การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกและการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาสำหรับโรคดิสเพลเซีย

การตรวจชิ้นเนื้อ - คำนี้ทำให้ผู้หญิงหลายคนหวาดกลัว แม้ว่าขั้นตอนนี้จะไม่เป็นอันตรายก็ตาม ผลลัพธ์ที่ได้อาจน่าตกใจ ซึ่งไม่ใช่เรื่องเลวร้ายเสมอไป การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกในกรณีที่มีภาวะผิดปกติของเนื้อเยื่อมีจุดประสงค์เพื่อตัดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็ง และเป็นหนึ่งในขั้นตอนที่พบบ่อยที่สุดในการตรวจร่างกายผู้หญิงอย่างครอบคลุม

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

คำอธิบายขั้นตอน การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกสำหรับโรคดิสเพลเซียทำอย่างไร?

• การตรวจชิ้นเนื้อคือการตัดเนื้อเยื่อบุผิวจำนวนเล็กน้อยออกเพื่อการตรวจ
• ขั้นตอนนี้ใช้เข็มที่ออกแบบมาเป็นพิเศษและมีโพรงซึ่งบางมาก
• การตรวจชิ้น เนื้อจะดำเนินการระหว่างการตรวจด้วยกล้องตรวจช่องคลอด
• เข็มจะถูกแทงเข้าไปในเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวหลังจากการใช้ยาชาเฉพาะที่
• นำชิ้นเนื้อที่ได้ไปตรวจทางจุลพยาธิวิทยาที่ห้องปฏิบัติการ
• วัสดุของเซลล์จะผ่านการประมวลผลพิเศษ (การย้อมสี) และตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์
• การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาช่วยให้เราทราบได้ว่าโรคปากมดลูกผิดปกตินั้นอันตรายเพียงใด โดยจะประเมินความสมบูรณ์ของโครงสร้างเซลล์ สัณฐานวิทยาของเซลล์ และจำนวนชั้นของเนื้อเยื่อ
• การวิเคราะห์ช่วยให้เราสามารถกำหนดระดับความเสียหายของเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวและชี้แจงการวินิจฉัยเบื้องต้นได้

การตรวจชิ้นเนื้อถือเป็นวิธีที่ให้ข้อมูลได้ดีมาก ข้อดีของขั้นตอนนี้คือแทบจะไม่เจ็บปวด และเป็นวิธีการตรวจที่รุกรานร่างกายน้อยที่สุด

[ 5 ], [ 6 ]

เนื้อเยื่อวิทยาในโรคปากมดลูกผิดปกติ

การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาจะรวมอยู่ในการวินิจฉัยหากสูตินรีแพทย์ตรวจพบภาวะปากมดลูกผิดปกติในผู้หญิงระหว่างการตรวจครั้งแรก การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาจะช่วยให้สามารถชี้แจงการวินิจฉัย แยกหรือยืนยันมะเร็งได้

มาดูกันอย่างใกล้ชิดว่าฮิสโทโลยีคืออะไร:

• การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาเป็นวิธีการที่ศึกษาโครงสร้างของเนื้อเยื่อและระบุความเบี่ยงเบนทั้งหมดในโครงสร้างเซลล์
• พื้นฐานของการศึกษาเนื้อเยื่อวิทยาคือการศึกษาส่วนของเนื้อเยื่อ ในกรณีนี้คือเยื่อบุผิวของปากมดลูก
• ความแตกต่างระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจเซลล์วิทยาคือ การตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างที่ลึกกว่าการตรวจเซลล์วิทยาเกี่ยวข้องกับการขูดผิวของเยื่อบุผิวปากมดลูก
• การตรวจชิ้นเนื้อจะทำระหว่างการตรวจด้วยกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ โดยส่วนใหญ่มักจะทำหลังจากการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ครั้งแรก ซึ่งจะระบุตำแหน่งที่จะเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อ
• การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาไม่ถือว่าซับซ้อน ยกเว้นกรณีที่ความเสียหายของเยื่อบุผิวไม่ปรากฏชัดเจนและต้องทำการตัดชิ้นเนื้อจากส่วนต่างๆ ของปากมดลูกหลายครั้ง
• การตรวจชิ้นเนื้อที่ได้จะใช้วิธีย้อมสี โดยปกติเนื้อเยื่อบุผิวจะมีสีน้ำตาลหลังการย้อมสี หากมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา สีของเนื้อเยื่อจะเปลี่ยนไปเล็กน้อยหรือวัสดุจะไม่เปลี่ยนสีเลย
• เมื่อทำการตรวจทางเนื้อเยื่อ เนื้อเยื่อปากมดลูกจะได้รับความเสียหาย เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อหรือเลือดออก อาจเย็บบริเวณดังกล่าวได้ แต่ส่วนใหญ่แล้ว หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ จะใช้ผ้าอนามัยแบบสอดที่ปราศจากเชื้อเพื่อห้ามเลือด ซึ่งทำหน้าที่ปกป้องและสร้างเนื้อเยื่อใหม่ได้ดี

วิธีการใดที่สามารถนำมาใช้สำหรับการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาได้บ้าง?

• การตรวจชิ้นเนื้อแบบมาตรฐานโดยใช้เข็มกลวงพิเศษ
• การตัดเนื้อเยื่อบริเวณเล็กๆ โดยใช้มีดไฟฟ้าทางการแพทย์พิเศษ (diathermoexcision)
• การตัดออกด้วยเลเซอร์
• การตัดออกโดยใช้เครื่องมือทันสมัยล่าสุด - มีดวิทยุ
• การใช้มีดผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อ

คำแนะนำสำหรับการสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อทางจุลพยาธิวิทยา

• นี่เป็นวิธีการที่เหมาะสมและก่อให้เกิดการบาดเจ็บน้อยที่สุดสำหรับสตรีที่ยังไม่เคยคลอดบุตร
• หากบริเวณที่สงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวมีขนาดเล็ก การเก็บตัวอย่างจะดำเนินการอย่างเบามือในทุกภาคส่วนของปากมดลูก
• สำหรับการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา ต้องมีขั้นตอนการวินิจฉัยเบื้องต้น ได้แก่ การตรวจ การตรวจเซลล์วิทยา การส่องกล้องตรวจ

ผลการตรวจชิ้นเนื้อปกติไม่จำเป็นต้องตรวจและวินิจฉัยโรคเป็นประจำ การไปพบสูตินรีแพทย์อย่างน้อยปีละครั้งถือเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงที่มีสุขภาพดีทุกคน เนื่องจากโรคปากมดลูกเจริญผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการหรืออาการแสดงเฉพาะใดๆ

เกณฑ์การวินิจฉัยหลังการตรวจชิ้นเนื้อมีอะไรบ้าง?

• หากมีการผิดปกติในโครงสร้างของชั้นเยื่อบุผิว
• เมื่อชั้นนอกแสดงกิจกรรมการเจริญเติบโตของเซลล์ (มีไรโบโซมเพิ่มขึ้น)
• หากตรวจพบการลดลงของการสังเคราะห์ไกลโคเจนเฉพาะ
• การสัมผัสเซลล์ (desmos) ลดลง
• นิวเคลียสของเซลล์อาจมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
• ไมโตคอนเดรียที่ผิดปกติที่มองเห็นได้และส่วนประกอบที่ผิดปกติอื่น ๆ ของ DNA ของเซลล์
• การเปลี่ยนแปลงของรูปร่างเซลล์ (ทรงกระบอก)

ระดับความเสียหายต่อเซลล์เยื่อบุผิว:

1. ประการแรกคือการเปลี่ยนแปลงพื้นหลังซึ่งแสดงออกมาไม่ชัดเจน
2. การเปลี่ยนแปลงระดับปานกลางระดับที่สอง – ผิดปกติเกิดขึ้นในครึ่งหนึ่งของทุกชั้น
3. อาการผิดปกติรุนแรงระดับ 3 – การเปลี่ยนแปลงจะส่งผลต่อชั้นเยื่อบุผิว 2 ชั้นขึ้นไป

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]