Pericardial cyst

ถุงเยื่อบุไผ่เป็นเยื่ออ่อนที่สร้างด้วยผนังบาง ๆ สามารถรับรู้ได้จากรูปทรงกลมและไม่สม่ำเสมอของเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกัน ในช่วงกลางของเนื้องอกเหล่านี้มีสื่อที่เป็นของเหลว มันเปลี่ยนแปลงสีสันและความสม่ำเสมอภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ มันเป็นครั้งแรกที่อธิบายไว้ใน 2395 ในปี พ.ศ. 2469 ได้มีการผ่าตัดเอาถุงออกจากช่องทรวงอกที่ประสบความสำเร็จเป็นครั้งแรก 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ระบาดวิทยา

จากเนื้องอกจำนวนมากของ mediastinum กลางถุงคือ 21-22% ใน 60% ถุงตั้งอยู่ในระนาบเชิงมุมคาร์ดิโอด้านข้างที่ด้านขวา ด้านซ้ายเป็น 30% ของซีสต์เพียง 12% เท่านั้นที่อยู่บริเวณฐานของกล้ามเนื้อหัวใจ ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพยาธิวิทยานี้ประมาณสามครั้งบ่อยกว่าชายครึ่งหนึ่งของประชากรซึ่งเป็นเพราะความไม่ชอบมาพากลของโครงสร้างทางกายวิภาคและสรีรวิทยา อัตราการเกิดสูงสุดอยู่ในช่วงอายุ 20 ถึง 55 ปี

[7], [8], [9], [10], [11]

สาเหตุ ซีสต์ของเยื่อหุ้มสมอง

สาเหตุที่แท้จริงจนกว่าเวลาปัจจุบันถึงจุดสิ้นสุดไม่ชัดเจน ผลจากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากช่วยให้เราสามารถสรุปได้ว่าปัจจัยทางด้านหลักคือการพัฒนาผิดปกติของถุงเยื่อบุภายในซึ่งเกิดขึ้นได้แม้ในช่วงคลอด ส่วนใหญ่จะเปลี่ยนแผ่นชีพจรหลัก ใกล้การทดลองทางพันธุกรรมได้รับการพิสูจน์ว่าพื้นฐานของเนื้อเยื่อชั้นนอกพัฒนาอย่างแม่นยำในขั้นตอนเริ่มแรกของการพัฒนาทารกในครรภ์ ตอนแรกพวกเขามีช่องว่างเล็ก ๆ นอกจากนี้ยังมีอีกทฤษฎีหนึ่งตามที่ถุงถือเป็นผลมาจากการพัฒนาที่ไม่เหมาะสมของเยื่อหุ้มปอดในช่วงมดลูก พื้นที่ที่ จำกัด ของเยื่อหุ้มปอดจะถูกแยกออกจากกันและแยกออกจากกันซึ่งจะเกิดการแตกหน่อขึ้น ค่อยๆพัฒนาขึ้นเต็มไปด้วยของเหลว มีความเสี่ยงต่อความเสื่อมของเนื้องอก

สาเหตุของการพัฒนาเนื้องอกในผู้ใหญ่เป็นอาการบาดเจ็บที่ทรวงอกและหัวใจ ถ้ามีเลือดออกในบริเวณที่กำหนดถุงในรูปแบบของแบคทีเรียมักเกิดขึ้น สาเหตุมักเป็นเนื้องอกแล้วถุงจะถือเป็นหนึ่งในขั้นตอนของการพัฒนาของ สามารถกระตุ้นด้วยกระบวนการอักเสบและติดเชื้อ โดยถุงนำเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและเยื่อบุหัวใจอักเสบ

[12], [13], [14], [15]

ปัจจัยเสี่ยง

กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับคนที่มีประวัติครอบครัวของความหลากหลายของความผิดปกติและผิดปกติของหัวใจ นอกจากนี้ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากในคนเหล่านั้นที่เคยมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอักเสบเนื้องอกและโรคติดเชื้อของหัวใจที่มีการบาดเจ็บและรอยฟกช้ำ

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

กลไกการเกิดโรค

ที่หัวใจของการเกิดโรคคือการละเมิดการพัฒนาของตัวอ่อนของเยื่อหุ้มหัวใจ: การสะสมของช่องคลอด, แผ่น ค่อยๆยาวขึ้นพวกเขาเชื่อมต่อเข้าด้วยกัน ขั้นแรกให้เกิดฟันผุหลาย ๆ ค่อยๆผสานและสร้างเป็นโพรงเดี่ยว ของเหลวเกิดขึ้น

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

อาการ ซีสต์ของเยื่อหุ้มสมอง

โดยทั่วไปจะไม่มีอาการ บ่อยครั้งที่มันสามารถพบได้เฉพาะในระหว่างการศึกษาของอวัยวะในช่องท้อง ถ้าโรคเกิดขึ้นกับอาการของผู้ป่วยที่มีการรายงานอาการปวดในบริเวณกระดูกตามด้วยอาการไอแห้ง ความรุนแรงของอาการปวดเป็นสัดส่วนโดยตรงกับขนาดของถุง ถ้าเนื้องอกอยู่ในเขตของเส้นประสาทความเจ็บปวดมักจะแผ่กระจายออกไป มีการบีบอัดของ mediastinum คนสังเกตความเจ็บปวดdysphagia, dyspnea. มันอาจปรากฏตัวเขียว เป็นผลให้เกิดภาวะช็อกจากคลื่นไส้เดือนฝอย

โรคนี้เป็นโรคที่ไม่แสดงอาการ ดังนั้นด้วยความรู้สึกผิดปกติใด ๆ ของความรู้สึกไม่สบายการเผาไหม้ความดันคุณต้องหันไปหาผู้เชี่ยวชาญทันทีทำการสำรวจ อาการแรกคือความรู้สึกอ่อนแอความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นการลดน้ำหนักและอาการอื่น ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาทางอ้อม

Pericardial cyst

โดดเด่นด้วยการศึกษาที่มีผนังบาง ๆ และของเหลวภายใน เป็นขาที่ไม่ค่อยได้รับการบัดกรีในบริเวณเขตไส้เดือนฝอย มักเกิดขึ้นอย่างแอบแฝงโดยไม่มีอาการ อาการมักจะปรากฏขึ้นหากถุงมีขนาดค่อนข้างใหญ่ ในกรณีนี้มีอาการหายใจถี่, อาการหืด, ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ เพื่อเผยให้เห็นซีโอวีดีซีสต์นั้นเป็นไปได้ด้วยวิธีการวิจัยทางรังสีวิทยาคอมพิวเตอร์เอกซ์เวอโกร่า ultrasonic echocardiography, thoracoscopy การรักษา - ผ่าตัดเท่านั้น

[29], [30], [31]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การเจริญเติบโตของเนื้องอกจะบีบอัดอวัยวะต่างๆ นอกจากนี้รอยแตกถุงจะไม่อันตรายน้อยลง ภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นอันตราย: ของเหลวภายในหัวใจอาจติดอยู่ภายในถุง นี้ก่อให้เกิดความจริงที่ว่ามันเป็นความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงมะเร็ง

[32], [33], [34]

การวินิจฉัย ซีสต์ของเยื่อหุ้มสมอง

สิ่งสำคัญคือต้องผ่านการตรวจสอบป้องกันอย่างทันท่วงที แพทย์จะทำการตรวจทั่วไปและจะทำการศึกษาที่จำเป็น

ยากที่จะวินิจฉัยถุงบนพื้นฐานของการตรวจสายตา แต่ก็เป็นไปได้ ดังนั้นภาพทั่วไปมีลักษณะประมาณดังนี้: ที่เว็บไซต์ของการแปลและการพัฒนากระบวนการเนื้องอก, หน้าอกยื่นออกมา กระบวนการหายใจจะลดลงอย่างมากและส่วนที่ได้รับผลกระทบจะล้าหลังกระบวนการหายใจ เมื่อได้ยินเสียงดังกล่าวการหายใจที่อ่อนแอลงในบริเวณที่มีการตีบของเนื้องอก โดยวิธีการของ palpation คุณสามารถหากระดูกยื่นออกมายื่นออกมาในหน้าอก กับกระทบเราสามารถระบุการลดลงของเสียงกระทบในพื้นที่หน้าอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เว็บไซต์ของเนื้องอกท้องถิ่น

[35], [36], [37], [38]

วิเคราะห์

วิธีการวิจัยหลักคือเครื่องมือ อย่างไรก็ตามการทดสอบสามารถใช้เพื่อหาภาพทั่วไประบุทิศทางของกระบวนการหลักในร่างกาย การวิเคราะห์หลักคือการวิเคราะห์ทางคลินิกชีวเคมีเลือดปัสสาวะและอุจจาระ

การให้ข้อมูลมากที่สุดคือการตรวจเลือด เป็นโอกาสที่จะเปิดเผยถึงแนวโน้มทั่วไปของปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นในร่างกาย ดังนั้นการอักเสบสามารถบ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นของ ESR และจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น ด้วยกระบวนการเนื้องอกจำนวนของ lymphocytes สามารถลดลงอย่างรวดเร็วและอัตราส่วนของส่วนประกอบหลักของเลือดลดลงเช่นกัน

[39], [40], [41], [42], [43]

การวินิจฉัยด้วยมือ

วิธีการหลักที่ตรวจพบถุงคือ fluoroscopy มันจำเป็นต้องดำเนินการในมุมที่แตกต่างกันและมีการประมาณการที่แตกต่างกัน บนถุงแสดงให้เห็นถึงความมืดในพื้นที่ของเนื้อเยื่อเกี่ยวกับหลอดลมและปอด ค่อยๆเกิดไฟดับลง โดยใช้วิธีการวิจัยลักษณะทางสัณฐานวิทยาและกายวิภาคของโครงสร้างของพังผืด เนื้องอกเดียวเป็นห้องพักเรียบสอง chambered - undulating วิธีการ Tomographic ช่วยให้สามารถระบุ Cyst เพื่อแยกแยะได้จาก diverticula เพื่อตรวจหารูปทรงของมัน กล้องที่มีผนังบาง ๆ สามารถมองเห็นได้ หากผู้ป่วยหันหรือทำให้เคลื่อนไหวคุณสามารถเห็น diverticulum ของ pericardium

นอกจากนี้หนึ่งในวิธีการให้ข้อมูลส่วนใหญ่ถือเป็นวิธีการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ช่วยให้เห็นภาพได้ชัดเจนขึ้นเนื้องอกสามารถแยกแยะความแตกต่างของโรคมะเร็งได้จากความอ่อนโยนและจากกระบวนการอักเสบ

Echocardiogramร่วมกับอัลตราซาวด์เป็นข้อมูลมาก

Catheterizationเป็นเทคนิคการบุกรุกที่ดำเนินการโดยศัลยแพทย์ สาระสำคัญของมันอยู่ในการบุกรุกของช่องหัวใจเพื่อตรวจสอบ atria และโพรงเพื่อประเมินความสมบูรณ์ของผนังหัวใจ

Thoracoscopyเป็นวิธีการส่องกล้องซึ่งเป็นไปได้ที่จะตรวจพบเนื้องอกทั้งหมดที่มีอยู่ในหัวใจเพื่อประเมินค่าพารามิเตอร์

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

แพทย์จะต้องแยกความแตกต่างของซีสต์ออกจากเนื้องอกไส้เลื่อนกระบังลมและลินเดน

การรักษา ซีสต์ของเยื่อหุ้มสมอง

ในกรณีที่ไม่มีการร้องเรียนและความวิตกกังวลการรักษาไม่จำเป็นต้องมี เมื่อสัญญาณของการเจริญเติบโตของเนื้องอกจะตรวจพบการแทรกแซงการผ่าตัดจะต้องทันที

การกำจัดถุงน้ำทิพย์

วันนี้มีสองวิธีที่เป็นที่รู้จัก: สามารถถอดออกได้โดยการผ่าตัดเปิดหน้าอกหรือทางทวารหนัก

วิธีการแบบเปิดเป็นหนึ่งในตัวเลือกที่อันตรายที่สุด อันตรายจากภาวะแทรกซ้อนของมันมีข้อห้ามมากมาย อันตรายคือความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะเลือดออกมากในระหว่างการผ่าตัด ความเสี่ยงของการมีเลือดออกหลังผ่าตัดการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ระยะเวลาการกู้คืนยาวมาก

เมื่อมีการตัดทวารหนักแผลผ่าตัดขนาดใหญ่จะไม่เกิดขึ้น การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับแผลที่สำคัญหลายแห่งจากนั้นจะมีการตรวจจับอุปกรณ์พิเศษซึ่งช่วยให้สามารถขจัดเนื้องอกที่มีความเสียหายน้อยที่สุดได้ มันยืนออกมาอย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงไม่มีการงอกซ้ำ ความเสี่ยงของการมีเลือดออกการติดเชื้อแทบไม่มีอยู่จริง มนุษย์ฟื้นตัวเร็วขึ้นมาก โดยทั่วไปแล้วอัลกอริธึมการดำเนินงานสามารถแสดงได้ดังต่อไปนี้: ก่อนตัดจะทำและตรวจสอบถุงอย่างละเอียดจากนั้นแพทย์จะเริ่มเก็บข้อมูลดังกล่าว การดำเนินการนี้สิ้นสุดลงด้วยการลบเสร็จสิ้น ถ้าถุงใหญ่เกินไปและเต็มไปด้วยอากาศจะถูกปล่อยออกจากสื่อของเหลว

การรักษาถุงนอกหมันด้วยวิธีอื่น

ไม่มียาของผู้คน วิธีเดียวที่จะรักษาโรคคือการผ่าตัดซึ่งในเนื้องอกจะถูกลบออก

การป้องกัน

การพยากรณ์โรคของถุงจะลดลงเพื่อวินิจฉัยโรคได้ทันท่วงที การตรวจสุขภาพเป็นประจำ เมื่อระบุโรคของระบบไหลเวียนโลหิตโรคที่ร่วมกันจะต้องมีการรักษาให้สมบูรณ์ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยง หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและความเสียหาย

[44], [45], [46]

พยากรณ์

ถ้าคุณเริ่มที่จะรักษาตามเวลาการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี - เยื่อบุไส้เดือนสามารถถอดออกได้โดยสิ้นเชิงหยุดการรบกวนผู้ป่วย ระยะเวลาการกู้คืนตามกฎแล้วดำเนินไปได้ค่อนข้างง่าย หากการรักษาไม่ได้ดำเนินการหลักสูตรต่อไปของเหตุการณ์อาจเป็นอันตรายอย่างมากถึงผลร้ายแรง

[47], [48], [49], [50]