โรคหูดหงอนไก่

โรคผิวหนังที่เกิดจากไวรัส เช่น papillomatosis มีลักษณะเด่นคือมีการสร้างเนื้อเยื่อบุผิวแบบ exophytic คือมีการสร้างเนื้อเยื่อบุผิวชนิดไม่ร้ายแรงที่ยื่นออกมาด้านนอก มีลักษณะแบนหรือคล้ายปุ่ม (rarilla ในภาษาละตินแปลว่า หัวนม, papilla และ oma ในภาษากรีกแปลว่า เนื้องอก)

สาเหตุ ของการเกิด papillomatosis

แม้ว่าฮิปโปเครตีสจะเป็นผู้อธิบายถึงโรคผิวหนังดังกล่าว แต่ในที่สุดก็ได้รับการยืนยันว่าเกิดจากไวรัส - ด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน - ภายในกลางศตวรรษที่ 20 จนถึงปัจจุบัน มีจีโนไทป์ของไวรัส HPV (HPV) ที่ผ่านการถอดรหัสอย่างสมบูรณ์แล้วมากกว่า 200 รายการในวงศ์ Papillomaviridae ซึ่งเป็นไวรัสที่ก่อโรคเฉพาะสายพันธุ์ (Human papilloma virus) โดยไวรัสชนิดนี้อย่างน้อยหนึ่งในสามชนิดทำให้เกิดการติดเชื้อไวรัส papillomavirusที่อวัยวะเพศ [ 1 ]

นักไวรัสวิทยาได้ระบุไวรัส HPV ไว้ 5 สกุล โดยสกุลหลักๆ คือ ไวรัสพาพิลโลมาอัลฟ่า เบตา และแกมมา ซึ่งมีความคล้ายคลึงกันถึง 60-70% แคปซิดไวรัสรูปหลายเหลี่ยมแต่ละตัวมีดีเอ็นเอสายคู่แบบวงกลมที่มีจีโนม ซึ่งจะถูกปลดปล่อยและจำลองแบบในเซลล์เยื่อบุผิวที่ติดเชื้อของผิวหนังและเยื่อเมือก

การติดเชื้อไวรัส HPV มีอันตรายอย่างไร? เป็นโรคติดต่อได้ คือ การติดเชื้อไวรัส HPV ประมาณ 40 สายพันธุ์ โดยติดต่อได้ทางเพศสัมพันธ์โดยตรงหรือการสัมผัสทางผิวหนัง นอกจากนี้ยังสามารถติดเชื้อได้ในครัวเรือนจากสิ่งของที่ปนเปื้อนเชื้อไวรัสอีกด้วย

แต่ถึงอย่างนั้นก็ไม่ใช่สิ่งสำคัญ DNA ของไวรัส papilloma บางชนิดสามารถแทรกซึมเข้าไปในโครโมโซมของเซลล์ได้ ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่ร้ายแรงและการพัฒนาของมะเร็งในตำแหน่งต่างๆ กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดมะเร็งได้แก่ไวรัส papilloma ของมนุษย์ประเภทต่อไปนี้: 16, 18, 31, 33, 33, 35, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 ในบางประเทศในยุโรป การติดเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงสูงในผู้หญิงมีอัตราสูงกว่า 15% และในผู้ชายมีอัตราสูงกว่า 12% ไวรัส HPV ประเภทเหล่านี้คิดเป็น 35-45% ของมะเร็งช่องคลอดและคอหอยส่วนคอ และมะเร็งปากมดลูก องคชาต และทวารหนักและอวัยวะสืบพันธุ์ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับไวรัส HPV ประเภท 16และ18 [ 2 ]

การมีส่วนร่วมของไวรัส papilloma ในการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูก ซึ่งเป็นมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับสองในผู้หญิง ได้รับการพิสูจน์โดยนักไวรัสวิทยาชาวเยอรมัน H. Hausen (พ.ศ. 2479-2566) ซึ่งได้รับรางวัลโนเบลจากกรณีดังกล่าว [ 3 ]

ไวรัส HPV ชนิด 5, 8, 26, 30, 39, 53, 66, 67, 70, 73, 82 จัดอยู่ในกลุ่มไวรัส HPV ที่เรียกว่ามีแนวโน้มก่อมะเร็ง ส่วนไวรัสชนิด 6, 11, 42, 43, 44, 54, 55 มักไม่ก่อให้เกิดมะเร็งในเนื้อเยื่อบุผิวชนิด papillomatous

กลไกการเกิดโรค

ไวรัสในวงศ์นี้ Papillomaviridae ติดเชื้อในเซลล์ที่แบ่งตัว (แพร่กระจาย) ของเยื่อเมือกและเยื่อบุผิวที่มีเคราตินเป็นหลัก โดยเมทริกซ์นอกเซลล์จะมีเส้นใยคอลลาเจนชนิด VII โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเซลล์ผิวหนังที่มีหลายชั้นที่มีเคราติน - เซลล์เคอราติโนไซต์ คอลลาเจนที่มีปริมาณสูงจะเพิ่มการส่งสัญญาณของเอนไซม์ฟอสโฟอิโนซิไทด์-3-ไคเนส (PI3K) ของแมคโครฟาจที่กระตุ้นโดยไวรัสปาปิลโลมา เอนไซม์นี้ควบคุมวงจรเซลล์และส่งเสริมการแพร่กระจายของเซลล์และลดการตายของเซลล์ นอกจากนี้ การกระตุ้น PI3K ยังช่วยให้ไวรัสปาปิลโลมาหลีกเลี่ยงการจดจำการติดเชื้อโดยเซลล์ที่มีภูมิคุ้มกัน (จึงทำลายภูมิคุ้มกันที่เกิดจากเซลล์ตามธรรมชาติ)

เมื่อเข้าสู่เซลล์เป้าหมายผ่านเยื่อหุ้มพลาสมา HPV จะปล่อยจีโนมออกมา โดยจะคงอยู่ในรูปของดีเอ็นเอนอกโครโมโซมที่เรียกว่าเอพิโซมอิสระ (หรือพลาสมิด) กล่าวคือ ไวรัสจะไม่แทรกซึมเข้าไปในโครโมโซมของนิวเคลียสของเซลล์ ภายในเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ โมเลกุลดีเอ็นเอของไวรัสแต่ละโมเลกุลจะเพิ่มจำนวนเป็นสองเท่าด้วยการจำลองแบบธีตาแบบสองทิศทาง และจีโนมจะถูกเก็บรักษาไว้และส่งต่อไปยังเซลล์ลูก

กลไกการพัฒนาของการเกิด papillomatosis มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับทั้งระยะของวงจรการผลิตและการแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนังในระยะสุดท้าย การจำลองแบบของไวรัสจะทวีความรุนแรงมากขึ้นเมื่อเซลล์เยื่อบุผิวเจริญเติบโต ซึ่งอธิบายได้ว่าทำไมไวรัสจึงเกาะติดกับเซลล์ในชั้นผิวเผินซึ่งมีศักยภาพในการสร้างใหม่ได้อย่างมีนัยสำคัญ

การแสดงออกของยีนไวรัส (การถ่ายทอดรหัสกรดอะมิโน) นำไปสู่การผลิตโปรตีนของไวรัสโดยไรโบโซมของเซลล์เยื่อบุผิว การเพิ่มจำนวนของไวรัส (การรวมตัวของแคปซิดใหม่) และการแพร่กระจายของการติดเชื้อ โดยการติดเชื้อในเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกและเยื่อบุผิวที่มีเคราติน ไวรัสจะกระตุ้นให้เซลล์แพร่กระจายและเกิดเนื้องอกของเยื่อบุผิว และในความเป็นจริง นี่คือภาวะเยื่อบุผิวหนาตัวแบบเฉพาะจุด นี่คือสาเหตุของการเกิด papillomatosis ที่ไม่ร้ายแรง

แต่เมื่อ DNA ของ HPV ชนิดที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งสูงรวมเข้ากับ DNA ของเซลล์ (ฝังอยู่ในจีโนมของมนุษย์) เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจะเกิดการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็ง ในกรณีนี้ โปรตีนไวรัสชนิดพิเศษ (เรียกว่าออนโคโปรตีน ซึ่ง HPV ชนิดอื่นๆ ไม่ได้มี) จะปิดกั้นโปรตีนต่อต้านเนื้องอก (p53 และ pRb) และขัดขวางวงจรของเซลล์ ส่งผลให้เกิดการแบ่งตัวของเซลล์แบบไมโทซิสที่ควบคุมไม่ได้และเซลล์เยื่อบุผิวที่ผิดปกติ (ที่ดัดแปลงพันธุกรรม) เพิ่มจำนวนขึ้น

รูปแบบ

โรค papillomatosis แบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ตามตำแหน่งของรอยโรค

ประการแรก เกิดจากไวรัส HPV ชนิด 1, hPV ชนิด 2และไวรัส papilloma genotypes 4, 7, 22, 27, 29 papillomatosis ของผิวหนังหรือpapilloma ของผิวหนัง - การเกิด verrucae vulgaris หรือหูด ธรรมดา อาจเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าหูดไวรัส [ 4 ]

การติดเชื้อของเซลล์เยื่อบุผิวด้วยไวรัส HPV จีโนไทป์ 3, 5, 10, 28 หรือ 49 ส่งผลให้เกิดหูดแบนๆ บนใบหน้า มือ และร่างกาย

ภาวะหูดหงอนไก่ที่คอ มักมีลักษณะเป็นก้านห้อยลงมา

ในกรณี papillomatosis ในเด็ก 2 ใน 3 กรณีในรูปแบบของ papilloma หรือ focal epithelial hyperplasia เป็นผลมาจากรอยโรคของ HPV 6 และ HPV 11 อ่านเพิ่มเติมในเอกสารเผยแพร่ - หูดในเด็ก

เมื่อ HPV ชนิด 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 ติดเชื้อที่ผิวหนังบริเวณมือ ปลายแขน หน้าแข้ง และส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อาจเกิดภาวะที่หายาก เช่น โรคผิวหนังคล้ายหูดหรือหูดคล้ายหูด Lewandowsky-Lutz [ 5 ]

มะเร็งผิวหนังชนิด carcinoid papillomatosis ของผิวหนัง หรือที่เรียกว่า มะเร็งผิวหนังชนิด carcinoid papillomatosis ของผิวหนัง Gottron (หรือ Gottron-Eisenlohr) เป็นมะเร็งที่มีหูด ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของมะเร็งเซลล์ชนิด squamous cell carcinoma ของผิวหนังและเยื่อเมือกที่ไม่ค่อยมีการแพร่กระจาย [ 6 ]

โรคหูดหงอนไก่

HPV ที่มีจีโนไทป์ต่างกันซึ่งส่งผลต่อบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์และทวารหนักทำให้เกิดก้อนเนื้อที่แพร่กระจายมากผิดปกติแบบไม่ร้ายแรง - หูดหงอนไก่เฉียบพลันซึ่งสามารถจำกัดความได้ว่าเป็นแพพิลโลมา หูดไวรัส หรือหูดบริเวณอวัยวะเพศ [ 7 ]

ภาวะ Papillomatosis ของช่องคลอด ช่องคลอด และปากมดลูก เกิดจากไวรัส HPV จีโนไทป์ที่แตกต่างกัน และก่อให้เกิดหูดแหลมเฉียบพลันในผู้หญิง

อ่านเพิ่มเติม:

• เนื้องอกปากมดลูก
• หูดบริเวณปากมดลูก

การก่อตัวของ papillomas ขนาดเล็ก (ส่วนที่ยื่นออกมาของเยื่อเมือก papillary) ในช่องคลอด (vestibulum vaginae) ในสตรีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น papillomatosis ขนถ่าย

ในผู้ชาย การเกิด papillomatosis ขององคชาตที่บริเวณแกนองคชาต ส่วนหัวขององคชาต frenulum (frenulum) และท่อปัสสาวะ เกิดจากไวรัสหลายจีโนไทป์ แต่ส่วนใหญ่เกิดจากไวรัส HPV ชนิด 6 และ 11 แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะได้รับผลกระทบจากไวรัส HPV โดยมีความเสี่ยงในการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็งในระดับต่างๆ กัน (ชนิด 31, 35, 51, 56)

การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวทำให้เกิดหูดบริเวณอวัยวะเพศเฉียบพลันในผู้ชายซึ่งมักเรียกว่า multiple papillomatosis โดยมีหูดบริเวณอวัยวะเพศหลายอัน หูดอาจเติบโตเป็นหูดบริเวณอวัยวะเพศขนาดใหญ่ที่เรียกว่า Buschke-Levenstein หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม กระบวนการทำลายล้างจะแพร่กระจายไปยังโครงกระดูกและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ซึ่งอาจส่งผลให้เสียชีวิตได้ และในกว่าครึ่งหนึ่งของกรณี หูดบริเวณอวัยวะ เพศขนาดใหญ่อาจกลาย เป็นมะเร็งได้

โรคเนื้องอกของมดลูกและเต้านม

แทบไม่มีข้อมูลใดๆ เกี่ยวกับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แต่สูตินรีแพทย์ระบุว่าหากไวรัสอยู่ในปากมดลูก ก็อาจแพร่กระจายเข้าไปในโพรงมดลูกได้ จากการศึกษาบางกรณี พบว่า HPV ตรวจพบในโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ 24% และในมะเร็งมดลูก 70%

เนื้องอกของต่อมน้ำนมเกิดขึ้นเฉพาะที่ท่อน้ำนม (ductus lactiferi) ในรูปของเซลล์เยื่อบุผิวที่ไม่ร้ายแรงซึ่งมีนิวเคลียสของหลอดเลือดฝอยเติบโตเข้าไปในช่องว่างของท่อ ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมวินิจฉัยว่าเนื้องอกนี้เกิดจากเนื้องอกในท่อน้ำนมหรือในท่อน้ำนม ซึ่งคิดเป็นร้อยละ 5 ของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงที่อยู่ในตำแหน่งนี้ [ 8 ]

เนื้องอกในช่องท่อน้ำนมส่วนกลาง (มักเป็นก้อนเนื้อเดี่ยวที่อยู่ด้านหลังหัวนม) อยู่ในท่อน้ำนมขนาดใหญ่ ส่วนเนื้องอกรอบนอก (มักมีหลายก้อน) จะส่งผลต่อท่อน้ำนมส่วนปลายภายในกลีบเต้านม และมักพบโดยบังเอิญ

ภาวะหูดหงอนไก่ในช่องปาก

การติดเชื้อไวรัสในช่องปากมีลักษณะเฉพาะคือมีการก่อตัวของ

หูดชนิด Squamous cell papillomas หรือหูด ซึ่งสามารถเกิดขึ้นที่โคนลิ้นและด้านหลังของลิ้น และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค papillomatosis ของลิ้น การเจริญเติบโตมากเกินไปของ HPV ชนิด 6, 7, 11, 16 หรือ 32 ก็เป็นลักษณะเฉพาะของโรค papillomatosis ของเพดานปากเช่นกัน [ 9 ]

หูดที่ปากเฉียบพลันซึ่งเกี่ยวข้องกับไวรัส HPV จีโนไทป์ 6, 11, 16 และ 18 มักพบในผู้ป่วยทั้งเด็กและผู้ใหญ่ และเนื่องจากมักพบที่อวัยวะเพศพร้อมกัน จึงถือเป็นไวรัส HPV ที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชนิดหนึ่ง มีลักษณะเด่นคือมีรอยโรคประเภทนี้หลายจุดบนเพดานอ่อน ลิ้นไก่ และเยื่อบุริมฝีปาก

ไวรัส HPV ชนิด 13 และ 32 อาจทำให้เกิดภาวะเนื้องอกในช่องปากแบบไม่มีอาการ ซึ่งมีลักษณะเป็นตุ่มสีขาวจนถึงสีชมพูจำนวนมาก และจะหายไปเองตามธรรมชาติเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่ได้รับการรักษา

การเกิดเนื้องอกของเหงือกในรูปแบบของเนื้องอกเซลล์สความัสของเหงือกเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่ไม่มีอาการใดๆ เกิดขึ้นบนเยื่อเมือก เนื้องอกนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลายบริเวณในช่องปาก เนื้องอกทางพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้กับเยื่อบุผิวที่ก่อตัวเป็นผนังของช่องเหงือกด้วยเช่นกัน โดยเซลล์เยื่อบุผิวจะขยายพันธุ์อย่างรวดเร็ว เนื้อเยื่อมีลักษณะเปราะบางและมีช่องว่างระหว่างเซลล์จำนวนมาก ซึ่งช่วยให้ไวรัสแทรกซึมผ่านเยื่อฐานได้ง่ายขึ้น จากการปฏิบัติทางคลินิกพบว่าเหงือกเป็นบริเวณที่มักเกิดการติดเชื้อไวรัส HPV บ่อยที่สุด โดยมีโอกาสเกิดมะเร็งเซลล์สความัสของช่องคอหอย (HPV ชนิด 16) [ 10 ]

ไวรัส Papilloma ติดเชื้อในเนื้อเยื่อของบริเวณคอหอยและช่องปาก - ต่อมทอนซิล (โพรงของเยื่อเมือกของต่อมทอนซิลเพดานปาก) เช่นเดียวกับต่อมทอนซิลด้านลิ้น ทำให้เกิดภาวะ papillomatosis ของต่อมทอนซิล

โรคหูดหงอนไก่ในระบบทางเดินหายใจ

ภาวะหูดที่กล่องเสียงอักเสบ หรือที่เรียกอีกอย่างว่าภาวะหูดที่กล่องเสียงอักเสบ [ 11 ] ภาวะหูดที่กล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง หรือภาวะหูดที่ช่องเสียงอักเสบ มักเกิดจากไวรัส HPV ชนิด 6 และชนิด 6 และไวรัส HPV ชนิด 11 (แม้ว่าไวรัสจีโนไทป์ 16, 18, 31 และ 33 อาจเกี่ยวข้องด้วย) เป็นโรคที่พบได้น้อย โดยหูดจะก่อตัวขึ้นตามทางเดินหายใจ (ช่องคอหอย กล่องเสียง และคอหอย) ปอด (หลอดลม หลอดลมใหญ่ และปอด) และระบบย่อยอาหารส่วนบน (หลอดอาหาร) โรคนี้แบ่งออกเป็น 2 ประเภท ขึ้นอยู่กับอายุที่เริ่มเป็นโรค ได้แก่ ภาวะหูดที่กล่องเสียงอักเสบในเด็ก ซึ่งเกิดขึ้นในวัยเด็ก และภาวะหูดที่กล่องเสียงอักเสบในผู้ใหญ่

ภาวะหูดหงอนไก่ที่กล่องเสียงและกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังในเด็กเป็นภาวะที่หายากและร้ายแรง หูดหงอนไก่อาจทำให้ทางเดินหายใจแคบลง ส่งผลให้เสียงเปลี่ยนไปหรือทางเดินหายใจอุดตัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้จะต้องเข้ารับการผ่าตัดซ้ำหลายครั้งเพื่อให้ทางเดินหายใจเปิดได้

ไวรัส HPV จีโนไทป์ 6 และ 11 ทำให้เกิดการสร้าง papillomas squamous cell papillomas ในปอด (ที่มีนิวเคลียสของเส้นใยประสาทที่ปกคลุมด้วยเยื่อบุผิว) ซึ่งมีลักษณะไม่ร้ายแรง เรียกว่า pulmonary papillomatosis ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าโรคนี้มักเกิดขึ้นกับเด็กที่ติดเชื้อจากแม่ที่ติดเชื้อระหว่างการคลอดทางช่องคลอด

การเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็งในรอยโรคของไวรัส papillomavirus ชนิด 16, 18 และ 31 นั้นพบได้น้อยมาก

ภาวะหูดบริเวณอื่น

เนื้องอกของกระเพาะปัสสาวะชนิดพาพิลโลมากลับหัว (เกี่ยวข้องกับไวรัส HPV ชนิด 6 และ 11) หรือเนื้องอกของริงเกอร์ เป็นเนื้องอกที่ไม่รุกรานที่หายากซึ่งเกิดกับเยื่อบุผิวของกระเพาะปัสสาวะ โดยพบได้น้อยกว่า 1% ในเนื้องอกที่มีลักษณะนี้ เนื้องอกชนิดนี้เรียกว่าพาพิลโลมากลับหัว เนื่องจากเซลล์เยื่อบุผิวที่ขยายตัวขึ้นมากจะงอกลงมาในเนื้อเยื่อรองรับที่อยู่ด้านล่าง [ 12 ]

เนื้องอกเซลล์สความัสของหลอดอาหารในรูปแบบของก้อนเนื้อคล้ายหูดก้อนเดียว - esophageal papillomatosis - จะเกิดขึ้นที่ส่วนกลางหรือส่วนปลายของหลอดอาหารเมื่อได้รับผลกระทบจาก HPV ชนิด 58เนื้องอกชนิดนี้เป็นเนื้องอกของเยื่อบุผิวที่พบได้น้อยมากในบริเวณนี้ [ 13 ]

เมื่อเซลล์เยื่อบุผิวของผิวหนังบริเวณช่องเปิดภายนอกของทวารหนัก (ทวารหนัก) ได้รับความเสียหายจาก HPV 6, 11, 21, 42, 44 เป็นต้น เมื่อมีหูดบริเวณทวารหนักและอวัยวะสืบพันธุ์ปรากฏขึ้น จะสามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรคหูดหงอนไก่ [ 14 ]

ภาวะหูดที่เปลือกตาเป็นภาวะที่เยื่อบุตาอักเสบหรือที่เรียกว่าหูดที่เยื่อบุตาอักเสบ นอกจากนี้ยังอาจเป็นภาวะหูดที่โพรงจมูกอักเสบได้ ด้วย

ข้อมูลเพิ่มเติมในบทความ - อาการและโรคที่เกิดจากไวรัส Human papillomavirus

การวินิจฉัย ของการเกิด papillomatosis

การวินิจฉัย (ซึ่งเริ่มด้วยการตรวจร่างกายผู้ป่วยและเก็บประวัติ) ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ ได้แก่ แพทย์ผิวหนัง แพทย์เฉพาะทางด้านผิวหนังและหลอดเลือดดำ แพทย์สูตินรีเวช แพทย์ด้านหู คอ จมูก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการเกิด papillomatosis

เพื่อให้แน่ใจว่ามีไวรัสอยู่ (และเพื่อตรวจสอบจีโนไทป์) จำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ โปรดอ่านเพิ่มเติม:

• การทดสอบไวรัส Human papillomavirus
• การติดเชื้อไวรัส Papillomavirus: การตรวจหาเชื้อ Human papillomavirus (PCR genotyping)

ดำเนินการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังพร้อมตรวจชิ้นเนื้อทางจุลพยาธิวิทยา วิเคราะห์สเมียร์ปากมดลูกด้วยการตรวจปาปานิโคลาอู (PAP-test) ตรวจเซลล์ปากมดลูก เป็นต้น

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือในสาขาโรคผิวหนัง ได้แก่ การส่องกล้องตรวจผิวหนังและอัลตราซาวนด์ ในด้านนรีเวชวิทยา ได้แก่ การส่องกล้องตรวจช่องคลอด การอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและมดลูก การทำแมมโมแกรม ในด้านโสตศอนาสิกวิทยา ได้แก่ การส่องกล่องเสียง เป็นต้น

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคควรแยกโรคดังต่อไปนี้: การติดเชื้อ Molluscum contagiosum, nevus verrucous (ไฝนูนที่มีหูด), seborrheic keratosis (seborrheic and senile wart, keratoma), รูปแบบ verrucous ของโรค Darier-White, lenticular hyperkeratosis, Phlegel's disease, verrucous porokeratosis, papillary hydradenoma ของผิวหนัง (การเกิดต่อมเหงื่อที่ไม่ร้ายแรง), มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดจำกัดบริเวณผิวเผิน, basalioma, หูดที่กว้างบริเวณอวัยวะเพศ (คล้ายหูด) ในระยะที่สองของโรคซิฟิลิส, hirsutoid papillomas - ตุ่มไข่มุกบนองคชาต

ควรทราบว่าคำว่า "papillomatosis" ปรากฏในชื่อของรูปแบบ nosological ซึ่งไม่มีความเกี่ยวข้องกับสาเหตุ HPV กล่าวคือ ไม่ใช่ papillomatosis ที่เกิดจากไวรัส แต่เป็นการกำหนดการยกตัวขึ้นหนาแน่นเล็กน้อยของผิวหนังโดยการแปลงอักษรจากคำละติน rapilla (หัวนม) ในโรคผิวหนัง ก้อนเนื้อบนผิวหนังที่มีความหนาแน่นเรียกว่า papules ซึ่งมาจากภาษาละติน papula แปลว่า นูน

ดังนั้นภาวะ papillomatosis ในโรคสะเก็ดเงินจึงหมายถึงกลุ่มอาการของผิวหนังที่มีความยาวและความกว้างเพิ่มขึ้นของปุ่มของชั้น papillary หรือชั้น papillary ของผิวหนัง (papillaris iacuit pellis) ซึ่งอยู่ใต้ชั้นหนังกำพร้าโดยตรงและประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมๆ

มีโรคที่ไม่ทราบสาเหตุอย่างโรคลิมโฟสแตติกปาปิลโลมาโตซิส (lymphostatic papillomatosis) ซึ่งมีลักษณะเป็นตุ่มน้ำจำนวนมากที่หลังเท้า นิ้วเท้า และหน้าแข้ง ทำให้หนังกำพร้ามีลักษณะเป็นตุ่มน้ำ นอกจากนี้ ยังมีผิวหนังที่หนาขึ้นโดยทั่วไป (pachydermia) การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเหล่านี้ถือเป็นผลมาจากการที่น้ำเหลืองไหลออกที่ขาส่วนล่างได้ไม่ดีในระยะยาว ผู้เชี่ยวชาญเรียกโรคนี้ว่าโรคเท้าช้าง nostras verrucosa ซึ่งหมายถึงโรคเท้าช้างที่ มีตุ่มน้ำ ซึ่งเป็นภาวะบวมน้ำเหลือง เรื้อรัง ที่ผิวหนังมีขนาดใหญ่ขึ้น อย่างหายาก

โรคเรติคูลาร์พลัมหรือโรคเรติคูลาร์พลัม - โรคกลุ่มอาการ Gugero-Carto (โรค) หรือโรคเรติคูลาร์พลัมเอริโทรเคอราโตเดอร์มา Gugero-Carto - เกิดจากความผิดปกติของการสร้างเคราติน (keratinization) ของผิวหนัง สาเหตุของการเกิดโรคนี้ได้แก่ การติดเชื้อราในสกุล Malassezia การติดเชื้อของผิวหนังจากแบคทีเรียในสกุล Dietzia - แอโรบิกแอโรบิกแกรมบวก Dietzia papillomatosis การได้รับรังสี UV เป็นต้น

การรักษา ของการเกิด papillomatosis

คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรค papillomatosis ยาที่ใช้ในการบำบัดด้วยยา (ชื่อ รูปแบบการปลดปล่อยยา และวิธีการใช้ยา) มีอยู่ในเอกสารเผยแพร่ต่อไปนี้:

• การรักษาเชื้อ Human papillomavirus
• ยาทารักษาหูดหงอนไก่
• ครีมทาหูดหงอนไก่
• HPV - ยาเหน็บฮิวแมนปาปิลโลมาไวรัส
• ภาพรวมของการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับหูดหงอนไก่เฉียบพลัน
• การรักษาหูด
• ยาทารักษาหูด

แพทย์สามารถกำหนดหลักสูตรของขั้นตอนการกายภาพบำบัดได้หลายแบบ เช่น การใช้โอโซนบำบัดสำหรับภาวะ papillomatosis ของกล่องเสียง ช่องปาก ช่องคลอดของมดลูก (ในรูปแบบพอง) หรือสำหรับภาวะ papillomatosis บนผิวหนังที่เปิดโล่ง (ในรูปแบบการใช้ทา)

วิธีรักษาแบบพื้นบ้านสำหรับไวรัสหูดหงอนไก่และ หูดหงอนไก่ เช่น แนะนำให้ใช้กับหูดหงอนไก่และหูดหงอนไก่ celandine หรือน้ำกระเทียม ผงเบกกิ้งโซดา เป็นต้น นอกจากนี้ คุณยังสามารถใช้สารสกัดจากว่านหางจระเข้สำหรับโรคหูดหงอนไก่ได้ เนื่องจากสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่มีอยู่ในว่านหางจระเข้มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ ต้านการอักเสบ และสมานแผล

การผ่าตัดจะทำเพื่อกำจัดหูดหงอนไก่ หูดหงอนไก่ และหูดให้หมดไป นอกจากการผ่าตัดตัดออก (โดยใช้เครื่องมือแบบดั้งเดิม) แล้วการกำจัดหูดหงอนไก่เฉียบพลันยังทำได้ด้วยการใช้ไฟฟ้าจี้ การผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุ การทำลายด้วยเลเซอร์หรือไนโตรเจนเหลว

มีวัคซีนป้องกัน papillomatosis ชื่อ Cervarix เพื่อป้องกัน HPV จีโนไทป์ 16 และ 18 วัคซีน Gardasil-4 ป้องกัน HPV จีโนไทป์ 16, 18, 6 และ 11 และวัคซีน Gardasil-9 ป้องกัน papillomavirus จีโนไทป์ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 และ 58 สำหรับเด็กหญิงและสตรี สามารถ ฉีดวัคซีนป้องกัน human papillomavirusได้ตั้งแต่อายุ 9 ถึง 45 ปี และสำหรับเด็กชายและบุรุษ สามารถฉีดได้ตั้งแต่อายุ 9 ถึง 26 ปี