเคือง แสบร้อน น้ำลายไหลมาก - ไซอาโลเรีย ฯลฯ)

นอกจากนี้ ยังต้องใส่ใจกับโทนเสียงของเสียงด้วย ซึ่งจะเปลี่ยนแปลงอย่างมากในระหว่างกระบวนการฝีหนองและเสมหะในคอหอย

การส่องกล้องตรวจคอหอยในโรคอักเสบส่วนใหญ่ช่วยให้วินิจฉัยโรคได้แม่นยำ แต่การดำเนินโรคทางคลินิกที่ผิดปกติและภาพจากการส่องกล้องทำให้เราต้องหันไปใช้วิธีการอื่นๆ เพิ่มเติม เช่น การตรวจทางห้องปฏิบัติการ ทางแบคทีเรียวิทยา และหากจำเป็น ก็ต้องตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาด้วย

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยต้องมีการทดสอบทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่ การทดสอบทางแบคทีเรีย, การทดสอบไวรัส, การทดสอบทางเซรุ่ม, การทดสอบทางเซลล์วิทยา ฯลฯ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาของต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสมีความสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งรวมถึงการตรวจแบคทีเรียด้วยสเมียร์จากพื้นผิวของต่อมทอนซิลหรือผนังด้านหลังของคอหอย ผลการเพาะเชื้อส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับคุณภาพของวัสดุที่ได้รับ สเมียร์จะทำโดยใช้สำลีที่ผ่านการฆ่าเชื้อ วัสดุจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการภายใน 1 ชั่วโมง (หากเป็นระยะเวลานานกว่านี้ ต้องใช้สื่อพิเศษ) ก่อนเก็บวัสดุ อย่าบ้วนปากหรือใช้สารระงับกลิ่นกายอย่างน้อย 6 ชั่วโมง ด้วยเทคนิคที่ถูกต้องสำหรับการเก็บวัสดุ ความไวของวิธีการจะสูงถึง 90% ความจำเพาะ 95-96%

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

พื้นฐานของการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบระบบ ในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอก ยาปฏิชีวนะมักได้รับการกำหนดตามประสบการณ์ ดังนั้นข้อมูลเกี่ยวกับเชื้อก่อโรคที่พบบ่อยที่สุดและความไวต่อยาปฏิชีวนะจึงถูกนำมาพิจารณาด้วย

ควรให้ยาในกลุ่มเพนิซิลลินเป็นอันดับแรก เนื่องจากสเตรปโตค็อกคัสที่ทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงแตกมีความไวต่อเพนิซิลลินมากที่สุด ในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอก ควรกำหนดให้ใช้ยารับประทาน

การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

มาตรการป้องกันโรคจะขึ้นอยู่กับหลักการที่พัฒนาขึ้นสำหรับการติดเชื้อที่แพร่กระจายผ่านละอองในอากาศหรืออาหาร เนื่องจากต่อมทอนซิลอักเสบเป็นโรคติดเชื้อ

มาตรการป้องกันควรเน้นไปที่การปรับปรุงสภาพแวดล้อมภายนอก กำจัดปัจจัยที่ลดการป้องกันของร่างกายต่อเชื้อโรค (ฝุ่น ควัน การแออัดยัดเยียด ฯลฯ) มาตรการป้องกันส่วนบุคคล ได้แก่ การเสริมสร้างร่างกาย การออกกำลังกาย การกำหนดเวลาทำงานและพักผ่อนที่เหมาะสม การใช้เวลาในอากาศบริสุทธิ์ รับประทานอาหารที่มีวิตามินเพียงพอ ฯลฯ สิ่งสำคัญที่สุดคือการรักษาและการป้องกัน เช่น สุขอนามัยช่องปาก การรักษาทันเวลา (ผ่าตัดหากจำเป็น) สำหรับโรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง การฟื้นฟูการหายใจทางจมูกให้เป็นปกติ (การตัดต่อมน้ำเหลืองหากจำเป็น การรักษาโรคไซนัสอักเสบ การผ่าตัดผนังกั้นจมูก ฯลฯ)

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคจะดีหากเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงทีและดำเนินการให้ครบถ้วน มิฉะนั้น อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเฉพาะที่หรือทั่วไป และต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังได้ ระยะเวลาเฉลี่ยของการไม่สามารถทำงานได้คือ 10-12 วัน

[ 20 ]