บลีมัยซิน

Bleomycin เป็นยาปฏิชีวนะที่มีผลต้านมะเร็งที่ใช้ในการรักษามะเร็งเพื่อรักษามะเร็งชนิดต่าง ๆ มันสามารถกำหนดให้รักษามะเร็งรังไข่มะเร็งปากมดลูก, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin และ Non-Hodgkin, มะเร็งอัณฑะ, และ mesothelioma และมะเร็งผิวหนัง Bleomycin ทำงานโดยการจับกับ DNA ซึ่งแบ่งห่วงโซ่ DNA และป้องกันเซลล์มะเร็งจากการเติบโตและการทวีคูณ

ตัวชี้วัด บลีมัยซิน

Bleomycin ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งที่หลากหลายรวมถึง:

1. มะเร็งรังไข่: ใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษา
2. มะเร็งปากมดลูก: อาจใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบผสมผสาน
3. Hodgkin lymphoma และ lymphoma ที่ไม่ใช่ Hodgkin: มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคต่อมน้ำเหลืองชนิดนี้เนื่องจากความสามารถในการขัดจังหวะการแบ่งเซลล์มะเร็ง
4. มะเร็งอัณฑะ: มักใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัดอื่น ๆ เพื่อรักษามะเร็งอัณฑะในระยะต่างๆ
5. Mesothelioma: โรคหายากที่สามารถใช้ bleomycin เพื่อควบคุมการเจริญเติบโตของเนื้องอก
6. มะเร็งผิวหนัง: รวมถึงมะเร็งเซลล์ squamous และ melanoma โดยที่ bleomycin สามารถฉีดเข้าไปในเนื้องอกได้โดยตรง

Bleomycin อาจใช้ในการรักษามะเร็งชนิดอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของแพทย์แต่ละคนและลักษณะของโรค ที่สำคัญทางเลือกของการบำบัดนั้นขึ้นอยู่กับการประเมินสุขภาพของผู้ป่วยระยะเวลาของโรคและการตอบสนองที่อาจเกิดขึ้นกับการรักษาอย่างระมัดระวัง

ปล่อยฟอร์ม

รูปแบบปริมาณของ Bleomycin อาจแตกต่างกันไปตามผู้ผลิตและประเทศ แต่มักจะมีอยู่ในรูปแบบต่อไปนี้:

1. ผงสำหรับการเตรียมสารละลายสำหรับการฉีดและการแช่: นี่เป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของการปลดปล่อย bleomycin ผงจะถูกเจือจางในตัวทำละลายพิเศษก่อนฉีด สิ่งนี้ช่วยให้คุณใช้ยาอย่างแม่นยำและปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล การฉีดอาจเป็นทางหลอดเลือดดำ, เข้ากล้ามเนื้อ, ใต้ผิวหนังหรือแม้กระทั่ง intrapleural (เข้าไปในโพรงรอบปอด) ขึ้นอยู่กับการแปลของมะเร็งและคำแนะนำของแพทย์
2. วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีด: ในบางกรณี bleomycin อาจถูกนำเสนอแล้วเป็นวิธีแก้ปัญหาที่พร้อมใช้งานสำหรับการฉีดซึ่งทำให้ง่ายต่อการใช้งานเพราะไม่จำเป็นต้องใช้วิธีแก้ปัญหาล่วงหน้า
3. ผง Lyophilized สำหรับการสูดดม: bleomycin อาจใช้ในรูปแบบของการสูดดมเพื่อรักษาเงื่อนไขบางอย่างเช่นเนื้องอกหรือพังผืดในปอด วิธีนี้ช่วยให้ยาสามารถส่งโดยตรงไปยังปอดลดผลข้างเคียงของระบบ

ก่อนที่จะใช้ bleomycin เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและคำแนะนำของผู้ผลิตเกี่ยวกับการเจือจางและการบริหารยาเนื่องจากปริมาณที่แน่นอนและเส้นทางของการบริหารสามารถส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อประสิทธิภาพของการรักษาและความเสี่ยงของผลข้างเคียง

เภสัช

Bleomycin มีกลไกที่เป็นเอกลักษณ์ของการกระทำระหว่างยาต้านมะเร็ง มันผูกกับ DNA โดยการสร้างคอมเพล็กซ์กับโมเลกุลโลหะ (โดยปกติจะเป็นทองแดงหรือไอออนเหล็ก) ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของสายพันธุ์ออกซิเจนปฏิกิริยารวมถึงอนุมูลอิสระ สปีชีส์ออกซิเจนปฏิกิริยาเหล่านี้สร้างความเสียหาย DNA โดยการทำลายโซ่หนึ่งหรือทั้งสองของโมเลกุล สิ่งนี้นำไปสู่การชะลอตัวลงหรือหยุดการสังเคราะห์ DNA และ RNA ซึ่งจะทำให้เกิดเซลล์มะเร็ง (โปรแกรมเสียชีวิต)

ความจำเพาะของการกระทำ

Bleomycin มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อเซลล์ในเฟส G2 และระยะ M ของวัฏจักรเซลล์ทำให้มีประสิทธิภาพในการรักษาเนื้องอกที่มีกิจกรรมการเจริญสูง

ความแตกต่างของความไวของเซลล์

เซลล์ชนิดต่าง ๆ มีความไวต่อ bleomycin ที่แตกต่างกันซึ่งส่วนหนึ่งเป็นเพราะความสามารถในการต่อต้านอนุมูลอิสระและซ่อมแซม DNA ที่เสียหาย เซลล์ที่มีกิจกรรมการชดใช้สูงหรือกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์เบลาโมซินย่อยสลายอาจมีความไวต่อ bleomycin น้อยกว่า

ความเป็นพิษ

หนึ่งในปัจจัยที่ จำกัด ในการใช้ bleomycin คือความเป็นพิษที่มีศักยภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับปอด Bleomycin สามารถทำให้เกิดโรคปอดอักเสบและต่อมา พังผืดปอด ซึ่ง จำกัด ปริมาณและระยะเวลาการใช้งาน ความเสี่ยงของโรคปอดอักเสบเพิ่มขึ้นตามอายุของผู้ป่วยและมีปริมาณยาทั้งหมดที่สูงขึ้น

เภสัชจลนศาสตร์

เภสัชจลนศาสตร์ของ bleomycin มีลักษณะสำคัญหลายประการที่สะท้อนพฤติกรรมในร่างกายมนุษย์หลังการบริหาร:

การดูดซึม

Bleomycin ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วหลังจากการบริหารทางหลอดเลือดดำเข้ากล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนัง ความเข้มข้นของพลาสมาสูงสุดถึงเกือบจะทันทีหลังจากการบริหารทางหลอดเลือดดำและภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการบริหารกล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนัง

การกระจาย

Bleomycin มีการกระจายอย่างดีในเนื้อเยื่อของร่างกายรวมถึงปอดผิวหนังและเนื้อเยื่อเนื้องอก อย่างไรก็ตามความสามารถในการเจาะกำแพงสมองเลือดมี จำกัด ทำให้มีประสิทธิภาพน้อยลงในการรักษาเนื้องอกในสมอง Bleomycin ยังผูกกับโปรตีนในพลาสมาในระดับเล็กน้อย

การเผาผลาญ

Bleomycin ถูกเผาผลาญในระดับที่น้อยกว่าเส้นทางหลักของการเผาผลาญคือการปนเปื้อนซึ่งเกิดขึ้นในตับและในระดับหนึ่งในเซลล์มะเร็งเอง Bleomycin ถูกปิดใช้งานโดย bleomycin hydrolase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ใช้งานได้มากที่สุดในตับและม้าม

การถอนตัว

Bleomycin ถูกกำจัดออกจากร่างกายส่วนใหญ่ผ่านไตในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง การขับถ่ายของไตเป็นเส้นทางหลักของการกำจัดซึ่งทำให้การตรวจสอบการทำงานของไตก่อนและระหว่างการรักษาด้วย bleomycin โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

ครึ่งชีวิต

การกำจัดครึ่งชีวิตของ bleomycin แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเส้นทางของการบริหารและสถานะการทำงานของไตของผู้ป่วย โดยเฉลี่ยแล้วมันอยู่ในช่วง 2 ถึง 4 ชั่วโมงหลังจากการบริหารทางหลอดเลือดดำ

คุณสมบัติ

หนึ่งในคุณสมบัติที่สำคัญของเภสัชจลนศาสตร์ bleomycin คือความสามารถในการสะสมในเนื้อเยื่อบางชนิดเช่นปอดและผิวหนังซึ่งอธิบายถึงผลข้างเคียงทั่วไปเช่นความเป็นพิษของปอดและปฏิกิริยาของผิวหนัง

การให้ยาและการบริหาร

เส้นทางการบริหารและปริมาณของ bleomycin ขึ้นอยู่กับประเภทและระยะของโรคสภาพของผู้ป่วยและระบบการรักษาที่ใช้ Bleomycin สามารถบริหารได้ด้วยเส้นทางที่หลากหลายรวมถึงทางหลอดเลือดดำ, เข้ากล้ามเนื้อใต้ผิวหนังและการบริหารช่องท้อง (เข้าสู่เยื่อหุ้มปอด) พิจารณาแง่มุมทั่วไปของการบริหารและปริมาณ:

วิธีการใช้งาน:

• การบริหารทางหลอดเลือดดำ: โดยปกติจะเป็นเส้นทางที่ต้องการสำหรับการรักษาด้วยระบบ
• การบริหารกล้ามเนื้อ: อาจใช้สำหรับการกระทำในท้องถิ่นหรือระบบ
• การบริหารใต้ผิวหนัง: ใช้น้อยลงบ่อยขึ้นขึ้นอยู่กับกรณีแต่ละกรณีและการตั้งค่าของแพทย์
• การบริหารช่องท้อง: ใช้สำหรับการรักษาเนื้องอกในโพรงเยื่อหุ้มปอด

ปริมาณ:

ปริมาณของ bleomycin อาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงประเภทของการรักษา (การรักษาด้วยยาหรือร่วมกับยาอื่น ๆ ) ประเภทและระยะของโรคน้ำหนักของผู้ป่วยสภาพร่างกายทั่วไปและการทำงานของไต

• สำหรับผู้ใหญ่: ปริมาณเริ่มต้นมาตรฐานสำหรับการรักษาอย่างเป็นระบบมักจะอยู่ที่ 10-20 มก./ตารางเมตรของพื้นที่ผิวร่างกายของผู้ป่วยที่ให้บริการสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งต่อสัปดาห์ ปริมาณรวมสูงสุดไม่ควรเกิน 400 มก. เนื่องจากความเสี่ยงของความเป็นพิษของปอดเพิ่มขึ้นตามปริมาณที่เพิ่มขึ้นทั้งหมด
• สำหรับเด็ก: ปริมาณสำหรับเด็กจะถูกคำนวณเป็นรายบุคคลตามพื้นที่ผิวของร่างกาย แต่ยังต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ
• ในการด้อยค่าของไต: ปริมาณอาจถูกปรับตามระดับของการด้อยค่าของไต

ข้อควรพิจารณาที่สำคัญ:

• ควรตรวจสอบการทำงานของไตและปอดก่อนและระหว่างการรักษา
• Bleomycin มีผลข้างเคียงที่เฉพาะเจาะจง - ความเสี่ยงของโรคปอดอักเสบและปอดพังผืดซึ่งต้องมีการตรวจสอบสภาพปอดของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง
• ขั้นตอนทั้งหมดจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่เข้มงวดโดยคำนึงถึงข้อควรระวังทั้งหมด

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ บลีมัยซิน

การใช้ bleomycin ในระหว่างตั้งครรภ์ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเนื่องจากยาเคมีบำบัดทั้งหมดสามารถมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อทั้งผู้หญิงและทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา โดยทั่วไปยาเคมีบำบัดรวมถึง bleomycin อาจมีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เมื่ออวัยวะและระบบที่สำคัญถูกวางและก่อตัวขึ้น

คำแนะนำพื้นฐานและข้อควรระวัง:

• ความเสี่ยงของ Teratogenic: bleomycin เช่นตัวแทนเคมีบำบัดส่วนใหญ่สามารถเป็น teratogenic นั่นคือมันสามารถทำให้เกิดข้อบกพร่องที่เกิดในทารกในครรภ์ ความเสี่ยงสูงเป็นพิเศษในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เมื่ออวัยวะและระบบของทารกในครรภ์ที่สำคัญกำลังก่อตัวขึ้น
• การตัดสินใจการรักษา: เมื่อตัดสินใจเลือกใช้ bleomycin ในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์อย่างระมัดระวังต่อความจำเป็นในการรักษาแม่ การรักษามักจะแนะนำเฉพาะเมื่อผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับแม่มีค่ามากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์
• การวางแผนการตั้งครรภ์: ผู้หญิงที่มีอายุการเจริญพันธุ์ที่ได้รับการรักษาด้วย bleomycin แนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ในระหว่างการรักษาและในบางครั้งหลังจากเสร็จสิ้น (แพทย์สามารถระบุระยะเวลาการตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงหลังการรักษา)
• การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญ: ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ในระหว่างการรักษาด้วย bleomycin ควรมีการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและนักสูตินรีแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและทางเลือกการรักษาที่เป็นไปได้ทั้งหมด
• การตรวจสอบ: หากจำเป็นต้องมีการรักษาด้วย bleomycin ในระหว่างตั้งครรภ์การตรวจสอบอย่างใกล้ชิดของทารกในครรภ์และสุขภาพของแม่ที่คาดหวังเป็นสิ่งจำเป็น

การใช้ bleomycin ในระหว่างตั้งครรภ์ควรดำเนินการด้วยความระมัดระวังอย่างมากและภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ที่สามารถประเมินความเสี่ยงทั้งหมดและพัฒนากลยุทธ์การรักษาที่ดีที่สุดโดยคำนึงถึงสถานะของสุขภาพของผู้หญิงและการตั้งครรภ์ของเธอ

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ bleomycin รวมถึง:

1. ความไวต่อ bleomycin หรือส่วนประกอบยาใด ๆ การปรากฏตัวของปฏิกิริยาการแพ้ต่อ bleomycin หรือการแพ้ข้ามกับยาอื่น ๆ จากกลุ่มของเบโลมิซินต้องปฏิเสธการใช้งาน
2. รูปแบบที่รุนแรงของโรคปอดรวมถึง โรคอุดตันแบบเรื้อรัง (COPD), pneumosclerosis, tuberculosis
3. รุนแรง ไตวาย ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรงอาจมีการเพิ่มขึ้นของความเป็นพิษของ bleomycin เนื่องจากการกำจัดช้าลงจากร่างกาย
4. การบาดเจ็บจากรังสีเฉียบพลัน Bleomycin อาจเพิ่มปฏิกิริยาของผิวหนังที่เกิดจากการฉายรังสีก่อนหน้านี้ซึ่งทำให้การใช้งานที่ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการรักษาด้วยรังสี
5. รุนแรง ตับไม่เพียงพอ อาจเป็นข้อห้ามเนื่องจากอาจส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญและการขับถ่ายของยาเพิ่มความเสี่ยงของความเป็นพิษ
6. การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร Bleomycin มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสแรกเนื่องจากอาจมีผล teratogenic ต่อทารกในครรภ์ ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ในระหว่างการรักษา ไม่ทราบว่า bleomycin ถูกขับออกมาด้วยน้ำนมแม่หรือไม่ดังนั้นจึงขอแนะนำให้หยุดการเลี้ยงลูกด้วยนมในผู้หญิงที่ได้รับการรักษาด้วย bleomycin
7. อายุเด็ก การใช้ bleomycin ในเด็กอาจถูก จำกัด เนื่องจากข้อมูลความปลอดภัยและประสิทธิภาพไม่เพียงพอ

ผลข้างเคียง บลีมัยซิน

Bleomycin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่าง ๆ ซึ่งบางอย่างอาจร้ายแรง นี่คือสิ่งที่สำคัญ:

ผลกระทบของปอด

• ความเป็นพิษของปอดเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดรวมถึงโรคปอดอักเสบและพังผืดปอดคั่นระหว่างหน้า ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นด้วยปริมาณ bleomycin ทั้งหมดเกิน 400 หน่วย

ปฏิกิริยาของผิวหนัง

• ผิวคล้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในนิ้วมือและนิ้วเท้า
• ผื่นและคัน
• Hyperkeratosis (เพิ่มการก่อตัวของแตรผิวหนัง)
• เพิ่มความไวต่อแสงแดด

ปฏิกิริยาอื่น ๆ

• ไข้และหนาวสั่นอาจเกิดขึ้นได้ทันทีหลังจากการบริหารยา
• ปฏิกิริยาทางเดินอาหารรวมถึงอาการคลื่นไส้และอาเจียน
• Stomatitis
• เพิ่มระดับเอนไซม์ตับและความเสียหายของตับอย่างรุนแรง
• การเปลี่ยนแปลงในเลือดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคโลหิตจาง
• อาจเกิดปฏิกิริยา Anaphylactic แต่หายาก

ข้อควรระวังพิเศษ

ความเป็นพิษของปอดของ bleomycin จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบของผู้ป่วยโดยเฉพาะผู้ที่ได้รับปริมาณสูงหรือผู้ที่มีความโน้มเอียงต่อโรคทางเดินหายใจ ควรตรวจสอบการทำงานของปอดอย่างสม่ำเสมอระหว่างและหลังการรักษา

ปฏิกิริยาทางผิวหนังอาจย้อนกลับได้หลังจากหยุดการรักษาด้วย bleomycin แม้ว่าในบางกรณีการทำให้เม็ดสีอาจยังคงอยู่เป็นเวลานาน

ผลข้างเคียงของ bleomycin อาจมีตั้งแต่เล็กน้อยถึงอันตรายถึงชีวิตดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่พวกเขาจะต้องได้รับการตรวจสอบและจัดการโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดของ bleomycin อาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของพิษโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปอดและผิวหนังซึ่งเป็นอวัยวะหลักที่มีความเสี่ยงในระหว่างการรักษาด้วยยานี้ ในกรณีที่มีการใช้ยาเกินขนาดของ bleomycin ควรค้นหาการรักษาพยาบาลทันที ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาเกินขนาดและคำแนะนำสำหรับการจัดการของพวกเขาสรุปไว้ด้านล่าง:

อาการของการใช้ยาเกินขนาด:

• ความเป็นพิษของปอดเพิ่มขึ้น: ในการใช้ยาเกินขนาดความเสี่ยงของโรคปอดอักเสบและพังผืดปอดเพิ่มขึ้น อาการอาจรวมถึงการหายใจถี่ไอและการเปลี่ยนแปลงของเอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• ปฏิกิริยาของผิวหนัง: การตอบสนองของปฏิกิริยาผิวหนังที่มีอยู่หรือใหม่เช่นผื่น, hyperpigmentation, หนาวสั่น, ไข้
• Mucositis: การอักเสบที่เพิ่มขึ้นและแผลที่เป็นแผลของเยื่อหุ้มเซลล์มีความเป็นไปได้
• ความเสียหายต่ออวัยวะอื่น ๆ: อาจมีผลกระทบที่เพิ่มขึ้นต่ออวัยวะและระบบอื่น ๆ รวมถึงไตและตับ

มาตรการสำหรับการใช้ยาเกินขนาด:

1. การหยุดการรักษาด้วย bleomycin: เป็นสิ่งสำคัญที่จะหยุดยาทันทีและประเมินสภาพของผู้ป่วย
2. การบำบัดแบบสนับสนุน: อาจจำเป็นต้องได้รับการบำบัดแบบสนับสนุนรวมถึงการบำบัดด้วยออกซิเจนสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบในปอดและยาปฏิชีวนะหากมีการติดเชื้อ
3. การตรวจสอบการทำงานของอวัยวะ: การตรวจสอบฟังก์ชั่น Vitalorgan เป็นประจำรวมถึงปอดตับและไต
4. การรักษาอาการ: การรักษาอาการเกินขนาดเช่นปฏิกิริยาผิวหนังหรือเยื่อเมือกควรดำเนินการตามอาการ
5. ความชุ่มชื้น: รักษาความชุ่มชื้นให้เพียงพอเพื่อรองรับการทำงานของไตและส่งเสริมการขับถ่ายของยา

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Bleomycin อาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพและความปลอดภัย นี่คือตัวอย่างของการโต้ตอบที่อาจเกิดขึ้น:

ลดประสิทธิภาพ

• ซิสพลาตินและยาต้านมะเร็งอื่น ๆ อาจเพิ่มความเป็นพิษของ bleomycin โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเป็นพิษของปอด ผลรวมนี้อาจเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาและความเสี่ยงของผลข้างเคียง

ความเป็นพิษเพิ่มขึ้น

• การบำบัดด้วยออกซิเจน (การบำบัดด้วยออกซิเจน) อาจเพิ่มความเสี่ยงของความเป็นพิษของปอด bleomycin ความเข้มข้นของออกซิเจนสูงอาจเพิ่มความเครียดออกซิเดชันซึ่งนำไปสู่การเพิ่มผลกระทบที่สร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอด
• การผ่าตัด (การผ่าตัด) อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของปอดในผู้ป่วยที่ได้รับ bleomycin โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับปอดหรือหากผู้ป่วยได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนเป็นเวลานานในระหว่างหรือหลังการผ่าตัด

ผลกระทบต่อการเผาผลาญยาอื่น ๆ

• เนื่องจาก Bleomycin ถูกเผาผลาญและขับออกมาเป็นหลักผ่านไตยาที่มีผลต่อการทำงานของไตอาจเปลี่ยนการกวาดล้างของ bleomycin ซึ่งต้องปรับขนาดยา

คำแนะนำ

ก่อนและระหว่างการรักษาด้วย Bleomycin เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณทานรวมถึงยา over-the-counter วิตามินและอาหารเสริม สิ่งนี้จะช่วยในการประเมินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาระหว่างยาและปรับการรักษาหากจำเป็น ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยหรือเปลี่ยนปริมาณยาเพื่อลดความเสี่ยง

สภาพการเก็บรักษา

เงื่อนไขการจัดเก็บของ bleomycin มีความสำคัญต่อการรักษาเสถียรภาพและประสิทธิภาพ โดยปกติผู้ผลิตจะระบุคำแนะนำต่อไปนี้สำหรับการจัดเก็บยา:

1. อุณหภูมิการจัดเก็บ: ควรเก็บ bleomycin ที่อุณหภูมิห้องโดยปกติระหว่าง 15 ° C ถึง 30 ° C หลีกเลี่ยงการเก็บยาในสถานที่ที่มีอุณหภูมิสูงหรือแสงแดดโดยตรง
2. การป้องกันจากแสง: bleomycin บางรูปแบบอาจไวต่อแสงดังนั้นจึงขอแนะนำให้เก็บไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมเพื่อป้องกันแสง
3. หลีกเลี่ยงการแช่แข็ง: สารละลาย bleomycin รวมถึงผงสำหรับการเตรียมการฉีดไม่ควรถูกแช่แข็งเนื่องจากอาจส่งผลกระทบต่อความมั่นคงและประสิทธิภาพของพวกเขา
4. การจัดเก็บหลังจากเปิด: หากมีการเปิดแพ็คเกจของ bleomycin แล้วเงื่อนไขการจัดเก็บที่ระบุโดยผู้ผลิตควรปฏิบัติตามและคำแนะนำพิเศษใด ๆ เกี่ยวกับระยะเวลาการใช้งานหลังจากการเปิดครั้งแรกควรนำมาพิจารณา
5. ให้พ้นมือเด็ก: เช่นเดียวกับยาทั้งหมด Bleomycin ควรถูกเก็บไว้ให้พ้นจากเด็ก

อายุการเก็บรักษา

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใส่ใจกับวันหมดอายุที่ระบุไว้ในแพ็คเกจ หลังจากเจือจางผงเพื่อเตรียมสารละลายควรใช้สารละลายภายในเวลาที่ผู้ผลิตแนะนำมักจะหลายชั่วโมงหลังจากการเตรียมการหากเก็บไว้ในตู้เย็น