ยาลดไข้สำหรับเด็ก

แม้ว่าอาการไข้จะบ่งบอกถึงการต่อสู้ของร่างกายต่อการติดเชื้อและก่อให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ไม่เจาะจงต่อการติดเชื้อไข้ 38 ° C หรือสูงกว่าในเด็กเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดโดยกุมารแพทย์และแพทย์ฉุกเฉิน ยาลดไข้ - ยาลดไข้สำหรับเด็ก - ใช้เพื่อทำให้อุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติ

ตัวชี้วัด ยาลดไข้สำหรับเด็ก

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของปฏิกิริยา subfebrile หรือ febrile antipyretics ถูกใช้เมื่อ ไข้ในเด็ก -เพื่อส่งคืนการอ่านอุณหภูมิเป็นปกติ

แพทย์สั่งให้พวกเขาเข้าใจว่าแม้จะมีอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นในระดับปานกลางในเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุสามเดือนถึงห้าปีก็สามารถนำไปสู่ผลที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างรุนแรง: การคายน้ำของร่างกาย (ด้วยเม็ดเลือดแดง - การแข็งตัวของเลือด

ไม่ควรใช้ยาลดไข้โดยไม่มีคำแนะนำจากแพทย์สำหรับเด็กในช่วงสามถึงสี่เดือนแรกหลังคลอด

ปล่อยฟอร์ม

วันนี้ยาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับ การรักษาไข้ในเด็ก ยาแก้ปวดยาแก้ปวด พาราเซตามอล (ชื่อทางการค้าอื่น ๆ รวมถึง acetaminophen panadol, rapidol, paralen, panadol, Rapidol, Paralen, Infulgan) และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (nsaids) เช่น ibuprofen nurofen)

เด็กอายุ 3-12 ปีเป็นยาแท็บเล็ตที่กำหนด ibuklin จูเนียร์ (มี ibuprofen และพาราเซตามอล)

แต่ Nimesulide (Nimesil, Nimulid, Naiz) ซึ่งเป็นของ NSAIDs ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดเฉียบพลัน (ในเด็กอายุมากกว่า 15 ปี) และการใช้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีเนื่องจากมีการลดลงอย่างเป็นทางการอย่างเป็นทางการ

ควรคำนึงถึงว่าในกรณีที่มีไข้ในการติดเชื้อไวรัสระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน ฯลฯ (เกิดจากไข้ไซโตไคน์) ไม่ใช่ทั้งหมด ยาไข้ เหมาะสำหรับเด็ก ตัวอย่างเช่น acetylsalicylic acid (แอสไพริน) ไม่ได้ใช้เนื่องจากการคุกคามของผลข้างเคียงที่หายาก แต่อันตราย - โรคของ Reye ซึ่งปรากฏโดยตับวาย

ยาแก้ปวดยาแก้ปวดสามารถลดไข้ได้ แต่ไม่ได้ใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ในสหรัฐอเมริกาแคนาดาบริเตนใหญ่ฝรั่งเศสสวีเดนนอร์เวย์และออสเตรเลีย - เนื่องจากผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ในรูปแบบของความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเม็ดเลือดและการกระทำของ myelotoxic - ยานี้ถูกแบนมานานแล้ว แต่ในร้านขายยาของเรามียาแก้ปัญหาทางทวารหนักสำหรับเด็กและคำแนะนำสำหรับยาเสพติดในรูปแบบของการแก้ปัญหาการฉีดบ่งชี้ว่าเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีจะได้รับการฉีดภายในกล้ามเนื้อและสำหรับข้อบ่งชี้สำคัญที่ใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น ในกรณีฉุกเฉิน (ที่มีไข้สูงและ hyperpyretic) สามารถใช้ lytic ส่วนผสมของ analgin และ paracetamol

นอกเหนือจากเม็ดยาปกติและมีรูปแบบของยาต้านโรคข้อกำหนดสำหรับเด็กเช่น:

• Nurofen Forte การระงับช่องปากสำหรับเด็ก (จาก 6 เดือนถึง 12 ปี), Ibufen Forte, Ibuprom, Darfen Kids Forte, Imet, Bofen (กับ Ibuprofen), Paracetamol Baby (ในซอง 5 มล.), Piaron, Paralen Baby
• น้ำเชื่อมยาลดไข้สำหรับเด็ก - พาราเซตามอลน้ำเชื่อมสำหรับเด็ก (50, 100 และ 120 มล. ขวด), Panadol Baby (พร้อมพาราเซตามอล);
• ยาแก้ปวดยาแก้ปวดสำหรับเด็ก (หรือยาแก้ปวดต่อต้านยาต้านโรคทวารหนัก) Efferalgan (พาราเซตามอล), cefecon และพาราแมกซ์ (เช่นเดียวกับพาราเซตามอล) ฯลฯ

อ่านด้วย:

• การรักษาไข้ด้วยยา
• คุณจะลดไข้สูงได้อย่างไร
• ยาแก้ปัญหาที่มีประสิทธิภาพสำหรับไข้

สารทวารหนัก Homeopathic viburcol มีผล antispasmodic, ยาระงับประสาทและยาแก้ปวด แต่ไม่มีข้อบ่งชี้ถึงผลของยาลดไข้ในคำแนะนำอย่างเป็นทางการ นอกจากนี้องค์ประกอบของการรักษานี้ Pulsatilla (Meadowsweet ของตระกูล Buttercup), Atropa Belladonna (Belladonna ทั่วไปหรือสีย้อมของตระกูล Nightshade) และ Solanum Dulcamara

Viferon (ชื่อทางการค้าอื่น ๆ คือ Laferomax, Alfarekin, Laferobion) ไม่ใช่ยาลดไข้ มันมี recombinant interferon alpha-2b (IFN-α 2B) และเป็นของอิมมูโนโมโดโดลิสต์ที่ไม่เฉพาะเจาะจง แอ็คชั่นป้องกันไวรัสที่ผู้ผลิตทราบถึงวิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนของการติดเชื้อไวรัส รายการผลข้างเคียงที่เป็นไปได้เกือบสามโหลของ IFN-α 2B ที่ผลิตขึ้นเทียม (รวมถึงเม็ดเลือดและผลข้างเคียงทางจิตเวช) รวมถึงอาการหนาวสั่นและไข้

ถึงเสียงสะท้อนของวิธีการที่ล้าสมัยและไม่ได้รับการรักษาทางเภสัชวิทยารวมถึงยาลดไข้ที่ไม่มี SHPA สำหรับเด็กเพราะ No-SHPA (drotaverine) เป็น myotropic antispasmodic บรรเทาอาการกระตุกที่เจ็บปวด (โคลิค) ของทางเดินอาหารทางเดินน้ำดีและทางเดินปัสสาวะ

เภสัช

การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายเกิดขึ้นเมื่อความเข้มข้นของสารประกอบไขมันที่ใช้งานทางสรีรวิทยา (อนุพันธ์ของกรดไขมัน arachidonic) ที่เรียกว่า prostaglandins E (2) - PGE (2) เพิ่มขึ้นในบางพื้นที่ของสมอง ในฐานะผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบพวกเขาเพิ่มกิจกรรมของเซลล์ประสาทที่ควบคุมการควบคุมอุณหภูมิใน hypothalamus

กลไกการออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่คือการบล็อก Cox ซึ่งเป็นเอนไซม์ cyclooxygenase ที่สังเคราะห์ขึ้นในระบบประสาทส่วนกลางและลดระดับ PGE (2) ในมลรัฐ

ผลยาลดไข้ของพาราเซตามอลเกิดจากการปิดกั้น COX-3-cyclooxygenase-3 ซึ่งควบคุมปฏิกิริยาความเจ็บปวดและไข้ เป็นผลให้การสังเคราะห์ทางชีวภาพของ prostaglandins ลดลงซึ่งนำไปสู่การปรับโครงสร้างของศูนย์การควบคุมความร้อน CNS

NSAIDS เช่น Iibuprofen ของ Protopionic Acid Derivative ทำงานโดยยับยั้ง COX-2 ซึ่งเปิดใช้งานการเปลี่ยนกรด arachidonic ในสมองฟอสโฟไลปิดสู่ prostaglandins สิ่งนี้ทำให้การสังเคราะห์ Prostaglandin PGE2 ลดลง

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากทานยาพาราเซตามอลจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วในลำไส้เล็กแล้วเข้าสู่เลือด (10% ของสารที่ใช้งานอยู่กับโปรตีนพลาสมา) และถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อ หลังจากรับประทานครั้งเดียวความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะถูกบันทึกโดยเฉลี่ยหลังจาก 30 นาทีโดยลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วง 6 ชั่วโมง Paracetamol ถูกเปลี่ยน 95% ในตับและถูกขับออกโดยไต (ด้วยปัสสาวะ)

หลังจากการดูดซึมของไอบูโพรเฟนที่ถ่ายทอดปากเปล่าแล้วยาเสพติดมากกว่า 90% จะถูกผูกไว้กับโปรตีนในเลือดพลาสมาและความเข้มข้นสูงสุดในซีรั่มจะมาถึงหลังจาก 1-2 ชั่วโมง ยาส่วนใหญ่ถูกเผาผลาญโดย isoenzymes ตับและขับออกมาเช่นพาราเซตามอลกับปัสสาวะ

ยาลดไข้สำหรับเด็กอยู่ได้นานแค่ไหน? หลังจากการกลืนกินพาราเซตามอลลดไข้ในเวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงและใช้เวลาเกือบสี่ชั่วโมงในขณะที่ไอบูโพรเฟนเริ่มทำงานหลังจากครึ่งชั่วโมงและเอฟเฟกต์ยาลดไข้เป็นเวลาหกถึงแปดชั่วโมง ยาแก้ปัญหาทางทวารหนักสำหรับไข้เริ่มทำงานช้ากว่าการรักษาด้วยปากเปล่าประมาณ 20 นาที

การให้ยาและการบริหาร

แท็บเล็ตและแคปซูลสารแขวนลอยและน้ำเชื่อมจะถูกนำมารับประทาน ยาแก้ปวดยาแก้ปวด (ของเหน็บ) ได้รับการบริหารทางทวารหนัก (ในลูเมนของทวารหนัก)

เด็ก 3-12 เดือนได้รับการจัดการสารเหนี่ยวนำปริมาณที่ 80 มก.; เด็กอายุไม่เกินหกปี - 150 มก. ได้รับอนุญาตให้ใช้งานกิน 3-4 ครั้งต่อวันโดยมีช่วงเวลาระหว่างการฉีดอย่างน้อยหกชั่วโมง

น้ำเชื่อมที่มีพาราเซตามอลเด็กใช้ปากเปล่าและครั้งเดียวขึ้นอยู่กับอายุของเขา: จาก 6 ถึง 12 เดือนมันคือ 60-120 มก.; จากหนึ่งถึงสามปี -120-180 มก.; จากสามถึงหกปี - 180-240 มก.; กว่าหกปี - 240-360 มก.) ใช้น้ำเชื่อมสามครั้งในระหว่างวัน ช่วงเวลาระหว่างยาลดไข้สำหรับเด็ก - 4-6 ชั่วโมงระยะเวลาของการบริโภคไม่ควรเกินสามวัน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมดู - พาราเซตามอลสำหรับไข้: ปริมาณวิธีการใช้

ภาพอายุรเวทสำหรับเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปี (มีน้ำหนักตัวสูงถึง 10 กิโลกรัม) เป็นการฉีด IV ของสารละลายพาราเซตามอล 1% สำหรับการฉีด ด้วยสิ่งนี้การลดอุณหภูมิจะเห็นได้ภายในครึ่งชั่วโมงและใช้เวลาประมาณหกชั่วโมง

การคำนวณยาลดไข้ที่แม่นยำสำหรับเด็กโดยน้ำหนักควรรับประกันผลการรักษาสูงสุดด้วยความเสี่ยงขั้นต่ำของผลข้างเคียงของยาเสพติด

ดังนั้นสำหรับพาราเซตามอลปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักตัวไม่เกิน 37 กิโลกรัมคือ 80 มก./กก. สำหรับ 38-50 กิโลกรัม - 3 กรัมต่อวัน สำหรับ˃50กิโลกรัม - 4 กรัมต่อวัน สำหรับสารแขวนลอยที่ใช้ไอบูโพรเฟนค่าใช้จ่ายเดียวสำหรับน้ำหนักตัวแต่ละกิโลกรัมคือ 7-10 มก. (ทุก 6-8 ชั่วโมงรับประทาน)

ในกรณีที่มีไข้ที่เกี่ยวข้องกับ ARVI และประสิทธิผลไม่เพียงพอของยาลดไข้หนึ่งครั้งเป็นไปได้ที่จะสลับยาลดไข้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่าสามปี: พาราเซตามอลแรก (น้ำหนักตัวเดียว 12.5 มก./กก. น้ำหนักตัว) และหกชั่วโมงต่อมาไอบูโพรเฟน

โดยวิธีการที่กุมารแพทย์ชาวอังกฤษมีความเข้มงวดอย่างยิ่งต่อการสลับ

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ไอบูโพรเฟนคือ: ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, ความล้มเหลวในการทำงานของไตหรือตับ, อาการกำเริบของโรคการอักเสบของทางเดินอาหาร, การปรากฏตัวของลำไส้ใหญ่ที่ไม่เป็นพิษ

ข้อห้ามของพาราเซตามอลรวมถึง: ตับหรือไตวาย, ภาวะโลหิตจาง, จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำและระดับบิลิรูบินในเลือดสูงอายุของเด็กอายุต่ำกว่าสองเดือน

ผลข้างเคียง ยาลดไข้สำหรับเด็ก

ตามคำแนะนำพาราเซตามอลสามารถมีผลข้างเคียงเช่น: ปวดหัว, ความผิดปกติของตับ, คลื่นไส้และอาเจียน, หายใจลำบาก, รบกวนการนอนหลับและความตื่นเต้นทางประสาท ยาเสพติดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาของผิวหนัง

ไอบูโพรเฟนคำพ้องความหมายและอะนาล็อก (เช่น NSAIDs กับส่วนผสมอื่น ๆ ที่ทำหน้าที่ในทำนองเดียวกัน) อาจทำให้ปวดศีรษะและเวียนศีรษะคลื่นไส้และอาเจียนปวดท้องด้วยอาการปวด/กระตุกในบริเวณ epigastric

ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ปริมาณมากเกินไปของพาราเซตามอลอาจมีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในระดับของฮีโมโกลบินผิดปกติ (methemoglobin) ในเลือดและลดลงในระดับของเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวเม็ด (เม็ดเลือดขาว) ในกรณีที่มีการใช้ยาเกินขนาดมันเป็นไปได้ พาราเซตามอล พิษ (ยาแก้พิษเป็นยา acetylcysteine)

การใช้ยาเกินขนาดของไอบูโพรเฟนนั้นแสดงออกมาจากอาการปวดศีรษะและปวดท้อง, เวียนศีรษะและหูอื้อ, คลื่นไส้และอาเจียน

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไม่ควรใช้ยาพาราเซตามอลร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมยาแก้ปวดที่ไม่เฉพาะเจาะจงยาต้านไวรัส (ใช้ในโรคลมชัก) ยาปฏิชีวนะของกลุ่ม macrolide (erythromycin, josamycin,

Ibuprofen ไม่ควรรวมกับการใช้ NSAIDs อื่น ๆ acetylsalicylic acid และ anticoagulants, ยา cytostatic (Methotrexate และอื่น ๆ )

สภาพการเก็บรักษา

ยาเม็ดสารแขวนลอยและน้ำเชื่อมควรเก็บไว้ในสถานที่ที่ได้รับการปกป้องจากแสงที่อุณหภูมิห้อง, ยาเหน็บ - ในตู้เย็น

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาของการเตรียมการถูกระบุไว้ในแพ็คเกจและบนฉลากของขวด (ด้วยน้ำเชื่อมหรือการระงับ) ตามกฎคือสามปี น้ำเชื่อมและสารแขวนลอยหลังจากเปิดขวดสามารถใช้เป็นเวลาหนึ่งเดือน

อะนาล็อก

นอกเหนือจากแท็บเล็ตน้ำเชื่อมและสารแขวนลอยด้วยไอบูโพรเฟนหรือพาราเซตามอลคุณสามารถให้ชายาต้านโรคสำหรับเด็ก - ด้วยใบสะระแหน่หรือราสเบอร์รี่รากขิงหรือดอกไม้ดอกดำแห้ง สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมดู - ชาสำหรับหวัด

นอกจากนี้คุณยังสามารถชงสมุนไพรยันิรนสำหรับเด็ก: ดอกไม้ลินเด็นและดอกคาโมไมล์สมุนไพรมะนาวบาล์มหรือเมลิสสารากแองเจลิก้า (Dudnik) ข้อมูลเพิ่มเติมในบทความ - วิธีการลดไข้ด้วยการเยียวยาพื้นบ้านและสมุนไพร?

แต่แพทช์ยาลดไข้สำหรับเด็กไม่ใช่ยาจริง ๆ เช่นมันไม่สามารถลดอุณหภูมิร่างกายสูงของเด็กได้ ตัวอย่างเช่น Patch Cooling Patch Koolfever (Kobayashi Pharmaceutical Co., Ltd., ญี่ปุ่น) กระจายความร้อนอย่างมีประสิทธิภาพในพื้นที่ของผิวหนังที่มีการใช้งาน (และแนะนำให้นำไปใช้กับพื้นที่ของร่างกายที่มีหลอดเลือดใกล้กับผิวของผิว) ดังนั้นแพทช์จึงไม่มีผลการระบายความร้อนต่อร่างกายทั้งหมด

ส่วนผสมหลักของแพทช์ไม่ใช่ยาลดไข้ แต่ไฮโดรเจล (พอลิเมอร์น้ำที่ไม่ละลายน้ำ) ที่ดูดซับความชื้นจำนวนมากในพื้นที่ของการใช้งานกับผิว และเมื่อแผ่นแปะถูกลบออกผิวจะอบอุ่นกลับไปที่อุณหภูมิเดิมอย่างรวดเร็ว

วรรณกรรม

• Belousov, Y. B. เภสัชวิทยาคลินิก: คู่มือแห่งชาติ / แก้ไขโดย Y. B. Belousov, V. G. Kukes, V. K. Lepakhin, V. I. Petrov - มอสโก: Geotar-Media, 2014
• Baranov, A. A. กุมารเวชศาสตร์: คู่มือแห่งชาติ ฉบับย่อ / ed โดย A. A. Baranov - มอสโก: Geotar-Media, 2015. - 768 с