โรคสะเก็ดเงินที่ผิวหนัง: หนังศีรษะบนใบหน้าไม่เหมือนโรคผิวหนัง seborrheic

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีโรคสะเก็ดเงินหยาบคายการพ่นของลักษณะเฉพาะจะปรากฏเฉพาะบนผิวบริเวณข้อศอกหัวเข่า แต่ยังทั่วทั้งร่างกายรวมทั้งศีรษะ และความเสียหายที่ผิวหนังบนศีรษะมักจะถูกกำหนดให้เป็นโรคสะเก็ดเงิน (seborrheic psoriasis)

อาจในเวลาที่เหมาะสมบทบาทที่สำคัญในการใช้คำนี้ถูกเล่นโดยการแปลเดียวกันของโรคสะเก็ดเงินของหนังศีรษะและพยาธิสภาพผิวหนังทั่วไปอื่น ๆ - โรคผิวหนัง seborrheic แล้วความแตกต่างระหว่างโรคสะเก็ดเงินและโรคผิวหนัง seborrheic คืออะไร? และเป็นโรคสะเก็ดเงินในหนังศีรษะจริงๆหรือไม่ - เป็นเพียงแค่การวินิจฉัยซึ่งสะท้อนถึงความสามารถในการแยกแยะความแตกต่างของโรคสองชนิดนี้ออกจากกันได้?

[1], [2]

สาเหตุ โรคสะเก็ดเงิน

หากคุณเป็นไปตามความหมายนี้สาเหตุโรคสะเก็ดเงิน seborrheic เป็นเช่นเดียวกับโรคสะเก็ดเงินที่เกิดขึ้นจริงที่เป็นโรคพัฒนาในการปรากฏตัวของต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้องภูมิคุ้มกันหรือพึ่งระบบประสาทปัจจัย อย่างไรก็ตามตามที่คลินิกโรคผิวหนังวารสารโรคสะเก็ดเงิน seborrheic - เป็นเพียงการรวมกันของผิวหนังอักเสบ seborrheic และโรคสะเก็ดเงิน, ซึ่งทั้งสองโรคพัฒนาไปพร้อม ๆ กันและตามปกติโรคสะเก็ดเงินบนหัวมีลักษณะแตกต่างกันเล็กน้อยและผู้เชี่ยวชาญจากต่างประเทศเรียกว่าแตกต่างกัน - sebopsoriazom (sebopsoriasis) หรือ โรคสะเก็ดเงินที่เกิดจากสาหร่าย (เช่นโรคสะเก็ดเงิน)

อันที่จริงโรคสะเก็ดเงินอยู่ร่วมกับโรคผิวหนัง seborrheic ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ในความเป็นจริงโรคทั้งสองมีความคล้ายคลึงกันแม้บางอาการค่อนข้างบ่อยก่อให้เกิดปัญหากับความแตกต่างของพวกเขาในการวินิจฉัย แต่หลังจากที่ทุกโรคสะเก็ดเงินแตกต่างจากโรคผิวหนัง seborrheic อย่างไร

ประการแรกโรคแต่ละชนิดมีสาเหตุของตัวเองในขณะที่การเกิดพยาธิกำเนิดของโรคสะเก็ดเงินไม่เกี่ยวข้องกับเชื้อที่ติดเชื้อใด ๆ รายละเอียดของสาเหตุโรคสะเก็ดเงินสามารถพัฒนาสิ่งที่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเกิดขึ้นของเชื้อโรคและลักษณะของเชื้อโรคนี้โปรดอ่านเนื้อหาพิเศษที่อุทิศให้กับปัญหานี้อย่างเต็มที่ - สาเหตุของโรคสะเก็ดเงิน

แต่ผิวหนังอักเสบ seborrheicมีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของความผิดปกติในการผลิตจากต่อมไขมันของผิวหนังป้องกันการหลั่งไขมัน - ไขมันซึ่งอาจมีการแพ้สาเหตุฮอร์โมนหรือกำหนดพันธุกรรม (สำหรับประเภทผิวมัน)

อย่างไรก็ตาม mycologists เชื่อว่าต้นเหตุหลักในการพัฒนาของโรคผิวหนัง seborrheic ที่อาศัยอยู่บนผิวของแต่ละคน (เช่นที่เกี่ยวข้องกับการบังคับจุลินทรีย์ที่ผิวหนัง) lipidozavisimye จุลินทรีย์ยีสต์ประเภท Malassezia เอสพีพี (sympodialis เอ็มเอ็ม globosa เมตร slooffiae) พวกเขาผลิตเอนไซม์ไลเปส - เอนไซม์ที่หยุดพักลงไขมันโดยองค์ประกอบของมันมีการเปลี่ยนแปลง: ไตรกลีเซอไรด์เปลี่ยนเป็นกรดไขมันอิสระเพิ่มขึ้นสัดส่วนของเอสเทอขี้ผึ้งผิวเพิ่มความเป็นด่าง นี้มีปฏิกิริยาตอบสนองผู้รับผิวหนัง (TLR, LRP-1 A2MR et al.) ก่อให้เกิดการกระตุ้นการทำงานของ prostaglandins โม interleukins และฮีสตามีอื่น ๆ . ไกล่เกลี่ยของการอักเสบและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นในรูปแบบของอาการบวมน้ำ, สีแดง, คัน ฯลฯ

นอกจากนี้ในการรวมกันกับโรคสะเก็ดเงินโรคผิวหนัง seborrheic - ท่ามกลางการผลิตไขมันส่วนเกินและการเกิดออกซิเดชันเร่ง - ความผิดปกติที่มาของการแพร่กระจายของโรคสะเก็ดเงินใน keratinocytes ปกติเช่นเดียวกับ dermatoses เช่น seborrheic โรคผิวหนังและภูมิแพ้รูปแบบของโรคสะเก็ดเงิน

[3], [4], [5], [6], [7]

อาการ โรคสะเก็ดเงิน

ในความเป็นจริงอาการของโรคสะเก็ดเงิน seborrheic คือการรวมกันของอาการของโรคสะเก็ดเงินสามัญบนศีรษะและโรคผิวหนัง seborrheic

ถ้าเป็นสัญญาณแรกของโรคสะเก็ดเงิน vulgaris สายตาประจักษ์เขตแดนอย่างชัดเจนมีเลือดคั่ง hyperemic ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและกลายเป็นโล่หนาปกคลุมด้วยเกล็ดแห้งสีสีเงินสีขาวองค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาของผื่นผิวหนังมีโรคสะเก็ดเงิน seborrheic มีความแตกต่างบางอย่าง

โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ Seborrheic ปรากฏองค์ประกอบหลักเดียวกันของผื่นที่มีผื่นแดงและปรับ แต่จุดที่ถูกปกคลุมไปด้วยเกล็ดสีเหลืองเลี่ยนไปสัมผัส แยกเกล็ดคล้ายกับรังแคไขมัน อาการตามปกติคืออาการคันบนผิวหนังศีรษะนำไปสู่การขับถ่ายและความรู้สึกแสบร้อนจากพื้นที่ที่ได้รับความเสียหาย

ตามกฎแต่ละองค์ประกอบของผื่นผื่นและผื่นกระจายทั่วศีรษะกับการก่อตัวของเปลือกสีเทาสีเหลือง; ผิวด้านนอกเส้นผมของเส้นผมจะเติบโตขึ้นที่หน้าผากด้านหลังส่วนปลายและด้านหลังของลำคอจะได้รับผลกระทบ มีแนวโน้มที่จะ จำกัด การเกิดผื่นบนใบหน้า (บ่อยครั้งมากขึ้นในบริเวณพับของโพรงจมูก) และโรคสะเก็ดเงินในใบหน้าสามารถวินิจฉัยได้ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ลักษณะของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนังบริเวณส่วนบนของหน้าอกหรือบริเวณกระดูกสะบัก

ขั้นตอน

ในภาพทางคลินิกของการพัฒนาโรคสะเก็ดเงินในครรภ์มีความแตกต่างกันในขั้นตอนเดียวกันเช่นในแบบเดิม ๆ คือแบบก้าวหน้า (progressive) แบบนิ่ง (stationary) และถอยหลัง (regressive) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมดู - ขั้นตอนของโรคสะเก็ดเงิน

[8], [9], [10], [11], [12]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้เกี่ยวข้องกับรอยขีดข่วนและการติดเชื้อของพวกเขาเช่นเดียวกับการขัดที่กว้างขวางของพื้นที่ขนาดใหญ่ของหนังกำพร้าและภัยคุกคามของการพัฒนาของ erythroderma

[13], [14], [15], [16], [17]

การวินิจฉัย โรคสะเก็ดเงิน

ตามที่ระบุไว้แล้วการวินิจฉัยของโรคสะเก็ดเงิน seborrheic ทำให้เกิดปัญหาบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการรวมตัวกันของโรคสะเก็ดเงินไม่ได้เริ่มต้นด้วยโล่บนข้อศอกและมีลักษณะของเลือดคั่งเฉียบพลัน squamous บนหัว

เพื่อวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินในหลอดเลือดให้เกิดการวินิจฉัยโดยใช้เครื่องมือ - dermatoscopy เช่นเดียวกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการของเกล็ดและตัวอย่างของเนื้อเยื่อหรือคราบจุลินทรีย์

[18], [19], [20], [21]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อไม่ให้สับสนกับโรคสะเก็ดเงินเช่นโรคภูมิแพ้ผิวหนังและโรคผิวหนังเช่นตะโพกตะไคร่น้ำ ฯลฯ

[22], [23], [24], [25]

การรักษา โรคสะเก็ดเงิน

เพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคุณจำเป็นต้องใช้ยาที่แนะนำโดยแพทย์ผิวหนัง

โดยปกติแล้วพวกเขาเริ่มต้นด้วยการใช้แชมพูบำบัดที่มีส่วนผสมของ ketoconazole (Nizoral, Dermazol ฯลฯ ) หรือสังกะสี pyrithione ทุกวันเป็นเวลา 10-14 วัน

นุ่มและขจัดคราบครีมที่เหมาะสม: salicylic, tar, ด้วยยูเรีย ดังนั้นครีม Keratolan (ด้วยยูเรียเบทาอีนและกรดแลคติค) ซึ่งสามารถใช้ได้นานถึงสามครั้งต่อวันช่วยให้ผิวไหม้ได้ดีขึ้น

ลดความเข้มข้นของขี้ผึ้งและครีมที่ทำให้เกิดภาวะ hyperkeratosis ที่มีวิตามิน D3 หรืออนุพันธ์ ตัวอย่างเช่นครีม Calcitriol (Forcal) ใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบวันละสองครั้งเป็นเวลา 1-3 เดือน

อ่านเพิ่มเติม - ครีมสำหรับโรคสะเก็ดเงิน

ห้ามใช้ Dermatotropin กับ corticosteroids ที่แข็งแกร่งในการติดเชื้อของเชื้อรา แต่ห้ามใช้ยา GSK เบาสำหรับโรคสะเก็ดเงิน แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำยาและเจลด้วย fluocinolone acetonide (Cinaphlan, Flucinar, Flunolone) หรือ shlipun กับ clobetasol มันควรจะเป็นพาหะในใจว่ายาเสพติดอยู่บนพื้นฐานของ corticosteroids ไม่ควรใช้เป็นเวลานานเพราะมันจะเต็มไปด้วยผลข้างเคียงซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยฝ่อของหนังกำพร้า, ภาวะเลือดคั่งที่กว้างขวาง, การอักเสบของรูขุมขนและอื่น ๆ

เพื่อลดระดับความเครียดที่นำไปสู่อาการกำเริบของโรคผิวหนังที่ทำให้เกิดแผลพุพองได้ เป็นสารเสริมสร้างความแข็งแรงใช้น้ำว่านหางจระเข้, tincture ของ Eleutherococcus หรือ Aralia; จำเป็นต้องใช้วิตามิน (retinol, tocopherol, riboflavin, pyridoxine, nicotinic และ orotic acid)

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด ได้แก่ การฉายรังสียูวี ออกซิเจนไฮโดรเจนซัลไฟด์และห้องอาบน้ำทะเล การใช้งานกับโคลนซัลไฟต์

การรักษาทางเลือก

ในบรรดาวิธีการที่มีการรักษาทางเลือกสำหรับโรคสะเก็ดเงิน seborrheic ควรสังเกต:

• ถูเข้าสู่ผิวในพื้นที่ที่มีความเสียหายของน้ำมันแร่ด้วยการเติมน้ำมันหอมระเหยจากต้นชา, thuja, sophora, chamomile, แครอทเมล็ด;
• การหล่อลื่นของผื่นที่มีส่วนผสมของน้ำมันปลาหรือน้ำมันเมล็ดฝ้ายกับน้ำว่านหางจระเข้ (อัตราส่วน 2: 1);
• ทาผิวด้วยสารละลายโพรโพลิส (ต่อน้ำ 100 มล. 10 กรัม) หรือสารแขวนขมิ้น (ช้อนชา) ละลายในน้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์ (150-180 มล.);
• นำไปใช้กับผิวของหัวโจ๊กจากผลเบอร์รี่บดสดของเถ้าภูเขา

ปฏิบัติกันอย่างกว้างขวางยาสมุนไพรและสมุนไพรควรที่จะใช้สำหรับการอาบน้ำและสระผม celandine มินท์, Viola ไตรรงค์ชุด, ดาวเรือง, รากชะเอมและ elecampane

อ่านเพิ่มเติม - การรักษาโรคสะเก็ดเงินในบ้าน

การป้องกัน

วิธีการป้องกันโรคสะเก็ดเงิน seborrheicยังไม่ทราบและมีวิธีการป้องกันซึ่งมีการพยายามที่จะใช้เพื่อป้องกันไม่ให้โรคสะเก็ดเงิน, สามารถพบได้ที่นี่ - การป้องกันของโรคสะเก็ดเงิน

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

พยากรณ์

การคาดการณ์สำหรับการรักษาที่สมบูรณ์ของโรคนี้อนิจจาเป็นที่น่าผิดหวัง: โรคนี้เป็นเรื้อรังแม้ว่าจะมีการรักษาแบบถาวรก็เป็นไปได้ที่จะประสบความสำเร็จในระยะเวลานานพอสมควรของการให้อภัย

[32]