ความเจ็บปวดใจ

ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นกับหัวใจนั้นมีความสำคัญในทางปฏิบัติมากที่สุด ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นกับโรคหลอดเลือดหัวใจนั้นมีความสำคัญมาก หากต้องการทำความเข้าใจกลไกของความรู้สึกเจ็บปวด ลักษณะเฉพาะของตำแหน่งที่เกิดความเจ็บปวดและการฉายรังสี จำเป็นต้องอธิบายลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของการไหลเวียนเลือดและเส้นประสาทของหัวใจอย่างย่อๆ

อย่างที่ทราบกันดีว่าการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจนั้นทำโดยหลอดเลือดแดงหัวใจด้านขวาและด้านซ้าย หลอดเลือดแดงด้านขวาเริ่มจากหลอดเลือดแดงใหญ่แล้วไปต่อตามร่องหลอดเลือดแดงหัวใจและเมื่อไปถึงร่องตามยาวด้านหลังแล้วจึงลงไปด้านล่าง หลอดเลือดแดงหัวใจด้านซ้ายก็เริ่มต้นจากหลอดเลือดแดงใหญ่เช่นกัน โดยแบ่งออกเป็น 2 สาขา คือ สาขาลงและสาขาโค้ง กิ่งแรกไปที่ร่องตามยาวด้านหน้า สาขาที่สองอยู่ใต้ใบหูซ้าย จากนั้นจึงไปที่พื้นผิวด้านหลังของหัวใจ ลำต้นหลักของทั้งสองสาขาจะผ่านผิวเผิน และมีเพียงสาขาลำดับที่ 2-3 เท่านั้นที่เจาะเข้าไปในกล้ามเนื้อหัวใจ ส่วนสาขาลำดับที่ 3 จะยื่นออกมาในแนวตั้งฉากจากพื้นผิว หลอดเลือดแดงหัวใจด้านขวาส่งเลือดไปยังหัวใจด้านขวาส่วนใหญ่ ส่วนผนังด้านหลังของโพรงหัวใจด้านซ้ายและกล้ามเนื้อปุ่มกลาง หลอดเลือดหัวใจซ้ายทำหน้าที่ส่งเลือดไปยังส่วนที่เหลือของห้องล่างซ้าย ส่วนหน้าของแผ่นกั้นหัวใจ และพื้นที่เล็กน้อยบนพื้นผิวด้านหน้าของห้องล่างขวาตามแนวแผ่นกั้นหัวใจ

หัวใจมีเส้นประสาทอยู่ 6 เส้น คือ เส้นด้านหน้า 2 เส้น เส้นด้านหลัง 1 เส้น เส้นด้านหน้าของห้องบน และเส้นด้านข้างของไซนัสของฮาลเลอร์ เครือข่ายที่ซับซ้อนทั้งหมดนี้ประกอบด้วยสาขาที่ขยายไปถึงหัวใจจากต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอที่อยู่ด้านบน ซึ่งพบได้ไม่บ่อยนัก คือ ต่อมน้ำเหลืองตรงกลางและด้านล่างของลำต้นซิมพาเทติกที่อยู่บริเวณขอบ นอกจากนี้ หัวใจยังรับใยประสาทจากต่อมน้ำเหลืองบริเวณทรวงอก 5 ถึง 6 ต่อมของเส้นประสาทไขสันหลัง อาการปวดร้าวไปที่หลัง หน้าอก และแขนซ้าย เกิดจากการส่งกระแสประสาทผ่านปมประสาทสเตลเลตไปยังเส้นประสาทไขสันหลังของส่วนคอ (CVI) และทรวงอก (ThI-ThIV) การฉายรังสีความเจ็บปวดไปที่ไหล่ ผิวด้านข้างของคอ และผิวด้านนอกของแขน จะดำเนินการไปตามเส้นใยรับความรู้สึกที่ผ่านปมประสาทสเตลเลต จากนั้นไปตามลำต้นซิมพาเทติกส่วนคอ เส้นประสาทไขสันหลัง และไปตามกิ่งที่เชื่อมต่อของเส้นประสาทไขสันหลังของส่วน CV-CVIII ไปยังเส้นประสาทส่วนคอที่เกี่ยวข้อง เมื่อความเจ็บปวดแผ่ไปที่ขากรรไกรล่าง ความเจ็บปวดที่ผิวเผินจะปรากฏขึ้น ซึ่งสอดคล้องกับโซนการส่งสัญญาณของเส้นประสาทไขสันหลัง CIII และความเจ็บปวดที่ลึกกว่าในฟันตามแนวของเส้นประสาทขากรรไกรล่าง

ดังนั้น ลักษณะเฉพาะของเส้นประสาทของหัวใจ - ความอุดมสมบูรณ์ของเส้นใยซิมพาเทติก ระดับที่กว้างของเส้นประสาทในแต่ละส่วน (ตั้งแต่ CVI ถึง TIV) - กำหนดลักษณะทางคลินิกหลายประการของความเจ็บปวด "หัวใจ" ช่วยให้แยกแยะความแตกต่างจากความเจ็บปวดที่มีสาเหตุอื่นได้ แต่สร้างเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับข้อผิดพลาด

ผู้ป่วยมักบ่นว่ามีอาการเจ็บหน้าอก "บริเวณหัวใจ" "บริเวณหัวใจ" โดยแพทย์สมัยใหม่มักจะคิดว่าอาจเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ แม้ว่าในความเป็นจริงแล้ว อาการปวดเหล่านี้มักเกิดขึ้นกับผู้ที่อายุน้อยกว่า 40-45 ปี ซึ่งไม่ใช่สาเหตุจากหัวใจก็ตาม การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจทั้งแบบเร็วและแบบเกินก็เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์เช่นกัน การวินิจฉัยแบบหลังอาจนำไปสู่การรักษาที่ไม่จำเป็นและไม่ถูกต้อง การใช้ยาต้านอาการเจ็บหน้าอกต่างๆ อย่างต่อเนื่อง การเข้ารักษาในโรงพยาบาลบ่อยครั้ง มีอาการกระทบกระเทือนทางจิตใจ ความพิการ และส่งผลให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลง สาเหตุประการหนึ่งของการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจมากเกินไปคือแพทย์ทุกคนใช้ความสามารถในการวินิจฉัยตามปกติได้ไม่เพียงพอ ความสำคัญหลักในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจยังคงเป็นการชี้แจงลักษณะของอาการเจ็บหน้าอก การระบุและประเมินปัจจัยเสี่ยงของโรคนี้ และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะพักผ่อนและออกแรง ข้อมูลการตรวจร่างกายของผู้ป่วยมีความสำคัญอย่างยิ่งในการแยกแยะโรคอื่น ๆ เนื่องจากแม้ว่าจะมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงและไม่มีภาวะแทรกซ้อน กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ขนาดหัวใจและข้อมูลการฟังเสียงก็อาจอยู่ในเกณฑ์ปกติ ค่าการวินิจฉัยของอาการปวดร่วมกันที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคเจ็บหน้าอกและปัจจัยเสี่ยงนั้นสูงมาก ไม่ต่ำกว่าการใช้เครื่องตรวจวัดการเต้นของหัวใจแบบจักรยาน การตรวจหลอดเลือดหัวใจ หรือการตรวจด้วยเครื่องสแกนกล้ามเนื้อหัวใจ อย่างไรก็ตาม ลักษณะของอาการปวดหัวใจมักไม่ได้ถูกกำหนดไว้อย่างเพียงพอ และการมีอยู่ของปัจจัยเสี่ยงในตัวมันเองไม่ได้นำไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจเสมอไป ECG ในขณะพักมักจะไม่เปลี่ยนแปลงหรือมีความเฉพาะเจาะจงไม่เพียงพอ และผลการทดสอบความเครียดอาจเป็นบวกปลอมหรือลบปลอมได้ด้วยเหตุผลหลายประการ การตรวจหลอดเลือดหัวใจยังไม่สามารถแก้ปัญหาการวินิจฉัยได้เสมอไป เนื่องจากโรคเจ็บหน้าอกทั่วไปอาจเกิดขึ้นกับหลอดเลือดหัวใจที่ไม่เปลี่ยนแปลงและไม่มีอยู่พร้อมกับการตีบอย่างรุนแรง

สาเหตุ ความเจ็บปวดในใจ

อาการปวดบริเวณหัวใจอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ และไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับปัญหาหัวใจเสมอไป ต่อไปนี้คือสาเหตุบางประการที่อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวใจ:

1. โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD): เป็นโรคที่เลือดไปเลี้ยงหัวใจถูกจำกัดหรือขาดตอนเนื่องจากหลอดเลือดหัวใจตีบหรืออุดตัน อาการปวดจากโรค CAD อาจเกิดขึ้นเมื่อออกแรงหรือเครียด
2. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (angina): โรคนี้เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดหรือรู้สึกกดดันบริเวณหน้าอก มักเกิดขึ้นขณะออกกำลังกายหรือเครียด และมักจะบรรเทาลงได้ด้วยการพักผ่อนหรือรับประทานไนโตรกลีเซอรีน
3. กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (heart attack): ภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนตายเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ อาการหลักๆ ได้แก่ เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง รู้สึกกดดัน ปวดแขนซ้าย คอ ขากรรไกร และคลื่นไส้
4. เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ: ภาวะนี้เกิดจากการอักเสบของถุงรอบๆ หัวใจที่เรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงได้
5. โรคกล้ามเนื้อหัวใจ: เป็นกลุ่มโรคที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจและอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก หายใจถี่ และเหนื่อยล้า
6. โรคกรดไหลย้อน (โรคกรดไหลย้อน): ภาวะนี้ทำให้เนื้อหาในกระเพาะไหลย้อนขึ้นไปที่หลอดอาหาร ทำให้เกิดความรู้สึกแสบร้อนและอึดอัดในหน้าอก
7. ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและกระดูก: ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและกระดูกในบริเวณหน้าอก เช่น อาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครง กระดูกอ่อนผิดปกติ หรือกล้ามเนื้อตึง อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกได้
8. ความเครียดและความวิตกกังวล: ปัจจัยทางอารมณ์ ความเครียดและความวิตกกังวลอาจทำให้เกิดอาการทางกายได้ เช่น อาการปวดบริเวณหัวใจ
9. สาเหตุอื่นๆ: อาการปวดท้องอาจเกี่ยวข้องกับโรคปอด โรคกระเพาะอาหาร โรคระบบย่อยอาหาร หรือแม้กระทั่งโรคกล้ามเนื้อและเอ็นในบริเวณหน้าอกก็ได้

อาการปวดหัวใจที่เกิดจากโรคหัวใจมี 2 ประเภท คือ

• อาการปวดหน้าอกที่เกี่ยวข้องกับการขาดเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจอันเป็นผลจากภาวะไหลเวียนเลือดหัวใจล้มเหลว
• อาการปวดที่ไม่ใช่อาการปวดหน้าอก หรือ อาการปวดหัวใจ ซึ่งมีสาเหตุมาจากกลไกอื่น ๆ นอกเหนือจากที่ทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพ (กลไกการพัฒนา) ของอาการปวดหัวใจอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยและโรคต่างๆ มากมาย และอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของอาการปวด ด้านล่างนี้คือภาพรวมทั่วไปของพยาธิสภาพของอาการปวดหัวใจที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด:

1. หลอดเลือดแดงแข็งตัว: ระยะแรกของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจคือการเกิดหลอดเลือดแดงแข็งตัว ซึ่งหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจจะแคบลงและแข็งขึ้นเนื่องจากมีคอเลสเตอรอลและไขมันอื่นๆ ไปสะสมที่ผนังด้านใน
2. การก่อตัวของคราบพลัค: คราบพลัคซึ่งประกอบด้วยคอเลสเตอรอล เซลล์อักเสบ และสารอื่นๆ สามารถก่อตัวขึ้นภายในหลอดเลือดแดงที่แข็งตัวได้ คราบพลัคเหล่านี้สามารถเติบโตจนมีขนาดใหญ่ขึ้นและทำให้หลอดเลือดแดงแคบลง ทำให้การไหลของออกซิเจนและสารอาหารไปยังกล้ามเนื้อหัวใจถูกจำกัด
3. ภาวะขาดเลือด: หลอดเลือดแดงที่แคบหรือหลอดเลือดแดงที่อุดตันบางส่วนอาจทำให้เกิดภาวะขาดเลือด ซึ่งหมายความว่ากล้ามเนื้อหัวใจได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ภาวะนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดหรือไม่สบายบริเวณหัวใจ ซึ่งเรียกว่า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
4. กล้ามเนื้อหัวใจตาย: หากคราบไขมันในหลอดเลือดแดงแตกหรือลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงจนหมด อาจทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือหัวใจวายได้ ในกรณีนี้ กล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนอาจตายเนื่องจากขาดออกซิเจน
5. การอักเสบและการปรับโครงสร้างใหม่: หลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย กล้ามเนื้อหัวใจจะเกิดการอักเสบและการปรับโครงสร้างใหม่ ซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของหัวใจและทำให้เกิดอาการปวดบริเวณหัวใจ
6. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: โรคหลอดเลือดหัวใจอาจเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นผิดจังหวะ) ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดได้

อาการปวดหัวใจอาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ เช่น โรคอักเสบ การติดเชื้อ ความเครียด เป็นต้น การทำความเข้าใจเกี่ยวกับพยาธิสภาพของอาการปวดหัวใจถือเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยและรักษาโรคหัวใจ หากคุณมีอาการปวดบริเวณหัวใจหรือมีอาการอื่นๆ ของปัญหาหัวใจ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการตรวจอย่างละเอียดและการรักษาที่เหมาะสม

อาการ

อาการปวดหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้ในหลายรูปแบบและลักษณะ ซึ่งลักษณะเหล่านี้อาจช่วยให้แพทย์สามารถระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดได้ ต่อไปนี้คืออาการปวดหัวใจบางรูปแบบ:

1. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (angina):

   • ความเจ็บปวดจากการบีบ: มักจะอธิบายเป็นความรู้สึกกดดัน แน่น หรือถูกบีบบริเวณกลางหน้าอก
   • ความรู้สึกไม่สบายหรือปวดแสบ อาจมาพร้อมกับความรู้สึกแสบร้อน เสียวซ่า หรือเสียวแปลบๆ
   • อาการปวดแบบแผ่กระจาย: อาการปวดอาจแผ่ไปที่ไหล่ซ้าย แขน คอ ขากรรไกร หลัง หรือท้องส่วนบน

2. กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (หัวใจวาย):

   • อาการปวดอย่างรุนแรงและจี๊ด: มักมีลักษณะอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง ซึ่งอาจรู้สึกเหมือนมีอะไรบีบหรือกดทับ
   • ระยะเวลาของอาการปวด: อาการปวดจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันมักปวดนานเกิน 15 นาที และไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยการใช้ไนโตรกลีเซอรีน
   • อาการปวดแบบแผ่กระจาย: อาจแผ่ไปที่ไหล่ซ้าย แขน คอ ขากรรไกร หรือหลังได้

3. โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ:

   • อาการปวดเมื่อหายใจเข้า: อาการปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึกๆ หรือเคลื่อนไหว และอาจลดลงเมื่อพักผ่อน
   • อาการปวดจี๊ดๆ และจี๊ดๆ: อาจรู้สึกเหมือนมีอาการเจ็บจี๊ดที่หน้าอก

4. โรคกล้ามเนื้อหัวใจ:

   • อาการหายใจไม่ออกและเหนื่อยล้า: ร่วมกับอาการปวด อาจมีอาการเช่น หายใจไม่ออกขณะออกกำลังกาย และเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วได้
   • ความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจอาจมีลักษณะไม่ชัดเจนและแตกต่างกันออกไป

5. โรคกรดไหลย้อน (gastroesophageal reflux disease):

   • อาการแสบร้อนในอก: มักอธิบายว่าเป็นความรู้สึกแสบร้อนหรือไม่สบายบริเวณหน้าอก มักเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร
   • อาการอื่น ๆ: อาจรวมถึงอาการเสียดท้อง น้ำลายไหลมากเกินไป และรู้สึกไม่สบายคอ

6. ปัญหาเกี่ยวกับระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ:

   • อาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครง: อาการเจ็บหน้าอกแบบเฉียบพลันที่เกิดจากการระคายเคืองของเส้นประสาทระหว่างซี่โครง
   • โรคกระดูกอ่อนหรือกล้ามเนื้อตึงเครียด: อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือไม่สบายบริเวณหน้าอก โดยเฉพาะเมื่อเคลื่อนไหว

7. ความเครียดและความวิตกกังวล:

   • ความเจ็บปวดอาจไม่เฉพาะเจาะจงและเกี่ยวข้องกับสภาวะทางอารมณ์

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คืออาการปวดหัวใจต้องได้รับการดูแลอย่างจริงจัง และหากเกิดขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยและระบุสาเหตุ แพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าอาการปวดนั้นเกี่ยวข้องกับปัญหาหัวใจหรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ หรือไม่ และจะให้การรักษาหรือคำแนะนำที่เหมาะสม

ลักษณะความเจ็บปวดบริเวณหัวใจ

ลักษณะของความเจ็บปวดบริเวณหัวใจอาจมีลักษณะแตกต่างกันออกไปและสามารถอธิบายได้ดังนี้

1. อาการปวดแปลบๆ: เป็นอาการเจ็บปวดที่พบได้บ่อยที่สุดจากปัญหาด้านหัวใจ ผู้ป่วยจะรู้สึกกดดันหรือรู้สึกหนักๆ ในหน้าอก เหมือนกับว่ามีอะไรบางอย่างบีบซี่โครง
2. อาการเจ็บแสบ: บางคนอาจอธิบายอาการปวดหัวใจว่าเป็นความรู้สึกแสบร้อนหรือจี๊ดที่บริเวณหน้าอก
3. ความรู้สึกกดดันหรือบีบ: ความเจ็บปวดอาจมาพร้อมกับความรู้สึกกดดันหรือบีบในหน้าอก
4. อาการปวดหัวใจอาจมีลักษณะที่แตกต่างกันและอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ต่อไปนี้คือประเภทของอาการปวดหัวใจที่อาจเกิดขึ้นได้:
5. อาการเจ็บหัวใจเฉียบพลัน: เป็นอาการปวดอย่างรุนแรงและจี๊ดๆ ในหน้าอก ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับภาวะร้ายแรง เช่น อาการหัวใจวาย หรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน
6. อาการปวดหัวใจ: อาการปวดเรื้อรังที่อาจเกี่ยวข้องกับภาวะเรื้อรัง เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ หรือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเรื้อรัง
7. อาการปวดแปลบๆ ในหัวใจ: อาการปวดแปลบๆ ในหน้าอกอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาหัวใจเรื้อรังหรือภาวะอักเสบ
8. อาการเจ็บแปลบๆ ที่หัวใจ: อาการเจ็บแปลบๆ ที่หน้าอกอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น อาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครงหรือความตึงของกล้ามเนื้อ
9. อาการปวดแปลบๆ ที่หัวใจ: อาการปวดแปลบๆ ที่อาจบ่งบอกถึงภาวะร้ายแรง เช่น อาการหัวใจวาย หรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน
10. อาการเจ็บหน้าอกเรื้อรัง: อาการเจ็บหน้าอกเรื้อรังหรือเป็นมานานที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจเรื้อรัง
11. อาการปวดหัวใจขณะพักผ่อน: อาการปวดที่เกิดขึ้นแม้ขณะพักผ่อนอาจบ่งบอกถึงปัญหาหัวใจเรื้อรังหรือภาวะอักเสบ
12. อาการปวดที่ส่งต่อไป: อาการปวดจากบริเวณหัวใจอาจลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น แขนซ้าย ไหล่ คอ ขากรรไกร หลัง หรือช่องท้องส่วนบน เรียกว่าอาการปวดที่ส่งต่อไป และอาจเป็นสัญญาณของปัญหาด้านหัวใจ
13. อาการปวดในระยะสั้นหรือระยะยาว: อาการปวดอาจเกิดขึ้นในระยะสั้นและกินเวลาเพียงไม่กี่นาที หรืออาจเป็นอาการปวดในระยะยาวและกินเวลานานก็ได้
14. อาการปวดแย่ลงเมื่อทำกิจกรรม: หากอาการปวดแย่ลงเมื่อทำกิจกรรมหรือเครียด และดีขึ้นเมื่อได้พักผ่อน อาจเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดหัวใจ
15. ไนเตรตไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้: ไนเตรต เช่น ไนโตรกลีเซอรีน สามารถบรรเทาอาการปวดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้ชั่วคราว หากไนเตรตไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้ อาจเป็นสัญญาณของปัญหาหัวใจที่ร้ายแรง
16. อาการที่เกี่ยวข้อง: อาการปวดหัวใจอาจมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่น หายใจถี่ คลื่นไส้ อาเจียน หมดสติ อ่อนแรง หรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (อาการเจ็บหน้าอกจากโรคหลอดเลือดหัวใจ)

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คืออาการปวดหัวใจอาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ มากมาย และไม่ใช่ว่าอาการปวดทั้งหมดจะเกี่ยวข้องกับปัญหาหัวใจเสมอไป อาการปวดอาจเกิดจากภาวะทางการแพทย์อื่นๆ หรือปัจจัยอื่นๆ เช่น ความเครียดหรือความวิตกกังวล หากคุณมีอาการปวดหัวใจหรือมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับสุขภาพของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยและประเมินอาการของคุณให้แม่นยำยิ่งขึ้น

การวินิจฉัย ความเจ็บปวดในใจ

การวินิจฉัยอาการปวดหัวใจต้องใช้แนวทางที่ครอบคลุมและใช้วิธีการและการศึกษาที่หลากหลายเพื่อระบุสาเหตุของอาการปวดและภาวะของหัวใจได้อย่างแม่นยำ วิธีการวินิจฉัยหลักๆ มีดังนี้

1. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG): ECG วัดกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจและสามารถตรวจจับความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือความผิดปกติอื่นๆ ได้ โดย ECG มักจะทำในขณะพักและขณะมีอาการปวด เพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจ
2. การทดสอบเคมีในเลือด: การวัดระดับของเครื่องหมายทางชีวเคมีบางชนิด เช่น โทรโปนินและครีเอตินฟอสโฟไคเนส (CPK) สามารถช่วยระบุความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจที่เป็นลักษณะของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้
3. การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ: การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (อัลตราซาวนด์ของหัวใจ) ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพของหัวใจและโครงสร้างต่างๆ ซึ่งช่วยให้สามารถประเมินการทำงานของหัวใจ ลิ้นหัวใจ และการไหลเวียนของเลือดได้
4. การทดสอบความเครียด: การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางกาย (เช่น วิ่งบนลู่วิ่งหรือปั่นจักรยาน) พร้อมกับบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อช่วยตรวจจับภาวะเจ็บหน้าอก หัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือความผิดปกติอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากกิจกรรมทางกาย
5. การตรวจติดตามด้วยเครื่อง Holter: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสวมเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพาเป็นระยะเวลานาน (โดยปกติคือ 24-48 ชั่วโมง) เพื่อบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจในสถานการณ์ประจำวัน ซึ่งสามารถช่วยระบุภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความผิดปกติที่อาจมองข้ามไปในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมาตรฐาน
6. การตรวจหลอดเลือดหัวใจ: เป็นขั้นตอนที่ต้องฉีดสารทึบแสงเข้าไปในหลอดเลือดหัวใจและถ่ายภาพเอกซเรย์ ซึ่งจะช่วยระบุระดับความแคบของหลอดเลือดและการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ
7. การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) และการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): การทดสอบการถ่ายภาพเหล่านี้สามารถใช้เพื่อดูโครงสร้างของหัวใจและเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงได้อย่างละเอียดมากขึ้น รวมถึงค้นหาความผิดปกติ
8. การเจาะเยื่อหุ้มหัวใจ: เป็นขั้นตอนที่นำของเหลวออกจากเยื่อหุ้มหัวใจ (ถุงรอบหัวใจ) เพื่อนำไปตรวจ อาจทำได้หากสงสัยว่าเป็นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

การวินิจฉัยอาการปวดหัวใจควรดำเนินการโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ โดยคำนึงถึงอาการทางคลินิกและประวัติการรักษาของผู้ป่วย การวินิจฉัยที่แม่นยำจะช่วยให้ระบุสาเหตุของอาการปวดและกำหนดการรักษาที่เหมาะสมได้ อย่ารอช้าที่จะติดต่อแพทย์สำหรับอาการปวดบริเวณหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการหายใจลำบาก คลื่นไส้ หรืออาเจียนร่วมด้วย

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคอาการปวดหัวใจเกี่ยวข้องกับการระบุและแยกแยะอาการปวดนี้จากอาการปวดประเภทอื่น ๆ และภาวะทางการแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาปัจจัยและอาการต่าง ๆ เพื่อระบุว่าอาการปวดหัวใจเป็นปัญหาหัวใจที่ร้ายแรงหรือเกิดจากสาเหตุอื่น ต่อไปนี้คือภาวะและปัจจัยบางประการที่ควรพิจารณาในการวินิจฉัยแยกโรค:

1. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (angina):

   • โรคนี้เป็นโรคที่หลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจตีบแคบลงบางส่วน ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกเมื่อออกกำลังกายหรือเครียด อย่างไรก็ตาม อาการปวดมักจะดีขึ้นเมื่อได้พักผ่อนและรับประทานไนโตรกลีเซอรีน

2. กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (หัวใจวาย):

   • อาการหัวใจวายเป็นภาวะร้ายแรงที่เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนถูกปิดกั้น อาการปวดจากอาการหัวใจวายมักรุนแรงและยาวนาน และอาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน และหมดสติร่วมด้วย

3. โรคตับอ่อนอักเสบ:

   • ภาวะอักเสบของตับอ่อน (pancreatitis) อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณช่องท้องส่วนบนซึ่งอาจลามไปยังหน้าอกและหลังได้

4. โรคกรดไหลย้อน (gastroesophageal reflux disease, GERD):

   • กรดไหลย้อนสามารถทำให้เกิดอาการเสียดท้องและเจ็บหน้าอก ซึ่งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นอาการปวดหัวใจได้

5. โรคเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก:

   • ภาวะต่างๆ เช่น กระดูกอ่อนเสื่อม อาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครง และอาการปวดกล้ามเนื้อ อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก ซึ่งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นอาการปวดหัวใจได้

6. โรคปอด:

   • ภาวะปอดบางอย่าง เช่น น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด การติดเชื้อ หรือเส้นเลือดอุดตันในปอด อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกและหายใจลำบากได้

7. ปัจจัยด้านจิตใจและร่างกาย:

   • ความเครียด ความวิตกกังวล และอาการตื่นตระหนกอาจทำให้เกิดอาการทางกาย เช่น อาการเจ็บหน้าอก ซึ่งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นอาการปวดหัวใจได้

8. ภาวะหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ:

   • นอกจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและกล้ามเนื้อหัวใจตายแล้ว ยังมีภาวะหัวใจอื่น ๆ อีกหลายชนิดที่อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก เช่น เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ โรคหลอดเลือดแดงใหญ่ และกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

เพื่อการวินิจฉัยแยกโรคอาการปวดหัวใจอย่างแม่นยำ จำเป็นต้องทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ซึ่งรวมถึงการตรวจร่างกาย การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจเลือดด้วยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ และการตรวจอื่นๆ ที่จำเป็น แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุของอาการปวดได้อย่างถูกต้องและตัดสินใจได้ว่าจะต้องรักษาอย่างไร

การรักษา ความเจ็บปวดในใจ

การรักษาอาการปวดหัวใจขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวด ซึ่งอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่การรักษาแบบประคับประคองไปจนถึงการผ่าตัด ด้านล่างนี้คือวิธีการรักษาบางส่วนที่เป็นไปได้:

1. การบำบัดด้วยยา:
   • ไนเตรต: ยาเช่นไนโตรกลีเซอรีนสามารถช่วยขยายหลอดเลือดและเพิ่มการส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ
   • เบต้าบล็อกเกอร์: ยาเหล่านี้สามารถลดภาระงานของหัวใจและทำให้หัวใจเต้นช้าลง
   • ยาที่ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอล: สแตตินและยาอื่นๆ สามารถช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ
   • ยาลดความดันโลหิต: หากคุณมีความดันโลหิตสูง แพทย์อาจสั่งยาเพื่อควบคุมความดันโลหิต
2. ขั้นตอนและการผ่าตัด:
   • การทำบอลลูนขยายหลอดเลือดและการใส่ขดลวด: ขั้นตอนเหล่านี้สามารถใช้เพื่อเปิดหลอดเลือดหัวใจและปรับปรุงการส่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ
   • การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ: หากหลอดเลือดหัวใจเกิดโรคร้ายแรง อาจจำเป็นต้องสร้างเส้นทางใหม่สำหรับให้เลือดผ่านบายพาส
   • การสร้างเส้นเลือดใหม่ให้กล้ามเนื้อหัวใจ: เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ
3. การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: หากอาการปวดหัวใจเป็นผลมาจากจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ อาจจำเป็นต้องใช้ยาหรือขั้นตอนการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น การสลายลิ่มเลือด
4. การรักษาภาวะที่เป็นอยู่: หากอาการปวดหัวใจของคุณมีความสัมพันธ์กับภาวะอื่นๆ เช่น โรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน หรือไขมันในเลือดสูง การรักษาภาวะที่เป็นอยู่ก็ถือเป็นส่วนสำคัญในการรักษาเช่นกัน
5. การเปลี่ยนแปลงไลฟ์สไตล์: การเปลี่ยนแปลงไลฟ์สไตล์ เช่น รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ออกกำลังกาย เลิกสูบบุหรี่ และจัดการความเครียด สามารถช่วยรักษาอาการปวดหัวใจและลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของหัวใจได้เป็นอย่างดี
6. การฟื้นฟูอาการหัวใจวาย: ผู้ที่มีอาการหัวใจวายอาจต้องได้รับโปรแกรมการฟื้นฟูหัวใจเพื่อให้กลับมามีกิจกรรมทางกายและเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับหัวใจ

การรักษาอาการปวดหัวใจควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์ ซึ่งจะพิจารณาแนวทางที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณโดยพิจารณาจากการวินิจฉัยและสุขภาพของคุณ หากคุณพบอาการปวดหัวใจ ควรไปพบแพทย์ทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการหายใจถี่ คลื่นไส้ อาเจียน หรือมีอาการน่าตกใจอื่นๆ ร่วมด้วย แพทย์จะทำการตรวจร่างกายที่จำเป็นและกำหนดการรักษาเพื่อขจัดหรือควบคุมปัญหา

ถ้าใจเจ็บต้องทำอย่างไร?

หากคุณมีอาการปวดบริเวณหัวใจ อาจเป็นอาการที่ร้ายแรง และคุณควรปฏิบัติตามขั้นตอนบางประการดังต่อไปนี้

1. โทรเรียกรถพยาบาล: โทรเรียกรถพยาบาลทันทีโดยกดหมายเลขฉุกเฉิน เช่น 112 (ขึ้นอยู่กับประเทศของคุณ) รถพยาบาลจะทำการตรวจร่างกายโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ และหากจำเป็น จะนำคุณส่งโรงพยาบาลเพื่อวินิจฉัยและรักษาต่อไป
2. รับประทานไนโตรกลีเซอรีน (หากแพทย์สั่ง): หากคุณเคยได้รับไนโตรกลีเซอรีนเพื่อบรรเทาอาการเจ็บคอ (คออักเสบ) และสามารถใช้ยาได้ ให้รับประทานยา 1 โดสตามคำแนะนำของแพทย์หรือใบสั่งยา ไนโตรกลีเซอรีนสามารถช่วยขยายหลอดเลือดและบรรเทาอาการปวดได้
3. นั่งหรือนอนในท่าที่สบาย: หากเป็นไปได้ ควรนั่งหรือนอนในท่ากึ่งนั่งกึ่งนั่ง โดยให้ศีรษะและลำตัวส่วนบนยกขึ้นเล็กน้อย การทำเช่นนี้จะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจและทำให้หายใจได้สะดวกขึ้น
4. ปฏิบัติตามคำแนะนำของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์: เมื่อรถพยาบาลมาถึง ให้แจ้งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เกี่ยวกับอาการ ประวัติการรักษา และยาที่คุณกำลังรับประทาน ปฏิบัติตามคำแนะนำของเจ้าหน้าที่และตอบคำถามของเจ้าหน้าที่
5. ห้ามซื้อยารับประทานเอง: ห้ามรับประทานยาใดๆ ที่แพทย์ไม่ได้สั่งจ่าย หรือพยายามบรรเทาอาการปวดด้วยวิธีอื่นๆ โดยไม่ได้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์
6. รายงานอาการทั้งหมด: นอกเหนือจากอาการปวดหัวใจ ควรสอบถามผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลของคุณเกี่ยวกับอาการอื่น ๆ ที่คุณอาจประสบ เช่น หายใจถี่ คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ หรืออ่อนแรง

อย่ารอช้าที่จะหาความช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับอาการปวดหัวใจ การตอบสนองอย่างรวดเร็วและถูกต้องในสถานการณ์เช่นนี้สามารถช่วยชีวิตและป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

อาการปวดหัวใจต้องทานอะไร?

หากคุณรู้สึกเจ็บหัวใจหรือรู้สึกอึดอัดในอก อาจเป็นสัญญาณของปัญหาหัวใจที่ร้ายแรงและจำเป็นต้องได้รับการตรวจและการรักษาจากแพทย์ทันที ไม่แนะนำให้รักษาอาการปวดหัวใจด้วยตนเอง เนื่องจากอาการปวดหัวใจอาจมีสาเหตุต่างๆ เช่น โรคหัวใจ และต้องใช้แนวทางการรักษาที่แตกต่างกัน

ในกรณีที่มีอาการปวดหัวใจ คุณควร:

1. โทรเรียกรถพยาบาล: หากคุณสงสัยว่ามีอาการหัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน) หรือมีปัญหาหัวใจร้ายแรงอื่นๆ ให้โทรเรียกรถพยาบาลทันที การดำเนินการนี้มีความสำคัญเพื่อขอความช่วยเหลือทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ
2. การพักผ่อน: นอนลงหรือนั่งในท่าที่สบายเพื่อลดความเครียดต่อหัวใจ
3. อย่ารับประทานยาแก้ปวด เว้นแต่แพทย์จะสั่ง: อย่ารับประทานแอสไพรินหรือยาแก้ปวดอื่นๆ โดยไม่พูดคุยกับแพทย์ก่อน เนื่องจากยาเหล่านี้อาจมีผลต่างกัน ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวด
4. หายใจช้าๆ: การหายใจเข้าลึกๆ ช้าๆ จะช่วยเพิ่มการส่งออกซิเจนไปยังร่างกายได้
5. หลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย: หลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายที่อาจทำให้สภาพของคุณแย่ลง
6. ปฏิบัติตามคำแนะนำของบุคลากรทางการแพทย์: เมื่อความช่วยเหลือทางการแพทย์มาถึง ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และพยาบาล

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คืออาการปวดหัวใจอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรคต่างๆ เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ กล้ามเนื้อหัวใจตาย หัวใจเต้นผิดจังหวะ และโรคหัวใจอื่นๆ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุได้อย่างแม่นยำและให้การรักษาที่จำเป็นได้ อย่ารอช้าที่จะหาความช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับอาการปวดหัวใจ เพราะเวลาเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

การปฐมพยาบาลอาการปวดหัวใจ

หากเกิดอาการปวดบริเวณหัวใจต้องรีบปฏิบัติดังนี้

1. โทรเรียกรถพยาบาล: โทรเรียกรถพยาบาลทันทีโดยกดหมายเลขฉุกเฉิน (เช่น 112 ขึ้นอยู่กับประเทศของคุณ) การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสามารถช่วยชีวิตผู้ที่มีปัญหาด้านหัวใจได้ ดังนั้นอย่ารอช้าที่จะทำตามขั้นตอนนี้
2. สงบสติอารมณ์: พยายามสงบสติอารมณ์ไว้ เพราะความเครียดอาจทำให้สถานการณ์แย่ลง หายใจเข้าลึกๆ ช้าๆ และพยายามผ่อนคลาย
3. รับประทานแอสไพริน (หากไม่ได้มีข้อห้ามใช้): หากคุณไม่เคยมีข้อห้ามใช้แอสไพรินมาก่อนและคุณไม่แพ้ยา ให้รับประทานแอสไพริน 1 เม็ด (แบบเคี้ยวได้หากเป็นไปได้) ร่วมกับน้ำปริมาณเล็กน้อย แอสไพรินสามารถช่วยให้เลือดเจือจางและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจ
4. รับประทานไนโตรกลีเซอรีน (หากแพทย์สั่ง): หากคุณมีใบสั่งยาให้รับประทานไนโตรกลีเซอรีน ให้รับประทานตามคำแนะนำ ไนโตรกลีเซอรีนจะช่วยขยายหลอดเลือดและลดความเครียดของหัวใจ
5. หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่เพิ่มมากขึ้น: พยายามลดการออกกำลังกายให้เหลือน้อยที่สุด และอย่าเครียดจนกว่าหน่วยบริการฉุกเฉินจะมาถึง
6. แจ้งให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการของคุณ: เมื่อเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์มาถึง ให้แจ้งให้พวกเขาทราบเกี่ยวกับอาการของคุณ ประวัติการรักษา และยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ ตอบคำถามของพวกเขาและปฏิบัติตามคำแนะนำของพวกเขา

อย่าพยายามจัดการกับอาการปวดหัวใจด้วยตัวเอง อย่ารับประทานยาที่ไม่ได้รับคำสั่งจากแพทย์ และอย่าชักช้าที่จะโทรเรียกรถพยาบาล การตอบสนองอย่างรวดเร็วและการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีสามารถช่วยชีวิตผู้ที่มีปัญหาด้านหัวใจได้

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อาการปวดบริเวณหัวใจอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงปัญหาที่ร้ายแรงของหัวใจหรือหลอดเลือด ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดหัวใจอาจรวมถึง:

1. กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (หัวใจวาย): ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุด คือ กล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนตายเนื่องจากขาดเลือดไปเลี้ยง ซึ่งอาจส่งผลให้หัวใจได้รับความเสียหายและทำงานน้อยลง
2. ภาวะหัวใจล้มเหลว: อาการปวดหัวใจอย่างต่อเนื่องหรือบ่อยครั้งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ
3. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: อาการปวดหัวใจอาจเกิดจากจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเอเทรียลฟิบริลเลชัน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเวนตริคิวลาร์ฟิบริลเลชัน หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทอื่น ภาวะผิดปกติเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ
4. โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD): หากอาการปวดหัวใจของคุณเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจ อาการปวดอาจลุกลาม ทำให้คุณภาพชีวิตของคุณลดลง และเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนด้านหัวใจ รวมทั้งกล้ามเนื้อหัวใจตาย
5. ภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจ: อาการปวดหัวใจในระยะยาวอาจทำให้เกิดความเครียด ความวิตกกังวล และภาวะซึมเศร้า ซึ่งส่งผลต่อสุขภาพจิตและอารมณ์ของผู้ป่วย
6. ภาวะความดันโลหิตสูง: อาการปวดบริเวณหัวใจอย่างต่อเนื่องอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดความดันโลหิตสูงและภาวะแทรกซ้อนมากขึ้น
7. ภาวะเฉียบพลัน:
   • อาการเจ็บหัวใจเฉียบพลันอาจนำไปสู่ภาวะหมดสติหรืออาการก่อนเป็นลม (ความรู้สึกหมดสติ)
   • ความเจ็บปวดที่หัวใจที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้เกิดอาการตื่นตระหนกหรือโรคกลัวที่โล่งแจ้ง (กลัวพื้นที่โล่ง) ได้
8. ภาวะแทรกซ้อนในการรักษา: การรักษาที่ออกแบบมาเพื่อจัดการอาการปวดหัวใจ เช่น การใช้ยาหรือการผ่าตัด อาจมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนเป็นของตัวเอง