Papillomatosis กล่องเสียง

กล่องเสียง papillomatosis (papilloma) เป็นเนื้องอกอ่อนโยนที่พัฒนาจากเยื่อบุผิวแบนหรือการเปลี่ยนผ่านและยื่นออกมาเหนือพื้นผิวในรูปแบบของตุ่ม Papillomatosis เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่โดดเด่นด้วยการก่อตัวของ papillomas หลายในส่วนใดส่วนหนึ่งของผิวหนังหรือเยื่อบุ papillomas ในลำคอมักพบได้บ่อยเท่าติ่งเนื้อกล่องเสียง พวกเขาเป็นผลมาจากกระบวนการเจริญที่พัฒนาในเยื่อบุผิวและองค์ประกอบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเยื่อบุกล่องเสียง

โดดเดี่ยว papillomas หายากมากในกรณีส่วนใหญ่มีหลายรูปแบบที่สามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่ในกล่องเสียง แต่ยังพร้อมกันบนเพดานปากอ่อนนุ่มต่อมทอนซิลเพดานปากริมฝีปากผิวหนังเยื่อเมือกหลอดลม อาจเป็นเพราะความบกพร่องพิเศษของเยื่อบุผิวของ papilloma เกิดขึ้นบ่อยมากเพราะสิ่งที่โรคนี้ได้รับชื่อ papillomatosis

Papillomas เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในวัยเด็กและไม่ค่อยมีในผู้ใหญ่ กรณีของ papillomas แต่กำเนิดมีการอธิบายไว้

ในกรณีส่วนใหญ่ papillomas มีสาเหตุของเชื้อไวรัสซึ่งได้รับการพิสูจน์โดยผู้เขียนหลายคนที่สามารถทำซ้ำเนื้องอกนี้ได้โดยการฉีดวัคซีนอัตโนมัติ เชื่อกันว่า Papillomatosis เป็น diathesis ซึ่งปรากฏตัวในบางคนเท่านั้นที่มีความโน้มเอียงในแต่ละบุคคล มันเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกออกในการเกิดโรคนี้และบทบาทของฮอร์โมนแอนโดรเจนซึ่งอาจอธิบายได้ว่าเกิดขึ้นเฉพาะในเด็กผู้ชาย ผู้เขียนจำนวนมากในการเกิดโรคของ papillomatosis เห็นการพัฒนาที่เกี่ยวข้องกับอายุที่ไม่สม่ำเสมอของเนื้อเยื่อต่างๆที่เป็นพื้นฐานทางสัณฐานวิทยาของ papilloma

โครงสร้าง papillomas เป็นโครงสร้างที่ประกอบด้วยสองชั้น - papillary ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเยื่อบุผิว ในเด็กหลายคน papillomas เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็น vascularized มากมายในขณะที่องค์ประกอบของเยื่อบุผิวเด่นใน papillomas "เก่า" ในเด็กและผู้ใหญ่และชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะน้อยกว่า vascularized papillomas ดังกล่าวซึ่งแตกต่างจากสีชมพูแรกหรือสีแดงมีสีขาวเทา

รหัส ICD-10

D14.1 Papilloma ของกล่องเสียง

[1]

ระบาดวิทยาของ papillomatosis กล่องเสียง

ในโครงสร้างของเนื้องอกอ่อนโยน papillomas ทำขึ้น 15.9-57.5% ตามผู้แต่งต่าง ๆ โรคนี้สามารถเริ่มได้ทั้งในวัยเด็กและวัยผู้ใหญ่ ที่พบบ่อยคือ papillomatosis เด็กและเยาวชน (87%) ซึ่งมีอาการปรากฏในห้าปีแรกของชีวิต

[2], [3], [4], [5], [6],

สาเหตุของการเกิด papillomatosis กล่องเสียง

เอเจนต์เชิงสาเหตุคือ papillomavirus ในมนุษย์ที่มี DNA ของ papovaviruses ชนิดที่ 6 และ 10 จนถึงปัจจุบันมีการระบุไวรัสชนิดนี้ประมาณ 100 ชนิด

[7], [8], [9]

กลไกการเกิดโรคของกล่องเสียง papillomatosis

โรคนี้มีลักษณะอย่างรวดเร็วและมีแนวโน้มที่จะกำเริบของโรคมักจะมาพร้อมกับการตีบของลูเมนกล่องเสียง ในผู้ใหญ่ papilloma พัฒนาใน 20-30 ปีหรือในวัยชรา การพัฒนาบ่อยครั้งของการกำเริบของกองกำลังเพื่อดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัดซ้ำซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติของ cicatricial ของกล่องเสียงพัฒนาในผู้ป่วยบางครั้งนำไปสู่การลดลงของลูเมนและการเสื่อมสภาพของฟังก์ชั่นเสียง เด็กอาจพัฒนาหลอดลมปอดอักเสบด้วยการแพร่กระจายของ papillomas ในหลอดลมพวกเขาได้รับการวินิจฉัยใน 17-26% ในหลอดลมและปอด - ใน 5% ของกรณี หลังถือว่าเป็นสัญญาณพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์สำหรับความร้ายกาจ

โรคนี้มาพร้อมกับการลดลงของภูมิคุ้มกันทั่วไปและท้องถิ่นการละเมิดของการเชื่อมโยงของร่างกายและการเปลี่ยนแปลงในสถานะของฮอร์โมนและการเผาผลาญอาหาร

[10], [11], [12], [13]

อาการที่เกิดจาก papillomatosis ของกล่องเสียง

สัญญาณทางคลินิกหลักของ papillomatosis กล่องเสียงเป็นเสียงแหบของความผิดปกติของเสียงและระบบทางเดินหายใจ ความรุนแรงของโรคนี้เกิดจากการกำเริบบ่อยครั้งซึ่งอาจนำไปสู่การตีบของกล่องเสียงเป็นไปได้ของ papillomas แพร่กระจายไปยังหลอดลมและหลอดลมตามด้วยการพัฒนาของปอดไม่เพียงพอและความร้ายกาจ

อาการของ papillomatosis กล่องเสียงจะถูกกำหนดโดยอายุของผู้ป่วย, การแปลและความชุกของเนื้องอก เด็กเล็กมีแนวโน้มที่จะมีรูปแบบการแพร่กระจายในขณะที่เด็กโตมี papillomas ที่มีการ จำกัด ที่ จำกัด มากขึ้น (papillomatosis circumscripta) ในผู้ใหญ่ papillomas เป็นเรื่องธรรมดาในแกนนำเสียงโดย hyperkeratosis

อาการหลักในทั้งเด็กและผู้ใหญ่คือเสียงแหบห้าวของเสียง ในเด็กความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจหายใจถี่ระหว่างการออกแรงทางกายภาพและการขาดออกซิเจนที่เป็นพิษอื่น ๆ ก็เพิ่มขึ้นในเวลาเดียวกัน ปรากฏการณ์ของหายใจลำบากมีการหดเกร็งของกล่องเสียง, stridor และหายใจไม่ออกซินโดรมซึ่งถ้าไม่ใช้มาตรการฉุกเฉินเด็กอาจตาย

ในบางกรณีการโจมตีของภาวะขาดอากาศหายใจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันในช่วงที่โรคกล่องเสียงอักเสบซ้ำ ๆ ของกล่องเสียงซึ่งพัฒนาขึ้นพร้อมกับอาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นพร้อมกัน เด็กเล็กยิ่งมีความเสี่ยงต่อการถูกทำร้ายมากขึ้นเนื่องจากการพัฒนาที่สำคัญของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมในพื้นที่เก็บย่อยขนาดเล็กของระบบทางเดินหายใจและความจริงที่ว่าในเด็ก papillomatosis กระจายและพัฒนาอย่างรวดเร็ว ปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดเหล่านี้สำหรับการขาดอากาศหายใจควรเก็บไว้ในใจเมื่อสังเกตเด็กเหล่านี้ ในผู้ใหญ่โรคหอบหืดจะไม่ถูกสังเกตและอาการเดียวที่บ่งบอกว่ามีแผลอยู่ในสายเสียงนั้นเป็นเสียงแหบ

การจำแนกประเภทของ papillomatosis กล่องเสียง

มีการจำแนกทางเนื้อเยื่อวิทยาและทางคลินิกหลายอย่างของ papillomatosis ตามเวลาของการเกิดโรคมีความโดดเด่น:

• เด็กและเยาวชนมีถิ่นกำเนิดในวัยเด็ก;
• กำเริบระบบทางเดินหายใจ

ตามความชุกของกระบวนการตามการจำแนกประเภทของ DG Chireshkin (1971), papillomatosis รูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• จำกัด (papillomas ถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นด้านหนึ่งหรือตั้งอยู่ในบริเวณด้านหน้าของตัวยึดกับการปิดของช่องสายเสียงไม่เกิน 1/3);
• ทั่วไป (papillomas เป็นภาษาท้องถิ่นในหนึ่งหรือสองด้านและขยายออกไปนอกเหนือจากวงแหวนด้านในของกล่องเสียงหรือพื้นที่ของคณะลูกขุนด้านหน้าอยู่กับช่องสายเสียงปิด 2/3);
• ถู

หลักสูตรของ papillomatosis แบ่งออกเป็น:

• กำเริบไม่ค่อย (ไม่เกินหนึ่งครั้งทุก 2 ปี);
• มักจะกำเริบ (1-3 ครั้งต่อปีหรือมากกว่า)

[14], [15], [16], [17], [18]

การฉาย

ผู้ป่วยทุกคนที่มีเสียงแหบและหายใจไม่ออกต้องได้รับการส่องกล้องและไฟบริโอฟลาริงค์

[19], [20], [21], [22], [23], [24],

การวินิจฉัย papillomatosis ของกล่องเสียง

ภาพกล่องเสียงอาจแตกต่างกันมาก

ในบางกรณีที่พบได้ยากมากขึ้นการก่อตัวของขนาดเล็กที่แยกได้จากเม็ดฟ่างไปจนถึงถั่วซึ่งตั้งอยู่บนหนึ่งในเสียงที่เปล่งออกมาหรือในด้านหน้าของรอยแยกนั้นมีสีแดง ในกรณีอื่น papillomas มีลักษณะของ cockscombs ตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านบนและด้านล่างของเสียงร้อง; แบบฟอร์มดังกล่าวพบได้ทั่วไปในผู้ใหญ่ ในเด็กเล็กที่พบมากที่สุด papillomatosis กล่องเสียงรูปแบบของการก่อตัวนี้เป็นที่สังเกต papillomas ที่ปรากฏในรูปกรวย - รูปกรวยที่ก่อตัวไม่เพียง แต่ผนังของช่องว่างทางเดินหายใจ แต่ยังติดกับพื้นผิวของหลอดลม papillomatosis รูปแบบเหล่านี้มี vascularized ดีและโดดเด่นด้วยการพัฒนาอย่างรวดเร็วและการเกิดซ้ำ ด้วยขนาดที่มีนัยสำคัญชิ้นส่วนของ papillomas สามารถหลุดออกมาและไอด้วยเสมหะเล็กน้อยแต่งแต้มด้วยเลือดเล็กน้อยระหว่างการกระแทกไอ

วิวัฒนาการของโรคนี้มีลักษณะโดยความก้าวหน้าของกระบวนการเจริญด้วยการแทรกซึมเข้าไปในช่องว่างทั้งหมดของกล่องเสียงและในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาจบลงด้วยการโจมตีของหายใจไม่ออกเฉียบพลันที่ต้องใช้แช่งชักหักกระดูกฉุกเฉิน

การวินิจฉัยในเด็กไม่ทำให้เกิดปัญหาการวินิจฉัยทำโดยใช้ laryngoscopy โดยตรงตามลักษณะสัญญาณภายนอกของเนื้องอก สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคจะต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ ในเด็ก papillomatosis ของกล่องเสียงจะแตกต่างจากโรคคอตีบ, โรคซางเท็จ, ร่างกายต่างประเทศ, เนื้องอกมะเร็งพิการ แต่กำเนิด ในกล่องเสียง papillomas ในบุคคลที่มีอายุครบกำหนดควรมีการเฝ้าระวังมะเร็งเนื่องจาก papillomas ดังกล่าวโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เรียกว่า papillomas ยากสีเทาสีเทามีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง

เมื่อรวบรวมประวัติจะต้องใส่ใจกับความถี่ของการกำเริบของโรค

[25], [26], [27]

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การศึกษาทางคลินิกทั่วไปดำเนินการตามแผนในการเตรียมผู้ป่วยเพื่อเข้ารับการผ่าตัดโดยการประเมินสถานะภูมิคุ้มกัน

[28], [29]

การศึกษาด้วยเครื่องมือ

ผู้ป่วยทุกคนควรได้รับ endofibrolaryngotracheobronchoscopy เพื่อระบุหลอดลมและ / หรือ papillomatosis หลอดลมรวมทั้งการตรวจเอกซเรย์และเอกซเรย์ปอดของปอด

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

การวินิจฉัยแยกโรค

ด้วย microlaryngoscopy ภาพของ papillomatosis มีลักษณะพิเศษมาก - การก่อตัวมีลักษณะ จำกัด การเติบโตของ papillary บ่อยครั้งที่มีพื้นผิวที่ละเอียดและมีลักษณะคล้ายกับผลเบอร์รี่หม่อน สีของมันขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของหลอดเลือดความหนาของชั้นและ keratinization ของเยื่อบุผิวดังนั้น papilloma สามารถเปลี่ยนสีในช่วงเวลาที่แตกต่างกันของการพัฒนาจากสีแดงสีชมพูอ่อนเป็นสีขาว การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการกับวัณโรคและมะเร็งกล่องเสียง สัญญาณของความร้ายกาจ - แผลจาก papillomas, การเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของหลอดเลือด, ข้อ จำกัด ที่คมชัดของการเคลื่อนไหวของการเปล่งเสียงในกรณีที่ไม่มีกระบวนการ cicatricial, การเจริญเติบโตแช่, keratosis ความยากลำบากในการวินิจฉัยแยกโรคคือ papillomas ในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีการแทรกแซงการผ่าตัดจำนวนมากในประวัติศาสตร์ การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายนั้นเกิดขึ้นจากการตรวจชิ้นเนื้อ

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

บ่งชี้ในการให้คำปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ

การให้คำปรึกษาด้านภูมิคุ้มกันวิทยาจะระบุไว้

[45], [46], [47], [48]

การรักษา papillomatosis กล่องเสียง

เป้าหมายการรักษา

• กำจัดการตีบของทางเดินหายใจ
• ลดจำนวนการเกิดซ้ำของโรค
• ป้องกันการแพร่กระจายของกระบวนการ
• เรียกคืนฟังก์ชั่นเสียง

บ่งชี้ในการรักษาในโรงพยาบาล

การรักษาในโรงพยาบาลจะดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์ของการผ่าตัดรักษา

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

การรักษาโดยไม่ใช้ยาจาก papillomatosis กล่องเสียง

เมื่อเร็ว ๆ นี้การบำบัดด้วยแสงกลายเป็นเรื่องธรรมดามาก

[55], [56], [57], [58]

ยารักษา papillomatosis กล่องเสียง

มีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบหลังผ่าตัด - การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบในท้องถิ่นและทั่วไป การประยุกต์ใช้ในระดับท้องถิ่นของ cytostatics, ยาต้านไวรัสและยาเสพติดที่มีผลต่อระดับของสโตรเจนเมตาโบไลต์ ฯลฯ เป็นที่ยอมรับจากการศึกษาสถานะของภูมิคุ้มกัน

[59], [60]

การผ่าตัดรักษา papillomatosis กล่องเสียง

วิธีการหลักของการรักษา papillomatosis กล่องเสียงคือการผ่าตัด การกำจัด Endolaryngeal ของ papillomas เป็นไปได้ภายใต้การดมยาสลบหรือยาชาเฉพาะที่ที่มี microlaryngoscopy โดยตรงหรือโดยอ้อมโดยใช้เลเซอร์หรืออัลตราซาวด์ จำเป็นต้องมีการถอด papillomas อย่างระมัดระวังและอ่อนโยน ควรลดจำนวนการทำศัลยกรรมให้น้อยที่สุดเนื่องจากมีความเสี่ยงในการเกิดแผลเป็นจากกล่องเสียง

ตามที่ N.Costinescu (1964) และผู้เขียนอื่น ๆ อีกหลายคนเนื่องจากสาเหตุของโรคส่วนใหญ่อยู่ในระดับของสมมติฐานข้อเสนอแนะจำนวนมากสำหรับการรักษาที่ไม่ใช่ปฏิบัติการของ papillomatosis กล่องเสียงทั้งที่ไม่มีประสิทธิภาพหรือเป็นอันตราย ในตอนท้ายของศตวรรษที่ XX ไม่ใช่การรักษา etiotropic ที่มีประสิทธิภาพอย่างเดียวที่ได้รับการพัฒนาวิธีการที่มีอยู่ซึ่งส่วนใหญ่จะมีผลเฉพาะในมือของผู้เขียนที่มีการใช้มวลที่ดีที่สุดเพียงชะลอการพัฒนาของ papillomatosis แต่ไม่ได้กำจัดมัน ส่วนใหญ่วิธีการเหล่านี้สามารถนำมาประกอบกับการเสริมใช้หลังจากการใช้วิธีการทำลายล้างที่มุ่งเป้าไปที่การกำจัดทางกายภาพของเนื้องอก อย่างไรก็ตามการกำจัดของ papillomas "เลือด" มีจุดมุ่งหมายที่จะไม่รักษาโรค แต่เพียงเพื่อสร้างเงื่อนไขสำหรับการบริหารที่น่าพอใจมากขึ้นหรือน้อยลงในการทำงานของกล่องเสียงและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อป้องกันการอุดตันของช่องว่างทางเดินหายใจในเด็กและภาวะขาดอากาศหายใจ การผ่าตัดซ้ำหลายครั้งจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยซ้ำซึ่งเกิดขึ้นบ่อยครั้งและรุนแรงกว่าเด็กที่อายุน้อยกว่า ในช่วงกลางของศตวรรษที่ XX papillomas ถูกลบออกโดยใช้คีมดัดแปลงพิเศษสำหรับทางอ้อม (ในผู้ใหญ่) และ laryngoscopy (ในเด็ก) โดยตรง ด้วยการพัฒนาวิธีการของเทคโนโลยีวิดีโอขนาดเล็กการแทรกแซงการผ่าตัดกลายเป็นอ่อนโยนและมีประสิทธิภาพมากขึ้นอย่างไรก็ตามวิธีนี้ไม่ได้ป้องกันการกำเริบ ด้วยการพัฒนาของการทำศัลยกรรมเลเซอร์การรักษา papillomatosis กล่องเสียงนั้นมีประสิทธิภาพมากขึ้นและกำเริบมากขึ้นซึ่งหายากและไม่รุนแรงนัก

ตามคำแนะนำของ V. Steiner และ J. Werner ก่อนขั้นตอนของการทำศัลยกรรมเลเซอร์ลำแสงสามารถปรับโฟกัสเล็กน้อยเพื่อให้ได้พลังงานที่นุ่มนวลกว่ากับโครงสร้างของกล่องเสียง สำหรับเรื่องนี้เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์ที่ใช้พลังงานต่ำจะถูกใช้ การผ่าตัดควร จำกัด เฉพาะที่ที่มีการแปลของเนื้องอกและเกาะของเยื่อเมือกปกติที่อยู่ระหว่าง papillomas แต่ละอันที่ถูกกำจัดออกควรได้รับการดูแลเป็นศูนย์กลางของการเกิด epithelialization ในอนาคต Papillomas ควรถูกกำจัดอย่างรุนแรง แต่ภายในขอบเขตของ "ฟิวชั่น" ของพวกเขาด้วยเนื้อเยื่อพื้นฐานเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ ควรดำเนินการอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษเนื่องจากเป็นที่นี่ว่าการยึดติดที่นำไปสู่การหลอมรวมของส่วนหน้าของการพับเสียงเป็นไปได้ ผู้เขียนแนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อปฏิบัติการกับเด็ก ๆ เพื่อทิ้ง papilloma เล็ก ๆ ไว้ในบริเวณนี้เพื่อลดความเสี่ยงของกระบวนการยึดติด คุณสามารถช่วยผู้ป่วยหลังการดมยาสลบทันทีหลังการผ่าตัดแม้หลังจากการกำจัด papillomas อย่างกว้างขวาง เพื่อป้องกันอาการบวมน้ำหลังการผ่าตัดผู้เขียนแนะนำให้ฉีด corticosteroid ในขนาดที่เฉพาะเจาะจงเช่น 3 มิลลิกรัม / กิโลกรัมของ prednisolone

ของคำแนะนำเกี่ยวกับการบำบัดแบบเสริมในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัม, เอสโตรเจนและยาเสพติดสารหนูสมควรได้รับความสนใจ มันก็ยังตั้งข้อสังเกตว่าการบริหารงานของ methionine 0.5 กรัม 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์หลังการผ่าตัดป้องกันการกำเริบของโรค ผู้เขียนบางคนได้รับผลลัพธ์ที่น่าพอใจจากการบริหารใต้ผิวหนังของสารสกัดจากรก, ผู้เขียนคนอื่นใช้วิธีการรักษาเนื้อเยื่อตามวิธี Filatov วางกราฟต์ในพื้นที่จัดเก็บย่อยที่มีการเข้าถึงหลอดลม ผู้เขียนหลายคนไม่แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยรังสีเนื่องจากอาจมีความเสียหายต่อรังสีต่อเนื้อเยื่อของกล่องเสียงรวมทั้งความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง papillomas

[61], [62], [63], [64], [65]

การจัดการเพิ่มเติม

ผู้ป่วยที่มีภาวะ papillomatosis จะต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ซึ่งขึ้นอยู่กับความถี่ของการเกิดซ้ำของโรค แต่ไม่น้อยกว่าหนึ่งครั้งในทุกสามเดือน

ในการผ่าตัดรักษาระยะเวลาความพิการคือ 7-18 วัน ด้วยการพัฒนาของความผิดปกติของ cicatricial ของกล่องเสียงและหลอดลมพิการได้

[66], [67], [68], [69]

ข้อมูลสำหรับผู้ป่วย

เมื่อตรวจพบ papillomatosis ของกล่องเสียงมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขของการสังเกตติดตามหลีกเลี่ยงการติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบน, โหลดเสียง, ทำงานในห้องที่เต็มไปด้วยฝุ่น, แก๊ส

[70], [71],

ป้องกันการ papillomatosis กล่องเสียง

มาตรการป้องกันจะลดลงถึงการสังเกตแบบไดนามิกของผู้ป่วย, การปฏิบัติตามผู้ป่วยด้วยโหมดเสียงเบา ๆ, การกำจัดอันตรายจากการทำงาน, การรักษาพยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหาร (reflux esophagitis) และระบบทางเดินหายใจ, โรคอักเสบของหู, จมูกและลำคอ

[72], [73], [74], [75], [76], [77], [78],

การพยากรณ์โรคสำหรับ papillomatosis กล่องเสียง

การพยากรณ์โรคมักจะเป็นที่นิยมแม้จะมีการผ่าตัดซ้ำแล้วซ้ำอีกเมื่อเกิดอาการกำเริบหลังผ่าตัดเนื่องจากเมื่อครบกำหนดของผู้ป่วยอาการกำเริบจะกลายเป็นน้อยลงและไม่รุนแรงมากแล้วหยุดทั้งหมด ในผู้ใหญ่อาจมีการเสื่อมของ papilloma เป็นมะเร็งหรือมะเร็งและการพยากรณ์โรคไม่ได้ขึ้นอยู่กับโรคหลัก แต่เกิดจากภาวะแทรกซ้อน

การพยากรณ์โรคของโรคขึ้นอยู่กับความชุกและอัตราการกำเริบของกระบวนการ กู้คืนฟังก์ชั่นเสียงอย่างสมบูรณ์ตามกฎล้มเหลว การพยากรณ์โรคนั้นเลวร้ายยิ่งหลังจาก tracheostomy และการรักษาด้วยรังสี papillomatosis กล่องเสียงถือว่าเป็นโรคมะเร็ง, การทำให้เป็นมะเร็งเกิดขึ้นใน 15-20% ของกรณี แต่การให้อภัยที่เกิดขึ้นเองเป็นไปได้

[79], [80],