การตัดหูดที่อักเสบเฉียบพลัน

ในทางการแพทย์ผิวหนัง ทวารหนัก และทางนรีเวชวิทยาสมัยใหม่ การกำจัดหูดบริเวณอวัยวะเพศถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการกำจัดอาการติดเชื้อ Human papillomavirus ที่มองเห็นได้ในเยื่อบุผิวสความัสของผิวหนังและเยื่อเมือกของบริเวณทวารหนักและทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์

[ 1 ]

ข้อบ่งชี้ในการกำจัดหูดบริเวณอวัยวะเพศ

ตำแหน่งทั่วไปของโรคหูดหงอนไก่ในสตรีคือ อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก ช่องคลอด ปากมดลูก ช่องเปิดของท่อปัสสาวะ ฝีเย็บ พื้นผิวภายนอกและภายในของทวารหนัก ในผู้ป่วยชาย หูดหงอนไก่ปลายแหลมจะเกิดขึ้นที่หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศและส่วนหัวขององคชาต ถุงอัณฑะ ใกล้กับช่องเปิดของท่อปัสสาวะ ในท่อปัสสาวะ รอบๆ และภายในทวารหนัก

ข้อบ่งชี้ในการกำจัดหูดบริเวณอวัยวะเพศมีดังต่อไปนี้:

• ความก้าวหน้าของโรคซึ่งมีขนาดของหูดหรือจำนวนหูดเพิ่มมากขึ้น:
• การมีหูดขนาดใหญ่ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาเฉพาะที่ด้วยยาขี้ผึ้ง
• การบาดเจ็บต่อหูดหงอนไก่อย่างต่อเนื่องถึงขั้นมีเลือดออก
• ความไม่สบายทางกายและปัญหาขณะมีเพศสัมพันธ์ การปัสสาวะ การขับถ่าย
• ภัยคุกคามของภาวะแทรกซ้อนในช่วงคลอดที่จะถึงนี้ (หากเกิดขึ้นที่ปากมดลูกและช่องปากมดลูก) และการติดเชื้อของทารกแรกเกิด
• การเกิดความไม่สบายใจอันมีสาเหตุมาจากความบกพร่องภายนอก

นอกจากนี้ จากการศึกษาวิจัยในทศวรรษที่ผ่านมา พบว่าหูดหงอนไก่ที่ปากมดลูกสามารถทำให้เกิดมะเร็งเซลล์สความัสได้ โดยเกิดจากไวรัส papillomavirus ชนิดก่อมะเร็งชนิด 16 และ 18

หูดบริเวณอวัยวะเพศจะกำจัดออกได้อย่างไร?

การกำจัดหูดบริเวณอวัยวะเพศสามารถทำได้ดังนี้:

• การผ่าตัด (การตัดออก)
• การทำลายฮาร์ดแวร์ (การแข็งตัวของเลือดด้วยความร้อน การทำลายด้วยความเย็น การแข็งตัวของเลเซอร์ การตัดคลื่นวิทยุ)
• โดยวิธีการสัมผัสทางเคมี

การตัดหูดแหลมแบบคลาสสิกออกนั้นใช้ได้กับเนื้องอกเดี่ยวที่ค่อนข้างแข็ง (มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 10 มม. ขึ้นไป) ที่เกิดขึ้นที่องคชาต ในช่องคลอด หรือรอบทวารหนัก สำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่ และสำหรับเนื้องอกที่กลับมาเป็นซ้ำหลังจากใช้วิธีการรักษาอื่นๆ การตัดออกจะทำภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ เย็บแผลที่บริเวณที่เนื้องอกถูกตัดออก แล้วจึงสร้างแผลเป็นในภายหลัง อาการปวดหลังการผ่าตัดอาจคงอยู่ได้นานถึง 3 สัปดาห์

การเอาหูดหงอนไก่แบบแหลมออกด้วยกระแสไฟฟ้า - การจี้ด้วยความร้อน: คือการเผาบริเวณที่เกิดหูดด้วยความร้อนสูงที่เกิดจากกระแสไฟฟ้าความถี่สูง วิธีการนี้เจ็บปวดมาก จึงต้องใช้การดมยาสลบเฉพาะที่ สะเก็ดจะก่อตัวขึ้นที่บริเวณหูดหงอนไก่ที่ถูกเผา ซึ่งจะหลุดออกไปเองภายใน 7-8 วัน เมื่อสะเก็ดหลุดออกไปแล้ว แผลเป็นขนาดใหญ่จะยังคงอยู่ ปัจจุบัน การจี้ด้วยไฟฟ้าถือเป็นวิธีการที่ล้าสมัย ตามคำกล่าวของผู้เชี่ยวชาญจากต่างประเทศ โอกาสที่หูดหงอนไก่จะกลับมาเป็นซ้ำหลังจากใช้มีตั้งแต่ 30 ถึง 70%

การกำจัดไนโตรเจน

การบำบัดด้วยความเย็นหรือการขจัดหูดบริเวณอวัยวะเพศด้วยไนโตรเจน คือการทำลายหูดด้วยการแช่แข็งเนื้อเยื่อด้วยไนโตรเจนเหลว (อุณหภูมิต่ำกว่า -195°C) ทันที (ภายใน 10-20 วินาที) จะทำให้เกิดเนื้อตายและหูดจะหลุดออกมา วิธีการนี้มักใช้เพื่อขจัดหูดเล็กๆ หลายจุด โดยเฉพาะหูดที่อยู่บนองคชาต ช่องคลอด ทวารหนัก และท่อปัสสาวะ แม้ว่าจะมีความคิดเห็นว่าไม่ควรใช้วิธีนี้ในบริเวณที่เข้าถึงยาก

จะใช้ยาชาเฉพาะที่หากมีหูดอยู่หลายจุดหรือเมื่อบริเวณที่ได้รับผลกระทบมีขนาดใหญ่

ระหว่างขั้นตอนการรักษา ผู้ป่วยจะรู้สึกแสบร้อน และหลังจากการรักษาเสร็จสิ้นจะรู้สึกเจ็บเล็กน้อย อาจเกิดตุ่มน้ำและเลือดคั่งบนผิวหนัง แต่แทบจะไม่มีรอยแผลเป็น การรักษาจะใช้เวลาเฉลี่ย 2 สัปดาห์ โอกาสที่พยาธิวิทยาจะกลับมาเป็นอีก (หลังจากผ่านไปหลายเดือน) อยู่ที่ 20-40%

การกำจัดด้วยเลเซอร์

การบำบัดด้วยเลเซอร์ (โดยใช้คาร์บอนไดออกไซด์หรือเลเซอร์อินฟราเรด) สามารถกำจัดเนื้องอกไวรัสได้หมดจดด้วยประสิทธิภาพสูงถึง 90% แต่วิธีนี้เจ็บปวดมาก และต้องทำภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่หรือทั่วไป ขึ้นอยู่กับจำนวนและขนาดของหูด โดยทั่วไป แผลจะหายช้าอย่างน้อยหนึ่งเดือน โดยแผลเป็นจะยังคงอยู่บริเวณที่กำจัด

แนะนำให้ใช้เลเซอร์กำจัดหูดบริเวณอวัยวะเพศเพื่อรักษาหูดบริเวณอวัยวะเพศขนาดใหญ่ที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีการทำลายทางกายภาพอื่นๆ ได้เนื่องจากเข้าถึงได้ยาก โดยวิธีนี้ใช้ได้กับหูดที่อยู่ลึกเข้าไปในทวารหนักหรือท่อปัสสาวะ วิธีนี้ช่วยลดความเสี่ยงที่หูดจะกลับมาเป็นซ้ำได้ 25-50%

การกำจัดคลื่นวิทยุ

ด้วยวิธีนี้ หูดหงอนไก่จะถูกกำจัดออกโดยใช้เครื่องกำเนิดคลื่นวิทยุพิเศษ Surgitron Dual ซึ่งทำงานโดยไม่ต้องสัมผัสกับเนื้อเยื่อ - คลื่นวิทยุ ตามคำวิจารณ์จากแพทย์และคนไข้ ขั้นตอนนี้รวดเร็ว ทำให้เกิดบาดแผลที่ผิวหนังและเยื่อเมือกน้อยที่สุด และไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด

การตัดด้วยคลื่นวิทยุ - การตัดหูดที่มีลักษณะแหลมออกด้วยวิธีคลื่นวิทยุ - หมายถึงวิธีการผ่าตัดด้วยอุปกรณ์ที่มีความแม่นยำสูงและไม่ต้องใช้เลือด เนื่องจากเนื้อเยื่อที่ตัดออกจะถูกทำให้แข็งตัวพร้อมกันเพื่อป้องกันเลือดออก หลังจากการผ่าตัดแล้ว ไม่จำเป็นต้องเย็บแผลและไม่เกิดแผลเป็น

โดยทั่วไปแล้ว ผู้เชี่ยวชาญถือว่าการทำลายทางกายภาพมีประสิทธิภาพมากกว่าสำหรับหูดที่มีเคราติน ในขณะที่หูดที่อ่อนในบริเวณอวัยวะเพศ การกำจัดด้วยสารเคมีจะเหมาะสมกว่า

การกำจัดด้วย Solcoderm

วิธีแก้ปัญหาทางเคมีคือการกำจัดหูดที่แหลมด้วย Solcoderm สารละลายนี้ (ในแอมพูล 0.2 มล.) มีไว้สำหรับใช้ภายนอกเท่านั้น สารละลายประกอบด้วยไนตริก กรดอะซิติกและกรดแลกติก กรดออกซาลิกไดไฮเดรต และคอปเปอร์ไนเตรตไตรไฮเดรต

การกระทำของสารประกอบกรดเข้มข้นทำให้เกิดการเสื่อมสภาพทางเคมีของโปรตีนในเนื้อเยื่อหูดหูด โปรตีนจะแห้งและหลุดออกเป็นรูปสะเก็ด หากยาสัมผัสกับผิวหนังที่แข็งแรงหรือเยื่อเมือก อาจเกิดการไหม้และเนื้อตายได้ ดังนั้น ตามคำแนะนำ ควรใช้ Solcoderm ในสถานพยาบาลเท่านั้น และไม่แนะนำให้ผู้ป่วยทำ แม้ว่าแอมพูลจะมาพร้อมกับหัวฉีดและหลอดแก้วสำหรับการจัดการก็ตาม

ควรทราบว่าการกำจัดหูดหงอนไก่แบบมีปลายแหลมที่บ้านนั้นเป็นปัญหาอย่างยิ่งหากไม่มีการตรวจดูโครงสร้างอวัยวะเพศ และยังไม่ปลอดภัยอย่างยิ่งหากมีหูดหงอนไก่หลายอันและอยู่บนเยื่อเมือก และแพทย์เตือนว่าการพยายามกำจัดหูดหงอนไก่ด้วยตัวเองอาจทำให้หูดหงอนไก่มีขนาดใหญ่ขึ้น

หากเกิดหูดหงอนไก่หลายอัน Solcoderm จะไม่ทาลงบนแผลทั้งหมดในคราวเดียว แต่ทาเป็นขั้นตอน: ทาหูดหงอนไก่ 4-5 อันในขั้นตอนเดียว แล้วทาขั้นตอนต่อไปหลังจาก 24-25 วัน นอกจากนี้ หลังจากสัมผัสกับน้ำแล้ว จำเป็นต้องทาบริเวณผิวหนังที่ทายาด้วยแอลกอฮอล์ทางการแพทย์ 70% และห้ามดึงสะเก็ดที่เกิดขึ้นออกโดยเด็ดขาด เพราะสะเก็ดจะหลุดออกไปเอง

การเตรียมการสำหรับการกำจัดหูดบริเวณอวัยวะเพศทางเคมียังรวมถึงสารละลาย Ferezol (ฟีนอลกับไตรเครซอล) และ Verrukacid (ฟีนอลกับเมตาเครซอล) ซึ่งควรใช้กับหูดภายนอกเท่านั้น - หลายๆ ครั้ง หลังจากสารละลายที่ใช้แล้วแห้งแล้ว

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหูดบริเวณอวัยวะเพศ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุดหลังการผ่าตัดหูดหงอนไก่แบบมีปลายแหลม ได้แก่ อาการปวด บวมและแดงของเนื้อเยื่อ มีของเหลวไหลออก (ในกรณีที่หูดหงอนไก่เข้าไปภายใน) มีของเหลวไหลออกที่เป็นเลือด (ในกรณีที่หลอดเลือดได้รับความเสียหาย) มีรอยสึกกร่อน อักเสบ (ในกรณีที่ติดเชื้อ) นอกจากนี้ วิธีการผ่าตัดทุกประเภทยังมีโอกาสเกิดโรคซ้ำได้อย่างมีนัยสำคัญ

นอกจากนี้ ควรจำไว้ว่าการกำจัดหูดบริเวณอวัยวะเพศไม่สามารถรักษาไวรัส Human papillomavirus ได้ ซึ่งยังคงตกค้างอยู่ในผิวหนังและเยื่อเมือกในสถานะที่ไม่ใช้งาน และบุคคลนั้นยังสามารถแพร่กระจายการติดเชื้อผ่านการสัมผัสและการมีเพศสัมพันธ์ได้

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]