หูดหงอนไก่เฉียบพลัน

หูดหงอนแหลม (คำพ้องความหมาย: แพพิลโลมาไวรัส, หูดแหลม, หูดบริเวณอวัยวะเพศ) เป็นหูดที่มีลักษณะนุ่ม เป็นเนื้อ และมีสีเหมือนเนื้อ มักเกิดขึ้นบนผิวหนังและเยื่อเมือกบริเวณอวัยวะเพศ มุมปาก และบริเวณรอบทวารหนัก

[ 1 ]

สาเหตุและการเกิดโรคหูดบริเวณอวัยวะเพศ

สาเหตุของโรคนี้คือไวรัส Human papillomavirus (HPV) ซึ่งเป็นสมาชิกของตระกูล papovirus ไวรัสชนิดนี้มี DNA ที่สามารถแบ่งตัวในนิวเคลียสของเซลล์เยื่อบุผิว หูดหงอนไก่แบบแหลมเกิดจากไวรัส HPV ชนิด 6 และ 11 ส่วนชนิด 16, 18, 31 และ 31 มักเกิดขึ้นน้อยกว่า ไวรัสสามชนิดหลังเป็นไวรัสที่ก่อมะเร็งได้สูง และยังทำให้เกิดโรคก่อนเป็นมะเร็งของอวัยวะเพศและมะเร็งเซลล์สความัสอีกด้วย การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการสัมผัส รวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ การติดเชื้อจะไม่มีอาการใดๆ HPV แฝงอยู่ในร่างกายและจะถูกกระตุ้นเป็นครั้งคราวเท่านั้น การติดเชื้อจะรุนแรงขึ้นในช่วงที่อาการกำเริบ เมื่อหูดหงอนไก่แบบแหลมปรากฏขึ้นทางคลินิก

พยาธิวิทยา

การตรวจทางพยาธิวิทยาพบ papillomatosis, acanthosis, stratum corneum thinning และ parakeratosis บางส่วน เซลล์ของหนังกำพร้ามีช่องว่างและนิวเคลียสมี pycnotic ในชั้นหนังแท้มีอาการบวมอย่างเห็นได้ชัด หลอดเลือดและน้ำเหลืองขยายตัว และการอักเสบเรื้อรัง

อาการของหูดบริเวณอวัยวะเพศ

หลังจากระยะฟักตัวเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายปี ตุ่มเนื้อ (ตุ่มเนื้อ) จะปรากฏขึ้น โดยมีขนาดตั้งแต่หัวเข็มหมุดไปจนถึงตุ่มเนื้อคล้ายเนื้องอก สีเหมือนผิวหนังปกติ สีชมพูหรือสีเทาอมแดง ขนาดและจำนวนขององค์ประกอบต่างๆ จะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ผื่นตุ่มเนื้อจะรวมเข้าด้วยกันและก่อตัวเป็นตุ่มเนื้อคล้ายหูดขนาดใหญ่ซึ่งประกอบด้วยตุ่มเนื้อแต่ละตุ่ม โดยฐานของตุ่มเนื้อจะแคบลงเหมือนขา องค์ประกอบที่คล้ายเนื้องอกเหล่านี้จะมีรูปร่างคล้ายหงอนไก่หรือดอกกะหล่ำ และเมื่อคลำจะมีลักษณะนุ่ม เมื่อระคายเคืองหรือไม่ใส่ใจเรื่องสุขอนามัย องค์ประกอบต่างๆ จะเน่าเปื่อย กัดกร่อน หรือแม้แต่เป็นแผล การติดเชื้อแทรกซ้อนจะทำให้เกิดการตกขาวเป็นหนองพร้อมกลิ่นไม่พึงประสงค์ หูดที่แหลมมักจะอยู่บริเวณอวัยวะเพศภายนอกและทวารหนัก แต่ยังสามารถพบได้ในบริเวณอื่นๆ เช่น มุมปาก ขอบริมฝีปากสีแดง เปลือกตา เยื่อบุตา ในผู้ชาย ผื่นมักจะเกิดขึ้นในบริเวณ frenulum ขององคชาต ศีรษะ ช่องเปิดภายนอกของท่อปัสสาวะ ถุงอัณฑะ หัวและคอขององคชาต ในผู้หญิง หูดหงอนไก่จะอยู่ที่ริมฝีปากบน ริมฝีปากล่าง คลิตอริส และรอบปากช่องคลอด นอกจากนี้ หูดหงอนไก่แบบปลายแหลมยังพบได้ที่บริเวณเปอริเนียม ท่อปัสสาวะ และรอบทวารหนักอีกด้วย

หูดที่แหลมในบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนักมักกลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดหรือการทำลายด้วยเลเซอร์ ซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะแฝงของไวรัส Human papilloma ซึ่งอยู่ที่บริเวณขอบเขตของผิวหนังปกติในบริเวณประมาณ 10-15 มม.

การวินิจฉัยแยกโรค

หูดหงอนแหลมจะต้องแยกแยะจากซิฟิลิสที่เกิดซ้ำรองและเนื้องอกมะเร็ง

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การรักษาหูดบริเวณอวัยวะเพศ

สำหรับหูดที่มีปลายแหลมเล็ก Solcoderm มีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับผงของรีซอร์ซินอลผสมกับเดอร์มาทอลและสารละลายแอลกอฮอล์ 20% ของพอโดฟิลลินซึ่งนำไปใช้กับแต่ละองค์ประกอบ ส่วนประกอบขนาดใหญ่จะถูกกำจัดออกโดยการผ่าตัดโดยใช้การแข็งตัวของไฟฟ้าหรือเลเซอร์ โปรเตฟลาซิตถูกกำหนดให้ 20 หยด 2 ครั้งต่อวันเป็นยาต้านไวรัสและยาแก้ไขภูมิคุ้มกัน ยาต้านไวรัสแบบระบบก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน เช่น อะไซโคลเวียร์ วัลเทร็กซ์ เป็นต้น การรักษาเสริมความแข็งแรงทั่วไปจะดำเนินการเพื่อเพิ่มการป้องกันของร่างกาย

ใช้ภายนอก ใช้ยาทาริดอกซอล โบนาฟธอน และออกโซลินิก ประสิทธิภาพของการรักษาจะเพิ่มขึ้นด้วยการใช้โปรเตฟลาซิตในรูปแบบโลชั่นทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ (ยา 30-35 หยดต่อสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 10 มล.)