ความอยากอาหารลดลง

ศูนย์ความหิวและความอิ่มอยู่ที่ไฮโปทาลามัส มีหลายวิธีที่แรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาจะถูกส่งไปยังศูนย์เหล่านี้ในกรณีที่มีโรคของอวัยวะย่อยอาหาร ซึ่งทำให้ความอยากอาหารลดลง ศูนย์ความอิ่มจะถูกกระตุ้นโดยการยืดของกระเพาะอาหารและส่วนบนของลำไส้เล็ก ข้อมูลเกี่ยวกับการมีอยู่และการดูดซึมสารอาหารจะมาจากตัวรับสารเคมีของลำไส้ไปยังศูนย์ความอยากอาหาร ศูนย์ความหิวและความอิ่มยังได้รับผลกระทบจากปัจจัยที่ไหลเวียน (ฮอร์โมน กลูโคส ฯลฯ) ซึ่งเนื้อหาของปัจจัยเหล่านี้ขึ้นอยู่กับสถานะของลำไส้ สัญญาณที่เกิดจากความเจ็บปวดหรือปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นในโรคของระบบทางเดินอาหารจะมาถึงไฮโปทาลามัสจากศูนย์ที่สูงกว่า

ความอยากอาหารของเด็กนั้นขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงอย่างมาก อาจลดลงชั่วคราว ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับโภชนาการที่ไม่ดี คุณภาพของการปรุงอาหาร ความจำเจของอาหาร การดื่มไม่เพียงพอ (ฤดูร้อน) และปัจจัยอื่นๆ ความผิดปกติของความอยากอาหารในระยะยาว ซึ่งลดลงจนไม่มีอาการ (เบื่ออาหาร) มักเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพและอาการมึนเมาต่างๆ โรคของระบบย่อยอาหาร ระบบประสาท และอื่นๆ

ในช่วงแรกเกิด ภาวะทางพยาธิวิทยาทั้งหมดที่ทำให้การดูดนมยากขึ้น จะทำให้ความอยากอาหารลดลง เช่น โรคจมูกอักเสบ ความผิดปกติแต่กำเนิดในการพัฒนาช่องจมูกด้านหลัง (การตีบตัน การตีบตัน) รอยโรคจากสารอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลาง การระงับการตอบสนองการดูดนม เช่น ในทารกคลอดก่อนกำหนดหรือบาดเจ็บจากการคลอด โรคของเยื่อบุช่องปาก

ในทารก ความอยากอาหารลดลงจะเกิดขึ้นในกรณีที่ละเมิดหลักการให้อาหาร (ให้อาหารมากเกินไป แคลอรีสูงแต่มีไขมันเกิน ให้สารอาหารโปรตีนสูงเพียงด้านเดียว) บังคับให้อาหาร เบี่ยงเบนความสนใจของเด็กระหว่างมื้ออาหารด้วยเรื่องราว เกม รูปภาพต่างๆ บางครั้ง การขาดความอยากอาหารแบบเลือกได้จะสังเกตได้เฉพาะเมื่อรับประทานอาหารแข็งเท่านั้น

สาเหตุที่พบบ่อยประการหนึ่งของการเบื่ออาหารลดลงในเด็กก่อนวัยเรียนและวัยเรียนคือการละเมิดโภชนาการ การกินขนม (ไอศกรีม คุกกี้ ขนมหวาน) ระหว่างมื้อหลัก

อาการเบื่ออาหารพบได้ในโรคเฉียบพลันและเรื้อรังเกือบทั้งหมด โรคโลหิตจาง โรคต่อมไร้ท่อบางชนิด (ไทรอยด์ทำงานน้อย โรคแอดดิสัน) โรคตับ ( ตับแข็ง ) โรคหลอดเลือดหัวใจรุนแรง พิษ ภาวะวิตามินดีในเลือดสูง ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงโดยไม่ทราบสาเหตุ การใช้ยาบางชนิด (ซัลโฟนาไมด์ ยาปฏิชีวนะ ซาลิไซเลต) อาการเบื่ออาหารพบได้ในอาการมึนเมาและกรดไหลย้อน

อาการเบื่ออาหารเรื้อรังมักพบในผู้ป่วยที่มีภาวะการกินผิดปกติเรื้อรัง เช่น hylovitaminosis C และ B อาการเบื่ออาหารอย่างรุนแรง การเลือกกินอาหารผิดปกติ เป็นลักษณะเด่นของเด็กที่ป่วยเป็นโรคทางระบบประสาทแต่กำเนิด อาการเบื่ออาหารเลือกกินมักเกิดกับโรค celiac (ปฏิเสธที่จะกินผลิตภัณฑ์ที่ทำจากข้าวสาลี แป้งข้าวไรย์ ข้าวบาร์เลย์) โรคเอนไซม์ เช่น ภาวะขาดไดแซ็กคาไรด์ (ปฏิเสธที่จะกินคาร์โบไฮเดรตบางชนิด) โรคลำไส้อักเสบ (ปฏิเสธที่จะกินนมสด) โรคตับและทางเดินน้ำดี (ปฏิเสธที่จะกินอาหารที่มีไขมัน) อาการแพ้อาหารจากผลิตภัณฑ์ที่มีสารก่อภูมิแพ้ หากพ่อแม่หรือผู้ดูแลเด็กละเลยหลักโภชนาการที่เหมาะสมกับวัยอย่างต่อเนื่อง จะเกิดอาการเบื่ออาหารจากจิตใจ ซึ่งมักมาพร้อมกับอาการอาเจียนระหว่างมื้ออาหาร ซึ่งอาจเป็นอาการแสดงของปฏิกิริยาป้องกันของร่างกายในกรณีที่ถูกบังคับให้อาหาร

ในเด็กวัยเรียน อาจเกิดอาการเบื่ออาหารจากระบบประสาทร่วมกับอาการผอมแห้งและประจำเดือนไม่มา ซึ่งเกิดจากลักษณะการเจริญเติบโต การปรับโครงสร้างต่อมไร้ท่อ และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม อาการเบื่ออาหารจากประสาท (ทางจิต ฮิสทีเรีย) มักพบในเด็กผู้หญิงก่อนวัยเจริญพันธุ์และวัยแรกรุ่นและผู้หญิงวัยรุ่น ผู้ป่วยจะเริ่มจำกัดการรับประทานอาหารเนื่องจากไม่พอใจกับรูปร่าง ขนาด และน้ำหนักของร่างกาย

โรคมี 3 ระยะ คือ

1. ในระยะที่ 1 ซึ่งกินเวลานานหลายเดือนหรือบางครั้งเป็นปี เริ่มแรกจะสังเกตเห็นอาการทางประสาทและโรคจิต รวมถึงการประเมินลักษณะภายนอกของตนเองที่ไม่เพียงพอ
2. ระยะที่ 2 มีอาการกลัวการรับประทานอาหารอย่างไม่มีเหตุผล
3. ระยะที่ 3 มีภาพทางคลินิกโดยละเอียดของภาวะอดอาหารพร้อมอาการที่สอดคล้องกัน

ผู้ป่วยมักมีทัศนคติเชิงลบต่ออาหาร โดยเฉพาะอาหารประเภทคาร์โบไฮเดรต พวกเขาไม่เพียงแต่จำกัดอาหารเท่านั้น แต่ยังทำให้อาเจียนและใช้ยาระบายมากเกินไป ผู้ป่วยจำนวนมากออกกำลังกายอย่างหนัก พยายามทำทุกอย่างโดยยืน จำกัดเวลาการนอน และต้องนอนท่าต่างๆ (เพื่อเพิ่มการใช้พลังงาน)

การจำกัดอาหารเป็นเวลานานจนเกือบอดอาหารจะทำให้ผู้ป่วยอ่อนเพลียและเกิดความผิดปกติทางโภชนาการอย่างรุนแรง ในช่วงที่มีความเครียดทางอารมณ์ ผู้ป่วยบางรายกินอาหารมากเกินไป (bulanaya) และหลังจากกินอาหารแล้ว ผู้ป่วยจะอาเจียนออกมาโดยไม่ได้ตั้งใจ ในรายที่มีอาการรุนแรง อาการอ่อนเพลียจะถึงขั้นแค็กเซีย

มักเป็นโรคทางจิตที่ค่อนข้างรุนแรง เนื่องจากภาพทางคลินิกที่มีความหลากหลาย พยาธิวิทยานี้จึงน่าสนใจสำหรับทั้งจิตแพทย์และแพทย์อายุรศาสตร์

อาการเบื่ออาหารเป็นอาการทั่วไปที่มักเกิดขึ้นกับโรคต่างๆ ไม่เพียงแต่ในระบบทางเดินอาหารเท่านั้น อย่างไรก็ตาม เมื่อแพทย์ปฏิเสธที่จะรับประทานอาหาร แพทย์จะนึกถึงโรคของระบบทางเดินอาหารก่อนเป็นอันดับแรก

[ 1 ], [ 2 ]