เนื้องอกหลอดเลือดของไต

เนื้องอกหลอดเลือดไตเป็นเนื้องอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดไม่ร้ายแรง ประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบ หลอดเลือดที่มีผนังหนา และเนื้อเยื่อไขมันที่โตเต็มที่ในสัดส่วนที่แตกต่างกัน เนื้องอกหลอดเลือดไตมี 2 รูปแบบ ได้แก่ แบบแยกกัน (90% ของผู้ป่วย) และแบบที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดแข็ง (Bourneville-Pringle disease) (10% ของผู้ป่วย) เนื้องอกหลอดเลือดแข็งมักเป็นแบบหลายจุดและทั้งสองข้าง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุ เนื้องอกหลอดเลือดไต

มีความรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการเกิดโรคแองจิโอไมโอลิโปมา: ยังไม่ชัดเจนว่าโรคที่เกิดขึ้นแยกออกมาเป็นความผิดปกติแต่กำเนิด (hamartoma) หรือเป็นเนื้องอกที่แท้จริง

แม้ว่าลักษณะไม่ร้ายแรง แต่แองจิโอไมโอลิโปมาสามารถเติบโตได้ในบริเวณที่ลุกลามและก่อให้เกิดการอุดตันในหลอดเลือดดำของเนื้องอก (1% ของการสังเกต) มีการอธิบายการสังเกตการแพร่กระจายของแองจิโอไมโอลิโปมาไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณต่างๆ

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

อาการ เนื้องอกหลอดเลือดไต

อาการของ angiolipoma ของไตขึ้นอยู่กับขนาดของ angiomyolipoma โดยทั่วไปอาการจะมีลักษณะเป็นเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 4 ซม.

นอกจากอาการปวด (27.3%) คลำเนื้องอก (23.1%) และปัสสาวะเป็นเลือด (3%) แล้ว ผู้ป่วย 10% ยังมีภาวะหลอดเลือดแดงแข็งแตกเองโดยอาจมีเลือดออกหลังเยื่อบุช่องท้อง โดยมักมีอาการ "ช่องท้องเฉียบพลัน" ร่วมด้วย

เนื้องอกนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีภาพทางรังสีวิทยาที่เฉพาะเจาะจง เนื่องจากมีปริมาณไขมันสูง และมีหลอดเลือดมาก (การสร้างปริมาตรที่มีเสียงสะท้อนสูงจากอัลตราซาวนด์มีความหนาแน่นต่ำ และมีหลอดเลือดมากจาก CT พร้อมคอนทราสต์แบบฉีดเข้าเส้นเลือด)

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคหลอดเลือดแดงตีบตันของไตจะทำร่วมกับมะเร็งเนื้องอกไขมัน และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดไลโปซาร์โคมาของไต

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การรักษา เนื้องอกหลอดเลือดไต

การรักษาเนื้องอกหลอดเลือดไตขึ้นอยู่กับรูปแบบ ขนาด และภาพทางคลินิกของเนื้องอกหลอดเลือดไต เนื้องอกที่ไม่มีอาการแยกตัวขนาดไม่เกิน 4 ซม. ในมิติที่ใหญ่ที่สุดต้องได้รับการสังเกต ในกรณีอื่น ๆ จำเป็นต้องตัดไตออก

พยากรณ์

เนื้องอกหลอดเลือดไตมีการพยากรณ์โรคที่ดี

[ 17 ]