Papilloma ปากมดลูก

Warty การเจริญเติบโตหลายบนผนังของปากมดลูกกระตุ้นโดยเชื้อโรคไวรัส papilloma เรียกว่า papilloma ของปากมดลูก ไวรัสดังกล่าวอาจกลายเป็นทางเพศหลังจากการติดต่อทางเพศที่ไม่มีการป้องกันกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าโรคนี้มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่ไม่มีคู่นอนที่ถาวร

[1], [2],

สาเหตุ papilloma ของปากมดลูก

หลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของการรุกของไวรัส papilloma เข้าไปในร่างกายมีคำอธิบาย:

• ความสัมพันธ์ทางเพศกับผู้ชายที่เป็นพาหะของเชื้อไวรัส papilloma ในกรณีนี้วิธีการติดต่อทางเพศและแม้กระทั่งการปรากฏตัวของถุงยางอนามัยไม่มีค่าบทบาทหลักคือการเล่นโดยความเป็นจริงมากของการรุกของไวรัสลงในร่างกาย ดังนั้นไวรัสสามารถไปถึงผู้หญิงได้แม้จะผ่านการจูบ;
• การทำให้ไวรัสสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวันในห้องอาบน้ำสาธารณะห้องอาบแดดสระว่ายน้ำห้องซาวน่าบนชายหาด
• การติดเชื้ออาจมีผลต่อทารกแรกคลอดระหว่างคลอดลูกจากมารดาที่ติดเชื้อ
• ภูมิคุ้มกันที่ซบเซาของบุคคลอ่อนแอลงด้วยแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่ความเครียดบ่อยความผิดปกติทางเดินอาหารจะสร้างภูมิหลังที่ดีสำหรับการพัฒนาและความก้าวหน้าของโรค

ไวรัส papilloma ของปากมดลูกสามารถอาศัยอยู่ได้เป็นระยะเวลานานในสภาพแวดล้อมภายนอกดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้เครื่องใช้ในห้องน้ำชุดชั้นในและผ้าเช็ดตัวของผู้อื่น

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

อาการ papilloma ของปากมดลูก

โรคมักเกิดขึ้นโดยไม่มีลักษณะอาการใด ๆ ดังนั้นจึงไม่ง่ายที่จะวินิจฉัย papilloma ขั้นตอนหลังของโรคสามารถประจักษ์ได้ด้วยอาการต่อไปนี้:

• การเผาไหม้บริเวณอวัยวะเพศภายนอก;
• การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลืองในระดับภูมิภาค
• การปรากฏตัวของสารคัดหลั่งก่อนหน้านี้ไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์

ภาพทางคลินิกของ papilloma ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค ตัวอย่างเช่นหูดที่อวัยวะเพศมักบ่งชี้ถึงขั้นตอนเฉียบพลันของกระบวนการติดเชื้อ แต่ papilloma แบนของปากมดลูกถือเป็นสัญญาณของแผลเรื้อรังที่ทำให้เกิดการหยุดชะงักในโครงสร้างของชั้นบน epithelial นอกจากนี้การติดเชื้ออาจไม่เปิดเผยตัวเองเนื่องจากการป้องกันภูมิคุ้มกันที่ดีของร่างกาย

การแสดงออกทางสายตาของพยาธิวิทยาอาจสังเกตได้เมื่อทำการตรวจโดยนรีแพทย์ แพทย์สามารถมองเห็นอะไร?

• ลักษณะขององค์ประกอบที่มีความเกี่ยวพันบนปากมดลูก และองค์ประกอบเหล่านี้สามารถปรากฏหรือหายไปได้ สีของเยื่อหุ้มชั้นฝาปิดไม่เปลี่ยนแปลง
• บริเวณ dysplasia เป็นภาวะที่ใกล้กับเนื้องอกวิทยา มะเร็งปากมดลูกและไวรัส papillomaมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด แต่น่าเสียดายที่ผู้เชี่ยวชาญมักจะสามารถหาขั้นตอนของ papilloma มะเร็งได้มากเกินกว่าที่จะจำเป็นสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ สถานการณ์นี้เกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าผู้หญิงมาเป็นเวลานานไม่ทราบเกี่ยวกับโรคที่มีอยู่และไม่ได้ปรึกษาแพทย์ พยาธิวิทยาที่ซับซ้อนจะพบเฉพาะในการตรวจสอบป้องกันแบบสบาย ๆ
• ความเป็นวัณโรคของเยื่อบุผิวที่ปกคลุมของปากมดลูกซึ่งไม่เพียง แต่สามารถมองเห็นได้เท่านั้น เงื่อนไขดังกล่าวเป็นสัญญาณของการปรากฏตัวของหูดที่อวัยวะเพศหลายชิ้นหรือเป็นอิสระ outgthorns บนผิว condylomas ดังกล่าวมักจะปรากฏในช่วงกำเริบของพยาธิวิทยาไวรัส
• papilloma ปากมดลูกและการพังทลายสามารถพึ่งพากันได้สำเร็จ เมื่อมีการพังทลายบนพื้นผิวของปากมดลูกจะเกิดสภาวะที่เหมาะสำหรับกิจกรรมสำคัญของการติดเชื้อไวรัส การปรากฏตัวของสองโรคพร้อมกัน - การพังทลายและ papilloma - เพิ่มอันตรายของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเป็นเนื้องอกมะเร็ง

Papilloma ของปากมดลูกในครรภ์

Papilloma ค้นพบเมื่อมีการวางแผนการตั้งครรภ์ก็มีความจำเป็นในการรักษาเพราะนอกจากจะอันตรายจากกระบวนการเปลี่ยนแปลงมะเร็งที่มีความเป็นจริงของการกำเริบของหูดที่อวัยวะเพศในช่วงระยะเวลาของการตั้งครรภ์และการเจริญเติบโตของการศึกษาที่อาจจะเป็นอุปสรรคในการคลอดบุตร

ถ้าการติดเชื้อไวรัส papilloma เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นภัยคุกคามของการแท้งบุตรได้ เกี่ยวกับว่าไวรัสมีผลต่อทารกในครรภ์ไม่ว่าจะเป็นสาเหตุของการพัฒนาความชั่วร้ายต่างๆผู้เชี่ยวชาญยืนยันจนถึงขณะนี้ เป็นที่ทราบกันดีว่าการแพร่เชื้อไวรัสจากแม่สู่ตัวอ่อนอาจมีค่าตั้งแต่ 5 ถึง 80%: สิ่งที่เกิดขึ้นนี้ทางวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้กำหนด เป็นไปได้มากที่สุดคือทางขึ้นจากปากมดลูกหรือการสัมผัสระหว่างการคลอด ความพ่ายแพ้ของทารกที่มีเชื้อไวรัส papilloma สามารถแสดงให้เห็นว่าเป็นแผล papillomatous ของระบบทางเดินหายใจสัญญาณของการก่อตัวที่เกี่ยวกับการเกิดโรคในพื้นที่ของอวัยวะเพศของเด็ก ในกรณีนี้ไม่ว่าเด็กจะปรากฏตัวตามลำพังในที่มีแสงหรือโดยการผ่าตัดคลอด

เป็นที่น่าสนใจว่าไวรัสของ papilloma ซึ่งพบในผู้หญิงในช่วงตั้งครรภ์หลังจากคลอดส่วนใหญ่หายตัวไปอย่างสมบูรณ์ สัญญาณภาพของโรคลดขนาดหรือหายไปเลย ไวรัสโปลิโอไวรัสที่ตรวจพบในหญิงตั้งครรภ์มักไม่ได้กำหนดภายหลังซึ่งก็คือการรักษาธรรมชาติที่เรียกว่าเป็นที่สังเกต

ถ้าพบไวรัสก่อนเริ่มตั้งครรภ์เปอร์เซ็นต์ของการรักษาด้วยตนเองลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

การวินิจฉัย papilloma ของปากมดลูก

เทคนิคการวินิจฉัยหลักสำหรับความหมายของไวรัส papilloma:

• การตรวจร่างกายทางนรีเวชของสตรี
• การทำ colposcopy;
• การ smear สำหรับ cytology;
• การวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อ;
• PCR

สัญญาณภาพของโรคเป็นลักษณะที่มักจะสามารถตรวจร่างกายทางนรีเวชเพื่อวินิจฉัยโรค ถ้าผู้หญิงคนหนึ่งมี papillomas ในอวัยวะเพศภายนอกปากมดลูกจะตรวจสอบได้โดยไม่ต้องล้มเหลวแม้กระทั่งการใช้วิธีการตรวจทางห้องปัสสาวะ

วิธีการ colposcopy และ biopsy สามารถใช้สำหรับการเปลี่ยนแปลง dysplastic ในปากมดลูก เป็นไปได้ในกรณีดังกล่าวเพื่อดำเนินการตัวอย่างโดยใช้กรดอะซิติก สาระสำคัญของวิธีการนี้มีดังนี้: ปากมดลูกเปิดรับในกระจกรักษาด้วยกรดอะซิติกและสารละลาย Lugol เสริมไอโอดีน หากมีไวรัส papilloma บริเวณที่ได้รับการรักษามีลักษณะเป็นสีที่ไม่สม่ำเสมอเช่นเดียวกับในภาพโมเสค

การตรวจวิเคราะห์ทาง cytologic ของ smear จะดำเนินการตามวิธีการทดสอบ Pap test (Pap test) ผลของวิธีการนี้จะแบ่งออกเป็นห้าชั้น:

• ชั้น I และ II หมายถึงโครงสร้างเนื้อเยื่อที่ไม่ถูกรบกวน
• ชั้นที่สามต้องมีการตรวจสอบทางจุลชีววิทยาเสริม
• ระดับ IV และ V ยืนยันความหมายของเซลล์ผิดปรกติซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของกระบวนการที่เป็นมะเร็ง

การตรวจสอบทางจุลพยาธิวิทยายังช่วยให้ทราบถึงความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็งของพยาธิวิทยา

ปากมดลูกปากมดลูกเกิดจากปากมดลูกปากมดลูกปากมดลูกเป็นสีม่วงหรือสีขาวในรูปแบบของดอกกุหลาบ

โครงสร้างทางเนื้อเยื่อของ papilloma ของปากมดลูกเกิดจากความผิดปกติในการพัฒนาของตัวเอง: papilloma เกิดขึ้นจากการขยายตัวของลำไส้ที่แบนอย่างรวดเร็ว ในขณะที่ชั้นผิวของเยื่อบุยื่นออกมาเหนือเยื่อเมือกในรูปแบบของรอยพับขนาดเล็กซึ่งเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเส้นเลือดที่เจริญเติบโตขึ้นรูปพื้นฐานของ "ขา" ของ papilloma ในหลายข้อสังเกต papillomas มักจะจมอยู่ใต้น้ำซึ่งอาจนำไปสู่มะเร็งในกระบวนการพื้นหลังได้

วิธีการของปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอช่วยในการตรวจสอบการปรากฏตัวของไวรัสรวมทั้งชี้แจงและระบุความหลากหลาย การศึกษายังกำหนดรูปแบบของไวรัสชั่วคราวที่มีความสามารถในการรักษาตัวเอง ความจริงข้อนี้ควรคำนึงถึงด้วยเหตุนี้ PCR ในเชิงบวกจึงไม่ควรถือว่าเป็นข้อยืนยันกระบวนการร้ายแรง แนะนำให้ทำการทดลองอย่างน้อย 15 ชนิดของเชื้อไวรัส papilloma (เช่นเดียวกับไวรัสหลายชนิดที่มีความสามารถในการกระตุ้นการปรากฏตัวของเนื้องอกวิทยา)

ถ้าการวินิจฉัยของ papilloma เกิดขึ้นกับภูมิหลังของ dysplasia PCR สามารถช่วยในการระบุเซลล์ผิดปรกติได้

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันควรดำเนินการกับโรคดังต่อไปนี้:

• เซลล์ที่เป็นพยาธิปากแมงเปิลของปากมดลูกเป็นเชื้อก่อโรคที่ไม่เป็นอันตรายจากเชื้อไวรัสซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บทางกลของปากมดลูกหรือเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบ เมื่อได้รับการตรวจ colposcopy พบว่าเนื้องอกที่มีเนื้องอกขนาดเล็กสามารถมองเห็นได้โดยมีการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เกิดภาวะ hyperkeratotic และ parakeratosis papillomas ดังกล่าวจะถูกลบออกผ่าตัด;
• leiomyoma - เนื้องอกขนาดเล็กของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบมักจะสังเกตเห็นกับพื้นหลังของ myomas อื่น ๆ ;
• ปรากฏการณ์ของ endometriosis บนปากมดลูกจุดของสีฟ้าสีแดงและสีเข้มมักจะสับสนกับแผลพุพอง เมื่อตรวจสอบจุดดังกล่าวกล้องจุลทรรศน์สามารถตรวจจับเซลล์ต่อม endometrial และ endometriotic;
• พยาธิวิทยากัดกร่อน - ปลอมแปลงเยื่อบุผิวเนื่องจากเกิดการระคายเคืองการกระทำของสารเคมีหรือปัจจัยทางกล (ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดอุปกรณ์มดลูก) (ผงซักฟอก douching ของเหลวและอื่น ๆ .) ในกรณีนี้เนื้อเยื่อของปากมดลูกจะหลวม, hyperemic, อาจมีรอยฟกช้ำ

การวินิจฉัยที่ถูกต้องมักเป็นไปได้เฉพาะกับการวินิจฉัยที่ครอบคลุมครบถ้วนเท่านั้น

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

การรักษา papilloma ของปากมดลูก

เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าไวรัสในหลักสูตรของการรักษาอาจทำงานได้ไม่ดี (บางทีอาจจะเป็นวิธีการรักษาที่เกิดขึ้นเองและการกำเริบของโรคหลังการรักษาซ้ำ) การรักษามักจะเป็นผู้กำกับไม่ให้ไวรัสและอาการต่อต้าน papillomatous การตัดสินใจในเรื่องความเหมาะสมของการรักษาโดยทั่วไปจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญรายบุคคล

มาตรการทางการแพทย์ควรได้รับการชี้นำก่อนอื่นเพื่อเพิ่มการป้องกันของร่างกาย มาตรการเหล่านี้รวมถึงการป้องกันภาวะ hypothermia และความเครียดการใช้วิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นวิถีชีวิตที่ใช้งานและการพักผ่อนอย่างเต็มที่

ในวิธีการรักษาหลักของการต่อสู้กับไวรัส papilloma สามารถระบุได้ดังต่อไปนี้:

• วิธีการย่อยสลาย - ใช้ topically บำบัดเกี่ยวข้องกับการกำจัดของพื้นที่ได้รับผลกระทบโดยใช้วิธีการหลายวิธี: มัน holodolechenie การฉายรังสีเลเซอร์, การเผาไหม้ของ papillomas ปากมดลูก, ตัดตอนใช้ electrosurgery การใช้งานของการย่อยสลายสารเคมี (เตรียมไตรคลอโรกรด solkoderm, ferezol) วิธีการดังกล่าวสามารถใช้ในระหว่างการตั้งครรภ์โดยคำนึงถึงอันตรายที่เป็นไปได้ในการเกิดภาวะเลือดออกและสิ่งที่แนบรองของการติดเชื้อ
• การใช้ cytotoxins (condylina, podophylline, fluorouracil) เป็นข้อห้ามในสตรีมีครรภ์ แต่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับไวรัส papilloma
• วิธี immunology - หมายถึงการใช้ interferons (โปรตีนพิเศษของภูมิคุ้มกัน) ยาเหล่านี้ ได้แก่ viferon, kipferon, reaferon
• การใช้ยาต้านไวรัสพิเศษ (alpirazin, cidofovir, panavir)

แต่น่าเสียดายที่การกำจัด papillomas ในปากมดลูกไม่สามารถรับประกันการรักษาที่สมบูรณ์แบบสำหรับโรคและการขาดการกำเริบของโรคต่อไป ผู้หญิงสามารถเป็นพาหะนำโรคติดเชื้อแฝงได้ซึ่งสามารถเปิดใช้งานได้ทุกเวลาที่สะดวกสบายสำหรับเธอ ด้วยเหตุนี้ในตอนท้ายของการรักษาจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันความพ่ายแพ้ซ้ำของโรค

การป้องกัน

ได้รับการพิสูจน์ว่าแม้แต่การป้องกันทางเพศสัมพันธ์กับถุงยางอนามัยไม่ลดความเสี่ยงในการทำสัญญากับไวรัส papilloma ดังนั้นคุณจึงควรได้รับการประกันภัยต่อและไปพบกับนรีแพทย์เพื่อทำการตรวจสอบอย่างน้อยปีละหนึ่งครั้ง

มาตรการป้องกันเพิ่มเติม:

• การมีหุ้นส่วนทางเพศอย่างสม่ำเสมอหลีกเลี่ยงความสำส่อนทางเพศ
• แนะนำการมีเพศสัมพันธ์เริ่มตั้งแต่อายุ 18 ขวบเมื่อเนื้อเยื่อของปากมดลูกโตเต็มที่แล้วเยื่อเมือกสามารถตรวจสอบระดับการป้องกันจากการติดเชื้อได้อย่างอิสระ
• การป้องกันความหยาบในเพศการทำแท้งเทียมการขูดมดลูก
• วิถีชีวิตที่ใช้งานสร้างความเข้มแข็งภูมิคุ้มกัน;
• การฉีดวัคซีน

การฉีดวัคซีนจาก papilloma ของปากมดลูกจะดำเนินการพร้อม ๆ กันจากหลายชนิดที่เป็นอันตรายที่สุดของไวรัส papilloma เซรั่มที่นำมาใช้ไม่ได้มีสิ่งมีชีวิตอยู่ดังนั้นจึงไม่สามารถทำอันตรายต่อบุคคลใดได้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าวัคซีนไม่ได้ใช้เพื่อรักษาโรคที่มีอยู่แล้ว แต่เฉพาะเพื่อป้องกัน

การฉีดวัคซีนสามารถกำหนดให้ทั้งหญิงและชายเพื่อป้องกันไม่ให้โรคต่อไปนี้:

• โรคมะเร็งปากมดลูก
• แผลมะเร็งของอวัยวะภายนอกรวมทั้งตัวผู้
• หูดที่อวัยวะเพศ
• พยาธิก่อนวัย

การฉีดวัคซีนจะดำเนินการได้ 3 ขั้นตอนคือการฉีดวัคซีนครั้งที่สองสามารถทำได้ 1-2 เดือนหลังครั้งแรกและครั้งที่ 3 - 2-4 เดือนหลังจากได้รับวัคซีนที่สอง ประสิทธิภาพของขั้นตอนที่เสร็จสิ้นคือประมาณ 95-100%

ผลข้างเคียงของวัคซีนนี้คือการเสื่อมสภาพบางอย่างในสภาพทั่วไปในช่วงสองสามวันแรกหลังจากการฉีดยา, สีแดงของสถานที่แนะนำซีรั่ม

การฉีดวัคซีนไม่ได้ดำเนินการสำหรับผู้ที่มีแนวโน้มที่จะมีอาการแพ้ใด ๆ ของส่วนประกอบของยาเสพติดหญิงตั้งครรภ์เช่นเดียวกับโรคเฉียบพลันของโรคใด ๆ หลังจากการรักษาอาการกำเริบแล้วคุณสามารถฉีดวัคซีนได้

[22], [23], [24], [25]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของ papilloma จะเป็นประโยชน์เฉพาะเมื่อร่างกายกำจัดไวรัสได้อย่างสมบูรณ์ โอกาสที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการรักษาที่สมบูรณ์สามารถทำได้ด้วยวิธีการรักษาที่ครอบคลุม - นี่คือการประยุกต์ใช้วิธีการทำลายและการรักษาด้วยไวรัส ด้วยการบำบัดที่น่าเบื่อหรือขัดจังหวะความเสี่ยงของการเกิดซ้ำจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

บ่อยครั้งที่คนที่ไม่ชอบพูดถึงโรคที่มีการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และหากเชื้อโรคติดเชื้อสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะที่เลือกอย่างถูกต้องแล้วการต่อสู้กับแผลไวรัสจะค่อนข้างยากขึ้น: ไวรัสจะตรวจพบได้ยากขึ้นและบางครั้งก็มีพฤติกรรมที่ไม่สามารถคาดเดาได้

Papilloma ของปากมดลูกเป็นหนึ่งในโรคดังกล่าวซึ่งในบางกรณีเป็นเรื่องยากที่จะรักษาและบางครั้งสามารถรักษาตัวเอง

[26], [27],