การติดเชื้อ Helicobacter pylori: แอนติบอดีต่อ Helicobacter pylori ในเลือด

โดยปกติไม่พบ IgG antibodies กับ Helicobacter pylori ที่มีการตรวจวัดคุณภาพในซีรัม ในการศึกษาเชิงปริมาณระดับของแอนติบอดีของ IgG มีค่าน้อยกว่า 8 U / ml, 8-12 U / ml คือ "เขตชายแดน"

Helicobacter pylori - ก้าน Gram-negative ส่วนใหญ่มักมีรูปตัวเอส Helicobacter pyloriเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยใน 87% ของผู้ป่วยที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารและ 75% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะเฉียบพลัน หลังจากการแทรกซึมแบคทีเรียเข้าไปในกระเพาะอาหารการยึดติดกับเซลล์เยื่อบุผิวในกระเพาะอาหารจะเกิดขึ้นในช่องว่างระหว่างเซลล์ หลังเกิดจากแบคทีเรีย chemotaxis ไปยังยูเรียและผลผลิตของต้นที่ใช้ในชีวิตของแบคทีเรีย ยูเรียที่ละลายได้ยูเรียจะเปลี่ยนเป็นแอมโมเนียและคาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งก่อให้เกิดแบคทีเรียเป็นชั้นป้องกันซึ่งช่วยปกป้องพวกเขาจากค่า pH ที่ไม่เอื้ออำนวยของน้ำย่อย

วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้ใช้ในการวินิจฉัยHelicobacter pylori

• แบคทีเรีย:
  • การตรวจหาแบคทีเรียในรอยเปื้อน - พิมพ์;
  • การแยกเชื้อ Helicobacter pylori (ความไวของวิธีการ - 33-97%, specificity - 100%)
• Serological: ELISA, immunoblotting.
• ก้าน:
  • การตรวจหาแบคทีเรียในเนื้อเยื่อชิ้นเนื้อเมื่อมีคราบตาม Romanovsky-Giemsa ตามที่ Gram et al (ความไวของวิธีการคือ 86-99%, specificity คือ 86-95%);
  • รอยเปื้อนศึกษา (1-2 หรือมากกว่า) ที่ได้รับจากตัวอย่างการส่องกล้องตรวจชิ้นเนื้อจากเยื่อบุกระเพาะอาหาร antral (ไววิธี - 80-90% ความจำเพาะ - 100%): cytologic
• ทางชีวเคมี:
  • ขริบทดสอบ urease (การทดสอบของอุตสาหกรรมการผลิต :. « CLO ทดสอบ '' การทดสอบ De-นล»«PyloriTek», « CUT ทดสอบ '' การทดสอบความช่วยเหลือ», «เปิทดสอบ» ฯลฯ ) ไว 65-95%, specificity - 75-100%;
  • การวิเคราะห์ของอากาศที่หายใจออก (Aerotest ขัดแย้งในอากาศที่หายใจออกเนื้อหามุ่งมั่นของแอมโมเนียหรือดำเนินการวิเคราะห์ความซับซ้อนมากขึ้นของเนื้อหาในปริมาณอากาศที่หายใจออกของ¹³ C และ¹⁴ C หลังจากที่ได้รับการยอมรับโดยผู้ป่วยเข้าสู่ยูเรียก่อนที่มีป้ายกำกับไอโซโทปกล่าวถึง) ความไวถึง 99% ความจำเพาะ - 98%
• ที่ปรึกษาทางการเงิน:
  • การตรวจหาHelicobacter pyloriในอุจจาระ;
  • การตรวจหาHelicobacter pyloriในน้ำลายและการผ่านเหงือก (ความไว - 66%, specificity - 66.7%)
• PCR

วิธีการตรวจทางโลหิตวิทยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยHelicobacter pylori คือ ELISA วิธีนี้เป็นวิธีที่ไม่รุกรานและโดยทางอ้อม: ในเลือดของผู้ป่วยแอนติบอดีต่อHelicobacter pyloriเนื่องจาก IgA IgM และ (ส่วนใหญ่มักเป็น IgG) ด้วยวิธีนี้ titer แอนติบอดีโดยทั่วไปถือว่า titer กำหนดระดับที่มีค่าที่สุด IgG แอนติบอดีต่อเชื้อ Helicobacter pylori ความไวของวิธีการมีตั้งแต่ 87% ถึง 98%, specificity - 75-100% การตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อ Helicobacter pylori อย่างง่ายโดยใช้ ELISA มักใช้เพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อ

ในปีที่ผ่านมาเราได้รับการวินิจฉัยระบบการทดสอบตามวิธี ELISA มีความไวสูงและช่วยให้ปริมาณของแอนติบอดีต่อเชื้อ Helicobacter pylori เรียนแตกต่างกัน ระบบทดสอบดังกล่าวสามารถใช้เพื่อประเมินการกำจัด มันแสดงให้เห็นในการเปรียบเทียบกับวิธีการรุกราน (จุล urease) ว่าหากวันที่ 30-40 หลังการรักษาคุณค่าของ IgG แอนติบอดีได้ลดลง 20% หรือมากกว่านั้นก็อาจจะคิดว่าเป็นผลมาจากการรักษาที่เกิดขึ้นในการกำจัดเชื้อ Helicobacter pyloriถ้าการเพิ่มขึ้นของค่า titer, ไม่เปลี่ยนแปลงหรือลดน้อยกว่า 20% ก็ควรถือว่าเป็นกรณีที่ไม่มีการกำจัด

ความมุ่งมั่นของ titer ของแอนติบอดีต่อเชื้อ Helicobacter pyloriเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคที่เกิดจากเชื้อ Helicobacter pyloriรวมทั้งแผลในกระเพาะอาหารและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, มะเร็งกระเพาะอาหารแผลในหลอดอาหาร

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]