รอยแตกหลังใบหูในผู้ใหญ่และเด็ก

ผิวหนังที่แห้งหรือร้องไห้ และรอยแตกหลังใบหูถือเป็นอาการของภาวะหรือโรคบางอย่างที่ต้องระบุเพื่อการรักษาที่เพียงพอ

ระบาดวิทยา

จากสถิติพบว่าโรคผิวหนังภูมิแพ้มีผลต่อเด็ก 10% [1]

ตามรายงานบางฉบับ seborrhea ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 4% และรังแค (ผิวหนังอักเสบจากหนังศีรษะของหนังศีรษะ) เกิดขึ้นในหนึ่งในสามของผู้ใหญ่ทั้งหมด [2]

สาเหตุ รอยแตกที่หลังหู

ผู้เชี่ยวชาญชี้ไปที่สาเหตุที่เป็นไปได้ของการแตกของผิวหนังในช่องหู - หลังใบหู:

• ระคายเคืองต่อผิวหนังจากผลิตภัณฑ์ดูแลและย้อมผม น้ำหอม ต่างหู และเจาะหู แว่นตา เครื่องช่วยฟัง หรือหูฟัง ในกรณีเช่นนี้ เรากำลังพูดถึง  โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส; [3], [4]
• กลาก หรือ  โรคผิวหนังภูมิแพ้ซึ่งในกุมารเวชศาสตร์ส่วนใหญ่มักเรียกว่า  exudative diathesis ; [5]
• การติดเชื้อรา (dermatophytosis) ซึ่งอาจส่งผลต่อการพับของผิวหนังในที่ใดก็ได้ ... [6]
• โรคผิวหนัง seborrheic  (เรียกว่ารังแค); [7], [8]
• sebopsoriasis หรือ  seborrheic psoriasis ของหนังศีรษะ; [9]
• โรคผิวหนังภูมิแพ้ (กลาก dyshidrotic หรือแห้ง เป็นไปได้เนื่องจากการแห้งเกินไปของผิวโดยการล้างบ่อย ๆ และความชุ่มชื้นทั่วไปไม่เพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความชื้นในอากาศต่ำ); [10], [11]
• เปิดธรรมชาติของที่เกิดขึ้น  ไขมันหลังใบหู , [12][13]

ปัจจัยเดียวกันทำให้เกิดรอยแตกหลังใบหูในเด็ก นอกจากนี้ในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง) scrofula หรือ scrofula การติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียผิดปกติที่เกิดจากแบคทีเรีย saprophytic ที่ไม่ใช่วัณโรค Micabacterium scrofulaceum  [14]ในกรณีที่รุนแรงกระตุ้นการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่คอ (โดยปกติ ในเด็กห้าปีแรกของชีวิต)  [15]

รอยแตกที่หลังใบหูของทารกอาจเป็นผลมาจากผื่นผ้าอ้อม ซึ่งส่งผลต่อการพับของผิวหนังของเด็กในวัยนี้ ปัญหาที่พบบ่อยอีกประการในทารกที่มีการผลิตไขมันโดยไม่ได้รับการควบคุมคือการก่อตัวของ gneiss หรือเปลือกนมที่ศีรษะและหลังใบหู ซึ่งอันที่จริงแล้วเป็นอาการของโรคผิวหนัง seborrheic แบบเดียวกัน

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดรอยแตกในผิวหนังหลังใบหู ได้แก่

• ขาดวิตามิน A, E, B2, B6, E, D3;
• ระดับสังกะสีในร่างกายต่ำ
• xerosis หรือผิวแห้ง (เด็กเล็กมีผิวแห้งบ่อยกว่าวัยรุ่น); [16]
• การหยุดชะงักของต่อมไขมันของผิวหนัง
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม วัยเด็กหรือวัยชรา
• แนวโน้มที่จะทำให้ร่างกายแพ้หรือมีประวัติแพ้;
• การติดเชื้อ

กลไกการเกิดโรค

การเพิ่มขึ้นของความแห้งกร้านของผิวเกี่ยวข้องกับสบู่จำนวนมาก ซึ่งไม่เพียงแต่ล้างสิ่งสกปรกออกไปเท่านั้น แต่ยังช่วยขจัดความมัน (sebum) ที่ปกป้องผิว โดยที่ความชื้นจะไม่ถูกกักไว้ในช่องว่างระหว่างเซลล์ของหนังกำพร้าซึ่งนำไปสู่ แตก

นอกจากนี้เสื้อคลุมที่เป็นกรดบนพื้นผิวของผิวจะถูกทำลายซึ่งเป็นอุปสรรคต่อแบคทีเรียและไวรัสตามธรรมชาติ อย่างที่คุณทราบ ซีบัมถูกหลั่งโดยต่อมพิเศษ และเมื่อผสมกับการหลั่งของต่อมเหงื่อ จะเกิดเป็นไมโครฟิล์มที่เป็นกรด (ค่า pH ของผิวหนังตั้งแต่ 4.5 ถึง 6.2) ซึ่งเรียกว่าเสื้อคลุม ในเวลาเดียวกัน ค่า pH ของเลือดปกติคือ 7.4 (มีความเป็นด่างเล็กน้อย) และการผสมผสานตามธรรมชาติของความเป็นกรดที่แตกต่างกันของสภาพแวดล้อมภายนอกและภายในเป็นปัจจัยที่ไม่เฉพาะเจาะจงในการป้องกันการติดเชื้อของร่างกาย

การเกิดโรคของภาวะเรื้อรัง เช่น โรคผิวหนังภูมิแพ้หรือกลาก ซึ่งเริ่มตั้งแต่อายุยังน้อย ค่อนข้างซับซ้อนและไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ อาจเกี่ยวข้องกับปฏิสัมพันธ์เสริมฤทธิ์กันของปัจจัยทางพันธุกรรม การละเมิดการทำงานของสิ่งกีดขวางของหนังกำพร้าและการเปลี่ยนแปลงในไมโครไบโอม (การล่าอาณานิคมของแบคทีเรีย) รวมถึงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เพิ่มขึ้น

ตัวอย่างเช่น พันธุศาสตร์แสดงออกในการลดลงอย่างผิดปกติในระดับของแคมป์ตัวกลางไกล่เกลี่ยภายในเซลล์ (cyclic adenosine monophosphate) ซึ่งควบคุมการทำงานของเซลล์ซึ่งนำไปสู่การปลดปล่อยฮีสตามีนและลิวโคไตรอีนที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน ซึ่งสังเคราะห์โดยแมสต์เซลล์และเบสโซฟิล

ความเสียหายต่อเกราะป้องกันผิวหนังในผู้ที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้อาจเกิดจากการกลายพันธุ์หรือการลบล้างในยีนที่เข้ารหัสโปรตีนผิว filaggrin ซึ่งมีหน้าที่ในการสร้างชั้น corneum

เพื่อตอบสนองต่อการทำลายเกราะป้องกันผิวหนัง การอักเสบเฉพาะที่พัฒนาขึ้นโดยการกระตุ้นไซโตไคน์ Th2 (เซลล์ตัวช่วย T ชนิดที่ 2) ที่ผลิตอินเตอร์ลิวกิน

ดูเพิ่มเติมที่ -  อาการภูมิแพ้และอาการแพ้

Seborrhea มีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเชื้อราของหนังศีรษะด้วย Malassezia furfur และมักจะส่งผลกระทบต่อหนังศีรษะตามเส้นผมและ dorsum ของ auricles ซึ่งสามารถได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น  กลาก seborrheic

อาการ รอยแตกที่หลังหู

เช่นเดียวกับส่วนอื่นๆ ของร่างกาย โรคผิวหนังภูมิแพ้บริเวณหูทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ความแห้งกร้านและการลอกเป็นแผ่น (ลอกเป็นแผ่น) ของอนุภาค stratum corneum รอยแดง การบวมของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง และอาการคัน ซึ่งอาจทำให้เกิดรอยร้าวที่เจ็บปวดหลังใบหู

ด้วยกลากมักเกิดรอยแดงและรอยแยกที่ติ่งหูสัมผัสกับผิวหนัง

เมื่อระหว่างที่  เกิดปฏิกิริยาผิวหนังอักเสบ รอยแตกร้องไห้เกิดขึ้นที่หลังใบหู นั่นหมายถึงความเสียหายที่ลึกขึ้นต่อผิวหนังด้วยการไหลซึมของสารหลั่ง (เกิดจากของเหลวระหว่างเซลล์ของเนื้อเยื่อที่เสียหาย)

สำหรับโรคผิวหนัง seborrheic ของหนังศีรษะ อาการมีตั้งแต่ผิวหนังที่ลอกเป็นขุยเล็กน้อย (รังแค) ไปจนถึงรอยโรคที่เป็นขุย แดง ผิวมัน และมีลักษณะเป็นสะเก็ด ยิ่งไปกว่านั้น พื้นที่ดังกล่าวไม่เพียงแต่สามารถอยู่ด้านหลังใบหูเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริเวณใบหน้าด้วย (บริเวณแก้ม บนคิ้วและเปลือกตา ในร่องจมูก) บางคนพบอาการบวมและขยายตัวภายในใบหูและช่องหู [17]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในกรณีของการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังบนใบหู ผลที่เป็นไปได้และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่ผิวหนัง - แบคทีเรียหรือไวรัสเช่นเดียวกับการทำให้รุนแรงขึ้นของโรคผิวหนังซึ่งกลายเป็นสาเหตุของความเสียหาย. [18], [19]

ตัวอย่างเช่น ในโรคผิวหนังภูมิแพ้ มีการเปลี่ยนแปลงในไมโครไบโอมของผิวหนังและความต้านทานต่อเชื้อโรคไขมันในเลือดลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Streptococcus pyogenes และแบคทีเรีย Staphylococcus aureus ซึ่งมักปรากฏบนผิวหนังที่มีสุขภาพดี [20]

แบคทีเรียกระตุ้นการผลิตอิมมูโนโกลบูลิน (Ig) ซึ่งแทรกซึมเข้าไปในรอยแตกของผิวหนัง ซึ่งนำไปสู่การแพร่กระจายของ T-lymphocytes และอาการกำเริบของผิวหนังอักเสบ

รอยร้าวที่ติดเชื้อขั้นที่สองหลังใบหูในทารกหรือเด็กเล็กสามารถทำให้เกิดสเตรปโตเดอร์มาเฉพาะที่เป็นเวลานานซึ่งต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ [21]

ด้วย seborrhea และ sebopsoriasis ที่มีอาการคันรุนแรงซึ่งนำไปสู่การเกาผิวหนัง erythroderma อาจเกิดขึ้นได้ [22], [23]

การวินิจฉัย รอยแตกที่หลังหู

รอยแยกหลังใบหูสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ดังนั้นการตรวจตามปกติมักจะเพียงพอ

อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยทางผิวหนังควรเปิดเผยสาเหตุที่แท้จริงของอาการนี้ ดังนั้น อาจต้องทำการตรวจเลือด: ทั่วไป สำหรับระดับน้ำตาล สำหรับไทรอยด์ฮอร์โมน สำหรับแอนติบอดี (Ig) และการวินิจฉัยเครื่องมือรวมถึง  dermatoscopy

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการบนพื้นฐานของผลของผิวหนังอย่างละเอียดมากขึ้นและครอบคลุมใน  การตรวจสอบของผิว

การรักษา รอยแตกที่หลังหู

การรักษารอยแตกหลังใบหู โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเลือกใช้ยารักษา มักขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

หลายคนได้รับการช่วยเหลือโดยการรักษาผิวให้สะอาด แห้ง และชุ่มชื้น การเยียวยาสำหรับผิวแห้งมากเกินไปและการใช้วิธีการของพวกเขาจะถูกนำเสนอในวัสดุ -  ผิวแห้งของร่างกาย

หลังการตรวจ แพทย์จะสั่งยา และยาเหล่านี้มักเป็นยาภายนอก หากจุดโฟกัสของการอักเสบปรากฏขึ้นพร้อมกับกลากหลังใบหู คุณจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับสเตียรอยด์เฉพาะที่ร่วมกัน นั่นคือ  ขี้ผึ้งที่บรรเทาอาการอักเสบอันดับแรก สารที่มีประสิทธิภาพเช่น Levomekol และ Baneocin [24]

ใช้หมายถึงอะไรอ่านในสิ่งพิมพ์:

• การรักษาผื่นผ้าอ้อม
• การรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้
• ขี้ผึ้งสำหรับโรคผิวหนังภูมิแพ้
• ครีมกลาก
• ครีมโรคผิวหนัง Seborrheic

เพื่อรักษาอาการแทรกซ้อน - การอักเสบของสเตรปโทคอกคัส - ใช้ขี้ผึ้งสำหรับสเตรปโต  เดอร์มา

โฮมีโอพาธีสามารถใช้ขี้ผึ้งได้ เช่น Zincum ricini, Calendula, Graphites, Ledum palustre, Hypericum perforatum

วิตามินของกลุ่มหลักและการเตรียมสังกะสีและซีลีเนียมสามารถกำหนดได้

ไม่รวมการรักษาทางเลือก ดู -  การรักษา diathesis ด้วยวิธีอื่น

ทันทีหลังอาบน้ำ (ก่อนที่ผิวจะแห้งสนิท) คุณควรหล่อลื่นผิวที่หูด้วยน้ำมันอัลมอนด์หรือน้ำมันทะเล buckthorn น้ำว่านหางจระเข้ สารละลาย mumiyo หรือโพลิสในน้ำเข้มข้น ขอแนะนำให้ใช้น้ำมันหอมระเหยจากต้นชา, ดาวเรือง, โบราจ, โจโจ้บา, เจือจางด้วยน้ำมันอัลมอนด์หรือน้ำมันดอกทานตะวันกลั่นเพื่อรอยแตก (น้ำมันหอมระเหย 5-6 หยดต่อช้อนชา)

การรักษาด้วยสมุนไพรช่วยให้เด็กที่มีอาการขับออกและมีรอยร้าวที่ผิวหนังหลังใบหูได้อย่างรวดเร็ว: การทำหัตถการที่ถูกสุขอนามัยโดยใช้ดอกคาโมมายล์และดอกดาวเรือง สมุนไพรจากเชือกหรือใบกล้า 

การป้องกัน

เป็นการยากที่จะไม่เห็นด้วยกับความจริงที่ว่าความสะอาดเป็นหลักประกันสุขภาพ แต่เมื่อเลือกผงซักฟอกสำหรับร่างกายและเส้นผม แพทย์ผิวหนังแนะนำให้ใส่ใจกับองค์ประกอบและหลีกเลี่ยงเจลและแชมพูที่มีสีสดใสที่มีกลิ่นแรง

ไม่มีมาตรการป้องกันพิเศษสำหรับกรณีนี้ ดังนั้น แพทย์จึงขอให้ทุกคนรับประทานอาหารให้ถูกต้อง (รวมถึงการรับประทานอาหารที่มีรสหวานและไขมันให้น้อยลง) และยึดมั่นในวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

พยากรณ์

หลังการรักษารอยแตกหลังหูจะหาย แต่สาเหตุของการปรากฏตัว (ผิวแห้ง, ผิวหนังอักเสบ) ในกรณีส่วนใหญ่ยังคงอยู่ ดังนั้นแพทย์จึงไม่รับประกันว่าปัญหานี้จะไม่เกิดขึ้นอีกในอนาคต