การตรวจปากมดลูก

การไปพบสูตินรีแพทย์เป็นขั้นตอนที่จำเป็น การตรวจปากมดลูกจะช่วยให้คุณสงสัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นได้ทันเวลาและเริ่มการรักษาที่มีคุณภาพสูง การไปพบสูตินรีแพทย์เป็นประจำถือเป็นกุญแจสำคัญต่อสุขภาพของผู้หญิง

[ 1 ], [ 2 ]

ข้อบ่งชี้ในการตรวจปากมดลูก

ผู้หญิงทุกคนที่อายุ 30 ปีขึ้นไปควรทำหัตถการนี้ ซึ่งจะทำให้สังเกตเห็นความผิดปกติหรือความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นได้ในระยะเริ่มแรก ข้อบ่งชี้หลักในการตรวจปากมดลูกคืออาการผิดปกติหรืออายุของผู้ป่วย

ขั้นตอนนี้จะดำเนินการหลังการผ่าตัดหรือการรักษาโรคที่ซับซ้อนใดๆ ก็ได้ ซึ่งจะทำให้สามารถประเมินสภาพของผู้หญิงและติดตามการฟื้นตัวของมดลูกได้ การตรวจดังกล่าวจะใช้ในกรณีที่ผู้หญิงอยู่ในกลุ่มเสี่ยง โดยทั่วไปแล้ว การตรวจนี้จะรวมถึงผู้ป่วยที่อาจเกิดมะเร็งด้วย

ปัจจุบันแพทย์มักจะใช้วิธีการตรวจดังกล่าว ซึ่งใช้ในกรณีที่การตรวจทางสูตินรีเวช ปกติ ไม่สามารถให้ภาพรวมของสิ่งที่เกิดขึ้นได้อย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ การส่องกล้องช่องคลอดยังใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการผิดปกติที่ไม่สามารถขจัดออกได้ด้วยการตรวจทางสูตินรีเวช

การตระเตรียม

ขั้นตอนนี้จะดำเนินการทันทีหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน ขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจภายใน 2-4 วันแรก หากวันที่นัดตรวจตรงกับช่วงมีประจำเดือน ให้เลื่อนการตรวจทั้งหมดออกไป การเตรียมตัวจะดำเนินการสองสามวันก่อนเริ่มขั้นตอน จำเป็นต้องงดมีเพศสัมพันธ์ ข้อกำหนดที่คล้ายกันนี้ใช้กับการใช้เทียน สเปรย์ และยาเหน็บต่างๆ ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัย และควรล้างอวัยวะเพศด้วยน้ำเท่านั้น

ห้ามทำการสวนล้างช่องคลอดด้วยตนเอง โดยทั่วไปการรักษาประเภทนี้จะต้องได้รับการอนุมัติจากแพทย์เท่านั้น มิฉะนั้นอาจเกิดอันตรายต่อร่างกายได้ ห้ามรับประทานยาแก้ปวดก่อนเข้ารับการตรวจ การส่องกล้องปากมดลูกเป็นวิธีที่ปลอดภัยอย่างยิ่งในการตรวจปากมดลูก โดยทำได้โดยใช้กระจกและแว่นขยาย

การตรวจปากมดลูกก่อนคลอด

การตรวจทางสูตินรีเวชจะดำเนินการทันทีก่อนคลอด โดยผู้หญิงจะต้องมาโรงพยาบาลเมื่ออายุครรภ์ได้ 38-40 สัปดาห์ การตรวจปากมดลูกจะช่วยประเมินความสมบูรณ์และสภาพของปากมดลูก ก่อนคลอด สิ่งสำคัญคือทุกอย่างจะต้องเป็นไปตามแผน ร่างกายต้องพร้อมสำหรับความเครียดในอนาคตและกระบวนการคลอดบุตร

ปากมดลูกจะถือว่าพร้อมสำหรับการคลอดเมื่อปากมดลูกนิ่มและสั้นลงเมื่อสัมผัส นิ้วสามารถลอดผ่านช่องคลอดได้อย่างง่ายดาย ปากมดลูกตั้งอยู่ตรงกลางอุ้งเชิงกรานเล็ก การตรวจช่องคลอดมีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุว่าทารกกำลังเผชิญกับส่วนใดของร่างกาย ข้อกำหนดบังคับของขั้นตอนนี้คือการป้องกันไม่ให้แบคทีเรียก่อโรคเข้าสู่ช่องคลอดและมดลูก ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดที่อาจเกิดขึ้นได้ ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชก่อนคลอด จะต้องใส่ใจกับน้ำคร่ำซึ่งเป็นระดับความเรียบของปากมดลูก ทั้งหมดนี้เป็นขั้นตอนบังคับที่ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรทุกคนต้องผ่าน

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

เทคนิคการใช้งาน

คุณภาพของการตรวจอาจได้รับผลกระทบจากเมือกในมดลูก ดังนั้นขั้นตอนแรกคือการเอาเมือกออก ซึ่งทำได้โดยการรักษาปากมดลูกด้วยน้ำส้มสายชูหรือสารละลาย Lugol จากนั้นใส่ผ้าอนามัยที่ชุบของเหลวเข้าไปในช่องคลอด ซึ่งต้องเป็นสำลี เทคนิคนี้สามารถทำได้ทั้งแบบง่ายหรือแบบขั้นสูง

การตรวจแบบง่ายๆ จะทำทันทีหลังจากเอาเมือกออกแล้ว การตรวจเพิ่มเติมจะทำโดยรักษาช่องคลอดด้วยสารละลายกรดอะซิติก 3% สามารถเริ่มขั้นตอนนี้ได้หลังจากผ่านไป 2 นาที หลังจากการรักษาดังกล่าวแล้ว ความผิดปกติใดๆ จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

การตรวจวินิจฉัยมะเร็งวิทยาจะใช้สารละลาย Lugol ซึ่งจำเป็นต้องรักษาช่องคลอดด้วยสารละลายนี้ สารละลายนี้จะทำให้ทุกอย่างเป็นสีน้ำตาล หากตรวจพบมะเร็งวิทยา จุดสีขาวจะปรากฏขึ้น หากแพทย์สังเกตเห็น แพทย์จะทำการตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจทางจุลพยาธิวิทยาทันที หลังจากการตรวจ อาจมีรอยขีดข่วนเล็กๆ เหลืออยู่ ซึ่งจะหายได้เองภายในไม่กี่วัน

การตรวจปากมดลูกในกระจก

ระหว่างขั้นตอนการรักษา แพทย์จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสารคัดหลั่งและการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค การตรวจปากมดลูกในกระจกจะช่วยให้คุณประเมินสภาพของเยื่อเมือก ตรวจพบการอักเสบ และพยาธิสภาพของหลอดเลือด

หากมีตกขาวเป็นเลือดแสดงว่าเป็นมะเร็งร้าย ส่วนปากมดลูกอักเสบอาจเกิดการสึกกร่อนและเลือดคั่งได้มะเร็งปากมดลูกไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะแยกแยะจากการสึกกร่อนดังนั้น นอกจากการตรวจแล้วจะต้องตรวจชิ้นเนื้อด้วย

ผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์จะได้รับกระจกพิเศษ Pederson หรือ Grave, Kusco กระจกรูปช้อนและลิฟต์เป็นอุปกรณ์เสริม กระจก Kusco ถูกใช้บ่อยที่สุดเนื่องจากไม่ต้องใช้ลิฟต์พิเศษ

กระจกพับ เครื่องมือที่เล็กที่สุดสำหรับการตรวจสอบนั้นเพียงพอสำหรับการตรวจสอบเต็มรูปแบบ กระจกพับจะถูกใส่ไว้ในสถานะปิด เมื่อติดตั้งแล้วก็จะหมุนและเลื่อนออกจากกัน

อุปกรณ์ส่องช่องคลอดแบบใช้แล้วทิ้ง Cusco ขั้นแรกให้สอดอุปกรณ์ส่องช่องคลอดส่วนล่างรูปช้อนเข้าไป จากนั้นจึงสอดอุปกรณ์ส่องช่องคลอดแบบแบนขนานกับอุปกรณ์ส่องช่องคลอด วิธีนี้จะช่วยให้คุณประเมินสภาพของปากมดลูกและดูกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่อาจเกิดขึ้นได้

สูตินรีแพทย์จะตัดสินใจว่าจะดำเนินการตรวจอย่างไรโดยพิจารณาจากการร้องเรียนของคนไข้และการตรวจทางสูตินรีเวชที่ดำเนินการไปแล้ว

[ 7 ], [ 8 ]

การตรวจปากมดลูกด้วยกล้องจุลทรรศน์

ผู้หญิงควรนอนลงบนเก้าอี้ตรวจภายใน การตรวจปากมดลูกภายใต้กล้องจุลทรรศน์จะใช้เวลาประมาณ 30 นาที ขั้นแรกแพทย์จะตรวจช่องคลอดโดยใช้กระจกพิเศษ ใช้เฉพาะน้ำเป็นสารหล่อลื่น สารหล่อลื่นใดๆ ก็ตามอาจส่งผลต่อความน่าเชื่อถือของผลการตรวจได้

จากนั้นแพทย์จะตรวจปากมดลูกโดยใช้กล้องจุลทรรศน์แบบสองตา เพื่อบรรเทาความไม่สบายจากขั้นตอนนี้ แพทย์อาจใช้น้ำเกลือชุบน้ำในช่องคลอดให้ชื้น เมื่อขั้นตอนสุดท้าย แพทย์จะรักษาปากมดลูกด้วยกรดอะซิติก ซึ่งอาจทำให้รู้สึกแสบเล็กน้อย เมื่อการตรวจเสร็จสิ้น แพทย์จะตัดสินใจทำการตัดชิ้นเนื้อ หากมีกระบวนการทางพยาธิวิทยาหรือมีข้อสงสัยใดๆ แพทย์จะนำวัสดุไปตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา บางครั้งอาจใช้สารละลายไอโอดีน ซึ่งช่วยให้คุณยืนยัน/หักล้างการมีอยู่ของเนื้องอกวิทยาได้

การตรวจปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อผู้หญิงลงทะเบียนแล้ว เธอจะได้รับการตรวจตลอดการตั้งครรภ์ นี่เป็นกระบวนการบังคับและปกติ การตรวจปากมดลูกครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการในวันที่ลงทะเบียน จากนั้นจึงดำเนินการตามตารางพิเศษ จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจเมื่ออายุครรภ์ 30 สัปดาห์ โดยจะทำเมื่อผู้หญิงลงทะเบียนลาป่วย ในช่วงเวลานี้ จะมีการตรวจสเมียร์เพื่อตรวจหาเชื้อจุลินทรีย์ในช่องคลอดและเซลล์วิทยา

การตรวจครั้งสุดท้ายจะดำเนินการก่อนคลอด โดยปกติจะกำหนดไว้เป็นเวลา 38-40 สัปดาห์ ซึ่งจะช่วยให้คุณประเมินสภาพปากมดลูกและความพร้อมสำหรับกระบวนการคลอดที่จะเกิดขึ้นได้

บางครั้งอาจต้องทำการตรวจเพิ่มเติม ซึ่งจำเป็นหากสงสัยว่าผู้หญิงมีการติดเชื้อหรือมีอาการพิเศษเกิดขึ้น การตรวจเพิ่มเติมจะช่วยระบุสาเหตุของภาวะดังกล่าวและกำหนดการรักษาที่มีคุณภาพสูงได้ หากผู้หญิงมีเลือดออก จำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติม

[ 9 ]

ผลที่ตามมา

หลังจากทำหัตถการแล้ว ผู้หญิงจะต้องใส่ผ้าอนามัยสักพัก ผลที่ตามมาหลักๆ ของการตรวจคือมีเลือดออกเล็กน้อย ซึ่งสังเกตได้ประมาณ 5 วัน ซึ่งถือว่าปกติและไม่ต้องกังวล หลังจากทำหัตถการแล้ว อาจมีตกขาวอื่นๆ ออกมา สีจะแตกต่างกันไปตั้งแต่สีเขียวไปจนถึงสีกาแฟ ซึ่งก็ถือว่าปกติเช่นกันและไม่ต้องกังวล

เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาที่ร้ายแรง จำเป็นต้องงดการมีเพศสัมพันธ์ การสวนล้างช่องคลอด และการใช้ยาเหน็บช่องคลอด ซึ่งสามารถทำได้หลังจากที่ปากมดลูกกลับมาเป็นปกติแล้ว หากผู้หญิงยังคงมีอาการไม่พึงประสงค์อย่างต่อเนื่อง ควรไปโรงพยาบาล ในกรณีนี้ จะทำการตรวจชิ้นเนื้อเพิ่มเติม ซึ่งจะทำให้สามารถแยกแยะความผิดปกติที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นได้ ไม่มีผลที่ตามมาที่ร้ายแรงหลังจากทำหัตถการ แต่คุณไม่ควรตัดความเป็นไปได้ของการพัฒนาออกไป เพราะสิ่งมีชีวิตแต่ละชนิดนั้นแตกต่างกัน

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ภาวะแทรกซ้อน

การตรวจปากมดลูกเป็นวิธีที่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ และหากเกิดขึ้นก็เกิดขึ้นได้น้อยมากและเนื่องจากลักษณะเฉพาะของร่างกายของผู้หญิง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีอาจมีอาการเชิงลบปรากฏขึ้น หลังจากการตรวจ อาจมีเลือดออกเล็กน้อยซึ่งเป็นเรื่องปกติ แต่หากมีตกขาวมาก ควรไปพบแพทย์ ในกรณีนี้ อุณหภูมิร่างกายอาจสูงขึ้นได้ อาจมีตกขาวผิดปกติซึ่งต้องปรึกษาแพทย์ทันที บางครั้งอาจมีอาการปวดท้องน้อยแต่อาการนี้เป็นเรื่องปกติ

บางครั้งอาการที่เกิดขึ้นคือการตอบสนองของร่างกายต่อขั้นตอนการตรวจ คุณไม่ควรวิตกกังวลหากอาการเหล่านี้หายไปในวันที่สองหลังการตรวจ หากอาการยังคงอยู่ คุณควรไปพบแพทย์ ซึ่งจะช่วยระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการดังกล่าวได้

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

การปล่อยตัวหลังจากการตรวจปากมดลูก

หากผู้หญิงไม่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะแทรกซ้อนใดๆ แต่ยังคงมีตกขาวอยู่ก็ไม่ต้องกังวล หลังจากทำหัตถการแล้ว อาจมีแผลเล็ก ๆ เหลืออยู่ไม่เกิน 5 มม. ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติและไม่มีอะไรต้องกังวล ความเสียหายนี้เกิดจากกระจกส่องช่องคลอด หากใช้ไม่ระวัง อาจทำให้เยื่อเมือกเสียหายได้ โดยปกติแล้ว ตกขาวหลังจากตรวจปากมดลูกจะคงอยู่เป็นเวลา 5 วัน หากตกขาวมากและนานเกินไป ควรไปพบแพทย์

เป็นไปได้มากว่าระหว่างการตรวจอาจมีการละเมิดเกิดขึ้นและเกิดการบาดเจ็บขึ้น ในกรณีนี้ แพทย์จะตรวจซ้ำอีกครั้งเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของการมีเลือดออก บางครั้งตกขาวอาจไม่เป็นสีแดงเลย แต่มีลักษณะเป็นสีต่างๆ เช่น สีเขียวหรือสีกาแฟ ไม่ต้องกังวลไป เพราะตกขาวดังกล่าวก็ถือว่าปกติ หากมีข้อสงสัยใดๆ ก็เพียงแค่ไปพบสูตินรีแพทย์เท่านั้น

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

ปากมดลูกมีเลือดออกระหว่างการตรวจ

หากมีเลือดออกหลังการตรวจก็ไม่ต้องตกใจ เพราะกระบวนการนี้ถือว่าปกติ ในระหว่างการตรวจ ปากมดลูกจะมีเลือดออกเนื่องจากโดนกระจกส่องช่องคลอด บางครั้งแพทย์อาจทำผิดพลาดและทำให้ปากมดลูกได้รับบาดเจ็บ ไม่ต้องกังวล การส่องช่องคลอดแบบมาตรฐานจะทิ้งรอยแผลเล็กๆ ประมาณ 5 มม. ไว้เสมอ และจะหายเองภายในไม่กี่วัน ดังนั้นหลังจากทำหัตถการแล้ว คุณจะไม่สามารถใช้ยาเหน็บช่องคลอด มีเพศสัมพันธ์ หรือสวนล้างช่องคลอดได้

หากมี ตกขาวปนเลือดเล็กน้อยก็ไม่ต้องกังวลอะไร ตกขาวจะหายเองภายใน 5 วัน หากตกขาวมากจนหยุดไหลหลังจากเวลาที่กำหนด ควรไปพบสูตินรีแพทย์ ซึ่งไม่ได้หมายความว่าเป็นพยาธิวิทยาเสมอไป แต่อาจเป็นไปได้ว่าผนังหลอดเลือดของผู้หญิงคนนั้นอ่อนแอเกินไป และหากมีสิ่งกระทบกระเทือนก็อาจทำให้มีเลือดออกได้ หากมีข้อสงสัย ควรไปพบสูตินรีแพทย์อีกครั้ง

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

อาการปวดขณะตรวจปากมดลูก

อาการปวดอาจปรากฏขึ้นหลังจากทำหัตถการ ซึ่งเกิดจากการใช้กระจกส่องตรวจ เยื่อบุปากมดลูกเป็นเนื้อเยื่อที่บอบบางมาก ดังนั้นอาการปวดอาจเกิดขึ้นระหว่างการตรวจ อาจเกิดจากการสอดกระจกส่องตรวจไม่ถูกต้อง หรืออาจเกิดจากข้อผิดพลาดบางประการระหว่างทำหัตถการ โดยทั่วไป อาการปวดจะหายได้เอง ความรุนแรงของอาการปวดจะขึ้นอยู่กับสภาพของปากมดลูก หากมีการอักเสบบริเวณนั้น อาการปวดจะรุนแรงมาก โดยปกติแล้ว อาการปวดนี้จะรบกวนผู้หญิงภายใน 24 ชั่วโมง หากไม่เกิดขึ้น ควรไปพบแพทย์

เป็นไปได้มากว่าเทคนิคพื้นฐานในการตรวจจะถูกละเมิด หากไม่เป็นเช่นนั้น การตรวจซ้ำก็จะเกิดขึ้น ระหว่างนั้น อาจตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหรือกระบวนการต่างๆ ในปากมดลูก การตรวจชิ้นเนื้อจะใช้เป็นวิธีการตรวจเพิ่มเติม ซึ่งจะยืนยัน/หักล้างความน่าจะเป็นของมะเร็ง

ช่วงฟื้นฟู

ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดอย่างไม่พึงประสงค์เป็นเวลาหลายวันหลังทำหัตถการ โดยปกติแล้วอาการจะไม่รุนแรง เพื่อบรรเทาอาการ ผู้ป่วยจะใช้ยาแก้ปวด เช่น Analgin, DiclofenacและIbuprofenโดยรับประทานตามหลักการเดียวกัน คือ วันละ 2-3 เม็ด ไม่ควรใช้ในกรณีที่มีอาการแพ้ มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแพ้ โดยทั่วไปแล้ว ช่วงเวลาการฟื้นฟูไม่จำเป็นต้องใช้ยาใดๆ แต่จะใช้ยาในกรณีที่รุนแรง

หากทำการตรวจชิ้นเนื้อระหว่างการตรวจ อาจมีช่วงพักฟื้นนานถึงหลายสัปดาห์ ในช่วงเวลาดังกล่าว อาจมีตกขาวเล็กน้อยได้ หากรักษาปากมดลูกด้วยน้ำส้มสายชูระหว่างการตรวจ ตกขาวอาจมีสีเขียว

ระยะพักฟื้นต้องงดใช้ยาเหน็บและงดมีเพศสัมพันธ์ หากมีอาการผิดปกติ เช่น ปวดมาก มีเลือดออก และมีไข้ ควรไปพบแพทย์ทันที