โป่งพองเฉียบพลันในกล้ามเนื้อหัวใจตาย

โป่งพองของหัวใจคือการโป่งของบริเวณที่อ่อนแอของหัวใจ มักพัฒนาในโป่งพองเฉียบพลันในกล้ามเนื้อหัวใจตาย มักเกิดจากการบาดเจ็บ การติดเชื้อ ความผิดปกติแต่กำเนิดน้อยกว่า ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ปัญหาดังกล่าวถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจากกล้ามเนื้อหัวใจเป็นส่วนใหญ่ มีการพูดถึงโป่งพองเฉียบพลันหากการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในช่วง 14 วันแรกนับจากช่วงเวลาของกล้ามเนื้อหัวใจตาย[1]

ระบาดวิทยา

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในตอนเช้า อาการกำเริบมักเกิดขึ้นก่อนอาการช็อกทางจิตอย่างรุนแรง หรือการทำงานหนักเกินไป ความเหนื่อยล้า หรือความดันโลหิตเพิ่มขึ้น โป่งพองเฉียบพลันอยู่ในประเภทของผลที่ตามมาของอาการหัวใจวายในระยะเริ่มแรกซึ่งสามารถพัฒนาได้ตั้งแต่ชั่วโมงแรกของการโจมตี ความถี่ของการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวคือ 15-20% (ตามข้อมูลที่แตกต่างกัน - จาก 9 ถึง 34%) ส่วนใหญ่มักจะมีการทำให้ผอมบางและโป่งของช่องด้านซ้าย พยาธิวิทยาเกิดจากความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างกว้างขวาง และเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับสภาวะเบื้องหลังของร่างกายในช่วง 2-3 วันแรกหลังเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

โดยทั่วไป สถิติโลกเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจไม่ได้ช่วยเสริมการมองโลกในแง่ดี: มีผู้เสียชีวิตด้วยโรคหัวใจประมาณสิบเจ็ดล้านคนทุกปี ผู้ชายอายุไม่เกิน 50-60 ปีจะป่วยเป็นส่วนใหญ่ (บ่อยกว่า 5-7 เท่า) และหลังจากอายุ 60 ปีสถานการณ์จะเท่าเทียมกัน: ทั้งชายและหญิงป่วยด้วยความถี่เดียวกันโดยประมาณ ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (Transmural Infarct) ลุกลามมากขึ้นจะสังเกตได้ก่อนอายุ 40 ปี

อัตราการเสียชีวิตจากโป่งพองเฉียบพลันในกล้ามเนื้อหัวใจตายมีค่าสูงมากและบางครั้งก็สูงถึง 80-85% บนพื้นฐานของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในช่วงติดตามผลห้าปี อัตราการรอดชีวิตอยู่ที่ประมาณ 15-20%[2]

สาเหตุ โป่งพองในกล้ามเนื้อหัวใจตาย

สาเหตุหลักของการเกิดโป่งพองเฉียบพลันคือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายนั่นเอง ปัจจัยโน้มนำคือการละเมิดระบบการปกครองที่แนะนำตั้งแต่วันแรกของโรคความดันโลหิตสูงร่วมกัน ฯลฯ บางครั้งการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาอาจเกิดจากสาเหตุที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้:

• การออกแรงทางกายภาพสูงเป็นระยะเวลานาน
• การอ่านค่าความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและเป็นระบบ
• การติดเชื้อโดยเฉพาะซิฟิลิส, ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง, เยื่อบุหัวใจอักเสบจากจุลินทรีย์;
• อิทธิพลภายนอก การบาดเจ็บ รวมถึงรอยฟกช้ำที่หน้าอก อาการบาดเจ็บที่หัวใจ การตกจากที่สูง และอุบัติเหตุทางรถยนต์

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการหัวใจวายคือหลอดเลือดแข็งและการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจเนื่องจากลิ่มเลือดหรือการเจริญเติบโตของหลอดเลือด (คราบจุลินทรีย์) บ่อยครั้งที่ "ผู้กระทำผิด" คือเส้นเลือดอุดตันหรือกล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือด[3]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยโน้มนำสำหรับการพัฒนาโป่งพองเฉียบพลันและกล้ามเนื้อหัวใจตาย ได้แก่:

• ความดันโลหิตสูงอย่างเป็นระบบ;
• คอเลสเตอรอลในเลือดสูง;
• การสูบบุหรี่, การติดยา, โรคพิษสุราเรื้อรัง;
• ภาวะขาดออกซิเจน;
• เบาหวาน น้ำตาลในเลือดสูง
• น้ำหนักเกิน, โรคอ้วนในช่องท้อง;
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• ความเครียดและความทุกข์ทางอารมณ์อย่างรุนแรง
• ในสตรีวัยหมดประจำเดือน
• อายุหลัง 60;
• โรคติดเชื้อ (ซิฟิลิส, การติดเชื้อ Staphylococcal และ Streptococcal);
• มีอาการแน่นหน้าอก;
• ข้อผิดพลาดทางโภชนาการ

กลไกการเกิดโรค

การก่อตัวของโป่งพองหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเกิดขึ้นในช่วงเวลาเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ปัจจัยโน้มนำส่วนใหญ่เป็น:

• ขาดพฤติกรรมการพักผ่อน
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระยะเฉียบพลัน
• การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

ในด้านการเกิดโรครูปแบบของโป่งพองดังกล่าวมีความโดดเด่น:

• กระจาย - แสดงโดยบริเวณเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งค่อยๆ ลุกลามไปยังบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจปกติ
• Mesenteric - มีคอที่กว้างขึ้นเพื่อสร้างโพรง mesenteric
• การผ่า - เกิดขึ้นจากความเสียหายของเยื่อบุหัวใจพร้อมกับการก่อตัวของเบอร์ซาในความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจใต้เยื่อบุหัวใจ

ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะโป่งพองเฉียบพลันจะเกิดขึ้นที่ผนังกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายด้านหน้าหรือด้านข้างหรือที่ปลายของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในโพรงที่เกิดขึ้นนั้นพบได้ใน 40% ของกรณี ในผนังของ Bursa มีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในประเภทของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ในกรณีที่มีพยาธิสภาพเป็นเวลานานจะตรวจพบพื้นที่ของ calcinosis[4]

อาการ โป่งพองในกล้ามเนื้อหัวใจตาย

โป่งพองเฉียบพลันในกล้ามเนื้อหัวใจตายมีอาการดังต่อไปนี้:

• เพิ่มความอ่อนแอ;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจเช่นโรคหอบหืดหัวใจหรือปอดบวม;
• ภาวะไข้เป็นเวลานาน
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (การหดตัว, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, ภาวะผิดปกติ, การอุดตัน, ภาวะหัวใจห้องบนและกระเป๋าหน้าท้อง)

สัญญาณแรกมักจะยากที่จะระบุเนื่องจากโป่งพองเฉียบพลัน "ซ่อน" อยู่เบื้องหลังโรคหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ และมาพร้อมกับอาการทั่วไปของความผิดปกติของหัวใจ[5]เป็นไปได้ที่จะปรากฏ:

• ปวดหัวใจ;
• รู้สึกไม่สบายหลังกระดูกอก;
• หายใจถี่ใจสั่น;
• เวียนศีรษะคาถาเป็นลม;
• อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง;
• ความรู้สึกหายใจถี่

แพทย์โรคหัวใจจะวินิจฉัยโรคโป่งพองเฉียบพลันในกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ขั้นตอน

โป่งพองในกล้ามเนื้อหัวใจตายสามารถดำเนินการได้แตกต่างกันซึ่งขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา:

• ระยะเฉียบพลันถูกกำหนดโดยระยะเวลา 14 วันนับจากเริ่มมีอาการของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• ระยะกึ่งเฉียบพลันถูกกำหนดโดยระยะเวลา 15 ถึง 42 วันหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย มักมาพร้อมกับการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น
• ระยะเรื้อรัง มีปัญหาบางอย่างในแผนการวินิจฉัยโดยมีสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน

รูปแบบ

โป่งพองเฉียบพลันในกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจแตกต่างกันไปในรูปแบบ:

• ตาข่าย (มน มีฐานกล้ามเนื้อหัวใจกว้าง)
• รูปเห็ด (มีคอแคบและมีส่วนนูนค่อนข้างใหญ่)
• ผ่า (มีลักษณะนูนหลายจุดในกล้ามเนื้อหัวใจบริเวณเดียว)
• กระจาย (มีการสังเกตส่วนนูนที่ยาวและมีความหดหู่เหมือนถ้วย)

โดยโครงสร้างจะแยกแยะได้:

• โป่งพองเฉียบพลันที่แท้จริงซึ่งเป็นการขยายตัวของเนื้อเยื่อที่มีแผลเป็นหรือเนื้อตายบนผนังกล้ามเนื้อหัวใจ
• โป่งพองเท็จ - ข้อบกพร่องที่เกิดจากความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• โป่งพองในการทำงานเป็นส่วนที่ได้รับการแก้ไขของกล้ามเนื้อหัวใจปกติ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ก่อให้เกิดความเสียหายโดยตรงต่ออวัยวะสำคัญ โป่งพองเฉียบพลันจึงกลายเป็นภาวะแทรกซ้อน ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้:

• โรคหลอดเลือดสมอง, หัวใจวายกำเริบ;
• หัวใจล้มเหลว;
• การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง;
• ปากทางแตกออก

ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องและการแตกของโป่งพองในเวลาอันสั้นอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้เนื่องจากต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและไฟฟ้าช็อตในกรณีฉุกเฉิน

หากเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จะต้องให้การรักษาด้วยยาเพื่อช่วยฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต มันสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามการนอนบนเตียงอย่างเข้มงวดอย่าปล่อยให้ความเครียดทางจิตใจจนกว่าอาการจะดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง

ภาวะโป่งพองเฉียบพลันในกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นภาวะที่รุนแรงที่สุดซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ในระยะเวลาอันสั้น การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ พร้อม ๆ กันทำให้การพยากรณ์โรคการรอดชีวิตแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ[6]

การวินิจฉัย โป่งพองในกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การวินิจฉัยโรคโป่งพองเฉียบพลันในกล้ามเนื้อหัวใจตายทำได้โดยแพทย์โรคหัวใจ การวินิจฉัยจะทำหลังจากการตรวจผู้ป่วยและรับข้อมูลหลังจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือทั้งหมด มาตรการวินิจฉัยที่ดำเนินการอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดรวมถึงการป้องกันผลลัพธ์ที่ร้ายแรง

วิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคโป่งพองเฉียบพลันนั้นขึ้นอยู่กับการพิจารณาอาการทางคลินิกและการทำงาน หลังจากรวบรวมประวัติแล้วแพทย์จะกำหนดให้การตรวจเลือดและปัสสาวะทางคลินิกโดยทั่วไปซึ่งช่วยในการระบุโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันซึ่งอาจส่งผลต่อการพัฒนาและหลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลัน

ถัดไป ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือแบบดั้งเดิม:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ- ช่วยในการตรวจจับรูปแบบของกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก- ให้ข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งและขนาดของโป่งพองเฉียบพลัน
• อัลตราซาวนด์ - ช่วยในการตรวจสอบพื้นที่ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาด้วยสายตาค้นหาการกำหนดค่า
• EchoCG - ช่วยให้คุณกำหนดลักษณะโครงสร้างของพื้นที่ปัญหาระบุ thrombi;
• Ventriculography - ให้ข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งและขนาดของส่วนนูนรวมถึงการมีหรือไม่มีการหดตัว

ภาพคลื่นไฟฟ้าหัวใจไม่เฉพาะเจาะจง: สัญญาณถาวรของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจะถูกกำหนด, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (มักมีกระเป๋าหน้าท้องผิดปกติ) และความผิดปกติของการนำไฟฟ้า (บล็อกสาขามัดซ้าย) เป็นไปได้

ระดับความมีชีวิตของกล้ามเนื้อหัวใจในบริเวณโป่งทางพยาธิวิทยาสามารถกำหนดได้โดยความเครียด echoCG และ PET

วิธีการวินิจฉัยที่ซับซ้อนและครอบคลุมช่วยในการค้นหารายละเอียดทั้งหมดเกี่ยวกับการเสียรูปของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและต่อมาจึงกำหนดวิธีการรักษาที่ชัดเจนและประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยไม่ควรปฏิเสธการวินิจฉัยเนื่องจากพยาธิวิทยานี้ไม่สามารถทนต่อความล่าช้าได้: ความเสี่ยงของการแตกของผนังผอมบางและผลร้ายแรงที่ตามมามีมากเกินไป[7]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

แยกความแตกต่างของโป่งพองเฉียบพลันในกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วยโรคดังกล่าว:

• ถุงเยื่อหุ้มหัวใจ Celomic - มักไม่มีอาการและตรวจพบเฉพาะในระหว่างการฟลูออโรเรกติกเชิงป้องกันเท่านั้น อาจมาพร้อมกับอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงแบบ polymorphic
• ข้อบกพร่องของหัวใจ Mitral - มาพร้อมกับเอเทรียมด้านซ้ายมากเกินไปและการไหลเวียนของเลือดเป็นวงกลมเล็ก ๆ ซึ่งแสดงอาการหายใจลำบาก
• เนื้องอกในเมดิแอสตินัล - อาจปลอมตัวไม่เพียง แต่เป็นโป่งพองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหลอดลมอักเสบหรือปอดบวมด้วยและในระยะแรกจะไม่แสดงอาการ ตรวจพบเมื่อทำการส่องกล้องทรวงอก, CT หรือ MRI, เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน กระบวนการของเนื้องอกที่เป็นมะเร็งมีแนวโน้มที่จะขยายตัวอย่างรวดเร็ว การแพร่กระจายของการแพร่กระจาย มักแสดงภาพการบีบตัวของอวัยวะและเนื้อเยื่อใกล้เคียง

การรักษา โป่งพองในกล้ามเนื้อหัวใจตาย

กลยุทธ์แบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถกำจัดโป่งพองเฉียบพลันได้อย่างสมบูรณ์ดังนั้นเมื่อมีการวินิจฉัยเช่นนี้จึงจำเป็นต้องมีการหยิบยกคำถามของการผ่าตัดรักษาขึ้นมา เทคนิคหลักประกอบด้วยการผ่าตัดและการเย็บส่วนที่เสียหายของผนังหัวใจ ผู้ป่วยบางรายได้รับการเสริมความแข็งแรงของเนื้อเยื่อด้วยการปลูกถ่ายโพลีเมอร์

ในขั้นตอนการเตรียมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัด กำหนดให้ยาที่ทำให้กระบวนการแข็งตัวของเลือดเป็นปกติ, ไกลโคไซด์หัวใจ, หมายถึงการรักษาความดันโลหิตให้คงที่, การบำบัดด้วยออกซิเจน, การบำบัดด้วยออกซิเจน ยืนกรานให้นอนบนเตียงอย่างเข้มงวดที่สุด[8]

ข้อห้ามสัมพัทธ์ต่อการรักษาด้วยการผ่าตัดอาจรวมถึง:

• ไม่สามารถให้ยาระงับความรู้สึกที่จำเป็นแก่ผู้ป่วยได้
• การไม่มีกล้ามเนื้อหัวใจปกติที่อยู่นอกหลอดเลือดโป่งพอง
• ดัชนีหัวใจต่ำ

การผ่าตัดรักษา

ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดคือโป่งพองเฉียบพลันขนาดใหญ่เกิน 22% ของปริมาตรกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย เช่นเดียวกับความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตระยะ I-IIA

เป้าหมายหลักของการผ่าตัดคือการตัดขยายหลอดเลือดโป่งพองและการสร้างหลอดเลือดใหม่ของกล้ามเนื้อหัวใจ การแทรกแซงจะดำเนินการด้วยการไหลเวียนของเทียม

การดำเนินการจะดำเนินการเป็นขั้นตอน:

1. ผ่าโป่งโป่งพองและเปิดโพรงหัวใจห้องล่างซ้าย
2. ผนังของโป่งพองกำลังถูกผ่าออก
3. ช่องหัวใจห้องล่างซ้ายเกิดขึ้นโดยใช้วิธีเย็บซิคาทริเชียล
4. การเย็บเยื่อบุหัวใจ
5. ผนังหัวใจถูกเย็บด้วยการเย็บต่อเนื่องโดยใช้ปะเก็น

เมื่อเสร็จสิ้นการผ่าตัด อากาศจะถูกเอาออกจากโพรงหัวใจ การไหลเวียนจะเริ่มขึ้นโดยการเอาแคลมป์เอออร์ติกออก หลังจากนั้นไม่กี่นาที กิจกรรมการเต้นของหัวใจจะกลับคืนมา นอกจากนี้ อาจใช้ vasopressor และ inotropic agent, intra-aortic Balloon counterpulsation ได้

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดคือกลุ่มอาการการดีดออกต่ำ ปัญหาเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากปริมาตรของโพรงหัวใจห้องล่างซ้ายลดลง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความไม่เพียงพอของปอดเกิดขึ้นค่อนข้างน้อย[9]ปัจจัยเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด:

• อายุเยอะ;
• การผ่าตัดฉุกเฉิน
• การเปลี่ยนวาล์ว mitral พร้อมกัน
• กิจกรรมการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจที่ไม่น่าพอใจในตอนแรก (EF น้อยกว่า 30%);
• เพิ่มความดันในปอด
• ภาวะไตวาย

การป้องกัน

มาตรการป้องกันหลักในการป้องกันการเกิดภาวะหลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันคือการป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเอง จุดสำคัญคือการควบคุมระดับคอเลสเตอรอล ความดันโลหิต และการแข็งตัวของเลือด

หลักการอื่นๆ ที่สำคัญเท่าเทียมกัน ได้แก่:

• การแก้ไขทางโภชนาการโดยเพิ่มส่วนแบ่งการบริโภคผลิตภัณฑ์ผัก อาหารทะเล หลีกเลี่ยงอาหารจานด่วนและอาหารสะดวกซื้อ ลูกกวาดและไส้กรอก ไขมันสัตว์ และเกลือจำนวนมาก
• การควบคุมน้ำหนัก
• การเลิกสูบบุหรี่ การใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติด
• การตรวจสุขภาพอย่างเป็นระบบกับแพทย์ประจำครอบครัว
• การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
• หลังจากอายุ 40 ปี - การให้กรดอะซิติลซาลิไซลิกป้องกันโรค (ตามที่แพทย์กำหนด)
• ลดผลกระทบของปัจจัยความเครียด ทำให้มีการทำงาน การนอนหลับ และการพักผ่อนที่เพียงพอ

ภาวะโป่งพองเฉียบพลันในกล้ามเนื้อหัวใจตายถือเป็นภาวะที่คุกคามอย่างรุนแรง แม้หลังจากการโจมตี เมื่อผู้ป่วยยังมีชีวิตอยู่ การทำงานของหัวใจจะแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด และเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง เฉพาะแนวทางที่มีความสามารถของแพทย์และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่รุนแรงเท่านั้นที่จะป้องกันไม่ให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อไป

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะโป่งพองเฉียบพลันในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายมีความคลุมเครือ เนื่องจากขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย ความทันเวลา และความครบถ้วนของขั้นตอนการรักษา ถ้าโป่งพองแตก การพยากรณ์โรคจะแย่ลงอย่างมาก มีข้อมูลว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาอัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้ลดลงเล็กน้อย

ในแง่การพยากรณ์โรค ยังมีความเกี่ยวข้องกับคุณภาพของการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจที่มุ่งปรับปรุงการทำงานของหัวใจและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอีกด้วย สิ่งสำคัญคือต้องประสานงานการออกกำลังกายอย่างเหมาะสม ควบคุมคอเลสเตอรอลและความดันโลหิต รวมถึงน้ำหนักตัว ลดอิทธิพลของความเครียดและปัจจัยที่เป็นอันตรายอื่น ๆ ให้เหลือน้อยที่สุด ผู้ป่วยจำนวนมากไม่รีบร้อนที่จะออกกำลังกายเพื่อการรักษาโดยต้องแน่ใจว่ากิจกรรมดังกล่าวจะกระตุ้นให้เกิดปัญหาซ้ำ อย่างไรก็ตาม ควรเข้าใจว่าหลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันที่ถูกถ่ายโอนในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นข้อบ่งชี้ถึงความจำเป็นอย่างเคร่งครัด แต่ต้องออกกำลังกายในปริมาณมาก ในขณะเดียวกันก็จำเป็นต้องหยุดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ รับประทานอาหารพิเศษ รับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง กลยุทธ์ดังกล่าวจะช่วยป้องกันการพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจทุติยภูมิ