รอยแตกหลังหูในผู้ใหญ่และเด็ก

แพทย์ผิวหนังจะถือว่าผิวแห้งหรือมีน้ำซึมออกมาและรอยแตกหลังหูเป็นอาการที่บ่งบอกถึงภาวะหรือโรคบางอย่างที่จำเป็นต้องได้รับการระบุเพื่อการรักษาที่เหมาะสม

ระบาดวิทยา

ตามสถิติ โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้จะส่งผลกระทบต่อเด็ก 10% [ 1 ]

ตามข้อมูลบางส่วน โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 4% และรังแค (โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังของหนังศีรษะ) เกิดขึ้นในผู้ใหญ่หนึ่งในสามราย [ 2 ]

สาเหตุ หูแตก

ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการผิวหนังแตกบริเวณหลังใบหู โดยระบุว่า:

• ผลข้างเคียงที่ผิวหนังจากผลิตภัณฑ์ดูแลเส้นผมและสีย้อมผม น้ำหอม ต่างหูและเจาะหู กรอบแว่นตา เครื่องช่วยฟังหรือหูฟัง ในกรณีดังกล่าว เรากำลังพูดถึงโรคผิวหนังอักเสบจากการแพ้สัมผัส [ 3 ], [ 4 ]
• โรคผิวหนังอักเสบหรือโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ซึ่งในเด็กมักเรียกว่าโรคผื่นแพ้ที่มีของเหลวไหลออกมา [ 5 ]
• การติดเชื้อรา (dermatophytosis) ซึ่งสามารถส่งผลต่อรอยพับของผิวหนังในทุกตำแหน่ง [ 6 ]
• โรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน (เรียกว่ารังแค) [ 7 ], [ 8 ]
• โรคสะเก็ดเงินผิวหนังบริเวณหนังศีรษะหรือโรคสะเก็ดเงินผิวหนังบริเวณหนังศีรษะ; [ 9 ]
• โรคผิวหนังอักเสบแบบมีหนอง (กลากเกลื้อนหรือกลากแห้ง อาจเกิดจากผิวแห้งเกินไปจากการล้างบ่อยเกินไปและการให้ความชุ่มชื้นไม่เพียงพอ โดยเฉพาะเมื่อความชื้นในอากาศต่ำ) [ 10 ], [ 11 ]
• การเปิดโดยธรรมชาติของไขมันที่เกิดขึ้นหลังหู [ 12 ], [ 13 ]

ปัจจัยเดียวกันนี้ทำให้เกิดรอยแตกที่หลังหูในเด็ก นอกจากนี้ เด็กที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง) อาจประสบกับโรคสโครฟูลาหรือสโครฟูโลซิส ซึ่งเป็นการติดเชื้อไมโคแบคทีเรียชนิดไม่ปกติที่เกิดจากแบคทีเรียไมกาแบคทีเรียม สโครฟูลาเซียม ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ตามส่วนต่างๆ ของร่างกายและไม่ใช่วัณโรค [ 14 ] ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้ต่อมน้ำเหลืองที่คออักเสบ (โดยปกติแล้วมักเกิดในเด็กในช่วง 5 ปีแรกของชีวิต) [ 15 ]

รอยแตกหลังหูของทารกอาจเกิดจากผื่นผ้าอ้อม ซึ่งมักเกิดขึ้นตามรอยพับของผิวหนังในเด็กวัยนี้ ปัญหาทั่วไปอีกประการหนึ่งของทารกที่มีการผลิตซีบัมผิดปกติคือ การเกิดสะเก็ดน้ำนมบริเวณศีรษะและหลังหู ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วเป็นอาการของโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันชนิดเดียวกัน

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดผิวหนังแตกหลังหู ได้แก่:

• ขาดวิตามิน A, E, B2, B6, E, D3;
• ระดับสังกะสีในร่างกายต่ำ
• ผิวแห้งหรือผิวแห้ง (เด็กเล็กมีแนวโน้มที่จะมีผิวแห้งมากกว่าวัยรุ่น) [ 16 ]
• ความผิดปกติของต่อมไขมันของผิวหนัง;
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง;
• ความเสี่ยงทางพันธุกรรม วัยเด็กหรือวัยชรา
• แนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ในร่างกาย หรือมีประวัติการแพ้
• การติดเชื้อ

กลไกการเกิดโรค

ความแห้งที่เพิ่มมากขึ้นของผิวหนังเกี่ยวข้องกับปริมาณสบู่จำนวนมาก ซึ่งไม่เพียงแต่ชะล้างสิ่งสกปรกออกไป แต่ยังขจัดซีบัมที่ปกป้องผิวไปด้วย หากไม่มีซีบัม ความชื้นจะไม่ถูกกักเก็บไว้ในช่องว่างระหว่างเซลล์ของหนังกำพร้า ซึ่งจะทำให้หนังกำพร้าแตกได้

นอกจากนี้ ชั้นกรดบนผิวหนังซึ่งเป็นเกราะป้องกันแบคทีเรียและไวรัสตามธรรมชาติก็ถูกทำลาย เป็นที่ทราบกันดีว่าซีบัมถูกหลั่งออกมาจากต่อมพิเศษ และเมื่อผสมกับการหลั่งของต่อมเหงื่อ ก็จะสร้างไมโครฟิล์มของกรด (ค่า pH ของผิวหนังอยู่ระหว่าง 4.5 ถึง 6.2) ซึ่งเรียกว่าชั้นกรด ในขณะเดียวกัน ค่า pH ของเลือดปกติจะอยู่ที่ 7.4 (เป็นด่างเล็กน้อย) และการผสมผสานกันตามธรรมชาติของความเป็นกรดที่แตกต่างกันของสภาพแวดล้อมภายนอกและภายในนี้เป็นปัจจัยที่ไม่จำเพาะในการปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อ

การเกิดโรคเรื้อรัง เช่น โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้หรือกลาก ซึ่งเริ่มตั้งแต่ช่วงวัยเด็กนั้นค่อนข้างซับซ้อนและยังไม่เข้าใจดีนัก โดยอาจเกี่ยวข้องกับปฏิสัมพันธ์ที่เสริมฤทธิ์กันของปัจจัยทางพันธุกรรม การทำงานของเกราะป้องกันของหนังกำพร้าที่บกพร่อง และการเปลี่ยนแปลงของไมโครไบโอม (การตั้งรกรากของแบคทีเรีย) เช่นเดียวกับการตอบสนองภูมิคุ้มกันที่เพิ่มขึ้น

ตัวอย่างเช่น พันธุกรรมแสดงให้เห็นในการลดลงผิดปกติของระดับของ cAMP (cyclic adenosine monophosphate) ซึ่งเป็นตัวกลางภายในเซลล์รองที่ควบคุมกิจกรรมของเซลล์ ซึ่งนำไปสู่การปลดปล่อยฮีสตามีนและลูโคไตรอีนที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันและสังเคราะห์โดยเซลล์มาสต์และเบโซฟิล

และความเสียหายที่เกิดขึ้นกับชั้นป้องกันผิวหนังในผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้อาจเกิดจากการกลายพันธุ์หรือการลบออกของยีนที่เข้ารหัสโปรตีนฟิลากรินของผิวหนัง ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับการสร้างชั้นหนังกำพร้า

เพื่อตอบสนองต่อการทำลายของชั้นป้องกันผิวหนัง การอักเสบในบริเวณนั้นจะเกิดขึ้นผ่านการกระตุ้นของไซโตไคน์ Th2 (T-helper ชนิด 2) ซึ่งผลิตอินเตอร์ลิวคิน

ดูเพิ่มเติม - โรคภูมิแพ้และอาการภูมิแพ้

โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันมักเกิดจากการติดเชื้อราบนหนังศีรษะที่เรียกว่า Malassezia furfur และมักส่งผลต่อผิวหนังบริเวณแนวผมและด้านหลังหู ซึ่งอาจวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน

อาการ หูแตก

เช่นเดียวกับบริเวณอื่นๆ ของร่างกาย โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้รอบๆ หูทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ผิวหนังชั้นหนังกำพร้าแห้งและหลุดลอก (ลอกเป็นขุย) มีรอยแดง บวมของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง และอาการคัน ซึ่งอาจทำให้เกิดรอยแตกที่เจ็บปวดด้านหลังหูได้

อาการผิวหนังอักเสบ มักมีรอยแดงและแตก โดยมากจะเกิดที่จุดที่ติ่งหูสัมผัสกับผิวหนัง

เมื่อมีอาการแพ้ผิวหนังแบบผื่นแพ้มีรอยแตกร้าวที่หลังหู แสดงว่าผิวหนังได้รับความเสียหายมากขึ้นจากของเหลวที่ซึมออกมา (เกิดจากของเหลวระหว่างเซลล์ของเนื้อเยื่อที่เสียหาย)

อาการของโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันบนหนังศีรษะจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ผิวหนังลอกเป็นขุยเล็กน้อย (รังแค) ไปจนถึงบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นแผ่นแข็งๆ พร้อมรอยแดงและสะเก็ดมัน นอกจากนี้ บริเวณดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่หลังหูเท่านั้น แต่ยังอาจเกิดขึ้นบนใบหน้า (แก้ม คิ้ว เปลือกตา และร่องแก้ม) ได้อีกด้วย บางคนอาจมีอาการบวมและลอกเป็นขุยภายในใบหูและช่องหู [ 17 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เมื่อความสมบูรณ์ของผิวหนังบริเวณใบหูได้รับความเสียหาย อาจเกิดผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น การติดเชื้อที่ผิวหนัง ไม่ว่าจะเป็นแบคทีเรียหรือไวรัส รวมถึงอาการผิวหนังอักเสบที่รุนแรงขึ้น ซึ่งกลายเป็นสาเหตุหลักของความเสียหาย [ 18 ]

ตัวอย่างเช่น ในโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ จะมีการเปลี่ยนแปลงในไมโครไบโอมของผิวหนังและมีความต้านทานต่อเชื้อก่อโรคที่ทำให้เกิดอาการผิวหนังอักเสบลดลง โดยเฉพาะแบคทีเรีย Streptococcus pyogenes และ Staphylococcus aureus (สเตรปโตค็อกคัสและสแตฟิโลค็อกคัส) ซึ่งมักพบในผิวหนังที่แข็งแรง [ 19 ]

แบคทีเรียจะเข้าไปกระตุ้นการสร้างอิมมูโนโกลบูลิน (Ig) เมื่อแทรกซึมเข้าไปในรอยแตกของผิวหนัง ส่งผลให้เซลล์ทีลิมโฟไซต์เพิ่มจำนวนขึ้นและทำให้เกิดอาการผิวหนังอักเสบมากขึ้น

รอยแตกที่ติดเชื้อซ้ำหลังหูในทารกหรือเด็กเล็กอาจทำให้เกิดโรคสเตรปโตเดอร์มาในระยะยาวซึ่งต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ [ 20 ]

โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังและโรคสะเก็ดเงินที่มีอาการคันอย่างรุนแรงจนต้องเกาอาจทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบได้ [ 21 ], [ 22 ]

การวินิจฉัย หูแตก

รอยแตกหลังหูสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ดังนั้น การตรวจสอบอย่างง่ายๆ มักจะเพียงพอ

อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยโรคผิวหนังควรระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการดังกล่าว ดังนั้น อาจจำเป็นต้องตรวจเลือด ได้แก่ การตรวจทั่วไป ระดับน้ำตาล ฮอร์โมนไทรอยด์ แอนติบอดี (Ig) และการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ได้แก่ การส่องกล้องตรวจผิวหนัง

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะทำโดยอาศัยผลการตรวจผิวหนัง ที่ละเอียดและครอบคลุมมาก ขึ้น

การรักษา หูแตก

การรักษาอาการหูแตกโดยเฉพาะการเลือกใช้ยารักษามักขึ้นอยู่กับสาเหตุเบื้องต้นของการเกิดอาการ

การรักษาผิวให้สะอาด แห้ง และชุ่มชื้นช่วยได้มากทีเดียว วิธีรักษาผิวแห้งเกินไปและวิธีใช้มีอยู่ในเอกสาร - ผิวแห้งของร่างกาย

หลังจากการตรวจร่างกายแล้ว แพทย์จะสั่งยา ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะเป็นยาภายนอก หากมีอาการอักเสบร่วมกับผื่นแพ้หลังหู จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับสเตียรอยด์ทาเฉพาะที่ นั่นคือยาทาเพื่อบรรเทาอาการอักเสบโดยผลิตภัณฑ์ที่มีประสิทธิภาพ เช่น เลโวเมคอลและบานีโอซิน [ 23 ]

ความหมายใช้ว่าอย่างไร อ่านได้จากสิ่งพิมพ์:

• การรักษาผื่นผ้าอ้อม
• การรักษาโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้
• ยาทาสำหรับโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้
• ครีมรักษาโรคผิวหนังอักเสบ
• ครีมทาสำหรับโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน

เพื่อรักษาภาวะแทรกซ้อน เช่น การอักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสจะใช้ยาทารักษาสเตรปโตเดอร์มา

โฮมีโอพาธียังสามารถใช้ร่วมกับยาขี้ผึ้ง เช่น Zincum ricini, Calendula, Graphites, Ledum palustre, Hypericum perforatum ได้อีกด้วย

อาจมีการกำหนดให้รับประทานวิตามินกลุ่มจำเป็นและเตรียมสังกะสีและซีลีเนียมด้วย

การรักษาแบบดั้งเดิมก็ไม่ได้ถูกละเว้น ดู – การรักษาโรคไดอะธีซิสด้วยวิธีการรักษาแบบดั้งเดิม

ทันทีหลังอาบน้ำ (ก่อนที่ผิวหนังจะแห้งสนิท) ควรทาผิวบริเวณหูด้วยน้ำมันอัลมอนด์หรือน้ำมันซีบัคธอร์น น้ำว่านหางจระเข้ สารละลายน้ำเข้มข้นของมูมิโยหรือโพรโพลิส แนะนำให้ทาเอสเซนเชียลออยล์จากต้นชา ดอกดาวเรือง โบราจ โจโจบา เจือจางด้วยน้ำมันอัลมอนด์หรือน้ำมันดอกทานตะวันบริสุทธิ์ (น้ำมันหอมระเหย 5-6 หยดต่อช้อนชา) บริเวณรอยแตก

เด็กที่มีอาการผิวหนังแตกหลังหูและมีของเหลวไหลออกมาสามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วด้วยการรักษาด้วยสมุนไพร ได้แก่ วิธีการที่ถูกสุขอนามัยโดยใช้ยาต้มดอกคาโมมายล์และดาวเรืองซึ่งเป็นยาสมุนไพร หญ้าหางหมา หรือใบตอง

การป้องกัน

เป็นเรื่องยากที่จะปฏิเสธว่าความสะอาดเป็นกุญแจสำคัญของสุขภาพ แต่เมื่อเลือกใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดร่างกายและเส้นผม แพทย์ผิวหนังแนะนำให้ใส่ใจกับส่วนผสมและหลีกเลี่ยงเจลและแชมพูสีสันสดใสที่มีกลิ่นแรง

ไม่มีมาตรการป้องกันพิเศษสำหรับกรณีนี้ แพทย์จึงแนะนำให้ทุกคนรับประทานอาหารที่ถูกต้อง (รวมไปถึงกินขนมและอาหารไขมันน้อยลง) และรักษาการใช้ชีวิตให้มีสุขภาพดี

พยากรณ์

หลังการรักษา รอยแตกหลังหูจะหาย แต่สาเหตุที่ยังคงปรากฏอยู่ (ผิวแห้ง ผิวหนังอักเสบ) ส่วนใหญ่ยังคงอยู่ ดังนั้น แพทย์จึงไม่รับประกันว่าปัญหาดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้นอีกในอนาคต