บลีมัยซิน

Bleomycin เป็นยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ต้านมะเร็งซึ่งใช้ในด้านเนื้องอกวิทยาเพื่อรักษามะเร็งประเภทต่างๆ สามารถกำหนดเพื่อรักษามะเร็งรังไข่ มะเร็งปากมดลูก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin's และ Non-Hodgkin's มะเร็งอัณฑะ มะเร็งเยื่อหุ้มปอด และมะเร็งผิวหนัง Bleomycin ทำงานโดยการจับกับ DNA ซึ่งจะทำลายสายโซ่ DNA และป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งเติบโตและเพิ่มจำนวน

ตัวชี้วัด บลีมัยซิน

Bleomycin ใช้ในการรักษามะเร็งหลายชนิด ได้แก่ :

1. มะเร็งรังไข่ : ใช้ร่วมกับยาอื่นๆ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา
2. มะเร็งปากมดลูก : อาจใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบผสมผสาน
3. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin : มีประสิทธิภาพในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองประเภทนี้เนื่องจากสามารถขัดขวางการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็ง
4. มะเร็งอัณฑะ : มักใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัดอื่นๆ เพื่อรักษามะเร็งอัณฑะในระยะต่างๆ
5. Mesothelioma : โรคที่พบไม่บ่อยซึ่งสามารถใช้ Bleomycin เพื่อควบคุมการเติบโตของเนื้องอกได้
6. มะเร็งผิวหนัง : รวมถึงมะเร็งเซลล์สความัส และมะเร็งผิวหนังโดยสามารถฉีด Bleomycin เข้าไปในเนื้องอกได้โดยตรง

Bleomycin อาจใช้ในการรักษามะเร็งประเภทอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของแพทย์แต่ละคนและลักษณะของโรค ที่สำคัญ การเลือกวิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับการประเมินสุขภาพของผู้ป่วย ระยะของโรค และการตอบสนองต่อการรักษาอย่างรอบคอบเสมอ

ปล่อยฟอร์ม

รูปแบบยาของ Bleomycin อาจแตกต่างกันไปตามผู้ผลิตและประเทศ แต่โดยปกติแล้วจะมีจำหน่ายในรูปแบบต่อไปนี้:

1. ผงสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับฉีดและการแช่ : นี่เป็นรูปแบบการปล่อย Bleomycin ที่พบบ่อยที่สุด ผงจะเจือจางในตัวทำละลายพิเศษก่อนฉีด วิธีนี้ช่วยให้คุณกำหนดขนาดยาได้อย่างแม่นยำและปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล การฉีดสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำ กล้ามเนื้อ ใต้ผิวหนัง หรือแม้แต่ในเยื่อหุ้มปอด (เข้าไปในโพรงรอบปอด) ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็งและคำแนะนำของแพทย์
2. สารละลายสำหรับฉีด : ในบางกรณี Bleomycin อาจมีเสนอเป็นสารละลายสำหรับฉีดพร้อมใช้อยู่แล้ว ซึ่งทำให้ใช้ได้ง่ายขึ้นเนื่องจากไม่จำเป็นต้องเตรียมสารละลายไว้ล่วงหน้า
3. ผงไลโอฟิไลซ์สำหรับการสูดดม : Bleomycin อาจใช้ในรูปแบบของการสูดดมเพื่อรักษาสภาวะบางอย่าง เช่น เนื้องอกหรือพังผืดในปอด วิธีนี้ช่วยให้ยาส่งตรงไปยังปอด และลดผลข้างเคียงที่เป็นระบบให้เหลือน้อยที่สุด

ก่อนใช้ยา Bleomycin สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และคำแนะนำของผู้ผลิตอย่างเคร่งครัดเกี่ยวกับการเจือจางและการบริหารยา เนื่องจากปริมาณที่แน่นอนและเส้นทางการให้ยาอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อประสิทธิผลของการรักษาและความเสี่ยงของผลข้างเคียง

เภสัช

Bleomycin มีกลไกการออกฤทธิ์เฉพาะในกลุ่มยาต้านมะเร็ง มันจับกับ DNA โดยการสร้างสารเชิงซ้อนด้วยโมเลกุลของโลหะ (โดยปกติจะเป็นไอออนของทองแดงหรือเหล็ก) ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของสายพันธุ์ออกซิเจนที่เกิดปฏิกิริยา รวมถึงอนุมูลอิสระ สายพันธุ์ออกซิเจนที่เกิดปฏิกิริยาเหล่านี้ทำลาย DNA โดยการทำลายสายโซ่โมเลกุลหนึ่งหรือทั้งสองสายแบบออกซิเดชั่น สิ่งนี้นำไปสู่การชะลอหรือหยุดการสังเคราะห์ DNA และ RNA ซึ่งจะทำให้เกิดการตายของเซลล์ (การตายของโปรแกรม) ของเซลล์มะเร็ง

ความเฉพาะเจาะจงของการกระทำ

บลีโอมัยซินมีประสิทธิผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเซลล์ในระยะ G2 และระยะ M ของวัฏจักรเซลล์ ทำให้มีประสิทธิผลในการรักษาเนื้องอกที่มีฤทธิ์ในการเพิ่มจำนวนสูง

ความแตกต่างของความไวของเซลล์

เซลล์แต่ละประเภทมีความไวต่อสารบลีมัยซินต่างกัน ซึ่งส่วนหนึ่งเนื่องมาจากความสามารถในการต่อต้านอนุมูลอิสระและซ่อมแซม DNA ที่เสียหาย เซลล์ที่มีฤทธิ์ในการซ่อมแซมสูงหรือมีฤทธิ์เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ที่ย่อยสลาย Bleomycin อาจมีความไวต่อ Bleomycin น้อยกว่า

ความเป็นพิษ

ปัจจัยหนึ่งที่จำกัดในการใช้โบโลมัยซินคือความเป็นพิษที่อาจเกิดขึ้น โดยเฉพาะต่อปอด Bleomycin สามารถทำให้เกิดโรคปอดอักเสบและการเกิดพังผืดในปอด ตามมา ซึ่งจะจำกัดปริมาณและระยะเวลาการใช้ยา ความเสี่ยงต่อโรคปอดอักเสบจะเพิ่มขึ้นตามอายุของผู้ป่วยและปริมาณยารวมที่สูงขึ้น

เภสัชจลนศาสตร์

เภสัชจลนศาสตร์ของ bleomycin มีลักษณะสำคัญหลายประการที่สะท้อนถึงพฤติกรรมในร่างกายมนุษย์หลังการให้ยา:

การดูดซึม

Bleomycin จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วหลังการให้ยาทางหลอดเลือดดำ กล้ามเนื้อ หรือใต้ผิวหนัง ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะถึงเกือบจะในทันทีหลังการให้ยาทางหลอดเลือดดำ และภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการให้ยาเข้ากล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนัง

การกระจาย

บลีโอมัยซินกระจายตัวได้ดีในเนื้อเยื่อของร่างกาย รวมถึงปอด ผิวหนัง และเนื้อเยื่อเนื้องอก อย่างไรก็ตาม ความสามารถในการเจาะทะลุอุปสรรคในเลือดและสมองนั้นมีจำกัด ทำให้การรักษาเนื้องอกในสมองมีประสิทธิภาพน้อยลง Bleomycin ยังจับกับโปรตีนในพลาสมาในระดับเล็กน้อย

การเผาผลาญอาหาร

Bleomycin ถูกเผาผลาญในระดับที่น้อยกว่า เส้นทางหลักของการเผาผลาญคือการปนเปื้อน ซึ่งเกิดขึ้นในตับและในเซลล์เนื้องอกเองในระดับหนึ่ง Bleomycin ถูกยับยั้งโดย Bleomycin hydrolase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ทำงานมากที่สุดในตับและม้าม

การถอนเงิน

Bleomycin จะถูกกำจัดออกจากร่างกายส่วนใหญ่ผ่านทางไตในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลง การขับถ่ายของไตเป็นเส้นทางหลักในการกำจัด ซึ่งทำให้จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของไตก่อนและระหว่างการรักษาด้วย Bleomycin โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายอยู่

ครึ่งชีวิต

ครึ่งชีวิตของการกำจัด bleomycin จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเส้นทางการให้ยาและสถานะการทำงานของไตของผู้ป่วย โดยเฉลี่ยจะอยู่ในช่วง 2 ถึง 4 ชั่วโมงหลังการให้ยาทางหลอดเลือดดำ

คุณสมบัติ

คุณสมบัติที่สำคัญประการหนึ่งของเภสัชจลนศาสตร์ของเบลโลมัยซินคือความสามารถในการสะสมในเนื้อเยื่อบางชนิด เช่น ปอดและผิวหนัง ซึ่งอธิบายผลข้างเคียงโดยทั่วไป เช่น ความเป็นพิษต่อปอดและปฏิกิริยาทางผิวหนัง

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการให้และปริมาณของ Bleomycin ขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของโรค สภาพของผู้ป่วย และระบบการรักษาที่ใช้ การให้ยาบลีโอมัยซินสามารถให้ได้หลายวิธี รวมถึงการให้ยาทางหลอดเลือดดำ เข้ากล้ามเนื้อ ใต้ผิวหนัง และในเยื่อหุ้มปอด (เข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด) พิจารณาลักษณะทั่วไปของการบริหารและปริมาณ:

วิธีการสมัคร:

• การให้ยา ทางหลอดเลือดดำ : โดยปกติแล้วจะเป็นแนวทางที่ต้องการสำหรับการบำบัดแบบเป็นระบบ
• การบริหารกล้ามเนื้อ : อาจใช้สำหรับการดำเนินการเฉพาะที่หรือเป็นระบบ
• การบริหาร ใต้ผิวหนัง : ใช้ไม่บ่อย ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีและความต้องการของแพทย์
• การบริหารภายในเยื่อหุ้มปอด : ใช้รักษาเนื้องอกในช่องเยื่อหุ้มปอด

ปริมาณ:

ปริมาณของ Bleomycin อาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงประเภทของการรักษา (การรักษาด้วยยาเดี่ยวหรือร่วมกับยาอื่น ๆ ) ชนิดและระยะของโรค น้ำหนักของผู้ป่วย สภาพร่างกายโดยทั่วไป และการทำงานของไต

• สำหรับผู้ใหญ่ : ขนาดยาเริ่มต้นมาตรฐานสำหรับการรักษาทั่วร่างกายมักจะอยู่ที่ 10-20 มก./ตร.ม. ของพื้นที่ผิวร่างกายของผู้ป่วย ฉีดสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้ง ขนาดยารวมสูงสุดไม่ควรเกิน 400 มก. เนื่องจากความเสี่ยงของความเป็นพิษต่อปอดจะเพิ่มขึ้นตามขนาดยาที่เพิ่มขึ้น
• สำหรับเด็ก : ขนาดยาสำหรับเด็กคำนวณเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากพื้นที่ผิวของร่างกาย ตร.ม. แต่ยังต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษด้วย
• ในการระบายอากาศของไต: ขนาดยาอาจปรับได้ตามระดับความบกพร่องของไต

ข้อควรพิจารณาที่สำคัญ:

• ควรตรวจสอบการทำงานของไตและปอดก่อนและระหว่างการรักษา
• Bleomycin มีผลข้างเคียงที่เฉพาะเจาะจง - ความเสี่ยงต่อโรคปอดอักเสบและพังผืดในปอดซึ่งต้องมีการตรวจสอบสภาพปอดของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง
• ขั้นตอนทั้งหมดจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มงวดโดยคำนึงถึงข้อควรระวังทั้งหมด

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ บลีมัยซิน

การใช้ Bleomycin ในระหว่างตั้งครรภ์ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ เนื่องจากยาเคมีบำบัดทุกชนิดอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อทั้งสตรีและทารกในครรภ์ โดยทั่วไป ยาเคมีบำบัด รวมถึง Bleomycin อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นช่วงที่มีการวางและสร้างอวัยวะและระบบต่างๆ ที่สำคัญ

คำแนะนำพื้นฐานและข้อควรระวัง:

• ความเสี่ยงต่อการทำให้ทารกอวัยวะพิการ : Bleomycin เช่นเดียวกับสารเคมีบำบัดส่วนใหญ่สามารถทำให้เกิดทารกอวัยวะพิการได้ กล่าวคือ อาจทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดในทารกในครรภ์ได้ ความเสี่ยงจะสูงเป็นพิเศษในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นช่วงที่อวัยวะและระบบสำคัญของทารกในครรภ์กำลังก่อตัว
• การตัดสินใจในการรักษา : เมื่อตัดสินใจเลือกการรักษาด้วย Bleomycin ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์อย่างรอบคอบเทียบกับความจำเป็นในการรักษาของมารดา โดยปกติจะแนะนำการรักษาเฉพาะเมื่อผลประโยชน์ที่อาจได้รับต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์อย่างมีนัยสำคัญ
• การวางแผนการตั้งครรภ์ : สตรีวัยเจริญพันธุ์ที่ได้รับการรักษาด้วย Bleomycin แนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ในระหว่างการรักษาและในระยะเวลาหนึ่งหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา (แพทย์สามารถระบุระยะเวลาที่ควรหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์หลังการรักษา)
• การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญ : สตรีที่กำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ระหว่างการรักษาด้วย Bleomycin ควรได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาและสูติแพทย์-นรีแพทย์ เพื่อหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและทางเลือกการรักษาที่เป็นไปได้ทั้งหมด
• การติดตาม : หากจำเป็นต้องรักษาด้วย Bleomycin ในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องมีการติดตามทารกในครรภ์และสุขภาพของสตรีมีครรภ์อย่างใกล้ชิด

การใช้ Bleomycin ในระหว่างตั้งครรภ์ควรดำเนินการด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ที่สามารถประเมินความเสี่ยงทั้งหมดและพัฒนากลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมที่สุดโดยคำนึงถึงสภาวะสุขภาพของผู้หญิงและการตั้งครรภ์ของเธอ

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ Bleomycin ได้แก่:

1. ภูมิไวเกินต่อ Bleomycin หรือส่วนประกอบของยาใด ๆการปรากฏตัวของอาการแพ้ bleomycin หรือการแพ้ข้ามกับยาอื่น ๆ จากกลุ่ม belomycins จำเป็นต้องปฏิเสธการใช้
2. รูปแบบที่รุนแรงของโรคปอดรวมถึง โรค ปอดอุดกั้นเรื้อรัง(COPD) วัณโรคปอดบวมและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจรุนแรงขึ้นเนื่องจากความเป็นพิษต่อปอดของ Bleomycin, ,
3. ภาวะไตวายรุนแรงผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรงอาจพบความเป็นพิษของ Bleomycin เพิ่มขึ้นเนื่องจากการกำจัดออกจากร่างกายช้าลง
4. การบาดเจ็บจากรังสีเฉียบพลัน Bleomycin อาจเพิ่มปฏิกิริยาทางผิวหนังที่เกิดจากการฉายรังสีครั้งก่อน ซึ่งทำให้ไม่พึงประสงค์ในการใช้งานในผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับรังสีรักษา
5. ภาวะตับไม่เพียงพออย่างรุนแรงอาจเป็นข้อห้ามเนื่องจากอาจส่งผลต่อการเผาผลาญและการขับถ่ายของยา เพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษ
6. การตั้งครรภ์และให้นมบุตรห้ามใช้ Bleomycin ในการตั้งครรภ์โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรกเนื่องจากอาจส่งผลต่อทารกในครรภ์ได้ สตรีวัยเจริญพันธุ์ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ในระหว่างการรักษา ไม่ทราบว่ายา Bleomycin ถูกขับออกทางน้ำนมแม่หรือไม่ ดังนั้นจึงแนะนำให้หยุดให้นมบุตรในสตรีที่ได้รับการรักษาด้วย Bleomycin
7. อายุเด็ก.การใช้บลีมัยซินในเด็กอาจถูกจำกัดเนื่องจากข้อมูลด้านความปลอดภัยและประสิทธิภาพไม่เพียงพอ

ผลข้างเคียง บลีมัยซิน

Bleomycin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้หลายอย่าง ซึ่งบางอย่างอาจร้ายแรงได้ นี่คือสิ่งหลัก:

ผลกระทบต่อปอด

• ความเป็นพิษต่อปอดเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุด รวมถึงโรคปอดอักเสบและพังผืดในปอด ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อปริมาณ Bleomycin รวมเกิน 400 หน่วย

ปฏิกิริยาทางผิวหนัง

• ผิวคล้ำโดยเฉพาะบริเวณนิ้วมือและนิ้วเท้า
• ผื่นและคัน​
• Hyperkeratosis (เพิ่มการสร้างแตรของผิวหนัง)
• เพิ่มความไวต่อแสงแดด

ปฏิกิริยาอื่นๆ

• อาจมี ไข้และหนาวสั่นทันทีหลังรับประทานยา
• ปฏิกิริยาทางเดินอาหารรวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียน
• เปื่อย​
• เพิ่มระดับเอนไซม์ตับและไม่ค่อยเกิดความเสียหายกับตับอย่างรุนแรง
• การเปลี่ยนแปลงของเลือดเช่น เม็ดเลือดขาวและโรคโลหิตจาง
• ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติกอาจเกิดขึ้นแต่พบได้น้อย

ข้อควรระวังพิเศษ

ความเป็นพิษต่อปอดของเบลโลมัยซินต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบในผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ได้รับขนาดยาสูงหรือผู้ที่มีแนวโน้มจะเป็นโรคระบบทางเดินหายใจ ควรตรวจสอบการทำงานของปอดอย่างสม่ำเสมอระหว่างและหลังการรักษา

ปฏิกิริยาทางผิวหนังอาจกลับคืนได้หลังจากหยุดการรักษาด้วย Bleomycin แม้ว่าในบางกรณีผิวคล้ำอาจคงอยู่เป็นเวลานาน

ผลข้างเคียงของโบโลมัยซินอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นจึงควรได้รับการดูแลและจัดการโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเบลโลมัยซินเกินขนาดอาจทำให้เกิดพิษเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะต่อปอดและผิวหนัง ซึ่งเป็นอวัยวะหลักที่มีความเสี่ยงในระหว่างการรักษาด้วยยานี้ ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด Bleomycin ควรไปพบแพทย์ทันที ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาเกินขนาดและคำแนะนำในการจัดการสรุปได้ดังนี้:

อาการของการใช้ยาเกินขนาด:

• ความเป็นพิษต่อปอดเพิ่มขึ้น:หากใช้ยาเกินขนาด ความเสี่ยงต่อโรคปอดอักเสบและพังผืดในปอดจะเพิ่มขึ้น อาการอาจรวมถึงหายใจไม่สะดวก ไอ และการเอ็กซเรย์ทรวงอกมีการเปลี่ยนแปลง
• ปฏิกิริยาทางผิวหนัง:อาการทางผิวหนังที่มีอยู่หรือใหม่แย่ลง เช่น ผื่น รอยดำ หนาวสั่น มีไข้
• Mucositis:อาจเกิดการอักเสบและแผลพุพองของ เยื่อ เมือก เพิ่มขึ้น
• ทำอันตรายต่ออวัยวะอื่น:อาจส่งผลเสียต่ออวัยวะและระบบอื่น ๆ เพิ่มขึ้น รวมถึงไตและตับ

มาตรการให้ยาเกินขนาด:

1. การยุติการรักษาด้วย Bleomycin:สิ่งสำคัญคือต้องหยุดยาทันทีและประเมินอาการของผู้ป่วย
2. การบำบัดแบบประคับประคอง:อาจจำเป็นต้องมีการรักษาแบบประคับประคอง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการ รวมถึงการบำบัดด้วยออกซิเจน สเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบในปอด และยาปฏิชีวนะหากมีการติดเชื้อ
3. การตรวจสอบการทำงานของอวัยวะ: การตรวจสอบการทำงานของ อวัยวะสำคัญอย่างสม่ำเสมอรวมถึงปอด ตับ และไต
4. การรักษาตามอาการ:ควรรักษาอาการที่เกิดจากการใช้ยาเกินขนาด เช่น ปฏิกิริยาทางผิวหนังหรือเยื่อเมือกอักเสบ ควรทำตามอาการ
5. การให้น้ำ:รักษาความชุ่มชื้นให้เพียงพอเพื่อรองรับการทำงานของไตและส่งเสริมการขับถ่ายของยา

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

บลีมัยซินอาจมีปฏิกิริยากับยาอื่น ซึ่งอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยา นี่คือตัวอย่างบางส่วนของการโต้ตอบที่อาจเกิดขึ้น:

ประสิทธิภาพลดลง

• Cisplatinและยาต้านมะเร็งอื่นๆ อาจเพิ่มความเป็นพิษของ Bleomycin โดยเฉพาะความเป็นพิษต่อปอด ผลรวมนี้อาจเพิ่มทั้งประสิทธิภาพของการรักษาและความเสี่ยงของผลข้างเคียง

ความเป็นพิษเพิ่มขึ้น

• การบำบัดด้วยออกซิเจน (การบำบัดด้วยออกซิเจน)อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อปอดของเบลโลมัยซิน ความเข้มข้นของออกซิเจนสูงอาจเพิ่มความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอดเพิ่มขึ้น
• การส่องกล้อง (การผ่าตัด)อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในปอดในผู้ป่วยที่ได้รับ Bleomycin โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับปอด หรือหากผู้ป่วยได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนเป็นเวลานานในระหว่างหรือหลังการผ่าตัด

ผลต่อการเผาผลาญของยาอื่นๆ

• เนื่องจาก Bleomycin ถูกเผาผลาญและขับออกทางไตเป็นหลัก ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของไตอาจทำให้การกวาดล้าง Bleomycin เปลี่ยนแปลงไป โดยจำเป็นต้องปรับขนาดยา

ข้อแนะนำ

ก่อนและระหว่างการรักษาด้วย Bleomycin สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้ รวมถึงยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และอาหารเสริม ซึ่งจะช่วยประเมินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาระหว่างยาและปรับการรักษาหากจำเป็น ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องติดตามอาการของผู้ป่วยหรือเปลี่ยนขนาดยาเพื่อลดความเสี่ยง

สภาพการเก็บรักษา

สภาวะการเก็บรักษาของ Bleomycin มีความสำคัญต่อการรักษาเสถียรภาพและประสิทธิภาพ โดยปกติแล้วผู้ผลิตจะระบุคำแนะนำต่อไปนี้ในการเก็บรักษายา:

1. อุณหภูมิในการเก็บรักษา : ควรเก็บบลีมัยซินไว้ที่อุณหภูมิห้อง โดยปกติจะอยู่ระหว่าง 15°C ถึง 30°C หลีกเลี่ยงการจัดเก็บยาในสถานที่ที่มีอุณหภูมิสูงหรือถูกแสงแดดโดยตรง
2. การป้องกันจากแสง : บลีมัยซินบางรูปแบบอาจมีความไวต่อแสง ดังนั้นจึงแนะนำให้เก็บไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมเพื่อป้องกันแสง
3. หลีกเลี่ยงการแช่แข็ง: ไม่ควรแช่แข็งสารละลาย Bleomycin และผงสำหรับเตรียมการฉีด เนื่องจากอาจส่งผลต่อความเสถียรและประสิทธิภาพ
4. การจัดเก็บหลังการเปิด : หากเปิดบรรจุภัณฑ์ของ Bleomycin ควรปฏิบัติตามเงื่อนไขการเก็บรักษาที่ระบุโดยผู้ผลิต และควรคำนึงถึงคำแนะนำพิเศษเกี่ยวกับระยะเวลาการใช้งานหลังจากการเปิดครั้งแรก
5. เก็บให้พ้นมือเด็ก : เช่นเดียวกับยาทั้งหมด Bleomycin ควรเก็บให้พ้นมือเด็ก

อายุการเก็บรักษา

สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ หลังจากเจือจางผงเพื่อเตรียมสารละลายแล้ว ควรใช้สารละลายภายในระยะเวลาที่ผู้ผลิตแนะนำ ซึ่งมักจะใช้เวลาหลายชั่วโมงหลังการเตรียม โดยต้องเก็บไว้ในตู้เย็น