อาการท้องผูกเรื้อรังในเด็ก

การขับถ่ายล่าช้าอย่างเป็นระบบเป็นเวลา 32 ชั่วโมงขึ้นไปจัดอยู่ในกลุ่มอาการท้องผูกเรื้อรังในทางการแพทย์สมัยใหม่ การขับถ่ายในเด็กควรเกิดขึ้นทุกวันอย่างสม่ำเสมอและในเวลาเดียวกันโดยประมาณ ซึ่งเกิดจากปฏิกิริยาตอบสนองที่คงที่และทันท่วงที

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุ อาการท้องผูกเรื้อรังในเด็ก

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการท้องผูกเรื้อรังในเด็กเกิดจากการทำงานของลำไส้ที่ไม่เหมาะสม แม้ว่าบางครั้งอาจเกิดจากพยาธิสภาพที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร (ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย โรคกระดูกอ่อน) ก็ได้

ในระหว่างการย่อยอาหาร ผนังลำไส้จะเริ่มหดตัวเป็นคลื่น ซึ่งจะช่วยดันสิ่งที่อยู่ข้างในออกสู่ทางออก ในทางการแพทย์ เรียกว่าการบีบตัวของลำไส้หรือการบีบตัวของลำไส้ การบีบตัวของลำไส้ในเด็กมักจะบกพร่องด้วยสาเหตุหลัก 2 ประการ ได้แก่

1. อุจจาระที่ถ่ายไม่บ่อย ซึ่งมาพร้อมกับปริมาณอุจจาระที่มาก (เกือบจะเหมือนผู้ใหญ่) และท้องอืด เรียกว่าอาการท้องผูกแบบอะโทนิกอาการนี้เกี่ยวข้องกับการบีบตัวของลำไส้ที่ไม่ดี เด็กอาจไม่รู้สึกอยากถ่ายอุจจาระเป็นเวลานาน ในขณะเดียวกัน ผู้ปกครองหลายคนทำผิดพลาดด้วยการบังคับให้เด็กนั่งบนกระโถนเป็นเวลานาน ซึ่งไม่ควรทำเช่นนี้
2. หากอุจจาระของเด็กมีความหนาแน่นมากเกินไปและมีลักษณะเป็นก้อนแข็งและเรียบ (มักเรียกว่า "อุจจาระแกะ") ซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดท้องหรือขณะถ่ายอุจจาระ แสดงว่ามีอาการท้องผูกแบบเกร็งสาเหตุมาจากการบีบตัวของลำไส้ที่เพิ่มมากขึ้น

การที่เด็กถ่ายอุจจาระเป็นก้อนเป็นเส้นนั้นพบได้น้อยมาก หากคุณสังเกตเห็นอาการเช่นนี้ในเด็ก ควรรีบปรึกษาศัลยแพทย์ทันที สาเหตุของการถ่ายอุจจาระดังกล่าวอาจเกิดจากพยาธิสภาพของทวารหนัก

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

กลไกการเกิดโรค

ทารกแรกเกิดที่กินนมแม่จะถ่ายอุจจาระบ่อยเท่ากับที่กินนม หากคุณสังเกตเห็นว่าลูกน้อยของคุณ (อายุต่ำกว่า 3 เดือน) ถ่ายอุจจาระเพียง 1 หรือ 2 ครั้งต่อวัน คุณควรไปพบแพทย์ หากทารกแรกเกิด (อายุต่ำกว่า 1 ปี) กินนมขวด อาการท้องผูกเรื้อรังจะถือเป็นอาการที่ไม่มีการถ่ายอุจจาระเป็นเวลา 1 วัน

ในทารกที่กินนมแม่ มักเกิดอาการท้องผูกเนื่องจากกินนมไม่เพียงพอหรือดูดซึมสารอาหารได้ไม่ดี หากทารกได้รับอาหารไม่เพียงพอ ปริมาณอุจจาระอาจไม่เพียงพอที่จะกระตุ้นให้เกิดอาการอยากถ่ายอุจจาระ ในทารกแรกเกิดที่กินนมผสมและนมแม่ อาจเกิดอาการท้องผูกได้เนื่องจากรับประทานอาหารที่มีกากใยจากพืชในปริมาณเล็กน้อย ในกรณีนี้ อาการท้องผูกจะรุนแรงขึ้นเมื่อรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง เมื่ออุจจาระน้อยลง อาจมีอาการปวดท้องและเบื่ออาหารได้

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

อาการ อาการท้องผูกเรื้อรังในเด็ก

อาการท้องผูกเรื้อรังในเด็ก มีอาการหลักๆ ดังนี้:

1. ไม่มีอุจจาระหรือถ่ายอุจจาระได้น้อยมาก
2. ภายหลังการถ่ายอุจจาระจะรู้สึกว่าถ่ายไม่หมด
3. ความสม่ำเสมอของอุจจาระเปลี่ยนไป
4. เด็กมีอาการปวดท้อง
5. อาการท้องอืด
6. ท้องเริ่มบวม
7. การถ่ายอุจจาระเป็นเรื่องเจ็บปวด
8. อาการอุจจาระร่วง
9. ขณะถ่ายอุจจาระจะมีเลือดปนมากับอุจจาระ
10. อาการท้องเสียแบบขัดแย้ง

สัญญาณแรก

อาการท้องผูกเรื้อรังในเด็กมักพบได้น้อย ไม่มีอุจจาระเลย รู้สึกถ่ายไม่หมด และอุจจาระมีลักษณะเปลี่ยนแปลง อาการปวดท้องไม่ถือเป็นอาการเฉพาะเจาะจง พบได้เพียงครึ่งเดียวของกรณีทั้งหมด มักมีอาการถ่ายอุจจาระลำบากเมื่อถ่ายอุจจาระปริมาณมากหรือหนาแน่นเกินไป ในกรณีนี้ ผนังลำไส้จะยืดออก และอาจมีรอยแตกที่ทวารหนัก อาการสำคัญอย่างหนึ่งของอาการท้องผูกเรื้อรังคืออุจจาระเปื้อน แต่พบได้น้อยในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อาการท้องผูกเรื้อรังเป็นโรคที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ ไม่ถือว่าเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์มากนัก แต่การกักเก็บอุจจาระอาจก่อให้เกิดผลเสียมากมาย นอกจากนี้ ปัญหาใหม่แต่ละครั้งจะทำให้ปัญหาเดิมรุนแรงขึ้น โดยเฉพาะหากการกักเก็บอุจจาระยังคงเกิดขึ้นเป็นเวลานาน ผลที่ตามมาที่พบบ่อยที่สุดของอาการท้องผูกเรื้อรัง ได้แก่:

1. ลักษณะรอยแตกบริเวณทวารหนัก
2. การเกิดโรคริดสีดวงทวาร
3. การขยายตัวของกล้ามเนื้อหูรูด
4. การเกิดนิ่วในอุจจาระ
5. การอุดตันทางกล ของ ลำไส้
6. วอลวูลัส
7. การได้รับพิษเข้าสู่ร่างกายเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
8. อาการขาดประสิทธิภาพในการทำงาน หงุดหงิด นอนไม่หลับ อ่อนเพลียบ่อย อารมณ์เสีย
9. เลือดออกภายในเมื่อเยื่อบุลำไส้ได้รับความเสียหายจากอุจจาระที่หนาแน่นเกินไป
10. ความผิดปกติของทวารหนัก
11. อาการอยากอาหารลดลง

ท้องผูกเรื้อรังควรกลัวอะไร? ปัญหาการถ่ายอุจจาระเรื้อรังอาจนำไปสู่โรคไส้ติ่งอักเสบ โรคต่างๆ ของทวารหนัก (มีรอยแตกจนอักเสบริดสีดวง ) ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดก็คือมะเร็งลำไส้ใหญ่นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าเนื้องอกเกิดจากสารก่อมะเร็งที่ปรากฏขึ้นเมื่ออุจจาระคั่งค้าง

ในร่างกายเด็ก อาการท้องผูกเรื้อรังอาจทำให้การดูดซึมวิตามินที่จำเป็นต่อร่างกายที่กำลังเติบโตลดลง

[ 22 ], [ 23 ]

การวินิจฉัย อาการท้องผูกเรื้อรังในเด็ก

การวินิจฉัยสาเหตุของอาการท้องผูกเรื้อรังในเด็กอย่างครบถ้วนทำได้โดยใช้เครื่องมือและวิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการทางคลินิก ในกระบวนการรวบรวมประวัติของโรคและการตรวจร่างกายทั่วไป แพทย์จะพิจารณาถึงระยะเวลา ความถี่ และลักษณะของอาการผิดปกติของการขับถ่าย ในเวลาเดียวกัน จำเป็นต้องให้ความสนใจกับสิ่งที่เรียกว่า "อาการเตือน": อาการท้องผูกเกิดขึ้นในช่วงเดือนแรกของชีวิต เด็กมีพัฒนาการล่าช้า มีขี้เทาหลังคลอด อาเจียน พัฒนาการการเคลื่อนไหวในระยะเริ่มต้นบกพร่อง แขนขาอ่อนแรง

วิธีการตรวจร่างกาย ได้แก่ การคลำช่องท้อง การตรวจก้น บริเวณรอบทวารหนักและหลัง การประเมินความแข็งแรง ความตึงตัวของกล้ามเนื้อ การตอบสนองของขาส่วนล่าง การตรวจรอบทวารหนักอย่างละเอียดจะช่วยให้คุณเห็นความผิดปกติในระยะเริ่มต้นของทวารหนักการอุดตันของทวารหนักและระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ เด็กอายุน้อยกว่า 1 ปีจะได้รับการตรวจทางทวารหนักครั้งเดียว ซึ่งจะช่วยประเมินความตึงตัวของหูรูด ตำแหน่ง ความสม่ำเสมอ และขนาดของอุจจาระ

แพทย์จะใช้ข้อมูลที่ได้จากประวัติและการตรวจร่างกายเพื่อตัดสินใจว่าจำเป็นต้องใช้การวินิจฉัยและวิธีการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

การทดสอบ

การทดสอบที่นิยมใช้มากที่สุดสำหรับอาการท้องผูกเรื้อรัง ได้แก่:

1. การเพาะเลี้ยงอุจจาระเพื่อจุลินทรีย์
2. การวิเคราะห์ทางคลินิกของปัสสาวะและอุจจาระ
3. การตรวจเลือดทางคลินิก
4. การตรวจเลือดทางชีวเคมี
5. การตรวจพยาธิวิทยาและจุลชีววิทยาในอุจจาระ

การตรวจจะทำได้ในบางกรณีเท่านั้น โดยปกติแล้วการคลำก็เพียงพอแล้วที่แพทย์จะกำหนดการรักษาที่ถูกต้องได้

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

วิธีการที่นิยมใช้ในการวินิจฉัยโรคท้องผูกเรื้อรังในเด็ก ได้แก่:

1. การส่องกล้องลำไส้ใหญ่เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยซึ่งแพทย์จะประเมินสภาพลำไส้ใหญ่และผนังโดยการตรวจบริเวณนี้ด้วยเครื่องมือตรวจพิเศษ
2. การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นการตรวจเอกซเรย์ที่ทำโดยใช้การฉีดสารทึบรังสีชนิดพิเศษย้อนกลับเข้าไปในลำไส้ใหญ่

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ในการวินิจฉัยแยกโรค สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงว่าอาการท้องผูกเรื้อรังมักไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นเอง แต่เป็นเพียงอาการเท่านั้น หากไม่พบความเชื่อมโยงกับโรคอื่นระหว่างการตรวจประวัติ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจระบบทางเดินอาหาร ในบรรดาวิธีการวินิจฉัยหลักที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยทุกราย วิธีที่โดดเด่น ได้แก่ การวิเคราะห์อุจจาระเพื่อหาเลือดแฝง การส่องกล้องตรวจทวารหนัก การคลำหูรูดภายในทวารหนัก การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ หรือการส่องกล้องตรวจน้ำดี

การรักษา อาการท้องผูกเรื้อรังในเด็ก

พ่อแม่หลายคนกังวลว่าจำเป็นต้องสวนล้างลำไส้เพื่อรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังหรือไม่ ไม่ควรสวนล้างลำไส้บ่อยเกินไป เพราะการสวนล้างลำไส้จะไประงับความต้องการขับถ่ายตามธรรมชาติ ซึ่งจะไปขัดขวางการสร้างปฏิกิริยาการขับถ่ายของลูก แต่ยังคงสามารถสวนล้างลำไส้ได้เป็นครั้งคราวโดยต้องปฏิบัติตามกฎทั้งหมด

สำหรับทารกแรกเกิด (อายุไม่เกิน 1 เดือน) ปริมาณการสวนล้างลำไส้ไม่ควรเกิน 30 มล. สำหรับเด็กอายุ 1-3 เดือน สามารถเพิ่มปริมาณเป็น 40 มล. ได้ สำหรับทารกอายุไม่เกิน 6 เดือน สามารถสวนล้างลำไส้ได้โดยใช้ของเหลว 90 มล. และสำหรับเด็กอายุ 6 เดือนถึง 1 ปี ให้ใช้ 120 มล. ในกรณีนี้ ควรใช้น้ำที่อุณหภูมิห้อง บางครั้งอาจดูเหมือนว่าการถ่ายอุจจาระไม่หมดหลังจากทำหัตถการแล้ว อย่ารีบร้อนและทำการสวนล้างลำไส้อีกครั้ง โดยปกติ หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง เด็กจะเริ่มขับถ่ายเองได้

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องให้ทารกได้รับของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ การนวดท้องตามเข็มนาฬิกาเป็นวิธีที่ดีเยี่ยมในการรักษาอาการท้องผูกแบบอะโทนิก คุณสามารถนอนคว่ำหน้าหรือให้มีการระคายเคืองที่ทวารหนักเล็กน้อย สำหรับการรักษาอาการท้องผูกแบบเกร็ง ควรใช้ยาเหน็บชนิดพิเศษที่มีส่วนผสมของกลีเซอรีน ไม่แนะนำให้สอดสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในทวารหนัก

การรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังในเด็กให้ถูกต้องนั้นเป็นไปไม่ได้เลยหากไม่ได้ปฏิบัติตามขั้นตอนอย่างเคร่งครัด พยายามสอนให้ลูกน้อยถ่ายอุจจาระในเวลาเดียวกันเสมอ เพื่อกระตุ้นการขับถ่าย คุณสามารถให้ลูกน้อยดื่มน้ำผลไม้ (โดยเฉพาะน้ำแอปเปิล) และน้ำเย็น

ยา

• น้ำมันวาสลีน มีคุณสมบัติไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้และมีฤทธิ์เป็นยาระบายอ่อนๆ เนื่องจากน้ำมันวาสลีนออกฤทธิ์เฉพาะที่ช่องลำไส้เท่านั้นและไม่ดูดซึม จึงทำให้อุจจาระนิ่มลงอย่างสมบูรณ์ ทำให้ขับถ่ายออกได้ง่าย ไม่แนะนำให้ใช้น้ำมันชนิดอื่นแทนเพราะอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกได้ สารออกฤทธิ์ของยาคือพาราฟินเหลว

น้ำมันวาสลีนใช้สำหรับอาการท้องผูกเรื้อรังและอาการท้องผูกประเภทอื่น ๆ ในเด็กและผู้ใหญ่ พิษจากสารพิษบางชนิด (โดยเฉพาะสารพิษที่ละลายในไขมัน) ห้ามใช้ในกระบวนการอักเสบในบริเวณช่องท้อง ลำไส้อุดตัน ภาวะไข้เฉียบพลัน และอาการแพ้ยาของแต่ละบุคคล

การใช้เป็นเวลานานอาจทำให้ลำไส้ทำงานน้อยลง ผลข้างเคียงยังรวมถึงปัญหาด้านการย่อยอาหารด้วย เนื่องจากน้ำมันวาสลีนไม่อนุญาตให้วิตามินที่ละลายในไขมันถูกดูดซึม จึงอาจเกิดภาวะขาดวิตามินได้

สำหรับอาการท้องผูกเรื้อรังในเด็ก ควรใช้ยานี้ทางปากในขนาด 1-2 ช้อนโต๊ะ วันละ 2 ครั้ง โปรดทราบว่าน้ำมันจะออกฤทธิ์ภายใน 5-6 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเท่านั้น การบำบัดสามารถทำได้ไม่เกิน 5 วัน

นอกจากนี้ ควรจำไว้ว่าน้ำมันวาสลีนจะผ่านเข้าไปในทวารหนักโดยไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย จึงสามารถปนเปื้อนชุดชั้นในได้

• น้ำเชื่อมแล็กทูโลส ยานี้เป็นยาระบายที่ได้รับความนิยมมากที่สุดสำหรับทารกแรกเกิด แล็กทูโลสเป็นไดแซ็กคาไรด์ทั่วไปที่ไม่พบในธรรมชาติ เนื่องจากสารนี้ไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย จึงปลอดภัยต่อสุขภาพของมนุษย์โดยสิ้นเชิง เมื่อแล็กทูโลสซึมผ่านลำไส้ใหญ่ จะกลายเป็นสารตั้งต้นที่แบคทีเรียชนิดบิฟิโดแบคทีเรียและแบคทีเรียกรดแล็กติกที่มีประโยชน์จะขยายตัวได้อย่างสมบูรณ์ แบคทีเรียเหล่านี้จะค่อยๆ เปลี่ยนกรดอินทรีย์ให้กลายเป็นกรด ซึ่งจะแตกต่างกันในคุณสมบัติในการเป็นยาระบาย

น้ำเชื่อมแล็กทูโลสเป็นยาระบายแบบออสโมซิส กลไกการออกฤทธิ์ของยานี้ขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์ที่น้ำมีคุณสมบัติพิเศษที่สามารถซึมผ่านเยื่อกึ่งทึบจากสารละลายเกลืออ่อนไปสู่สารละลายเข้มข้น คุณสมบัตินี้เรียกว่าออสโมซิส สารออสโมซิสช่วยกักเก็บน้ำไว้ในลำไส้ ทำให้ปริมาณอุจจาระเพิ่มขึ้นและช่วยให้การบีบตัวดีขึ้น ซึ่งเพียงพอที่จะทำให้ยาระบายอ่อนๆ ได้

น้ำเชื่อมแล็กทูโลสมีรสหวาน เด็ก ๆ สามารถทานได้ดีและสามารถใช้ได้เป็นเวลานาน คุณสามารถซื้อยาได้ที่ร้านขายยาใด ๆ โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา ควรจำไว้ว่าผลในเชิงบวกจะเกิดขึ้นในวันที่สองหลังจากรับประทานยาเท่านั้น แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยขนาดยาเล็กน้อยแล้วค่อยๆ เพิ่มขนาดยา สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีปริมาณยาต่อวันคือน้ำเชื่อม 5 มล. สำหรับเด็กอายุ 1-7 ปี - สูงสุด 10 มล. และเด็กอายุ 7-12 ปี - 15 มล. ผู้ใหญ่สามารถรับประทานแล็กทูโลสในปริมาณ 15-30 มล. ต่อวันได้เช่นกัน

เมื่อใช้ยาเกินขนาด อาจเกิดผลข้างเคียงได้ เช่น ท้องเสียและปวดท้อง

• ยาเหน็บกลีเซอรีน เป็นยาระบายที่ดีเยี่ยมสำหรับใช้เฉพาะที่ ยานี้มีฤทธิ์ระคายเคืองต่อทวารหนัก กระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ และยังช่วยให้ถ่ายอุจจาระนิ่มลงอีกด้วย ใช้ยาเหน็บทางทวารหนัก วันละ 1 ครั้ง หลังอาหารเช้า 20 นาที

หากใช้ยาเหน็บเป็นเวลานาน อาจมีผลข้างเคียงได้ เช่น อาการแพ้ ผิวหนังบริเวณทวารหนักระคายเคือง กระบวนการขับถ่ายตามธรรมชาติลดลง ยาเหน็บที่ผสมกลีเซอรีนเป็นยารักษาอาการท้องผูกเรื้อรังในเด็ก ห้ามใช้ในผู้ที่เป็นริดสีดวงทวาร ผู้ที่มีรอยแตกร้าวที่ทวารหนัก เนื้องอกและการอักเสบของทวารหนัก และผู้ที่แพ้กลีเซอรีน (ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์) ในแต่ละบุคคล

• ไมโครแลกซ์ ยานี้ผลิตขึ้นในรูปแบบสารละลายหนืดซึ่งใช้สำหรับไมโครคลิสเตอร์ ถือเป็นยาที่ได้ผลดีที่สุดตัวหนึ่งสำหรับอาการท้องผูกเรื้อรังในเด็กและผู้ใหญ่ ไมโครแลกซ์เป็นยาผสม ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ ได้แก่ โซเดียมลอริลซัลโฟเอซิเตท (มีฤทธิ์ทำให้เจือจาง) โซเดียมซิเตรต (เพื่อขับน้ำที่เกาะอยู่ในอุจจาระ) ซอร์บิทอล (เพื่อเพิ่มฤทธิ์เป็นยาระบาย) กลีเซอรอล (เพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวของทวารหนัก)

หลังจากใช้ยาแล้ว จะเห็นผลดีภายใน 15 นาที ยานี้ใช้สำหรับอาการท้องผูกเรื้อรังและเพื่อเตรียมการสำหรับการตรวจระบบทางเดินอาหาร ไม่มีข้อห้ามในการใช้ Mycolax สามารถใช้ได้โดยไม่ต้องกลัวแม้กระทั่งในการรักษาอาการท้องผูกในทารกแรกเกิด ผลข้างเคียงหลัก ได้แก่ อาการแพ้ การระคายเคือง แสบร้อนบริเวณทวารหนัก โดยปกติแล้ว ยา 1 หลอด (5 มล.) ก็เพียงพอสำหรับการรักษา

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

โดยทั่วไปการกายภาพบำบัดรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังในเด็กจะทำร่วมกับการรับประทานอาหารพิเศษ (รับประทานอาหารที่มีกากใยสูง) โดยมีวิธีการหลักๆ ดังต่อไปนี้

• การบำบัดด้วยน้ำแร่ การกายภาพบำบัดรวมถึงการใช้น้ำแร่ซัลเฟตพิเศษ (เกลือขม น้ำแร่ทดแทนเกลือ และน้ำแร่ซัลเฟตผสม) โดยปกติแล้ว หากต้องการให้ได้ผลเป็นยาระบาย จำเป็นต้องเพิ่มปริมาณ SO4 (สูงสุด 3 กรัม)
• การออกกำลังกาย วิธีการรักษานี้เหมาะสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 7 ปีขึ้นไป การรักษาอาการท้องผูกนั้นจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเคลื่อนไหวร่างกายอย่างกระตือรือร้น นอกจากนี้คุณต้องออกกำลังกายเป็นพิเศษ ก่อนอื่นคุณต้องดึงท้องของคุณเข้าไปอย่างลึกแล้วจึงค่อยๆ ปล่อยออกอย่างช้าๆ ในกรณีนี้เด็กต้องนับถึงสิบ ทำซ้ำการออกกำลังกายอย่างน้อยห้าครั้งต่อวัน

หากต้องการกระตุ้นการขับถ่ายอุจจาระก่อนการขับถ่ายแต่ละครั้ง คุณต้องทำแบบฝึกหัดต่อไปนี้: หายใจเข้าลึกๆ ดึงท้องเข้ามา แล้วเหวี่ยงท้องไปข้างหน้าอย่างแรงๆ แล้วหายใจออก ทำซ้ำแบบฝึกหัดนี้ 10 ครั้ง

• การนวด การนวดลำไส้ใหญ่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการท้องผูกเรื้อรัง โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ การนวดอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมาก โดยต้องกดและสัมผัสในทิศทางของทวารหนักอย่างเคร่งครัด ควรนวดลำไส้ใหญ่แต่ละส่วนเป็นเวลาไม่เกิน 5 นาที นักกายภาพบำบัดต้องกดในมุมที่สอดคล้องกับการหายใจของคนไข้

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

มีวิธีการรักษาพื้นบ้านหลายวิธีที่ได้รับการพิสูจน์และมีประสิทธิผลในการรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังในเด็ก

• น้ำมันพืช ก่อนให้อาหารครั้งแรกในตอนเช้า ควรให้เด็กรับประทานน้ำมันพืช (ที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว) ในวันแรก ให้หยด 1 หยด จากนั้นค่อยๆ เพิ่มปริมาณจนเป็นครึ่งช้อนชา ใช้จนกว่าการทำงานของลำไส้จะกลับเป็นปกติ

วิธีฆ่าเชื้อน้ำมันพืช ให้เทน้ำมันพืชลงในขวดโหลแล้วนำไปแช่ในน้ำเย็น ตั้งกระทะพร้อมน้ำและขวดโหลบนไฟอ่อนแล้วต้ม ปล่อยขวดโหลทิ้งไว้ 30 นาทีในขณะที่น้ำกำลังเดือด

• ลูกพรุน เทน้ำ 3.5 ลิตรลงในลูกพรุนครึ่งกิโลกรัมแล้วต้มเป็นเวลา 25 นาที ปล่อยให้ยาต้มเย็นลง จากนั้นใส่เปลือกของต้นกระบองเพชร 50 กรัมแล้วต้มอีกครั้ง (25 นาที) ปล่อยให้เย็นลงอีกครั้งแล้วเติมสารสกัดจากผลกุหลาบป่า 200 กรัม (สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา Holosas) ดื่มเครื่องดื่มนี้ก่อนนอนครั้งละครึ่งแก้ว
• มะนาวและไข่แดง บีบมะนาวลูกเล็ก ๆ หนึ่งลูกแล้วคั้นน้ำออก ใส่ไข่แดงดิบหนึ่งลูกแล้วผสมกับน้ำส้มหนึ่งแก้ว ยานี้มีรสชาติดีและมีประโยชน์ต่อสุขภาพ ช่วยบรรเทาอาการท้องผูกเรื้อรังในเด็ก

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

• ใบมะขามแขก เป็นยาระบายที่มีฤทธิ์แรงมาก หากต้องการให้ได้ผลดี ให้ผสมใบมะขามแขก 2 ช้อนชา กับลูกพรุน 100 กรัม เติมน้ำเดือด 3 แก้ว แล้วต้ม ทิ้งไว้ 3 ชั่วโมง จากนั้นกรอง รับประทาน 3 ช้อนโต๊ะทุก ๆ ชั่วโมง จนกว่าอาการท้องผูกจะหายไป ไม่มีข้อห้ามในการดื่มเครื่องดื่มนี้ โดยปกติจะบรรเทาอาการได้ภายใน 6-10 ชั่วโมงหลังจากรับประทาน
• คอลเลกชันสมุนไพร ผสมสมุนไพรที่มีฤทธิ์ในการแก้ท้องผูก (ชะเอมเทศ ยี่หร่า มาร์ชเมลโลว์ และเมล็ดแฟลกซ์) บดให้เป็นผง ชงสมุนไพร 1 ช้อนชาในน้ำ 1 แก้ว แล้วปล่อยให้ชง ดื่มครึ่งแก้วก่อนนอน
• ว่านหางจระเข้และว่านหางจระเข้ คั้นน้ำจากว่านหางจระเข้และว่านหางจระเข้แล้วผสมกับน้ำผึ้ง ควรใช้ต้นอ่อน (อายุไม่เกิน 3 ปี) เพื่อคั้นน้ำ โดยตัดใบแล้วนำไปแช่ในตู้เย็นสองสามวัน นำออกจากตู้เย็นแล้วนำไปวางบนเครื่องคั้น ดื่มน้ำคั้นตลอดทั้งวัน ครั้งละ 1 ช้อนชา

โฮมีโอพาธี

• กรดไนตริก ผลิตภัณฑ์โฮมีโอพาธีนี้ประกอบด้วยกรดไนตริกซึ่งออกฤทธิ์กับช่องเปิดทั้งหมดในร่างกายมนุษย์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ รวมถึงทวารหนักด้วย ผลิตภัณฑ์นี้ใช้สำหรับกรณีที่อุจจาระทำให้ทวารหนักเสียหายอย่างรุนแรง มีอาการท้องผูกเรื้อรัง และมีรอยแตกที่ทวารหนัก รับประทานครั้งละ 5 เมล็ด วันละ 2 ครั้ง หลังอาหาร ระยะเวลาในการรักษาคือ 2-3 สัปดาห์
• อะลูมินา ยานี้เป็นอะลูมิเนียมออกไซด์บริสุทธิ์ที่ปราศจากน้ำ ใช้สำหรับอาการท้องผูกซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือสูญเสียโทนของทวารหนัก มีประสิทธิผลอย่างมากในการรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับยาอีกชนิดหนึ่งคือ "Brionium" รับประทานวันละ 5 เมล็ดก่อนอาหาร วันละ 2 ครั้ง การรักษาใช้เวลา 2-3 สัปดาห์
• ไบรโอนี ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คือไบรโอนีจากพืชยืนต้น (หรือไบรโอนีสีขาว) เม็ดยาจะถูกดูดซึมสามครั้งต่อวัน ขนาดยาขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น เด็กอายุน้อยกว่า 2 ปีสามารถให้ยาได้ไม่เกินสองเม็ดต่อวัน
• ไลโคโพเดียม มีฤทธิ์ระงับปวด ลดการอักเสบ สมานแผล ฆ่าเชื้อ และห่อหุ้ม ยานี้ทำเป็นทิงเจอร์และยาต้ม ซึ่งดีมากสำหรับอาการท้องผูกเรื้อรังในเด็ก

การรับประทานอาหารสำหรับอาการท้องผูกเรื้อรังในเด็ก

หากลูกของคุณมีอาการท้องผูก อย่ารีบใช้ยาระบายหรือยาสวนล้างลำไส้ที่เป็นที่รู้จักดี ทั้งหมดนี้หลีกเลี่ยงได้หากคุณรับประทานอาหารอย่างถูกต้อง

น้ำถือเป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดในการรักษาอาการท้องผูก เนื่องจากการขาดน้ำจะทำให้เยื่อบุทวารหนักแห้งและส่งผลให้อุจจาระแข็ง หากคุณให้น้ำเปล่าแก่ลูกน้อยในปริมาณที่เพียงพอ ก็จะช่วยให้เขาหายจากอาการท้องผูกเรื้อรังและทำให้อุจจาระนิ่มลง อย่าลืมว่าคุณต้องดื่มน้ำอย่างน้อย 2 ลิตรต่อวัน (สำหรับผู้ใหญ่)

อย่าลืมรวมอาหารที่มีใยอาหารจากพืชสูงไว้ในอาหารของลูกของคุณ ใยอาหารเหล่านี้สามารถช่วยให้ลำไส้เคลื่อนไหวได้ดีขึ้น ใยอาหารช่วยกระตุ้นกระบวนการหดตัวได้อย่างสมบูรณ์แบบ ทำให้อาหารผ่านร่างกายได้เร็วขึ้น นอกจากนี้ยังช่วยขจัดสารพิษและของเสียอีกด้วย ผลิตภัณฑ์ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ได้แก่:

1. ผลไม้.
2. ผัก.
3. เบอร์รี่.
4. ถั่ว.
5. แอปริคอทแห้ง
6. วันที่
7. ลูกพรุน
8. ข้าวโอ๊ต.
9. มะเดื่อ.

ในกรณีที่ท้องผูก ผลิตภัณฑ์ที่ช่วยทำความสะอาดร่างกายก็ถือว่ามีประโยชน์เช่นกัน ได้แก่ รำข้าว ผลไม้แห้ง ขนมปังไรย์ กะหล่ำปลีสีขาวดองและสด ถั่ว บรอกโคลี สำหรับอาหารเช้า ควรให้เด็กทานผัก ผลไม้ และทำสลัดจากผักเหล่านั้นด้วยครีมเปรี้ยวหรือน้ำมันพืช

ผลิตภัณฑ์ที่จำเป็นสำหรับการรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังในเด็ก ได้แก่ โจ๊กธัญพืชไม่ขัดสี (ข้าวบาร์เลย์ไข่มุก บัควีท ข้าวบาร์เลย์ ข้าวโอ๊ต ข้าวสาลี) อย่าลืมนมเปรี้ยว คีเฟอร์ (ควรเป็นนมที่เก็บไว้ได้ 1 วัน)

เมนูอาหารโดยประมาณสำหรับผู้ป่วยท้องผูกเรื้อรังมีดังนี้

• อาหารเช้า: สลัดผักปรุงรสด้วยครีมเปรี้ยว ถั่วต้ม ข้าวโอ๊ตกับนม ไข่คน และชา
• อาหารเช้าที่สอง: แอปเปิลสด
• อาหารกลางวัน: ซุปผัก กะหล่ำปลีตุ๋นและเนื้อต้ม ผลไม้แห้งเชื่อม
• ของว่างตอนบ่าย: ลูกพรุน 1 กำมือ (สามารถแทนที่ด้วยผลไม้แห้งตามชอบ)
• มื้อเย็น: ม้วนผักกะหล่ำปลี บัควีท คอทเทจชีส และชา
• ก่อนเข้านอนอย่าลืมดื่มคีเฟอร์สักแก้ว

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

การป้องกัน

เพื่อป้องกันอาการท้องผูกเรื้อรังในเด็ก จำเป็นต้องให้เด็กคุ้นเคยกับโภชนาการที่เหมาะสม ติดตามพัฒนาการทางร่างกาย และสอนให้เด็กขับถ่ายในเวลาเดียวกันทุกวัน นอกจากนี้ เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน คุณสามารถใช้วิธีการที่มีประสิทธิภาพบางอย่างได้ ตัวอย่างเช่น หนึ่งในวิธีการดังกล่าวคือ "Evita" ผลิตภัณฑ์นี้ประกอบด้วยวิตามินที่จำเป็นทั้งหมด (กลุ่ม B, A, E, C), แร่ธาตุ (แคลเซียม, โพแทสเซียม, แมกนีเซียม) และกรดโฟลิก มีผลดีต่อการทำงานของเอนไซม์และการหลั่งของลำไส้

การป้องกันอาการท้องผูกในทารกเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับแม่ที่ให้นมบุตรที่ต้องรับประทานอาหารให้เหมาะสม นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องเลือกรับประทานอาหารให้ครบถ้วนและดื่มน้ำให้เพียงพอ

[ 40 ], [ 41 ]

พยากรณ์

ปัญหาท้องผูกเรื้อรังในเด็กเป็นปัญหาสำคัญในปัจจุบัน ด้วยการวินิจฉัยที่ถูกต้องและทันท่วงที โภชนาการที่เหมาะสม การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและยาอื่นๆ การออกกำลังกายและการนวด คุณสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์และขับถ่ายได้ตามธรรมชาติทุกวัน

[ 42 ]