ไอบูโพรเฟนสำหรับลดไข้

อุณหภูมิจะสูงขึ้นเนื่องจากการกระตุ้นของสารไพโรเจน ซึ่งเป็นสารที่ผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสารพิษ ร่างกายจะเปิดใช้งานกลไกป้องกันเพื่อต่อสู้กับแอนติเจนแปลกปลอม การลดอุณหภูมิลงเมื่ออุณหภูมิไม่สูงเกินไปจะส่งผลให้ภูมิคุ้มกันถูกกดลง การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วต้องมีการแทรกแซงอย่างแน่นอน มีผลิตภัณฑ์มากมายในตลาดยาที่ออกแบบมาเพื่อสิ่งนี้ แต่คุณสามารถใช้ไอบูโพรเฟนเพื่อบรรเทาอาการไข้ได้หรือไม่ และจะช่วยลดอาการได้หรือไม่

ไอบูโพรเฟนได้รับการระบุและอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสหรัฐ (FDA) ให้ใช้รักษาโรคอักเสบและโรคไขข้ออักเสบ การค้นพบไอบูโพรเฟนเกิดขึ้นจากการแสวงหาทางเลือกในการรักษาโรคไขข้ออักเสบที่ไม่ใช่คอร์ติโคสเตียรอยด์ ดร. สจ๊วร์ต อดัมส์ OBE เป็นนักวิจัยที่ทำงานจนนำไปสู่การค้นพบยาตัวนี้ เดิมทีได้รับการจดสิทธิบัตรโดย ดร. อดัมส์และจอห์น นิโคลสันในชื่อกรด 2-(4-ไอโซบิวทิลฟีนิล)โพรพิโอนิก ไอบูโพรเฟนจึงกลายเป็นและยังคงเป็น NSAID ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในโลก[ 1 ]

ตัวชี้วัด ไอบูโพรเฟนสำหรับลดไข้

ไอบูโพรเฟนเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เป็นหนึ่งในยาที่ใช้กันมากที่สุดเพื่อบรรเทาอาการของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน หวัด และไข้หวัดใหญ่ นอกจากนี้ยังใช้บรรเทาอาการปวดศีรษะ ปวดฟัน ปวดข้อ ปวดหลัง และปวดกล้ามเนื้อที่เกิดจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน [ 2 ]

ควรใช้ที่อุณหภูมิเท่าไร? ตัวบ่งชี้ที่สูงกว่า 38º-39ºС เป็นสัญญาณชัดเจนว่าต้องใช้ยาลดไข้ หากคุณเป็นหวัดโดยไม่มีไข้หรืออุณหภูมิ 37ºС คุณสามารถรับประทานไอบูโพรเฟนได้หากคุณมีอาการปวดศีรษะ ปวดข้อ หรือมีแนวโน้มที่จะเป็นตะคริว [ 3 ], [ 4 ]

ไอบูโพรเฟนเป็นยาลดไข้ที่ได้รับการรับรองจาก FDA ซึ่งใช้เพื่อลดไข้ในทั้งผู้ใหญ่และเด็ก การใช้ NSAID ในการรักษาไข้พบได้บ่อยกว่าในผู้ป่วยเด็ก และการวิจัยสมัยใหม่จำนวนมากมุ่งเน้นไปที่การพิสูจน์ประสิทธิภาพที่มากขึ้นของไอบูโพรเฟนในการรักษาไข้[ 5 ]

ปล่อยฟอร์ม

ไอบูโพรเฟนมีหลายรูปแบบ:

• เม็ดฟู่นำมาละลายน้ำ;
• ชนิดธรรมดา เคลือบฟิล์ม;
• แคปซูล;
• น้ำเชื่อม;
• การระงับ;
• ยาเหน็บ - ใช้สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 3 เดือนถึง 2 ปี

เภสัช

ไอบูโพรเฟนเป็น NSAID ที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุดชนิดหนึ่งและเป็นสารยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน (PG) ที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งสามารถรักษาอาการปวดได้หลายประเภทและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ[ 6 ] สารเอนันติโอเมอร์ S+ มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาส่วนใหญ่เช่นเดียวกับไอบูโพรเฟนและยังยับยั้งกิจกรรมของ COX1 และ COX2 ในลักษณะเดียวกัน[ 7 ]

ยานี้มีพื้นฐานมาจากอนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิก ซึ่งยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน ซึ่งเป็นตัวกลางการอักเสบ ไอบูโพรเฟนออกฤทธิ์ที่บริเวณส่วนกลางและส่วนปลาย โดยบรรเทาอาการปวด ลดการอักเสบ และลดอุณหภูมิของร่างกาย

จะถูกดูดซึมและกระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็วภายใน 10-15 นาทีหลังการให้ยา เวลาที่ความเข้มข้นสูงสุดของไอบูโพรเฟนในซีรั่มคือ 54.05 นาที เวลาที่อุณหภูมิร่างกายลดลงสูงสุดคือ 183 นาที [ 8 ] จะถูกขับออกทางไตอย่างสมบูรณ์ [ 9 ]

การให้ยาและการบริหาร

เมื่อผู้ใหญ่รับประทานไอบูโพรเฟน ควรรับประทานตามขนาดยาที่แพทย์แนะนำอย่างเคร่งครัด พยายามให้ได้ผลน้อยที่สุด อย่าละเลยข้อห้ามใช้ยา ในผู้สูงอายุ ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นบ่อยกว่าในคนหนุ่มสาว

ขนาดยาไอบูโพรเฟนขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักตัวของผู้ป่วยโดยตรง ตัวอย่างเช่น สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 20 กก. ให้ใช้ยาในอัตรา 20-30 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. โดยสามารถให้ยาซ้ำได้หลังจาก 6 ชั่วโมงเท่านั้น

ผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 30 กก. รับประทาน 200-400 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมง ระยะเวลารับประทาน 3 วันเมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น

การสมัครเพื่อเด็ก

ไอบูโพรเฟนมีจำหน่ายในรูปน้ำเชื่อมเหลวสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 3 เดือนถึง 12 ปี ส่วนเด็กอายุตั้งแต่ 7 ปีขึ้นไป ไอบูโพรเฟนมีจำหน่ายในรูปเม็ด แคปซูล และแกรนูล ซึ่งต้องละลายในน้ำเพื่อทำเป็นเครื่องดื่ม

เด็ก ๆ จะได้รับไอบูโพรเฟนเพื่อลดไข้ตั้งแต่อายุ 3 เดือน แต่ยาแต่ละชนิดมีคำแนะนำในเรื่องนี้แตกต่างกัน ดังนั้น จึงแนะนำให้ใช้ยาเม็ดตั้งแต่อายุ 6 ขวบเท่านั้น ยาเหน็บและยาเชื่อมสามารถใช้กับเด็กได้หลังจากอายุ 3 เดือน โดยให้ยาตามขนาดและระยะเวลาที่กำหนดโดยกุมารแพทย์ [ 18 ]

ขนาดยาไซรัปไอบูโพรเฟนสำหรับเด็ก

อายุ	เท่าไหร่?	บ่อยแค่ไหน?
อายุ 3-5 เดือน (น้ำหนักมากกว่า 5 กก.)	2.5มล.	สูงสุด 3 ครั้งใน 24 ชม.
ตั้งแต่ 6 ถึง 11 เดือน	2.5มล.	สูงสุด 3-4 ครั้งต่อวัน
ตั้งแต่ 1 ถึง 3 ปี	5 มล.	สูงสุด 3 ครั้งใน 24 ชม.
อายุตั้งแต่ 4 ถึง 6 ปี	7.5มล.	สูงสุด 3 ครั้งใน 24 ชม.
อายุตั้งแต่ 7 ถึง 9 ปี	10 มล.	สูงสุด 3 ครั้งใน 24 ชม.
อายุตั้งแต่ 10 ถึง 11 ปี	15มล.	สูงสุด 3 ครั้งใน 24 ชม.
อายุตั้งแต่ 12 ถึง 17 ปี	ตั้งแต่ 15 ถึง 20 มล.	สูงสุด 3-4 ครั้งต่อวัน

ขนาดยาไอบูโพรเฟนสำหรับเด็ก

อายุ	เท่าไหร่	บ่อยแค่ไหน
อายุตั้งแต่ 7 ถึง 9 ปี	200 มก.	สูงสุด 3 ครั้งใน 24 ชม.
อายุตั้งแต่ 10 ถึง 11 ปี	ตั้งแต่ 200 ถึง 300 มก.	สูงสุด 3 ครั้งใน 24 ชม.
อายุตั้งแต่ 12 ถึง 17 ปี	ตั้งแต่ 200 ถึง 400 มก.	สูงสุด 3 ครั้งใน 24 ชม.

หากคุณให้ยาไอบูโพรเฟนเกิน 1 โดสโดยไม่ตั้งใจ ให้รออย่างน้อย 12 ชั่วโมงก่อนให้ยาโดสต่อไป

หากไอบูโพรเฟนไม่สามารถลดอุณหภูมิของเด็กได้ คุณจำเป็นต้องใช้ยาลดไข้ชนิดอื่น เช่น พาราเซตามอล

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไอบูโพรเฟนสำหรับลดไข้

การใช้ยาไอบูโพรเฟน เช่นเดียวกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่นๆ มีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร การเกิดความผิดปกติของหัวใจในเด็ก และความผิดปกติอื่นๆ

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ไอบูโพรเฟนในช่วง 30 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ เว้นแต่ประโยชน์ที่ได้รับจะมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ เนื่องจากการใช้ไอบูโพรเฟนในช่วง 30 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน เช่น การแท้งบุตร

ไม่ควรใช้ไอบูโพรเฟนหากคุณตั้งครรภ์ได้ 30 สัปดาห์ขึ้นไป เว้นแต่แพทย์จะแนะนำให้ทำเช่นนั้น เนื่องจากการใช้ไอบูโพรเฟนในระยะตั้งครรภ์นี้มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น เช่น ปัญหาหัวใจในทารกและน้ำคร่ำลดลง[ 10 ]

การศึกษาพบว่าระดับไอบูโพรเฟนในน้ำนมแม่ต่ำ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าไม่น่าจะทำให้เกิดผลเสียใดๆ ต่อทารกที่กินนมแม่

ข้อห้าม

ห้ามใช้ไอบูโพรเฟนในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา มีแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด มีการอักเสบของลำไส้ และห้ามใช้ในกรณีที่มีภาวะหัวใจ ไต หรือตับวายอย่างรุนแรง

ห้ามใช้ไอบูโพรเฟนรักษาโรคอีสุกอีใส เว้นแต่แพทย์จะแนะนำให้ทำเช่นนั้น เพราะอาจทำให้เกิดอาการแพ้ที่ผิวหนังอย่างรุนแรงได้[ 11 ]

ผลข้างเคียง ไอบูโพรเฟนสำหรับลดไข้

เลือดออกในทางเดินอาหารเป็นผลข้างเคียงที่ทราบกันดีจากการใช้ไอบูโพรเฟน และอาจส่งผลให้เกิดโรคกระเพาะอักเสบ แผลในกระเพาะ เลือดออก หรือแผลทะลุ การยับยั้งไอโซฟอร์ม COX โดยไอบูโพรเฟนส่งผลให้พรอสตาแกลนดินลดลง ซึ่งมีบทบาทในการหลั่งเมือกป้องกันกระเพาะอาหาร[ 12 ]

การทำงานของไตที่ลดลงยังเป็นเรื่องที่ต้องกังวลกับการใช้ไอบูโพรเฟน เนื่องจากการสังเกตเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่า NSAID มีคุณสมบัติเป็นพิษต่อไตแม้ในผู้ป่วยที่ไม่มีความบกพร่องของไต[ 13 ] การขาดน้ำเป็นปัจจัยเสี่ยงทั่วไปของการบาดเจ็บของไตที่เกิดจากไอบูโพรเฟน ดังนั้นจึงมีการศึกษามากมายที่ดำเนินการเกี่ยวกับ NSAID และการทำงานของไตในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อการขาดน้ำมากกว่า เช่น เด็กที่มีโรคไตเรื้อรังหรือเป็นนักกีฬา[ 14 ]

ผื่นเป็นผลข้างเคียงที่ทราบกันดีจากการใช้ไอบูโพรเฟน โดยปกติจะเกิดจากการแพ้ยาหรือการระคายเคืองผิวหนังจากการใช้เฉพาะที่ ผื่นอาจเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการที่ร้ายแรงกว่าที่เกิดจากการใช้ไอบูโพรเฟน เช่น อาการแพ้อย่างรุนแรงหรือปฏิกิริยาของยาที่มีภาวะอีโอซิโนฟิลและกลุ่มอาการอาการทั่วร่างกาย (DRESS) ในปี 2016 มีรายงานกลุ่มอาการ DRESS ที่พบได้น้อย ซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติของผิวหนัง ตับ และเม็ดเลือดจากการใช้ไอบูโพรเฟนในผู้ป่วยเด็ก กลุ่มอาการ DRESS เป็นที่ทราบกันดีว่าพบได้บ่อยในยากันชัก อนุพันธ์ซัลฟา และยาต้านจุลชีพ และจำนวนกรณีที่ทราบที่เกี่ยวข้องกับไอบูโพรเฟนนั้นมีจำกัด สาเหตุของกลุ่มอาการ DRESS ยังไม่เป็นที่ทราบ โดยทฤษฎีปัจจุบันมุ่งเน้นไปที่การแพ้เมแทบอไลต์ที่เป็นพิษหรือพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับไวรัสเริม-6 [ 15 ] มีรายงานกรณีอื่นๆ ของปฏิกิริยารุนแรงที่คล้ายคลึงกันในเอกสารที่เกี่ยวข้องกับไอบูโพรเฟนหรือ NSAID อื่นๆ รายงานกรณีอื่นในปี 2014 ระบุรายละเอียดผู้ป่วยที่เกิดอาการบาดเจ็บที่ตับจากยาและเกิดโรคอีริทีมา มัลติฟอร์เม หลังจากรับประทานผลิตภัณฑ์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ที่มีส่วนผสมของไอบูโพรเฟนเป็นเวลา 20 วัน[ 16 ]

ความสัมพันธ์ระหว่างความดันโลหิตสูงและการใช้ยาต้านการอักเสบชนิดไม่ออกฤทธิ์ (NSAID) ได้รับการตรวจสอบมาแล้วก่อนหน้านี้ การศึกษาแบบตัดขวางในกลุ่มผู้สูงอายุในปี 1993 พบว่าการใช้ยาต้านการอักเสบชนิดไม่ออกฤทธิ์เป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระต่อความดันโลหิตสูงในกลุ่มนี้[ 17 ]

อะนาล็อก

พาราเซตามอลปลอดภัยต่อร่างกายมากกว่าแต่ก็มีประสิทธิภาพในการลดไข้ไม่แพ้กัน พาราเซตามอลเป็นยาแก้ปวดและลดไข้ที่มีพิษต่อร่างกายน้อยกว่า แม้จะมีฤทธิ์ต้านการอักเสบเพียงเล็กน้อย แต่ก็สามารถบรรเทาอาการไข้ได้ดีและยังลดระดับความเจ็บปวดได้อีกด้วย

นอกจากพาราเซตามอลและไอบูโพรเฟนแล้ว คุณสามารถลดไข้ได้ด้วยแอสไพริน นูโรเฟน อนัลจิน โวลทาเรน ยาที่คล้ายกันอื่นๆ ได้แก่ ไอบูเฟน ดอลกิต ไอเพรน ไอบูโพรน

บทวิจารณ์

จากคำวิจารณ์ของผู้ป่วยที่ใช้ไอบูโพรเฟนขณะป่วย พบว่าไอบูโพรเฟนช่วยบรรเทาอาการปวดและลดไข้ได้จริง แพทย์ถือว่าไอบูโพรเฟนเป็นยาแก้ปวดสมัยใหม่ที่มีประสิทธิผลมากที่สุดและมีการศึกษาวิจัยมากที่สุด