ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะคือภาวะที่หัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะแบบไม่ประสานกัน ส่งผลให้หัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะส่งผลให้หมดสติและเสียชีวิตภายในไม่กี่นาที การรักษาทำได้ด้วยเครื่องช่วยหายใจและหัวใจ รวมถึงการช็อตไฟฟ้าทันที

สาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นเนื่องมาจากการปรากฏของจุดโฟกัสหลายจุดของกิจกรรมไฟฟ้าที่มีการสร้างการกลับเข้ามาใหม่ และปรากฏให้เห็นบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยคลื่นลูกคลื่นที่เกิดบ่อยมากบนเส้นไอโซไลน์ ซึ่งมีเวลาและรูปร่างที่ไม่สม่ำเสมอ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

อาการของภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นจังหวะที่เกิดขึ้นก่อนภาวะหัวใจหยุดเต้นในผู้ป่วยประมาณ 70% ทำให้ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นภาวะสุดท้ายในโรคหลายชนิด นอกจากนี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมักมีโรคหัวใจร่วมด้วย (โดยทั่วไปคือโรคหัวใจขาดเลือด แต่ยังมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจโตหรือขยายตัวผิดปกติ ภาวะหัวใจห้องขวาเต้นผิดจังหวะ หรือกลุ่มอาการบรูกาดา) ในทุกโรค ความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะเพิ่มขึ้นจากความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ กรดเกิน ภาวะขาดออกซิเจนในเลือด หรือภาวะขาดเลือด

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบห้องล่างเกิดขึ้นน้อยมากในเด็กและวัยรุ่น ซึ่งภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นอาการแสดงของภาวะหัวใจหยุดเต้นที่พบบ่อยกว่า

การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การรักษาประกอบด้วยการช่วยพยุงหัวใจและปอด รวมทั้งการช็อตไฟฟ้า อัตราความสำเร็จของการช็อตไฟฟ้าทันที (ภายใน 3 นาที) คือ 95% แสดงให้เห็นว่าไม่มีการสูญเสียการทำงานของหัวใจก่อนที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบห้องล่างเต้นผิดจังหวะ หากการทำงานของหัวใจบกพร่อง การช็อตไฟฟ้าทันทีจะมีประสิทธิผลเพียง 30% ของกรณี และผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเสียชีวิตจากการขาดเลือดจากหัวใจก่อนถึงโรงพยาบาล

ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะแบบที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้หรือเป็นแค่ชั่วคราว มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะแบบต่อเนื่องในอนาคต และอาจถึงขั้นเสียชีวิตกะทันหัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องเข้ารับการตรวจวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ICD) ผู้ป่วยหลายรายต้องใช้ยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเพื่อลดโอกาสที่ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะจะเกิดขึ้น