โรคกระเพาะอักเสบ

autoimmune metaplastic atrophic gastritis เป็นโรคภูมิต้านตนเองทางพันธุกรรมซึ่งขึ้นอยู่กับความพ่ายแพ้ของเซลล์ขีปนาวุธที่นำไปสู่ hypochlorhydria และการลดลงของการผลิตของปัจจัยภายใน ผลของกระบวนการนี้คือการพัฒนาของกระเพาะอักเสบ atrophic malabsorption ของวิตามินบี₁₂ и มักเป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย ความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นสามเท่า การตรวจวินิจฉัยเกิดขึ้นพร้อมกับการส่องกล้องตรวจชิ้นเนื้อ การรักษาโรคกระเพาะในกระเพาะอาหารประกอบด้วยการให้วิตามินบีในช่องท้อง₁₂.

อ่าน:

• โรคกระเพาะ
• โรคกระเพาะเรื้อรังที่เกิดจาก Helicobacter pylori

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

สาเหตุของโรคกระเพาะในกระเพาะอาหาร

ผู้ป่วยที่มีภูมิต้านทานผิดปกติโรคกระเพาะแกร็น metaplastic พัฒนาแอนติบอดีเพื่อขม่อมเซลล์และส่วนประกอบของพวกเขา (ซึ่งรวมถึงปัจจัยภายในและโปรตอน H ปั๊ม K ATPase) โรคกระเพาะมีฤทธิ์เป็นผลมาจากลักษณะเด่นของ autosomal ผู้ป่วยบางรายยังพัฒนา thyroiditis ของ Hashimoto และใน 50% จะตรวจหาแอนติบอดีต่อไทรอยด์ ตรงกันข้ามแอนติบอดีต่อเซลล์ขุนจะพบใน 30% ของผู้ป่วยที่มี thyroiditis

การขาดปัจจัยภายในนำไปสู่การขาดวิตามินบี₁₂ซึ่งอาจนำไปสู่โรคโลหิตจางเมทัลโลเบรค (analysal anemia) หรืออาการทางระบบประสาท (ความเสื่อมที่เกิดจากไขสันหลังปักที่รวมกันกึ่งเฉียบพลัน)

Hypochlorhydria จะทำให้เกิด G-cell hyperplasia และเพิ่มระดับ gastrin ในกระเพาะอาหาร (มัก> 1000 pg / ml) การเพิ่มขึ้นของระดับ gastrin ในทางกลับกันทำให้เกิด hyperplasia ของเซลล์ที่มี enterochromaffin เหมือนซึ่งบางครั้งก็เปลี่ยนเป็นเนื้องอก carcinino

ในผู้ป่วยบางรายโรคกระเพาะที่เกิดจากกระเพาะอาหารอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อHelicobacter pyloriเรื้อรังแม้ว่าการเชื่อมต่อนี้จะไม่สามารถเข้าใจได้ การทำ gastrectomy และการยับยั้งความเป็นกรดเป็นเวลานานโดยตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มทำให้เกิดความบกพร่องในการหลั่งของปัจจัยภายใน

พื้นที่ของโรคกระเพาะที่เป็น atrophic ของร่างกายและส่วนล่างของกระเพาะอาหารอาจมีลักษณะเป็น metaplasia ผู้ป่วยที่มีอาการกระเพาะอาหารผิดปกติมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น 3 เท่า

[11], [12], [13], [14], [15]

อาการของโรคกระเพาะในกระเพาะอาหาร

ข้อร้องเรียนทั่วไปสำหรับโรคกระเพาะเรื้อรังมีดังนี้:

• ความรู้สึกของความหนักเบาบริบูรณ์ใน epigastrium หลังจากรับประทานอาหารอย่างน้อย - หมองคล้ำปวดท้องหลังอาหารที่;
• พองตัวด้วยอากาศและการขาดสารคัดหลั่งอย่างรุนแรง - เน่าเสียกินอาหารขม;
• อิจฉาริษยา, ความรู้สึกของรสโลหะในปาก;
• ความหิวกระหาย;
• ที่มีการหลั่งสารเคมีอย่างรุนแรงมีอาการของโรคกระเพาะอักเสบเนื่องจากการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะผิดปกติ (เสียงก้อง, การถ่ายเลือดในช่องท้องอุจจาระไม่เสถียร)
• ข้อร้องเรียนที่เกิดจาก syndrome syndrome: หลังจากรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรตมีอาการอ่อนเพลียวิงเวียนและเหงื่อออก

อาการที่กำหนดของโรคกระเพาะตีบเกิดจากความจริงที่ว่าเนื่องจากเนื้อหาต่ำของกรดไฮโดรคลอในกระเพาะอาหารของคาร์โบไฮเดรตอาหารได้อย่างรวดเร็วเข้าสู่ลำไส้เล็กดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดการปล่อยขนาดใหญ่ของอินซูลิน

การวินิจฉัยโรคกระเพาะในกระเพาะอาหาร

การวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะอักเสบที่เกิดจากตับอ่อนหรือไม่? ควรพิจารณาระดับของบี_{12 ใน}เลือด ในเลือดสามารถตรวจหาแอนติบอดีต่อเซลล์ขั้วลบได้ แต่ไม่สามารถกำหนดระดับของเชื้อเหล่านี้ได้ตามวิธีปกติ ปัญหาการตรวจคัดกรองมะเร็งเพื่อตรวจหามะเร็งมีความคลุมเครือ ไม่จำเป็นต้องมีการศึกษาติดตามผลในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยา (เช่น dysplasia) หรืออาการของโรคกระเพาะที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อครั้งแรก

[16], [17], [18],

การรักษาโรคกระเพาะในกระเพาะอาหาร

นอกเหนือจากการเปลี่ยนหลอดอัณย์ของการขาดวิตามินบี₁₂ไม่จำเป็นต้องใช้การรักษาโรคกระเพาะ