การทดสอบความปลอดเชื้อ: จะผ่านได้อย่างไร และแสดงอะไรบ้าง

ในทางการแพทย์สมัยใหม่ มีความจำเป็นมากขึ้นในการศึกษาความปลอดเชื้อของของเหลวในร่างกาย เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงมีการวิเคราะห์ความปลอดเชื้อ โดยจะตรวจสอบของเหลวเกือบทุกชนิด รวมถึงเลือด ปัสสาวะ น้ำนมแม่ วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการระบุจุลินทรีย์แบคทีเรียในของเหลวที่โดยปกติควรจะปลอดเชื้อ การตรวจพบแบคทีเรียในของเหลวบ่งชี้ถึงภาวะมีแบคทีเรียในกระแสเลือด ซึ่งบ่งชี้ถึงความทั่วไปของกระบวนการติดเชื้อ

การวิเคราะห์นี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีเนื่องจากทำให้สามารถตรวจพบการติดเชื้อในเลือดและป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนาต่อไปได้ การเกิดแบคทีเรียในกระแสเลือดถือเป็นสัญญาณที่ไม่ดี เนื่องจากการติดเชื้อเอชไอวีจะทำให้ภูมิคุ้มกันลดลง และร่างกายไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้

นอกจากนี้ ผู้ติดเชื้อเอดส์มักเป็นพาหะของเชื้อ วัณโรค นอกจากนี้ วิธีนี้ยังไม่เพียงแต่สามารถระบุเชื้อก่อโรคได้เท่านั้น แต่ยังระบุสเปกตรัมของความไวต่อยาปฏิชีวนะ ได้อีกด้วย ความสำคัญของการศึกษานี้อยู่ที่ความเป็นไปได้ในการแยกเชื้อก่อโรคเฉพาะหนึ่งชนิด การระบุความไวของเชื้อ และการกำหนดระดับการปนเปื้อน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน การทดสอบความปลอดเชื้อ

ข้อบ่งชี้ในการตรวจวิเคราะห์ ได้แก่ ภาวะสุขภาพโดยทั่วไปทรุดโทรมลง อ่อนเพลียมากขึ้น และไม่สามารถปรับอุณหภูมิร่างกาย ให้ปกติได้ เป็นเวลานาน แพทย์จะทำการตรวจหากมีอาการปวดหลังส่วนล่าง อย่างรุนแรง และปวดร้าวไปถึงบริเวณไตการปัสสาวะผิดปกติก็ถือเป็นข้อบ่งชี้ในการตรวจวิเคราะห์เช่นกัน หากปัสสาวะมีกลิ่นปัสสาวะขุ่นและมีตะกอน ก็จำเป็นต้องทำการตรวจวิเคราะห์เช่นกัน

[ 7 ]

การจัดเตรียม

ทุกอย่างขึ้นอยู่กับว่าต้องทำการวิเคราะห์แบบใด เงื่อนไขแรกที่ต้องสังเกตคือความสะอาดของอวัยวะเพศ ในขณะเดียวกัน คุณไม่ควรใช้สบู่ เนื่องจากจะทำให้ตัวบ่งชี้ในห้องปฏิบัติการผิดเพี้ยนอย่างมาก และอาจส่งผลต่อความน่าเชื่อถือได้ จำเป็นต้องเตรียมภาชนะปลอดเชื้อที่ใช้เก็บปัสสาวะ คุณสามารถซื้อภาชนะดังกล่าวได้ที่ร้านขายยา ซึ่งปลอดเชื้อและพร้อมใช้งาน หรือคุณสามารถฆ่าเชื้อได้

ก่อนเข้ารับการทดสอบ คุณต้องหยุดรับประทานยาปฏิชีวนะและยาต้านเชื้อรา เนื่องจากผลการทดสอบจะออกมาเป็นลบปลอม ก่อนเข้ารับการทดสอบ คุณต้องหยุดรับประทานยาทุกชนิด

การศึกษานี้ต้องใช้ขั้นตอนวิธี คือ ปัสสาวะออกมาในปริมาณเล็กน้อยก่อน จากนั้นจึงเก็บปัสสาวะส่วนหลักและปัสสาวะออกให้หมด ปัสสาวะควรเป็นปัสสาวะตอนเช้าซึ่งถ่ายทันทีหลังจากตื่นนอน การวิเคราะห์ต้องใช้ของเหลวประมาณ 50-100 มล. ปิดฝาให้แน่น ผลการวิเคราะห์จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการภายใน 1-2 ชั่วโมง

เมื่อทำการทดสอบอื่น ๆ คำแนะนำจะเหมือนกันเกือบทั้งหมด เงื่อนไขหลัก ๆ คือ ต้องรักษาภาวะปลอดเชื้อ งดรับประทานยาปฏิชีวนะ 14-15 วัน งดรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำ 4-5 ชั่วโมงก่อนทำการทดสอบ

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

เทคนิค การทดสอบความปลอดเชื้อ

วิธีการวิจัยหลักคือการเพาะเชื้อด้วยแบคทีเรีย เพื่อจุดประสงค์นี้ จะมีการเตรียมสารอาหารในสภาวะปลอดเชื้อ ขั้นแรก จะใช้สารอาหารอเนกประสงค์ เช่น น้ำซุปเนื้อเปปโตน อาหารวุ้น จากนั้นทำการเพาะเชื้อเบื้องต้นของวัสดุชีวภาพ จากนั้นจึงฟักในเทอร์โมสแตทที่อุณหภูมิร่างกายมนุษย์

ส่วนหนึ่งของวัสดุจะถูกนำไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ โดยระหว่างนั้นจะทำการเตรียมแผ่นตรวจ จากนั้นจึงตรวจด้วยกำลังขยายต่ำก่อน จากนั้นจึงตรวจด้วยกำลังขยายสูง วิธีนี้จะช่วยให้สามารถสรุปผลเบื้องต้นได้ โดยสามารถตรวจพบสัญญาณของกระบวนการอักเสบ การปรากฏตัวของสิ่งสกปรก โปรตีน ตะกอน ซึ่งอาจบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบหรือการติดเชื้อต่างๆ ได้

การฟักจะดำเนินการเป็นเวลาหลายวัน (โดยเฉลี่ย 3-5 วัน) หลังจากนั้นจึงเลือกกลุ่มโคโลนีขนาดใหญ่ที่สุด จากนั้นจึงย้ายกลุ่มโคโลนีไปยังอาหารเลี้ยงเชื้อแบบเลือกสรรบนจานเพาะเชื้อ กลุ่มโคโลนีบางส่วนจะถูกย้ายไปยังถาดเพาะเชื้อแบบเอียง ฟักต่ออีกหลายวัน เมื่อได้กลุ่มโคโลนีที่เจริญเติบโตเต็มที่แล้ว เราจะแยกกลุ่มโคโลนีออก ศึกษาคุณสมบัติทางจุลภาค ชีวเคมี และภูมิคุ้มกัน

ระบุชนิดและสกุลของจุลินทรีย์ที่เป็นสาเหตุของโรค จากนั้นจึงกำหนดความเข้มข้นของเซลล์แบคทีเรียโดยใช้เครื่องสเปกโตรโฟโตมิเตอร์หรือมาตรฐานความขุ่น หากจำเป็น จะทำการศึกษาความไวต่อยาปฏิชีวนะ รวมถึงความไวต่อแบคทีเรียโฟจ

เพื่อจุดประสงค์นี้ จะใช้การวิเคราะห์การแพร่กระจายของแผ่นดิสก์หรือวิธีการเจือจางแบบทศนิยม ระดับการยับยั้งการเติบโตของแบคทีเรียจะถูกใช้เพื่อประเมินความไวต่อยาปฏิชีวนะ กำหนดระดับของยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูงสุด และเลือกความเข้มข้นที่เหมาะสมที่สุด

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยภาวะติดเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือด จะใช้การทดสอบหลายวิธี

การตรวจเลือดเพื่อตรวจความเป็นหมัน

จุดประสงค์ของการศึกษานี้คือเพื่อประเมินภาวะเลือดเป็นหมันและระบุภาวะมีแบคทีเรียในกระแสเลือด การตรวจพบพยาธิสภาพดังกล่าวอาจบ่งชี้ถึงการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและการติดเชื้อ การศึกษานี้มุ่งเป้าไปที่การตรวจหาจุลินทรีย์ที่ก่อโรคและเชื้อราที่ฉวยโอกาส เชื้อก่อโรคที่มีความสำคัญทางคลินิก เช่นสแตฟิโลค็อกคัสสเตรปโตค็อกคัส เอนเทอโรแบคทีเรีย และเชื้อราแคนดิดาถือเป็นอันตรายมาก

การศึกษานี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV โดยใช้ในกรณีที่สงสัยว่ากระบวนการติดเชื้อจะลุกลามมากขึ้น หรือมีกระบวนการติดเชื้อหนองใน นอกจากนี้ยังใช้ก่อนจ่ายยาต้านแบคทีเรียเพื่อแยกยาที่สั่งผิดออกไป โดยจะทำกับผู้ป่วยที่มีไข้เป็นเวลานาน

สาระสำคัญของวิธีนี้คือการตรวจหาแบคทีเรียที่แทรกซึมจากหลอดเลือดเข้าสู่กระแสเลือด ความจริงก็คือ เมื่อมีการอักเสบอย่างรุนแรง แบคทีเรียจากแหล่งติดเชื้อใกล้เคียงสามารถแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้ จากนั้น แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย เข้าสู่อวัยวะและเนื้อเยื่ออื่นๆ ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบและติดเชื้อขึ้น การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้ เช่นเดียวกับการแพร่กระจายของมะเร็ง ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ การทำงานของหัวใจและตับที่ผิดปกติ กระบวนการนี้สามารถป้องกันได้หากใช้มาตรการที่จำเป็นอย่างทันท่วงที

การวิเคราะห์ทำให้สามารถระบุโรคต่างๆ เช่นเยื่อหุ้ม สมอง อักเสบกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ผิวหนังอักเสบกระดูกอักเสบการติดเชื้อในกระแสเลือดผลลัพธ์ที่ได้คือการระบุเชื้อก่อโรค ความเข้มข้นของเชื้อ นอกจากนี้ ยังเลือกสารต้านแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพและขนาดยาด้วย

วัสดุทางชีวภาพสำหรับการศึกษาคือเลือดดำ การเก็บตัวอย่างจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการ คลินิกผู้ป่วยนอก หรือศูนย์การแพทย์โดยใช้วิธีมาตรฐาน บางครั้ง เพื่อกระตุ้นการปล่อยเซลล์แบคทีเรียออกจากที่เก็บตัวอย่าง (ม้าม ตับ) จะมีการให้สารละลายอะดรีนาลีนก่อน จำเป็นต้องใช้เลือดประมาณ 5-10 มล. และดำเนินการโดยใช้วิธีมาตรฐาน

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อตรวจภาวะมีบุตรยาก

จุดประสงค์คือเพื่อตรวจหาแบคทีเรียโดยปกติแล้วปัสสาวะเป็นของเหลวในร่างกายที่ปราศจากเชื้อ จุลินทรีย์แบคทีเรียจะปรากฏก็ต่อเมื่อเกิดโรคขึ้น โดยปกติแล้ว ความจำเป็นในการตรวจวิเคราะห์ดังกล่าวจะเกิดขึ้นหากการตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปบ่งชี้ถึงการพัฒนาของกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อ ซึ่งจะบ่งชี้โดยการมีแบคทีเรีย เยื่อบุผิว เมือก เม็ดเลือดขาว และเม็ดเลือดแดงอยู่ในปัสสาวะ

เมื่อทำการนำและเก็บรวบรวมวัสดุ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาความปลอดเชื้อ ผลลัพธ์ที่ได้คือการตรวจจับจุลินทรีย์แบคทีเรีย ตัวบ่งชี้เชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ การเลือกยาปฏิชีวนะ และขนาดยาที่เหมาะสม

การตรวจปัสสาวะเพื่อดูภาวะมีบุตรยากในเด็ก

ข้อบ่งชี้ในการวิเคราะห์คือสงสัยว่ามีแบคทีเรียในกระแสเลือดและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดในเด็ก ในกรณีรุนแรงของโรคอักเสบและโรคติดเชื้อ มีเครื่องเก็บปัสสาวะสำหรับทารกโดยเฉพาะ ในกรณีนี้ ท่อไตจะถูกติดตั้งในตอนเช้า ไม่สามารถติดตั้งในตอนเย็นได้ เนื่องจากต้องใช้ปัสสาวะในตอนเช้าเท่านั้นในการศึกษา แนะนำให้ติดตั้ง 2 ชั่วโมงก่อนที่เด็กจะตื่น ด้วยการออกแบบที่ทันสมัย จึงสามารถติดตั้งได้อย่างง่ายดายโดยไม่ต้องปลุกเด็ก

ในตอนเช้าควรล้างตัวเด็ก ใช้น้ำสะอาดเท่านั้น ไม่ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ เครื่องสำอาง หรือสบู่ เช็ดผิวให้แห้งด้วยผ้าขนหนูแบบใช้แล้วทิ้ง หลังจากเก็บปัสสาวะแล้ว มีเวลา 2 ชั่วโมงในการส่งไปที่ห้องปฏิบัติการ มิฉะนั้น ผลการตรวจจะผิดเพี้ยนหรือไม่สามารถวิเคราะห์ได้เลย ใช้เวลานานพอสมควร คือ 10-20 วัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอัตราการเติบโตของจุลินทรีย์ การรักษาโดยปกติจะเริ่มหลังจากได้รับผลการตรวจ

การตรวจปัสสาวะเพื่อหาภาวะมีบุตรยากในหญิงตั้งครรภ์

จะดำเนินการเมื่อกระบวนการติดเชื้อเกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลา นอกจากนี้ยังกำหนดให้ใช้โดยไม่คำนึงถึงอาการและพยาธิสภาพ การวิเคราะห์จะดำเนินการสองครั้งเนื่องจากการติดเชื้อในกระแสเลือดมักไม่แสดงอาการใดๆ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรและก่อให้เกิดการติดเชื้อ

การทดสอบการฆ่าเชื้อน้ำนมแม่

การให้นมแม่มีความสำคัญมากสำหรับเด็ก เพราะจะช่วยให้เด็กมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง ลดความเสี่ยงในการเกิดอาการแพ้ แต่ในบางกรณี เช่น ภาวะแบคทีเรียในกระแสเลือด นมอาจส่งผลเสียต่อเด็กได้ เช่น ทำให้เกิดการติดเชื้อได้ ซึ่งอาจถึงขั้นติดเชื้อในกระแสเลือด การศึกษานี้จำเป็นต้องดำเนินการกับการพัฒนาของกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อในต่อมน้ำนม ซึ่งจะทำให้สามารถระบุสาเหตุของโรคได้อย่างรวดเร็ว และเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม

จุดประสงค์ของการวิเคราะห์ภาวะหมันของน้ำนมคือเพื่อระบุเชื้อก่อโรคติดเชื้อ จุลินทรีย์ที่มีแหล่งที่มาอยู่ภายในร่างกายหรือในสิ่งแวดล้อมภายนอก เชื้อก่อโรคที่อันตรายที่สุดคือเชื้อก่อโรคและเชื้อฉวยโอกาส รวมถึงเชื้อรา โดยจะระบุชนิดและสกุลของจุลินทรีย์ ตลอดจนตัวบ่งชี้เชิงปริมาณ โดยส่วนใหญ่มักพบสแตฟิโลค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัส เชื้อราแคนดิดา และเคล็บเซียลลาในน้ำนมแม่

บริจาคในศูนย์การแพทย์ห้องปฏิบัติการ โดยเฉลี่ยการวิเคราะห์ใช้เวลา 7 ถึง 10 วัน เมื่อเก็บตัวอย่างจำเป็นต้องคำนึงว่าควรทำการเก็บตัวอย่างจากต่อมน้ำนมแต่ละข้างลงในภาชนะที่แยกจากกัน ก่อนเก็บตัวอย่างควรล้างมือด้วยสบู่ ต่อมน้ำนมควรได้รับการรักษา มือและบริเวณถุงลมควรได้รับการรักษาด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ ส่วนสุดท้ายใช้ ต้องใช้น้ำนมประมาณ 10 มล. โดยเฉลี่ย ในระหว่างการเก็บตัวอย่างจำเป็นต้องแน่ใจว่ามือไม่สัมผัสหัวนม

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

การทดสอบความเป็นหมันใช้เวลานานเท่าใด?

การวิเคราะห์ความปลอดเชื้อจะดำเนินการตั้งแต่ 7 วันถึง 1 เดือน โดยจะพิจารณาจากอัตราการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ ดังนั้นจึงไม่สามารถเร่งเวลาให้เร็วขึ้นได้ ในบางกรณี อาจเพิ่มปัจจัยการเจริญเติบโตเข้าไป ซึ่งจะทำให้การวิเคราะห์ความปลอดเชื้อเร็วขึ้นได้หลายวัน

สมรรถนะปกติ

ตัวบ่งชี้จะแตกต่างกันไปตามประเภทของการวิเคราะห์ โดยปกติของเหลวในร่างกายส่วนใหญ่มักจะปลอดเชื้อ ในพยาธิวิทยา จะพบจุลินทรีย์ในของเหลวในร่างกาย ความรุนแรงของกระบวนการติดเชื้อขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้เฉพาะ หน่วยวัดคือ CFU/ml ซึ่งก็คือจำนวนหน่วยที่สร้างโคโลนีในของเหลว 1 มล.

โดยเฉลี่ยแล้วยังมีตัวบ่งชี้ทั่วไปด้วย ดังนั้น ตัวบ่งชี้ที่สูงถึง 1,000 CFU/มล. บ่งชี้ถึงการเข้ามาของจุลินทรีย์ในของเหลวทางชีวภาพโดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งเรียกว่าจุลินทรีย์ชั่วคราวที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หากจำนวนจุลินทรีย์ผันผวนระหว่าง 1,000 ถึง 10,000 CFU/มล. การวิเคราะห์จะต้องทำซ้ำ เนื่องจากผลลัพธ์นั้นน่าสงสัยและอาจผันผวนได้ขึ้นอยู่กับผลกระทบของปัจจัยภายนอกและภายในหลายประการ ตัวบ่งชี้ที่มากกว่า 10,000 CFU/มล. บ่งชี้ถึงการมีอยู่ของกระบวนการติดเชื้อซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษา โดยปกติแล้ว ในกรณีดังกล่าว จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

อุปกรณ์สำหรับการวิเคราะห์

การวิเคราะห์ต้องใช้เครื่องมือในห้องปฏิบัติการที่ซับซ้อน ดังนั้นในการเพาะเมล็ดขั้นต้น จำเป็นต้องใช้ไมโครปิเปตและเครื่องจ่าย เครื่องปั่นเหวี่ยงเพื่อแยกของเหลวทางชีวภาพ ในการเตรียมอาหารเลี้ยงเชื้อ จะใช้ห้องอบไอน้ำหรือหม้อต้มขนาดกลาง (อุปกรณ์พิเศษสำหรับเตรียมอาหารเลี้ยงเชื้อเทียม) เพื่อรักษาสภาพที่เหมาะสมและอุณหภูมิที่ต้องการ จะใช้เทอร์โมสตัท เพื่อให้แน่ใจว่าปราศจากเชื้อ จำเป็นต้องใช้ตู้อบความร้อนแห้ง หม้ออัดไอน้ำ และเครื่องดูดความชื้น

หม้ออัดไอน้ำใช้สำหรับกำจัดวัสดุชีวภาพเสีย เตาแก๊สหรือตะเกียงแอลกอฮอล์ เครื่องดูดควัน และหลอดอัลตราไวโอเลตใช้เพื่อรักษาความปลอดเชื้อและป้องกันการปนเปื้อน กล้องจุลทรรศน์ต่างๆ (แบบใช้แสง แบบคอนทราสต์เฟส แบบเรืองแสง แบบอะตอมมิกฟอร์ซ และอื่นๆ) ใช้เพื่อประเมินผล