ไขมันเกาะหลังหู

บริเวณใบหูทั้งหมดมีต่อมไขมันอยู่จำนวนมาก โดยต่อมไขมันเหล่านี้ยังปรากฏอยู่ที่บริเวณหลังหูด้วย ซึ่งอาจเกิดเนื้องอกชนิดลิโปมา เนื้องอกชนิดแพพิลโลมา โรคไฟโบรมา รวมไปถึงเนื้องอกไขมันด้านหลังหูได้

เนื้องอกไขมันใต้ผิวหนังสามารถเกิดขึ้นที่บริเวณหูและใบหู โดยเกือบทั้งหมดมีลักษณะการเจริญเติบโตช้าและเป็นโรคที่ไม่ร้ายแรง

จากสถิติ เนื้องอกในบริเวณพาโรทิดได้รับการวินิจฉัยเพียง 0.2% ของกรณีเนื้องอกไม่ร้ายแรงในบริเวณใบหน้า ซีสต์และเนื้องอกของใบหู โดยเฉพาะกลีบใบหู ที่พบได้บ่อยกว่ามาก เนื่องมาจากโครงสร้างของใบหูซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเป็นส่วนใหญ่ ชั้นไขมันมีอยู่เฉพาะในกลีบใบหูซึ่งไม่มีกระดูกอ่อน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุของไขมันอุดตันในหลอดเลือดหลังหู

เชื่อกันว่าสาเหตุหลักของการเกิดไขมันอุดตันในท่อต่อมไขมันคือความผิดปกติของระบบเผาผลาญหรือความไม่สมดุลของฮอร์โมน แท้จริงแล้ว การสะสมของสารคัดหลั่งจากต่อมหลั่งภายนอก (glandulae sebacea) อาจเกิดจากการผลิตฮอร์โมนมากเกินไป แต่ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกด้วย ตัวอย่างเช่น สาเหตุของไขมันอุดตันในหูหลังหูอาจเป็นดังนี้: •

• เหงื่อออกมากเกินไปเนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งทำหน้าที่ควบคุมระบบขับถ่ายและอาจทำให้เกิดภาวะผิดปกติของอวัยวะภายในได้
• โรคผิวหนังอักเสบรวมทั้งหนังศีรษะ
• สิว - สิวอุดตันแบบเรียบง่าย มีเสมหะ มักเกิดขึ้นบริเวณคอตอนบน
• การเจาะที่ไม่ถูกต้อง การเจาะหู และการกระจายไขมันเพื่อชดเชยจากต่อมไขมันที่เสียหายและเป็นรอยแผลเป็น
• โรคเบาหวาน
• โรคต่อมไร้ท่อ
• บาดเจ็บศีรษะและมีบาดแผลบริเวณหู (เป็นแผลเป็น)
• ผิวประเภทมันโดยเฉพาะ
• การผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมากเกินไป
• ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติหรือการได้รับแสงแดดโดยตรงเป็นเวลานาน
• การละเมิดกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล

โดยทั่วไปสาเหตุของไขมันอุดตันในหลอดเลือด รวมทั้งไขมันอุดตันในหลอดเลือดหลังหู เกิดจากการตีบแคบของท่อต่อมไขมัน การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของสารคัดหลั่งไขมันซึ่งหนาแน่นขึ้น และการอุดตันของปลายที่ตีบ บริเวณที่เกิดการอุดตันจะเกิดโพรงซีสต์ซึ่งเศษซาก (เซลล์เยื่อบุผิว ผลึกคอเลสเตอรอล อนุภาคเคราติน ไขมัน) จะสะสมอย่างช้าๆ แต่สม่ำเสมอ ทำให้ไขมันอุดตันในหลอดเลือดเพิ่มขึ้นและมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า นั่นคือเริ่มแสดงอาการทางคลินิก

อาการของไขมันเกาะหลังหู

ไขมันอุดตันในหลอดเลือดไม่ว่าจะอยู่ที่ใดก็จะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการในช่วงไม่กี่เดือนแรก นั่นคือจะไม่มีอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายอื่นๆ ร่วมด้วย อาการของไขมันอุดตันในหลอดเลือดหลังหูก็ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นกัน เนื้องอกคั่งค้างจะเติบโตช้ามาก ท่อต่อมไขมันจะเปิดอยู่สักระยะหนึ่ง และส่วนหนึ่งของสารคัดหลั่งไขมันจะถูกขับออกมาที่ผิวหนังด้านนอก เศษซากที่สะสมจะค่อยๆ เปลี่ยนแปลงความสม่ำเสมอ กลายเป็นหนาขึ้น หนืดขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ต่อมและทางออกอุดตัน

อาการของโรคไขมันอุดตันในหลอดเลือดหลังหูอาจมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• เนื้องอกมีรูปร่างกลมและมีขนาดเล็ก
• สามารถสัมผัสซีสต์ได้ง่ายใต้ผิวหนังในลักษณะที่มีลักษณะยืดหยุ่นและค่อนข้างหนาแน่น โดยทั่วไปจะไม่ติดแน่นกับผิวหนัง
• อะเทอโรมาจะมีแคปซูลและมีสารคัดหลั่งที่อ่อนนุ่มอยู่ภายใน (เศษซาก)
• ซีสต์ต่อมไขมันคั่งค้างมักเกิดการอักเสบและเป็นหนอง
• ลักษณะพิเศษที่ทำให้อะเทอโรมาแตกต่างจากลิโปมาคือการยึดเกาะบางส่วนกับผิวหนังในบริเวณช่องซีสต์ที่ขยายใหญ่ และมีทางออกเล็กๆ ที่แทบมองไม่เห็นในรูปแบบของจุดสีเข้ม (ในกรณีที่มีการอักเสบเป็นหนอง - จุดสีขาวนูน)
• เนื่องจากมีการเชื่อมติดแบบจุดบางส่วน จึงไม่สามารถรวบรวมผิวหนังเหนือซีสต์ให้เป็นรอยพับระหว่างการคลำได้
• ไขมันในหลอดเลือดที่ขยายตัวหลังหูอาจมาพร้อมกับอาการคันและแสบร้อน
• หลอดเลือดแดงมีหนองจะมีอาการแสดงเป็นฝีใต้ผิวหนังทั่วไป ซึ่งก็คือผิวหนังบริเวณซีสต์จะมีสีแดง มีอุณหภูมิในร่างกายสูงขึ้น และมีอาการปวด
• หลอดเลือดแข็งที่มีหนองมักจะเปิดออกเองเมื่อมีหนองไหลออกมา แต่ส่วนหลักของซีสต์ยังคงอยู่ภายในและเต็มไปด้วยเศษซากอีกครั้ง
• หลอดเลือดแดงที่อักเสบอาจมาพร้อมกับการติดเชื้อแทรกซ้อน ซึ่งอาการจะรุนแรงขึ้น เช่น อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย อ่อนแรง คลื่นไส้

แม้ว่าอาการของไขมันใต้ผิวหนังหลังหูจะไม่เฉพาะเจาะจงและปรากฏเฉพาะในกรณีที่ซีสต์ใต้ผิวหนังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่ก็สามารถสังเกตเห็นเนื้องอกได้เมื่อทำหัตถการสุขอนามัย (การล้าง) หากมีผนึกผิดปกติบริเวณหู เช่น "ก้อน" หรือ "เวน" ควรไปพบแพทย์ - แพทย์ผิวหนังหรือแพทย์ด้านความงาม เพื่อพิจารณาลักษณะของเนื้องอกและเลือกวิธีการรักษา

ไขมันอุดตันในหูหลังหูในเด็ก

ภาวะไขมันอุดตันในเด็กอาจเป็นเนื้องอกแต่กำเนิดซึ่งส่วนใหญ่มักไม่ร้ายแรง นอกจากนี้ ซีสต์ต่อมไขมันมักถูกสับสนกับเนื้องอกไขมัน ฝีใต้ผิวหนัง ซีสต์เดอร์มอยด์ หรือต่อมน้ำเหลืองโต

การเกิดไขมันอุดตันในเด็กนั้นสัมพันธ์กับการผลิตไขมันที่เพิ่มขึ้น ซึ่งจะกลับสู่ปกติเมื่ออายุ 5-6 ปี จากนั้นในช่วงวัยรุ่น ต่อมไขมันอาจหลั่งไขมันมากเกินไปซ้ำๆ เมื่อมีเศษไขมัน (ผลึกคอเลสเตอรอล ไขมัน) สะสมอยู่ในท่อน้ำดี สาเหตุของการเกิดไขมันอุดตันหลังหูในเด็กมักเกิดจากสุขอนามัยที่ไม่ดี และในบางครั้ง ปัจจัยที่กระตุ้นคือความพยายาม "ทำผม" ให้กับเด็กด้วยตัวเอง นั่นคือ การตัดผมที่ไม่ชำนาญจนทำให้รูขุมขนเสียหาย

อะเทอโรมาหลังหูในเด็กและผู้ใหญ่จะไม่แสดงอาการเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายตัว ยกเว้นในกรณีที่มีการอักเสบและเป็นหนอง จากนั้นซีสต์จะมีลักษณะเหมือนฝี ซึ่งมักจะมีขนาดใหญ่ ฝีอาจเปิดออกสู่ภายนอกได้ แต่แคปซูลอะเทอโรมาจะยังคงอยู่ภายใน ดังนั้นวิธีเดียวที่จะกำจัดมันได้คือการผ่าตัดเท่านั้น

หากไขมันในหลอดเลือดมีขนาดเล็ก จะสังเกตเห็นจนกระทั่งเด็กอายุ 3-4 ปี จากนั้นจึงทำการควักเอาซีสต์ออก สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี ขั้นตอนการผ่าตัดประเภทนี้ทั้งหมดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ การผ่าตัดซีสต์จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ การผ่าตัดใช้เวลาไม่เกิน 30-40 นาที และไม่ถือว่าซับซ้อนหรือเป็นอันตราย นอกจากนี้ การรักษาดังกล่าวยังช่วยให้เด็กไม่เกิดข้อบกพร่องด้านความงาม แต่ยังช่วยป้องกันความเสี่ยงของการเกิดไขมันในหลอดเลือดและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากกระบวนการดังกล่าว เช่น การติดเชื้อภายในเนื้อเยื่ออ่อนของศีรษะ เสมหะ และการติดเชื้อในหูโดยทั่วไป วิธีใหม่ที่ได้ผลมากที่สุดคือ "การระเหย" ของไขมันในหลอดเลือดด้วยคลื่นวิทยุ ซึ่งไม่ต้องผ่าตัดเนื้อเยื่อ และไม่มีแผลเป็นเหลืออยู่บนผิวหนัง วิธีนี้ถือว่าเชื่อถือได้ในแง่ของการขจัดโอกาสที่ซีสต์จะกลับมาเป็นซ้ำแม้เพียงเล็กน้อย จึงรับประกันประสิทธิภาพของการรักษาได้ด้วย

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ไขมันอุดตันในหลอดเลือดหลังหู

เนื้องอกไขมันใต้ผิวหนังหลังใบหู ซีสต์ และเนื้องอกใต้ผิวหนังชนิดอื่น ๆ ถือเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้น้อยมากในศัลยกรรมใบหน้าและขากรรไกร บริเวณนี้มีไขมันน้อยมาก ดังนั้นการเกิดเนื้องอกไขมันหรือไขมันใต้ผิวหนังจึงเกิดขึ้นไม่เกิน 0.2% ของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงทั้งหมดในบริเวณศีรษะ

ซีสต์ต่อมไขมันคั่งค้างอยู่หลังหูอาจมีลักษณะคล้ายกับเนื้องอกของต่อมน้ำลาย ซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่ามาก อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากการตรวจเบื้องต้นและการคลำแล้ว ยังจำเป็นต้องทำการเอกซเรย์และอัลตราซาวนด์ต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงด้วย อาจต้องทำ MRI หรือ CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) ด้วย

หากแพทย์สงสัยว่าผู้ป่วยมีไขมันเกาะหลังหูชนิดไม่ร้ายแรง แพทย์จะตัดซีสต์ออกโดยไม่ต้องรอให้มีการอักเสบหรือมีหนอง ระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะส่งเนื้อเยื่อไปตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัยเบื้องต้น

การแยกแยะเอเทอโรมากับลิโปมาหลังหูจากอาการภายนอกนั้นค่อนข้างยาก เนื้องอกทั้งสองชนิดไม่มีอาการเจ็บปวด มีโครงสร้างหนาแน่น และมีอาการทางสายตาที่แทบจะเหมือนกันทุกประการ ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือจุดที่แทบมองไม่เห็นของท่อต่อมไขมัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดการอุดตันใกล้กับผิวหนังมากขึ้น เฉพาะเจาะจงมากขึ้นคือเอเทอโรมาอักเสบหลังหู ซึ่งแสดงอาการเป็นความเจ็บปวดและอุณหภูมิในร่างกายสูงขึ้น เมื่อมีซีสต์ขนาดใหญ่ที่บวมเป็นหนอง อุณหภูมิร่างกายโดยรวมอาจสูงขึ้น และอาจมีอาการที่มักพบเป็นฝีหรือเสมหะใต้ผิวหนัง เอเทอโรมาที่มีหนองอาจเปิดออกเองภายในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง อาการนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งไม่เพียงแต่ต่อสุขภาพของผู้ป่วย (การรั่วของหนองในช่องหูภายใน เข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของใบหู) เท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายถึงชีวิตอีกด้วย เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อระบบทางเดินหายใจและการติดเชื้อในกระแสเลือด

การกำจัดไขมันอุดตันที่หลังหูนั้นมีความยุ่งยากในตัวของมันเอง เนื่องจากมีหลอดเลือดใหญ่และต่อมน้ำเหลืองจำนวนมากในบริเวณนี้ ซีสต์จะถูกผ่าตัดในช่วงที่เรียกว่า "ช่วงเย็น" นั่นคือเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นแล้วแต่ยังไม่อักเสบและไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อแทรกซ้อน ขั้นตอนการกำจัดไม่ใช้เวลามากนัก เทคโนโลยีทางการแพทย์ใหม่ เช่น การตัดเนื้องอกด้วยเลเซอร์หรือคลื่นวิทยุนั้นไม่เจ็บปวดเลยและช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงแผลเป็นหยาบบนผิวหนังและการกลับมาเป็นซ้ำ

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ไขมันอุดตันในติ่งหู

ซีสต์ต่อมไขมันสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่มีต่อมไขมันจำนวนมาก ซึ่งก็คือต่อมถุงลมที่หลั่งซีบัมหรือสารคัดหลั่งไขมันที่ปกป้องผิวหนังและทำให้ผิวมีความยืดหยุ่น หูประกอบด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเกือบทั้งหมด และมีเพียงติ่งหูเท่านั้นที่มีต่อมภายในที่คล้ายกันและชั้นไขมันใต้ผิวหนัง ดังนั้น ในบริเวณนี้จึงอาจเกิดเนื้องอกคั่งค้างหรือไขมันแข็งที่ติ่งหูได้

ซีสต์จะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน เนื่องจากท่อต่อมในติ่งหูแคบมาก และต่อมเองไม่ได้ผลิตซีบัมอย่างแข็งขัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดไขมันอุดตันในติ่งหูคือการเจาะหรือการบาดเจ็บที่บริเวณนี้ (บาดแผล การบาดเจ็บอื่นๆ) หูไม่ใช่ส่วนของร่างกายที่ต้องพึ่งฮอร์โมน ดังนั้น ปัจจัยทั่วไปที่กระตุ้นให้เกิดไขมันอุดตันในหู (ความผิดปกติของการเผาผลาญ วัยแรกรุ่น หรือวัยหมดประจำเดือน) จึงมีผลเพียงเล็กน้อยต่อลักษณะของไขมันอุดตันในหู

สาเหตุของการเกิดไขมันอุดตันในติ่งหู:

• การติดเชื้อของรูเจาะ (ผิวหนังหรือเครื่องมือที่รักษาไม่ดี) การอักเสบของต่อมไขมัน
• กระบวนการอักเสบที่บริเวณที่เจาะติ่งหู เป็นฝีหนองเล็กๆ ที่กดทับท่อต่อมไขมัน
• การรักษาที่ไม่สมบูรณ์ของบริเวณที่เจาะและมีการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่กดทับท่อต่อมไขมัน
• บาดแผลที่ติ่งหูอันเกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ รอยฟกช้ำ หรือแผลเป็นคีลอยด์ จะกดทับต่อมไขมัน ทำให้การหลั่งไขมันตามปกติถูกขัดขวาง
• ความผิดปกติของฮอร์โมน(พบได้น้อย)
• พันธุกรรม (ความเสี่ยงทางพันธุกรรมต่อการอุดตันของต่อมไขมัน)

อาการที่บ่งบอกว่าซีสต์ใต้ผิวหนังอาจส่งสัญญาณอาจเป็นดังต่อไปนี้:

1. มีลักษณะเป็นก้อนเล็กๆ บริเวณติ่งหู
2. ซีสต์ไม่เจ็บเลยและไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย สิ่งเดียวที่อาจเกิดขึ้นได้คือความผิดปกติภายนอกด้านความงาม
3. ไขมันในหลอดเลือดแดงมักเกิดการอักเสบ โดยเฉพาะในผู้หญิงที่สวมเครื่องประดับที่หู (ต่างหู คลิป) การติดเชื้อแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นร่วมกับซีสต์ แบคทีเรียแทรกซึมเข้าไปในช่องเปิดเล็กๆ ของต่อมไขมันซึ่งมีเศษสิ่งสกปรกอุดตันอยู่แล้ว และส่งผลให้เกิดฝีขึ้นที่ติ่งหู
4. ซีสต์ใต้ผิวหนังในบริเวณนี้มักไม่ใหญ่ โดยส่วนใหญ่มักมีขนาดสูงสุด 40-50 มิลลิเมตร ซีสต์ที่มีขนาดใหญ่กว่ามักเป็นฝี ซึ่งมักจะเปิดออกเองโดยที่เนื้อหาที่เป็นหนองจะไหลออกมา แม้ว่าขนาดของเอเทอโรมาจะลดลง แต่เอเทอโรมาจะยังคงอยู่ภายในเป็นแคปซูลเปล่าที่สามารถสะสมสารคัดหลั่งจากต่อมไขมันได้อีกครั้งและกลับมาเป็นซ้ำอีก

ไขมันในหลอดเลือดต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเสมอ ซีสต์ที่ติ่งหูควรได้รับการผ่าตัดออกโดยเร็วที่สุด เนื้องอกขนาดเล็กจะต้องได้รับการผ่าตัดออกภายใน 10-15 นาที การผ่าตัดทั้งหมดจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก แผลเป็นขนาดเล็กหลังจากการควักไขมันในหลอดเลือดออกแทบจะมองไม่เห็นและไม่ถือเป็นข้อบกพร่องด้านความงาม ซึ่งแตกต่างจากซีสต์ที่อักเสบขนาดใหญ่ ซึ่งมักเกิดหนองและมีความเสี่ยงที่จะเกิดฝีที่ติ่งหู

[ 15 ], [ 16 ]

ไขมันอุดตันในท่อหู

รูหูชั้นนอกประกอบด้วยกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูก ต่อมกำมะถันและไขมันอยู่ในผิวหนัง ดังนั้นผู้ป่วยจึงมักพบโรคไขมันอุดตันในรูหู บริเวณนี้เข้าถึงได้ยากสำหรับขั้นตอนสุขอนามัยประจำวัน เนื่องจากท่อขับถ่ายอุดตันจากการหลั่งของไขมันและกำมะถันที่หลั่งออกมา เนื้องอกใต้ผิวหนังของรูหูเกิดขึ้นเนื่องจากต่อมมีตำแหน่งเฉพาะ รูหูมีผิวหนังปกคลุมซึ่งมีขนที่เล็กที่สุดขึ้นอยู่ ซึ่งต่อมไขมันจำนวนมากจะเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิด ใต้ต่อมถุงลมมีต่อมเซรูมิโนซาซึ่งเป็นท่อเซรูมิโนที่สร้างกำมะถัน ต่อมเหล่านี้บางส่วนมีท่อที่เชื่อมต่อกับท่อขับถ่ายของต่อมไขมัน (glandulae sebaseae) ดังนั้นการอุดตันของต่อมเหล่านี้จะเกิดขึ้นเป็นระยะๆ ซึ่งเป็นภาวะที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของระบบการได้ยิน อย่างไรก็ตาม สำหรับการก่อตัวของซีสต์คั่งค้างหรือที่เรียกว่าอะเทอโรมา จำเป็นต้องมีปัจจัยอื่นๆ ด้วย เช่น ดังต่อไปนี้:

• โรคติดเชื้อของหูอักเสบ
• การบาดเจ็บที่หู
• ภาวะผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• การละเมิดกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลหรือการบาดเจ็บที่ช่องหูระหว่างความพยายามในการขจัดขี้หูด้วยตนเอง

การวินิจฉัยอะเทอโรมาในช่องหูภายนอกต้องแยกความแตกต่าง เนื่องจากอาจตรวจพบการก่อตัวคล้ายเนื้องอกอื่นๆ ได้ในบริเวณนี้ รวมทั้งเนื้องอกอักเสบหรือเนื้องอกร้าย ควรแยกอะเทอโรมาออกจากโรคในช่องหูต่อไปนี้:

• ฝีหนอง
• โรคหูชั้นนอกอักเสบเฉียบพลัน (ส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส)
• เนื้องอกไฟโบรมา
• เนื้องอกของต่อม Ceruminous - ceruminoma หรือ atenoma
• ภาวะเลือดออกในหลอดเลือดฝอย (Angioma)
• เนื้องอกหลอดเลือดโพรง
• ซีสต์เดอร์มอยด์ (พบมากในเด็กทารก)
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• โรคผิวหนังอักเสบชนิดคอนโดรเดอร์มาไทติส
• เนื้องอกของช่องหู
• เนื้องอกไขมัน
• ไมโคม่า
• เนื้องอกมดลูก
• แซนโทม่า
• เนื้องอกต่อมไขมันชนิดเอพิเดอร์มอยด์ (keratosis obturans)

นอกจากการเก็บรวบรวมประวัติและการตรวจเบื้องต้นแล้ว การวินิจฉัยอาจรวมถึงวิธีการต่อไปนี้:

• การตรวจเอ็กซเรย์
• CT scan กะโหลกศีรษะ
• การส่องกล้องตรวจผิวหนัง
• การตรวจอัลตราซาวด์
• การตรวจเซลล์วิทยาจากผลสเมียร์จากหู
• การส่องกล้องตรวจหู (การตรวจช่องหูภายในด้วยเครื่องมือพิเศษ)
• การส่องกล้องตรวจคอหอย (ตามข้อบ่งชี้)
• การส่องกล่องเสียงด้วยกล้องไมโครคอ (ตามที่ระบุ)
• การตรวจหลอดเลือด (ตามที่ระบุ)
• หากมีอาการสูญเสียการได้ยินจะต้องทำการตรวจการได้ยิน
• การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อที่เก็บมาในระหว่างการผ่าตัดหลอดเลือดแข็งถือเป็นสิ่งจำเป็น

อาการของเนื้องอกที่คั่งค้างของต่อมไขมันในช่องหูจะเฉพาะเจาะจงมากกว่าอาการของอะเทอโรมาทั่วไปในบริเวณอื่นของร่างกาย แม้แต่ซีสต์ขนาดเล็กก็อาจทำให้เกิดอาการปวด ส่งผลต่อพารามิเตอร์การได้ยิน และกระตุ้นให้เกิดอาการปวดศีรษะได้ อะเทอโรมาอักเสบซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นหนองนั้นเป็นอันตรายอย่างยิ่ง การเปิดของหนองที่เกิดขึ้นเองไม่ทางใดก็ทางหนึ่งจะทำให้ช่องหูติดเชื้อและมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในโครงสร้างที่ลึกกว่าของระบบการได้ยิน ดังนั้นเนื้องอกที่ผิดปกติใดๆ ในบริเวณนี้จะต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที

การกำจัดไขมันในช่องหูถือเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่าย โดยทั่วไป ซีสต์จะถูกแยกไว้ในบริเวณที่สามารถเข้าถึงด้วยเครื่องมือผ่าตัด การควักไขมันออกจะดำเนินการภายใน 20-30 นาทีภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ และมักไม่ต้องเย็บแผล เนื่องจากซีสต์ในบริเวณนี้ไม่สามารถขยายตัวเป็นขนาดใหญ่ได้ นั่นคือไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเอาไขมันออก

[ 17 ]

การวินิจฉัยโรคไขมันอุดตันในหู

เนื้องอกในหูชนิดไม่ร้ายแรงพบได้บ่อยกว่าเนื้องอกร้ายแรงมาก แต่ถึงแม้จะมีปริมาณมากกว่า แต่ก็มีการศึกษาวิจัยน้อยกว่า สำหรับซีสต์และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่มีลักษณะคล้ายเนื้องอก วิธีเดียวที่จะแยกความแตกต่างได้คือการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา ซึ่งวัสดุที่ใช้จะทำระหว่างการผ่าตัดเอาซีสต์ออก

การวินิจฉัยโรคไขมันอุดตันในหลอดเลือดหลังหูให้แม่นยำถือเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากซีสต์ที่คั่งค้างมีลักษณะไม่แตกต่างจากโรคต่อไปนี้มากนัก:

• เนื้องอกไฟโบรมา
• โรคคอนโดรมา
• โรคมะเร็งปากมดลูก
• ฝีภายในของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา
• เนื้องอกไขมัน
• หูด.
• โรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบ
• ซีสต์เดอร์มอยด์หลังหู

วิธีการที่แนะนำที่ควรจะรวมอยู่ในวินิจฉัยแยกโรคไขมันเกาะหลังหู ได้แก่

• การรวบรวมประวัติ
• การตรวจภายนอกบริเวณหลังหู
• การคลำเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองในบริเวณต่างๆ
• ภาพเอกซเรย์กะโหลกศีรษะ
• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกะโหลกศีรษะ
• แนะนำให้ทำการส่องกล้องหู (การตรวจหูภายใน)
• อัลตร้าซาวด์บริเวณน้ำเหลืองบริเวณหลอดเลือดแดงแข็ง
• การตรวจเซลล์วิทยาจากสเมียร์จากช่องหูภายใน
• การตรวจชิ้นเนื้อพร้อมการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาของวัสดุ (โดยทั่วไปจะทำระหว่างการผ่าตัด)

นอกจากแพทย์หู คอ จมูก แล้ว ควรให้มีแพทย์ผิวหนังและอาจรวมถึงแพทย์ผิวหนังผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา เข้ามามีส่วนร่วมในการวินิจฉัยด้วย

ก่อนที่จะทำการผ่าตัดเอาไขมันอุดตันในหลอดเลือดออก โดยปกติจะมีการกำหนดให้ทำการทดสอบดังต่อไปนี้:

• OAC – การนับเม็ดเลือดสมบูรณ์
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี
• การตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะ รวมทั้งน้ำตาล
• การถ่ายภาพเอกซเรย์ทรวงอก
• เลือดบน RW

ไขมันในหลอดเลือดที่หลังหูแม้จะถือว่าเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงและไม่ไวต่อการกลายเป็นเนื้อร้าย เนื่องจากมีตำแหน่งที่เฉพาะเจาะจงและมีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบ แต่ก็ควรได้รับการตรวจสอบให้แม่นยำและเฉพาะเจาะจงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ดังนั้นจึงถือว่าจำเป็นต้องใช้วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม ไม่ว่าจะซับซ้อนเพียงใดก็ตาม เพื่อขจัดความเสี่ยงของการวินิจฉัยที่ผิดพลาด

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

การรักษาภาวะไขมันเกาะติ่งหู

ติ่งหูเป็นจุดที่เกิดซีสต์คั่งค้างทั่วไป เนื่องจากหู (ในช่องหู) มีต่อมไขมันเพียงเล็กน้อย ซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนทั้งหมด การรักษาไขมันเกาะติ่งหูต้องใช้หลายวิธี แต่ทั้งหมดเป็นการผ่าตัด การผ่าตัดดังกล่าวไม่เจ็บปวดเลย โดยจะทำภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ โดยกำหนดให้เด็กอายุน้อยกว่า 7 ปี ใช้ยาสลบแบบทั่วไป

ควรสังเกตว่าไม่มีวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยเฉพาะสูตรอาหารพื้นบ้านใดที่สามารถละลายซีสต์ได้เนื่องจากโครงสร้างของมัน แคปซูลของไขมันใต้ผิวหนังค่อนข้างหนาแน่น เนื้อหาเป็นสารคัดหลั่งไขมันหนาที่มีผลึกคอเลสเตอรอลรวมอยู่ด้วย ดังนั้นแม้จะลดขนาดของเนื้องอกหรือกระตุ้นให้ซีสต์ที่มีหนองเปิดขึ้น ก็ไม่สามารถกำจัดการกลับมาเป็นซ้ำได้

การรักษาหลอดเลือดแข็งบริเวณติ่งหูทำได้โดยใช้วิธีการผ่าตัดดังต่อไปนี้:

1. การควักเอาก้อนไขมันออกด้วยมีดผ่าตัด โดยทำการกรีดแผลเล็กๆ ภายใต้การใช้ยาสลบเฉพาะที่ จากนั้นบีบเนื้อซีสต์ออกจากผ้าเช็ดปากเก่า จากนั้นจึงตัดแคปซูลออกจากเนื้อเยื่อที่แข็งแรงทั้งหมด ไหมเย็บที่ติ่งหูหลังการผ่าตัดจะเหลือเพียงเล็กน้อยและจะหายภายในหนึ่งเดือนครึ่ง
2. วิธีการกำจัดซีสต์ด้วยเลเซอร์ถือว่ามีประสิทธิผลหากเนื้องอกมีขนาดเล็กและไม่มีสัญญาณของการอักเสบ
3. วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือวิธีคลื่นวิทยุซึ่งให้ผล 100% ในแง่ของการกำจัดอาการกำเริบ นอกจากนี้วิธีนี้ยังไม่ต้องกระทบกระเทือนเนื้อเยื่อหรือเย็บแผล มีแผลเล็ก ๆ หายภายใน 5-7 วัน และแผลเป็นเล็ก ๆ จะหายไปภายใน 3-4 เดือน

ไม่ว่าแพทย์จะเลือกวิธีการรักษาไขมันอุดตันหลังหูแบบใด ในระหว่างขั้นตอนการรักษา เนื้อเยื่อซีสต์จะถูกส่งไปตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเพื่อแยกแยะความเสี่ยงที่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

การรักษาไขมันอุดตันในหลอดเลือดหลังหู

ไม่ว่าไขมันจะอยู่ที่ใด ไม่ว่าจะอยู่ตำแหน่งใด จะต้องผ่าตัดเอาออกเท่านั้น วิธีหรือแนวทางการรักษาแบบพื้นบ้านที่ใช้รักษาซีสต์คั่งค้างด้วยยาภายนอกไม่ได้ผล และบางครั้งอาจทำให้กระบวนการรักษาล่าช้าออกไปด้วย ส่งผลให้ไขมันอักเสบ กลายเป็นหนอง และกลายเป็นฝี ซึ่งกำจัดออกได้ยากกว่ามาก และการผ่าตัดจะทิ้งรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดไว้ให้เห็นชัดเจน

เนื่องจากการรักษาไขมันอุดตันในหลอดเลือดหลังหูต้องตัดเนื้อเยื่อบริเวณใกล้หลอดเลือดใหญ่และต่อมน้ำเหลือง ผู้ป่วยจึงต้องได้รับการตรวจร่างกายเบื้องต้นอย่างละเอียดและวินิจฉัยโรค โดยทั่วไปการผ่าตัดดังกล่าวจัดเป็นการผ่าตัดเล็ก แต่การส่องกล้องตรวจไขมันต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ ยิ่งทำหัตถการอย่างละเอียดมากเท่าไร ความเสี่ยงที่จะเกิดซ้ำก็จะยิ่งลดลง ซึ่งซีสต์ที่คั่งค้างในต่อมไขมันก็มีแนวโน้มเกิดซ้ำได้

ปัจจุบันมีสามวิธีที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปในการทำให้เอเทอโรมาเป็นกลาง:

• วิธีการผ่าตัดแบบดั้งเดิมคือการผ่าตัดซีสต์โดยใช้มีดผ่าตัด วิธีนี้ถือว่าค่อนข้างมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับไขมันอุดตันในหลอดเลือด ซีสต์ที่อักเสบต้องเปิดและระบายไขมันออกก่อน จากนั้นจึงทำการรักษาตามอาการ หลังจากอาการอักเสบทั้งหมดหายไปแล้ว ไขมันอุดตันในหลอดเลือดจะถูกตัดออกทั้งหมด หลังจากการผ่าตัดดังกล่าว รอยแผลเป็นจะยังคงอยู่และถูก "ซ่อน" ไว้ด้วยใบหูหรือเส้นผมในที่สุด
• วิธีที่อ่อนโยนกว่าคือการกำจัดไขมันอุดตันในหลอดเลือดด้วยเลเซอร์ ซึ่งจะได้ผลดีหากซีสต์มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 3 เซนติเมตรและไม่มีอาการอักเสบ ในกรณีใดๆ ก็ตาม จะต้องทำการกรีดแผล แต่ในขณะเดียวกันจะต้องมีการแข็งตัวของเลือดด้วย ดังนั้นการผ่าตัดดังกล่าวจึงแทบจะไม่มีเลือดไหลเลย ดำเนินการได้อย่างรวดเร็ว และไหมละลายภายใน 5-7 วัน
• วิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในช่วง 5 ปีที่ผ่านมาคือการใช้คลื่นวิทยุเพื่อกำจัดซีสต์ใต้ผิวหนังและเนื้อเยื่อที่ไม่ร้ายแรงอื่นๆ ในบริเวณหูและศีรษะ ด้วยความช่วยเหลือของ "มีดวิทยุ" โพรงซีสต์และแคปซูลจะถูก "ระเหย" ในขณะที่แผลผ่าตัดเนื้อเยื่อจะน้อยที่สุด ดังนั้นจึงไม่มีแผลเป็นหลังการผ่าตัดหรือข้อบกพร่องด้านความงาม

ไม่มีวิธีอื่นใด ไม่ว่าจะเป็นการจี้ไฟฟ้าหรือการประคบร้อน ก็จะไม่สามารถให้ผลการรักษาได้ ดังนั้นคุณจึงไม่ควรกลัวการผ่าตัด ซึ่งจะต้องดำเนินการให้เร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการอักเสบหรือการเกิดหนองของหลอดเลือดแดงแข็ง

ไขมันอุดตันในหลอดเลือดหลังหูเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่แทบจะป้องกันไม่ได้เลย แต่ด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์สมัยใหม่ ทำให้สามารถกำจัดไขมันอุดตันในหลอดเลือดได้ไม่ยาก เพียงปรึกษาแพทย์ทันที ตรวจวินิจฉัยให้ครบถ้วน และตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่ไม่เจ็บปวดเลย