หินอุจจาระ

หินอุจจาระมีความหนาแน่นสูงซึ่งในบางกรณีเกิดจากลำไส้ใหญ่ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุและวัยชรา ปัจจัยที่คาดการณ์ไว้คือภาวะชะงักงันในระยะยาวของเนื้อหาลำไส้ที่เกิดจากความดันเลือดต่ำหรือ atony ของลำไส้ใหญ่, ความผิดปกติของลำไส้ใหญ่ในโรคพาร์กินสัน, ความผิดปกติ แต่กำเนิดของมันในรูปแบบของ megacolon, Hirschsprung

สาเหตุ หินอุจจาระ

หินอุจจาระเกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้นและมากขึ้น ปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดภาวะชะงักงันในระยะยาวของเนื้อหาในลำไส้เกิดจากความดันเลือดต่ำหรือ atony ของลำไส้ใหญ่ความผิดปกติของลำไส้ใหญ่ใน  กินสันพาร์กินสัน,  ความผิดปกติ แต่กำเนิด เป็น  megacolon,  Hirschsprung โรค, ลูปเพิ่มเติม

ปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่ก่อให้เกิดการก่อตัวของหินอุจจาระในลำไส้ใหญ่จากเนื้อหาที่ถูกบดอัดคือการดูดซึมน้ำอย่างเข้มข้นการเคลื่อนไหวช้าของเนื้อหาและการก่อตัวของอุจจาระ เนื้อหาของลำไส้เล็กที่มาจากกระเพาะอาหารนั้นเป็นของเหลวและทางเดินของมันจะผ่านไปยังลำไส้อย่างรวดเร็ว

บางครั้งหินซึ่งอยู่ติดกับเยื่อเมือกของผนังลำไส้ใหญ่เป็นเวลานานคือ“ เมา” ซึ่งก่อให้เกิดการตรึงในสถานที่ที่กำหนด

[1], [2], [3]

กลไกการเกิดโรค

หินจากอุจจาระสามารถเป็นแบบเดี่ยวและหลายรูปแบบโดยปกติจะเป็นทรงกลมหรือรูปไข่โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 8-15 ซม. A. Mopgo (1830) อธิบายหินในลำไส้ที่มีน้ำหนัก 4 ปอนด์ (ประมาณ 1.9 กิโลกรัม) หินในลำไส้มีเนื้อแน่นและบางครั้งก็แข็งมากซึ่งทำให้สามารถเรียกก้อนหินเหล่านั้นได้

หินลำไส้ใหญ่ประกอบด้วยอุจจาระที่ถูกบดอัดบางครั้งก็มีส่วนผสมของเมือก ในส่วนในบางกรณีพวกเขามีโครงสร้างแบบเลเยอร์ บางครั้งก้อนหินในอุจจาระจะก่อตัวขึ้นบริเวณ "แกนกลาง" ซึ่งสามารถกลืนเข้าไปในลำไส้และผลเบอร์รี่ในลำไส้ชิ้นเนื้อหรือกระดูกไก่ชิ้นส่วนอาหารที่ไม่ถูกย่อยและไม่ได้ย่อยกลุ่มก้อนที่เกิดขึ้นจากเส้นใยอาหารที่ย่อยง่าย สารสมุนไพรที่ละลายได้น้อยและอื่น ๆ อีกมากมายแปลกปลอม ในบางกรณีการเกิดนิ่วในลำไส้สามารถทำให้เกิดยาลดกรดในปริมาณมาก

หินที่ประกอบไปด้วยแมกนีเซียมคาร์บอเนตเกือบทั้งหมดเพียงอย่างเดียวนั้นถูกอธิบายเช่นเดียวกับหินที่มีคาร์บอเนตมะนาว 80% หรือ "มวลไขมัน - ขี้ผึ้ง" ซึ่งเห็นได้ชัดว่าเป็นผลมาจากการบริโภคอาหารที่มีไขมันมากที่มีไขมันจากสัตว์ การย่อยไขมันไม่เพียงพอ

ในบางกรณีได้รับลำไส้โรคนิ่วมีขนาดค่อนข้างใหญ่ผ่านกระทู้ทวารถุงน้ำดีกับลำไส้ (มักจะขวางลำไส้ใหญ่) และหินแม้กระทั่งปัสสาวะลดลงผ่านผืนในลำไส้ของกระดูกเชิงกรานของไตหรือกระเพาะปัสสาวะ

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

อาการ หินอุจจาระ

อาการปวดท้องเกร็งเป็นไปได้บางครั้งแผลที่ผนังลำไส้ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการมีเลือดออกในลำไส้ หินอุจจาระขนาดใหญ่อาจทำให้ลำไส้อุดตัน

หลักสูตรของกระบวนการในช่วงระยะเวลาหนึ่ง (บางครั้งยาวมาก) เป็นอาการหรือ oligosymptomatic ในกรณีอื่น ๆ มันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างเร็ว

[13], [14], [15], [16]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือการอุดตันของลำไส้อุดตัน (บางส่วนหรือทั้งหมด) มักจะเป็นองค์ประกอบเกร็งมีบทบาทที่รู้จักกันในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนนี้ เอกสารอธิบายถึง 6 กรณีที่หายากของการอุดตันของลำไส้เมื่อทานยาลดกรดเจลที่ไม่ละลายน้ำจำนวนมาก เลือดออกในลำไส้เนื่องจากการก่อตัวของแผลความดันและแผลในผนังลำไส้ที่เว็บไซต์ของการยึดเกาะและความดันคงที่ของหินลำไส้ ในกรณีที่หายากด้วยการดำรงอยู่เป็นเวลานานของหินและการเปลี่ยนแปลง cicatricial- อักเสบในผนังลำไส้ที่เว็บไซต์ของตัวมัน, ตีบลำไส้ด้วยรูปแบบเวลา

[17], [18], [19]

การวินิจฉัย หินอุจจาระ

การวินิจฉัยก้อนหินมักเป็นเรื่องยาก หินขนาดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในลำไส้ใหญ่บางครั้งสามารถกำหนดได้โดยใช้วิธีการคลำลึก ในกรณีนี้แมวน้ำตามลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่มีอาการท้องผูกกระตุกมักจะสามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจสอบ palpatory เมื่อตรวจพบการบีบอัดแบบ จำกัด อย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยที่มีอาการคลำของหน้าท้องหรือเมื่อตรวจพบ "ข้อบกพร่องในการอุด" ในระหว่างการตรวจ X-ray ของลำไส้คนแรกควรคิดถึงเนื้องอกในลำไส้ที่ร้ายกาจ หากการก่อตัวนี้มีการแปลในลำไส้ใหญ่ - เกี่ยวกับโรคมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่แผลมะเร็งของลำไส้ใหญ่เป็นเรื่องธรรมดามาก จำนวนอาการเพิ่มเติม - ความเจ็บปวดเล็กน้อยในช่องท้อง, การสูญเสียความอยากอาหาร, องศาที่แตกต่างของการลดน้ำหนัก, ผู้ป่วยสูงอายุส่วนใหญ่, เร่ง ESR - ยังแนะนำแผลเนื้องอกของลำไส้แม้ว่าพวกเขาอาจเกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง การตรวจสอบเพิ่มเติมให้โอกาสในการชี้แจงการวินิจฉัย: การสำรวจ X-ray ของช่องท้องและ echography ช่วยให้การระบุนิ่วที่มีเกลือแคลเซียม ด้วยการปรับการศึกษาในลำไส้ใหญ่การวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถทำได้ด้วย sigmoid หรือ colonoscopy 

[20], [21], [22]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

 การวินิจฉัยแยกโรคอุจจาระของหินก็ควรจะทำกับเนื้องอกอ่อนโยน,  ติ่งของลำไส้

[23], [24]

การรักษา หินอุจจาระ

หากมีการจัดตั้งการวินิจฉัยนิ่วในอุจจาระให้ใช้ยาระบาย (ในโรงพยาบาล) และกาลักน้ำ enemas (สำหรับนิ่วในลำไส้ใหญ่) เพื่อทำความสะอาด หากหินลงไปในทวารหนักมันสามารถลบออกได้ด้วยนิ้วในระหว่างการตรวจสอบหรือถ้าจำเป็นด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือผ่าตัด

ด้วยการพัฒนาของการอุดตันของ  ลำไส้อุดตัน จำเป็นต้องผ่าตัด