หลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันในกล้ามเนื้อหัวใจตาย

หลอดเลือดหัวใจโป่งพองเป็นภาวะที่หัวใจโป่งพองเฉพาะที่ในบริเวณที่อ่อนแอ มักเกิดขึ้นกับหลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันในกล้ามเนื้อหัวใจตาย มักเกิดจากการบาดเจ็บ การติดเชื้อ หรือความผิดปกติแต่กำเนิด ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ปัญหามักเกิดจากภาวะแทรกซ้อนจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายแบบทรานสมูรัลเป็นหลัก หลอดเลือดหัวใจโป่งพองเฉียบพลันจะกล่าวถึงหากการพัฒนาของพยาธิสภาพเกิดขึ้นภายใน 14 วันแรกนับจากที่เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย [ 1 ]

ระบาดวิทยา

กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันมักเกิดขึ้นในตอนเช้า การโจมตีมักเกิดขึ้นก่อนอาการช็อกทางจิตใจอย่างรุนแรงหรือร่างกายทำงานหนักเกินไป อ่อนล้า หรือความดันโลหิตสูง หลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันจัดอยู่ในกลุ่มของผลที่ตามมาของอาการหัวใจวาย อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มมีอาการ ความถี่ของการเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวคือ 15-20% (ตามข้อมูลที่แตกต่างกัน - 9 ถึง 34%) โดยส่วนใหญ่มักมีการบางและโป่งพองของห้องล่างซ้าย พยาธิสภาพเกิดจากความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างรุนแรงและเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับสภาพพื้นหลังของร่างกายในช่วงไม่กี่วันแรกหลังจากเกิดอาการหัวใจตายเฉียบพลัน

โดยทั่วไปสถิติโรคหลอดเลือดหัวใจของโลกไม่ได้ทำให้มองในแง่ดีนัก เนื่องจากมีผู้เสียชีวิตด้วยโรคหัวใจประมาณ 17 ล้านคนทุกปี ผู้ชายส่วนใหญ่ที่อายุ 50-60 ปีจะป่วย (บ่อยกว่า 5-7 เท่า) และเมื่ออายุ 60 ปี สถานการณ์จะเท่าเทียมกัน กล่าวคือ ทั้งผู้ชายและผู้หญิงจะป่วยในอัตราที่ใกล้เคียงกัน พบว่ามีภาวะเนื้อตายในช่องผนังมากขึ้นก่อนอายุ 40 ปี

อัตราการเสียชีวิตจากหลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันในกล้ามเนื้อหัวใจตายมีสูงมากและบางครั้งอาจสูงถึง 80-85% เมื่อพิจารณาจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในช่วงติดตามผล 5 ปี อัตราการรอดชีวิตอยู่ที่ประมาณ 15-20% [ 2 ]

สาเหตุ ของหลอดเลือดโป่งพองในโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย

สาเหตุหลักของการเกิดหลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันคือกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่ การละเมิดระเบียบปฏิบัติที่แนะนำตั้งแต่วันแรกของโรค ความดันโลหิตสูงร่วมด้วย เป็นต้น บางครั้งการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาอาจเกิดจากสาเหตุที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้:

• การออกกำลังกายอย่างหนักติดต่อกันเป็นเวลานาน
• การเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและเป็นระบบในการอ่านค่าความดันโลหิต
• โรคติดเชื้อโดยเฉพาะซิฟิลิส โรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อจุลินทรีย์
• อิทธิพลภายนอก บาดแผลต่างๆ เช่น รอยฟกช้ำที่หน้าอก บาดแผลที่หัวใจ การตกจากที่สูง และอุบัติเหตุทางรถยนต์

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการหัวใจวายคือหลอดเลือดแดงแข็งและการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจจากลิ่มเลือดหรือการเจริญเติบโตของหลอดเลือดแดงแข็ง (คราบ)สาเหตุที่พบบ่อยน้อยกว่าคือภาวะเส้นเลือดอุดตันหรือการกระตุกของหลอดเลือด [ 3 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันและกล้ามเนื้อหัวใจตาย ได้แก่:

• ความดันโลหิตสูงเป็นระบบ;
• ไขมันในเลือดสูง;
• การสูบบุหรี่ การติดยาเสพติด การติดสุรา;
• อาการปวดกล้ามเนื้อน้อยลง
• โรคเบาหวาน น้ำตาลในเลือดสูง;
• น้ำหนักเกิน, โรคอ้วนลงพุง;
• แนวโน้มทางพันธุกรรม
• ความเครียดและความทุกข์ใจอย่างรุนแรง;
• ในผู้หญิง วัยหมดประจำเดือน;
• อายุหลัง 60 ปี;
• โรคติดเชื้อ (ซิฟิลิส, การติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส และการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส);
• มีอาการเจ็บหน้าอก;
• ข้อผิดพลาดด้านโภชนาการ

กลไกการเกิดโรค

การเกิดหลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดขึ้นในระยะเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ปัจจัยกระตุ้นหลักๆ ได้แก่:

• พฤติกรรมการพักผ่อนไม่เพียงพอ
• ความดันโลหิตสูงในระยะเฉียบพลัน;
• การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

ในด้านพยาธิวิทยา จะพบหลอดเลือดโป่งพองได้หลายแบบ ดังนี้

• แพร่กระจาย - แสดงโดยบริเวณเนื้อเยื่อเป็นแผลเป็นที่ค่อย ๆ ลุกลามไปสู่บริเวณกล้ามเนื้อหัวใจปกติ
• ช่องท้อง - มีคอที่กว้างออกจนเกิดเป็นโพรงช่องท้อง
• การผ่าตัด - เกิดขึ้นจากความเสียหายของเยื่อบุหัวใจ โดยมีการสร้างถุงในความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจใต้เยื่อหุ้มหัวใจร่วมด้วย

ในกรณีส่วนใหญ่ หลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันจะเกิดขึ้นที่ผนังห้องล่างซ้ายด้านหน้าหรือด้านหน้าด้านข้าง หรือที่ปลายสุดของห้องล่างซ้าย พบการอุดตันของโพรงที่เกิดขึ้นใน 40% ของกรณี ผนังของถุงน้ำจะมีการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบในรูปแบบของโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบแบบลิ่มเลือด ในกรณีที่มีพยาธิสภาพเป็นเวลานาน จะตรวจพบบริเวณที่มีหินปูนเกาะ [ 4 ]

อาการ ของหลอดเลือดโป่งพองในโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย

หลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันในกล้ามเนื้อหัวใจตายมีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

• ความอ่อนแอเพิ่มมากขึ้น;
• โรคเกี่ยวกับทางเดินหายใจ เช่น หอบหืดหัวใจ หรือ ปอดบวม;
• ภาวะไข้สูงเป็นเวลานาน;
• เพิ่มปริมาณเหงื่อ;
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นสั้นลง, อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น, หัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเอ็กซ์ตรีมซิสโตล, การอุดตัน, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเอเทรียลและเวนตริคิวลาร์สั่นพลิ้ว)

มักจะระบุสัญญาณแรกๆ ได้ยาก เนื่องจากหลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลัน "ซ่อน" อยู่หลังโรคหลอดเลือดหัวใจอื่นๆ และมีอาการทั่วไปของโรคหัวใจร่วมด้วย [ 5 ] อาจปรากฏอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดหัวใจ;
• ความรู้สึกไม่สบายบริเวณหลังกระดูกหน้าอก;
• หายใจถี่ ใจสั่น;
• อาการ วิงเวียนศีรษะ, เป็นลม;
• อาการบวมน้ำรอบนอก;
• อาการหายใจไม่สะดวก

หลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันในโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายจะได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์โรคหัวใจ

ขั้นตอน

หลอดเลือดโป่งพองในกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจดำเนินไปแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา:

• ระยะเฉียบพลันมีระยะเวลา 14 วันนับจากเริ่มมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• ระยะกึ่งเฉียบพลันหมายถึงระยะเวลา 15 ถึง 42 วันหลังจากเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย มักมีการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นร่วมด้วย
• ระยะเรื้อรังมีความยากลำบากบางประการในแผนการวินิจฉัย โดยมีลักษณะอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน

รูปแบบ

หลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันในกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจมีการกำหนดค่าที่แตกต่างกัน:

• มีลักษณะเป็นตาข่าย (มีลักษณะกลม มีฐานกล้ามเนื้อหัวใจกว้าง)
• รูปทรงคล้ายเห็ด (มีคอแคบเทียบกับส่วนนูนที่ค่อนข้างใหญ่)
• การผ่าตัด (มีลักษณะเป็นก้อนนูนหลายก้อนในบริเวณหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจ)
• กระจาย (มีลักษณะโป่งนูนยาวและรอยบุ๋มคล้ายถ้วย)

ทางโครงสร้างจะแยกแยะดังนี้:

• หลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันที่แท้จริง ซึ่งเป็นการขยายตัวของเนื้อเยื่อเป็นแผลเป็นหรือเนื้อตายบนผนังกล้ามเนื้อหัวใจ
• หลอดเลือดโป่งพองเทียม - ข้อบกพร่องที่เกิดจากความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ
• หลอดเลือดโป่งพองแบบทำงานคือส่วนที่ดัดแปลงมาจากกล้ามเนื้อหัวใจปกติ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เนื่องจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ก่อให้เกิดความเสียหายโดยตรงต่ออวัยวะสำคัญ หลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันจึงกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนได้ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้อื่นๆ ได้แก่

• โรคหลอดเลือดสมอง, หัวใจวายซ้ำซาก;
• ภาวะหัวใจล้มเหลว;
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• ความดันโลหิตสูง;
• ภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว;
• หลอดเลือดโป่งพองแตก

ภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้วและหลอดเลือดโป่งพองแตกในช่วงเวลาสั้นๆ อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ เนื่องจากจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและไฟฟ้าช็อตในกรณีฉุกเฉิน

หากเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ แพทย์จะสั่งจ่ายยาเพื่อช่วยฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต สิ่งสำคัญคือต้องนอนพักผ่อนให้เพียงพอ อย่าปล่อยให้ความเครียดทางจิตใจเกิดขึ้นจนกว่าอาการจะดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง

หลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันในกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นภาวะที่รุนแรงที่สุด ซึ่งอาจส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ในระยะเวลาอันสั้น การเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ พร้อมกันจะทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมาก [ 6 ]

การวินิจฉัย ของหลอดเลือดโป่งพองในโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การวินิจฉัยหลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันในกล้ามเนื้อหัวใจตายจะทำโดยแพทย์โรคหัวใจ การวินิจฉัยจะทำหลังจากตรวจร่างกายผู้ป่วยและรวบรวมข้อมูลหลังจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือทั้งหมด มาตรการการวินิจฉัยที่ดำเนินการอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดได้ รวมถึงป้องกันผลลัพธ์ที่ร้ายแรง

วิธีการหลักในการวินิจฉัยหลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันนั้นขึ้นอยู่กับการพิจารณาอาการทางคลินิกและการทำงาน หลังจากรวบรวมประวัติทางการแพทย์แล้ว แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป ซึ่งช่วยให้สามารถระบุพยาธิสภาพร่วมที่อาจส่งผลต่อการพัฒนาและแนวทางการรักษาของหลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันได้

ถัดมาผู้ป่วยต้องได้รับการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือแบบดั้งเดิม:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - ช่วยตรวจจับรูปแบบการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า - ให้ข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งและขนาดของหลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลัน
• อัลตร้าซาวด์ - ช่วยตรวจดูบริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาด้วยสายตา ค้นหาการกำหนดค่า;
• EchoCGช่วยให้คุณสามารถกำหนดลักษณะโครงสร้างของบริเวณที่มีปัญหา ระบุลิ่มเลือด
• การถ่ายภาพโพรงมดลูก - ให้ข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งและขนาดของก้อนเนื้อ รวมถึงการมีหรือไม่มีการหดตัวของก้อนเนื้อ

ภาพ ECG ไม่จำเพาะ: ตรวจพบสัญญาณของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันแบบทะลุผนังอย่างต่อเนื่อง อาจมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (มักเป็นภาวะหัวใจห้องล่างบีบตัว) และความผิดปกติของการนำสัญญาณ (การบล็อกของแขนงซ้าย)

ระดับความสามารถในการมีชีวิตของกล้ามเนื้อหัวใจในบริเวณที่มีการโป่งพองทางพยาธิวิทยาสามารถระบุได้โดยการทำ Stress EchoCG และ PET

แนวทางการวินิจฉัยที่ซับซ้อนและครอบคลุมช่วยให้ทราบรายละเอียดทั้งหมดเกี่ยวกับการผิดรูปของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นจึงกำหนดการรักษาที่ชัดเจนและประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยไม่ควรปฏิเสธการวินิจฉัย เนื่องจากพยาธิวิทยานี้ไม่ยอมให้ล่าช้า ความเสี่ยงของการแตกของผนังที่บางลงและผลลัพธ์ที่ร้ายแรงในภายหลังมีมากเกินไป [ 7 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

แยกความแตกต่างระหว่างหลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันในกล้ามเนื้อหัวใจตายกับโรคดังต่อไปนี้:

• ซีสต์เยื่อหุ้มหัวใจแบบซีโลมิก - มักไม่มีอาการ และตรวจพบได้เฉพาะในระหว่างการตรวจฟลูออโรกราฟีเพื่อการป้องกันเท่านั้น อาจมีอาการแสดงแบบไม่จำเพาะของรูปร่างหลายแบบมาพร้อมกัน
• ความผิดปกติของหัวใจไมทรัล - ร่วมกับภาระมากเกินไปของห้องโถงซ้ายและการไหลเวียนเลือดวงเล็ก ซึ่งแสดงอาการโดยอาการหายใจลำบาก
• เนื้องอกในช่องกลางทรวงอก - อาจแสดงอาการได้ไม่เพียงแต่เป็นหลอดเลือดโป่งพองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหลอดลมอักเสบหรือปอดบวมด้วย และในระยะแรกจะไม่มีอาการใดๆ ตรวจพบได้โดยการส่องกล้องตรวจเอกซเรย์ทรวงอก ซีทีหรือเอ็มอาร์ไอ หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบปล่อยโพซิตรอน กระบวนการของเนื้องอกร้ายมักขยายตัวอย่างรวดเร็ว แพร่กระจายของการแพร่กระจาย มักแสดงภาพการกดทับของอวัยวะและเนื้อเยื่อใกล้เคียง

การรักษา ของหลอดเลือดโป่งพองในโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย

แนวทางการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถกำจัดหลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันได้หมด ดังนั้นเมื่อวินิจฉัยโรคได้เช่นนี้ จึงต้องพิจารณาถึงการรักษาด้วยการผ่าตัด เทคนิคหลักประกอบด้วยการผ่าตัดตัดและเย็บบริเวณที่เกิดความเสียหายกับผนังหัวใจ ผู้ป่วยบางรายได้รับการเสริมเนื้อเยื่อด้วยวัสดุปลูกถ่ายโพลีเมอร์

ในขั้นตอนการเตรียมผู้ป่วยเพื่อการผ่าตัด ให้กำหนดยาที่ทำให้กระบวนการการแข็งตัวของเลือดเป็นปกติ เช่น ไกลโคไซด์ของหัวใจ ยาที่ทำให้ความดันโลหิตคงที่ การบำบัดด้วยออกซิเจน การบำบัดด้วยออกซิเจนแบบบาโรเทอราพี เน้นย้ำให้นอนพักบนเตียงอย่างเคร่งครัด [ 8 ]

ข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยการผ่าตัดอาจรวมถึง:

• ไม่สามารถให้ยาสลบแก่คนไข้ได้ตามความจำเป็น;
• การไม่มีกล้ามเนื้อหัวใจที่สามารถทำงานปกติภายนอกหลอดเลือดโป่งพอง
• ดัชนีหัวใจต่ำ

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัด คือ หลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันขนาดใหญ่เกินร้อยละ 22 ของปริมาตรห้องล่างซ้าย รวมทั้งภาวะการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวระยะ I-IIA

เป้าหมายหลักของการผ่าตัดคือการตัดหลอดเลือดโป่งพองออกและสร้างหลอดเลือดใหม่ให้กับกล้ามเนื้อหัวใจ การผ่าตัดจะทำโดยใช้การไหลเวียนโลหิตเทียม

การดำเนินการจะดำเนินการเป็นขั้นตอนดังนี้:

1. ผ่าตัดหลอดเลือดโป่งพองและเปิดช่องว่างของหัวใจห้องล่างซ้าย
2. ผนังหลอดเลือดโป่งพองกำลังถูกผ่าตัดออก
3. โพรงหัวใจซ้ายจะสร้างขึ้นโดยใช้วิธีการเย็บแผลเป็น
4. การเย็บเยื่อบุหัวใจ
5. เย็บผนังหัวใจด้วยไหมต่อเนื่องโดยใช้ปะเก็น

เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น จะมีการเอาอากาศออกจากโพรงหัวใจ การไหลเวียนโลหิตจะเริ่มขึ้นโดยการถอดที่รัดหลอดเลือดแดงใหญ่ หลังจากนั้นไม่กี่นาที กิจกรรมของหัวใจจะกลับคืนมา นอกจากนี้ อาจใช้ยาเพิ่มความดันโลหิตและยากระตุ้นการบีบตัวของบอลลูนภายในหลอดเลือดแดงใหญ่

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดจากการผ่าตัดคือกลุ่มอาการการบีบตัวของหัวใจต่ำ ปัญหาดังกล่าวเกิดจากปริมาตรของโพรงหัวใจห้องล่างซ้ายลดลง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะปอดทำงานไม่เพียงพอเกิดขึ้นน้อยลงบ้าง [ 9 ] ปัจจัยเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด:

• วัยชรา;
• การผ่าตัดฉุกเฉิน;
• การเปลี่ยนลิ้นหัวใจไมทรัลพร้อมกัน
• การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจในระยะเริ่มแรกไม่เพียงพอ (EF น้อยกว่า 30%)
• ความดันภายในปอดเพิ่มขึ้น
• ภาวะไตวาย

การป้องกัน

มาตรการป้องกันหลักในการป้องกันการเกิดหลอดเลือดหัวใจโป่งพองเฉียบพลันคือการป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน จุดสำคัญคือการควบคุมระดับคอเลสเตอรอล ความดันโลหิต และการแข็งตัวของเลือด

หลักการอื่นๆ ที่สำคัญเท่าเทียมกันได้แก่:

• การแก้ไขโภชนาการ โดยเพิ่มสัดส่วนการบริโภคผลิตภัณฑ์จากพืช อาหารทะเล หลีกเลี่ยงอาหารจานด่วน อาหารสำเร็จรูป ขนมหวานและไส้กรอก ไขมันสัตว์ และเกลือปริมาณมาก
• การควบคุมน้ำหนัก;
• การเลิกสูบบุหรี่ การเลิกดื่มแอลกอฮอล์ และการใช้ยาเสพติด;
• การตรวจสุขภาพอย่างเป็นระบบกับแพทย์ประจำครอบครัว;
• การควบคุมน้ำตาลในเลือด;
• หลังจากอายุ 40 ปีขึ้นไป - การให้กรดอะซิติลซาลิไซลิกเพื่อการป้องกัน (ตามที่แพทย์กำหนด)
• ลดผลกระทบจากปัจจัยความเครียด ให้มีการทำงาน การนอนหลับ และการพักผ่อนที่เพียงพอ

หลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันในกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตอย่างรุนแรง แม้ว่าจะเกิดอาการกำเริบขึ้นแล้วก็ตาม เมื่อผู้ป่วยยังมีชีวิตอยู่ การทำงานของหัวใจจะเสื่อมลงอย่างเห็นได้ชัด จนอาจเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังได้ แพทย์ที่เชี่ยวชาญและเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอย่างจริงจังเท่านั้นที่จะป้องกันไม่ให้เกิดผลเสียเพิ่มเติม

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันนั้นไม่ชัดเจน เนื่องจากขึ้นอยู่กับภาวะสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย ความตรงเวลา และความสมบูรณ์ของขั้นตอนการรักษา หากหลอดเลือดโป่งพองแตก การพยากรณ์โรคจะแย่ลงอย่างมาก มีข้อมูลว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้ลดลงเล็กน้อย

ในแง่ของการพยากรณ์โรค คุณภาพของการฟื้นฟูหัวใจยังเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงการทำงานของหัวใจและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอีกด้วย สิ่งสำคัญคือต้องประสานงานกิจกรรมทางกายอย่างเหมาะสม ควบคุมระดับคอเลสเตอรอลและความดันโลหิต รวมถึงน้ำหนักตัว ลดอิทธิพลของความเครียดและปัจจัยที่เป็นอันตรายอื่นๆ ผู้ป่วยจำนวนมากไม่รีบเร่งออกกำลังกายเพื่อการบำบัด โดยมั่นใจว่ากิจกรรมดังกล่าวจะกระตุ้นให้ปัญหาเกิดขึ้นซ้ำ อย่างไรก็ตาม ควรเข้าใจว่าหลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันที่ถ่ายโอนมาจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นข้อบ่งชี้สำหรับกิจกรรมทางกายที่จำเป็นอย่างยิ่งแต่ต้องได้รับปริมาณที่เหมาะสม ในเวลาเดียวกัน จำเป็นต้องเลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ ปฏิบัติตามอาหารพิเศษ รับประทานยาที่แพทย์กำหนด วิธีการดังกล่าวจะช่วยป้องกันการเกิดโรคทางหัวใจและหลอดเลือดรอง