ปวดบริเวณใต้สะบักซ้าย

อาการปวดใต้สะบักซ้าย แม้จะไม่ใช่อาการเฉพาะเพียงอย่างเดียวในทางคลินิก แต่ก็เป็นอาการหนึ่งที่อาจบ่งบอกถึงโรคต่างๆ ได้ การประเมินลักษณะของอาการปวดอย่างทันท่วงทีและแม่นยำจะช่วยให้แพทย์เลือกแนวทางที่ถูกต้องในการตรวจวินิจฉัยและให้ความช่วยเหลือได้ ซึ่งมักจะเป็นกรณีฉุกเฉินในกรณีของโรคหัวใจหรือทางเดินอาหาร

สาเหตุของอาการปวดบริเวณใต้สะบักซ้าย

อาการปวดบริเวณสะบักซ้ายอาจเกิดได้จากสาเหตุหลัก คือ โรคของกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ อาการปวดบริเวณใต้สะบักซ้ายอาจเป็นสัญญาณรองของการบาดเจ็บหรือกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในอวัยวะและระบบภายในก็ได้

สาเหตุทั่วไปของอาการปวดใต้สะบักซ้ายมีดังนี้:

• โรคของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก:
  • โรคกระดูกอ่อนบริเวณ กระดูกสันหลังส่วนอกหรือส่วนคอ
  • การบาดเจ็บจากการบาดเจ็บของกระดูกสะบัก (การบาดเจ็บจากการกดทับของเส้นประสาทเหนือสะบัก)
  • อาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครง
  • ซี่โครงหัก
  • โรคสเปรงเกล (scapula alata) - กระดูกสะบักมีปีก
  • โรคกล้ามเนื้อและพังผืด
• โรคของระบบหลอดลมปอด:
  • โรคปอดอักเสบด้านซ้าย
  • เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (แห้ง ด้านซ้าย)
  • โรคหลอดลมอักเสบที่มีการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติผิดปกติ
  • โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน
  • ฝีปอดซ้าย.
• โรคหัวใจ:
  • IHD – โรคหัวใจขาดเลือด
  • ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
  • โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
  • โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ไม่คงที่, คงที่)
  • ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลหย่อน
  • พบได้น้อยกว่า - หลอดเลือดใหญ่โป่งพอง
• โรคของระบบทางเดินอาหาร:
  • UG (Ulcus gastrica) – แผลในกระเพาะอาหาร
  • Ulcus duodeni – แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น
  • อาการหลอดอาหารกระตุก
  • GERD – โรคกรดไหลย้อนจากหลอดอาหารที่มีแก๊ส
  • ในบางกรณี – อาการกำเริบของโรคตับอ่อนอักเสบ
• ปัจจัยทางจิตที่กระตุ้นให้เกิด VSD – อาการ dystonia หลอดเลือดและพืชที่มีอาการเจ็บปวดสะท้อนที่หลังด้านซ้าย

สาเหตุทั่วไปของอาการปวดบริเวณใต้สะบักซ้าย เรียงตามลำดับความชุก ดังนี้

• โรคกระดูกอ่อนบริเวณคอซึ่งส่วนใหญ่มักมีอาการเจ็บปวดข้างเดียวบริเวณด้านล่างของกระดูกท้ายทอย อาการปวดจะปวดแบบปวดจี๊ดๆ เมื่อมีการเคลื่อนไหวศีรษะบ่อยๆ และจะร้าวลงไปใต้สะบักจนถึงแขนตลอดเวลา นอกจากนี้ โรคกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอจะมีอาการเวียนศีรษะ ชา และชาบริเวณแขนร่วมด้วย
• อาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครงซึ่งเกิดจากโรคกระดูกอ่อนหรือสาเหตุอื่นๆ อาการปวดเส้นประสาทจะแสดงอาการเป็นอาการปวดจี๊ดๆ รุนแรงคล้ายปวดเข็มขัดนิรภัย โดยปวดร้าวไปทางขวาหรือซ้าย มักปวดใต้สะบัก

โรคแผลในกระเพาะอาหาร (Peptic ulcer)อาการส่วนใหญ่มักเกิดจากฤดูกาล ขึ้นอยู่กับปัจจัยด้านอาหาร มีลักษณะเด่นคือมีอาการปวดร้าวเป็นระยะๆ ซึ่งในทางคลินิกจะจำแนกได้ดังนี้

• อาการปวดเมื่อยที่เกิดจากความหิว ซึ่งจะเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารเป็นเวลานาน (6-8 ชั่วโมง)
• อาการปวดในระยะเริ่มแรกที่เกิดขึ้นทันทีหลังรับประทานอาหารอาจแสดงออกที่หลัง ใต้สะบัก และจะบรรเทาลงเมื่ออาหารที่อยู่ในกระเพาะถูกขับออกมา
• อาการปวดที่เกิดขึ้นภายหลังรับประทานอาหาร 2-3 ชั่วโมง
• อาการในเวลากลางคืน มีอาการเจ็บปวดร้าวไปใต้สะบัก

อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับแผลในกระเพาะอาหารอาจบรรเทาลงหลังจากการอาเจียนหรือรับประทานยา

แผลทะลุ (แผลทะลุ)มีอาการเจ็บแปลบๆ จี๊ดๆ และเป็นตะคริวร้าวไปถึงกระดูกไหปลาร้า ใต้สะบัก แผลทะลุเป็นภาวะที่ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ทันที หากสงสัยเพียงเล็กน้อย ควรโทรเรียกรถพยาบาลหรือพยายามไปพบแพทย์ด้วยตนเอง

อาการปวดประสาทที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการกล้ามเนื้อและพังผืดหรือโรคกล้ามเนื้อเกร็งและหลอดเลือดอาการเหล่านี้คล้ายกับอาการปวดหัวใจมาก แต่จะไม่แสดงอาการในงานวิจัยที่ใช้เครื่องมือหรือฮาร์ดแวร์ เนื่องจากอาการดังกล่าวไม่ได้เกิดจากการทำงานของหัวใจที่ผิดปกติ อาการที่คล้ายกันซึ่งมีอาการปวดแบบกดเจ็บ ร้าวไปที่แขนหรือหลัง สามารถแก้ไขได้ด้วยยาระงับประสาทและยาคลายเครียด

กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเป็นภาวะที่คุกคามชีวิต โดยส่วนใหญ่มักมีอาการเจ็บหน้าอกเป็นพักๆ ร้าวไปที่แขน ขากรรไกรด้านซ้าย คอด้านซ้าย และใต้สะบัก อาการปวดจะรู้สึกเหมือนถูกกดหรือบีบหัวใจ อาการดังกล่าวต้องได้รับการดูแลฉุกเฉินและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที

โรคหลอดเลือดแดงโป่งพอง (Aneurysma dissecans) เป็นโรคหลอดเลือดแดงโป่งพองที่แยกออกจากกันของหลอดเลือดใหญ่โดยมีอาการเจ็บปวดแปลบๆ ในบริเวณหน้าอก ร้าวไปที่ด้านซ้ายของหลัง ใต้สะบัก และไปที่แขน

อาการปวดบริเวณใต้สะบักซ้าย

อาการปวดบริเวณสะบักส่วนล่างมีสาเหตุมาจากกลไกการก่อโรคดังนี้

1. อาการปวดบริเวณเอวจะเกิดขึ้นเฉพาะข้างเดียว อาการนี้จะเกิดขึ้นตลอดเวลา มักไม่รุนแรงมาก อาการปวดอาจเพิ่มขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึกๆ หายใจถี่ ไอ หรือเคลื่อนไหวร่างกาย อาการนี้เกิดจากแรงกระตุ้นความเจ็บปวดแพร่กระจายไปตามช่องว่างระหว่างซี่โครงหรือที่เรียกว่า อะพอนยูโรซิส
2. อาการปวดแสบร้อนร่วมกับอาการชา เกิดจากการส่งกระแสประสาทไปตามตำแหน่งของลำต้นประสาท กิ่งประสาท อาการปวดมักสะท้อนออกมาที่บริเวณหัวใจ หลัง เอว หรือใต้สะบัก
3. อาการปวดเพิ่มมากขึ้นจนร้าวไปใต้สะบัก ขึ้นไปที่แขน ร่วมกับความตึงตัวของกล้ามเนื้อไหล่ สะบัก และหลัง

อาการปวดบริเวณใต้สะบักซ้ายอาจมีตั้งแต่ปวดแสบปวดร้อนจนถึงปวดจี๊ด แสบร้อน หรือแสบร้อนจี๋ ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดบริเวณใต้สะบักซ้ายได้ ดังนี้

• อาการปวดเฉียบพลันที่หลังด้านซ้ายใต้สะบัก อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อหมุนตัวหรือเคลื่อนไหว และจะทุเลาลงเมื่อพักผ่อน
• รู้สึกเสียวแปลบๆที่บริเวณซ้าย เคลื่อนเข้าไปบริเวณระหว่างสะบัก
• ปวดตื้อๆ ตรงบริเวณใต้สะบักซ้าย รู้สึกเมื่อยกแขนขึ้น อาการปวดมักสัมพันธ์กับท่าทางของร่างกาย
• อาการปวดเรื้อรัง อาการปวดจะลามลงไปตั้งแต่สะบักซ้ายลงมาจนถึงหลังส่วนล่าง อาการปวดจะคงอยู่ตลอดและไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยยารักษาโรคหัวใจ
• อาการปวดแปลบๆ ไปทางซ้าย และจะทุเลาลงหลังจากอาการคลื่นไส้และอาเจียน
• อาการปวดใต้สะบักอย่างต่อเนื่องไม่หายแม้จะพักผ่อน อาจมีอาการปวดมากขึ้นจนรู้สึกแสบร้อน
• ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึกๆ หรือไอ และหายไปในท่ากึ่งนอนโดยยกศีรษะขึ้น

อาการและอาการแสดงของอาการปวดบริเวณใต้สะบักซ้าย สามารถแบ่งกลุ่มตามลักษณะสาเหตุได้ดังนี้

โรคหัวใจ: โรคหลอดเลือดหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ	อาการปวดจะเริ่มที่บริเวณหน้าอก (ไม่ค่อยปวดตรงกลางหลัง) แล้วสะท้อนไปที่ด้านซ้าย เช่น แขน ขากรรไกร ใต้สะบัก หลัง อาการปวดจะลามไปทั่ว ทำให้รู้สึกปวดแปลบๆ แสบๆ
โรคหลอดเลือดแดงโป่งพอง - โรคหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง	อาการปวดจะมีลักษณะปวดตลอดเวลาและรุนแรงขึ้น ร่วมกับรู้สึกปวดแปลบๆ บริเวณหลังด้านซ้าย ใต้สะบัก อาการปวดจะรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วและเป็นอันตรายถึงชีวิต
โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ - pericarditis	อาการปวดสะท้อนไปทางด้านซ้าย บรรเทาลงในท่าพักผ่อน ในท่านั่ง และเมื่อก้มตัวไปข้างหน้า
โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ - เยื่อหุ้มปอดอักเสบ	อาการปวดแบบจี๊ด ๆ รุนแรงขึ้นอยู่กับความลึกของการหายใจ อาการปวดอาจรู้สึกคล้ายอาการเสียวซ่านใต้สะบัก และเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ จะรู้สึกปวดแปลบ ๆ อย่างรุนแรง
ปอดอักเสบด้านซ้าย	อาการปวดไม่รุนแรง ปวดแบบชั่วคราว อาจปวดมากขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว หายใจเข้าลึกๆ อาการปวดจะสะท้อนออกมาที่ใต้สะบักเป็น “จุด” เฉพาะที่
โรคกระดูกคอเสื่อม	อาการปวดเรื้อรังที่เพิ่มความรุนแรงขึ้นเมื่อเคลื่อนไหวร่างกายหรือหลังจากออกแรง อาการปวดอาจสะท้อนออกมาที่ด้านซ้าย รวมถึงบริเวณใต้สะบัก ซึ่งแตกต่างจากอาการปวดหัวใจ ตรงที่ยารักษาโรคหัวใจไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้
กระบวนการแผลในทางเดินอาหาร	อาการปวดจะรุนแรงมากจนทนไม่ไหว เมื่อเกิดอาการปวดทะลุบริเวณหัวใจบริเวณกระเพาะอาหาร อาการปวดจะสะท้อนออกมาทางด้านหลังด้านซ้ายส่วนบน อาการปวดในระยะเริ่มแรกจะบรรเทาลงหลังจากอาเจียน

ปวดบริเวณใต้สะบักด้านซ้าย

อาการปวดบริเวณไหล่ซ้ายล่าง อาจเกิดจากโรคต่างๆ ดังต่อไปนี้

• กระบวนการเกิดแผลในทางเดินอาหาร ตามปกติ อาการปวดจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นในโรคเรื้อรัง และจะรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วในโรคกำเริบหรือโรคทะลุ อาการปวดจะปวดแบบวนรอบ ปวดแบบเฉียบพลัน และอาจบรรเทาลงหลังจากอาหารถูกขับถ่ายเข้าไปในลำไส้หรืออาเจียน
• อาการปวดเส้นประสาท (VSD) อาการเจ็บแบบเกร็งและกดทับ (VSD) อาการปวดจะรู้สึกได้ว่ามีการบีบ บีบ หรือลามไปทางซ้าย มักจะอยู่ใต้สะบัก อาการเจ็บแบบ VSD ยังมีลักษณะเฉพาะคือ ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ เหงื่อออกมากขึ้น มือสั่น รู้สึกเหมือนมีตะคริว มีก้อนในคอ รู้สึกกลัว ตื่นตระหนก
• อาการปวดบริเวณใต้สะบักด้านซ้ายอาจสัมพันธ์กับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ซึ่งมักรู้สึกได้เหมือนกับอาการกำเริบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ อาการปวดมักจะเริ่มเกิดขึ้นที่บริเวณหน้าอก ไม่ค่อยเกิดขึ้นที่หลัง จากนั้นจะร้าวไปทางด้านซ้าย "ลาม" และทำให้รู้สึกแสบร้อน
• โรคกระดูกอ่อนบริเวณคอหรือโรคกระดูกอ่อนบริเวณทรวงอกที่พบได้น้อยกว่า โรคนี้มักมาพร้อมกับอาการปวดแบบปวดเฉพาะตัวแต่สามารถทนได้ ซึ่งอาจรุนแรงขึ้นเมื่อรับน้ำหนักมากขึ้น รวมทั้งอาการปวดแบบคงที่ด้วย

ควรสังเกตว่าเพื่อให้ได้ภาพทางคลินิกที่แม่นยำ การอธิบายความรู้สึกและลักษณะของอาการปวดถือเป็นสิ่งสำคัญมาก ซึ่งอาจเป็นดังนี้:

อาการปวดร้าวลงไปใต้สะบักซ้าย

ลักษณะของอาการดังกล่าวเป็นลักษณะทั่วไปของอาการปวดร้าวซึ่งแหล่งที่มาทางพยาธิวิทยาอาจอยู่ค่อนข้างไกลจากจุดที่ปวด อาการปวดร้าวใต้สะบักซ้ายส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคของกระเพาะอาหารและหัวใจ บริเวณหัวใจของกระเพาะอาหารซึ่งกำลังเกิดกระบวนการอักเสบหรือกัดกร่อน มักแสดงอาการออกมาเป็นอาการปวดที่สะท้อนไปทางซ้าย ไม่ใช่เรื่องยากสำหรับแพทย์ผู้มีประสบการณ์ที่จะระบุแหล่งที่มาหลักของอาการปวดได้อย่างแม่นยำตามแผนการวินิจฉัยของ Zakharyin-Gedda หรือ Gaava-Luvsan วิธีการเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อแยกแยะสัญญาณทางคลินิกของอาการปวดสะท้อนตามการส่งผ่านแรงกระตุ้นเฉพาะตามเส้นทางการเจริญเติบโตของระบบประสาทไปยังบริเวณที่มีอาการ

อาการแสบร้อนบริเวณใต้สะบัก

นี่คือสัญญาณของการพัฒนาของอาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครงซึ่งเป็นกระบวนการเปลี่ยนรูปของกระดูกสันหลังที่ยืดเยื้อ อย่างไรก็ตามความรู้สึกปวดแสบที่พบได้บ่อยที่สุดคืออาการกำเริบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ร้ายแรงกว่า ความรู้สึกกดดัน แสบร้อนใต้สะบักซ้าย ไม่ได้รับการบรรเทาด้วยยาหัวใจเป็นเหตุผลที่ต้องโทรเรียกรถพยาบาลฉุกเฉิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการมาพร้อมกับอาการปวดกรามล่าง คอ หลัง หายใจถี่ ผิวหนังซีด นอกจากนี้ แสบร้อนใต้สะบักด้านซ้ายอาจเป็นสัญญาณของโรคทางจิต - โรคกล้ามเนื้อเกร็งและหลอดเลือด เมื่อนอกเหนือจากอาการปวดแล้ว ผู้ป่วยจะรู้สึกกลัวอย่างรุนแรง มือสั่น หัวใจเต้นเร็ว มีก้อนเนื้อในลำคอ

ปวดบริเวณใต้สะบักซ้ายตลอดเวลา

อาจเป็นสัญญาณของการเกิดโรคปอดบวมด้านซ้าย เยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง อาการปวดดังกล่าวไม่จำเพาะเจาะจง อย่างไรก็ตาม หากอาการปวดรุนแรงขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึกๆ จามหรือไอ ควรตรวจสอบสภาพของระบบปอดและปอดโดยเร็วที่สุด อาการปวดอย่างต่อเนื่องใต้สะบักซ้ายที่เกิดจากโรคปอดบวมอาจบรรเทาลงในท่านอนราบเมื่อหันร่างกายไปทางด้านที่แข็งแรง นอกจากนี้ อาการปวดที่สะท้อนออกมาอย่างต่อเนื่องยังเป็นสัญญาณทั่วไปของโรคกระดูกอ่อนบริเวณคอ ซึ่งมักพบได้น้อยกว่าในกระดูกสันหลังส่วนอก อาการปวดเป็นแบบเรื้อรัง แต่สามารถรุนแรงขึ้นเป็นระยะๆ เช่นเดียวกับอาการของปอดและปอด โดยมีอาการไอ เคลื่อนไหวร่างกายอย่างรุนแรง และหายใจเข้าลึกๆ แพทย์เท่านั้นที่สามารถแยกแยะอาการปวดด้านซ้ายที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องได้โดยใช้การเอ็กซ์เรย์ปอดและกระดูกสันหลัง

อาการปวดใต้สะบักซ้ายและอาการไอเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าอาจเป็นปอดอักเสบด้านซ้าย ซึ่งมีอาการแสดงดังต่อไปนี้ด้วย:

• อาการไอแห้งและไอมีเสมหะไม่บ่อยนัก อาการเฉพาะเจาะจงที่สุด นอกเหนือไปจากอาการปวดใต้สะบักซ้าย คือ มีหนองหรือเลือดในเสมหะ แม้ว่าจะมีสารคัดหลั่งออกมาเพียงชนิดเดียว ก็ควรได้รับการตรวจและรักษาทันที
• อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติซึ่งเพิ่มขึ้นไม่บ่อยนัก ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียเป็นภาวะปกติสำหรับโรคปอดบวมระยะเฉียบพลัน
• อาการปวดร้าวไปที่ปอดที่เสียหาย อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึกๆ หายใจเร็ว ออกแรง ไอ เนื้อเยื่อปอดไม่มีตัวรับความเจ็บปวด แต่จะอยู่เฉพาะในเยื่อหุ้มปอด ดังนั้นอาการปวดใดๆ ที่เกิดขึ้นกับปอดจึงถือเป็นสัญญาณของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบได้ ควรแยกความแตกต่างระหว่างอาการเหล่านี้กับกระบวนการผิดรูปที่อาจเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนคอ
• รู้สึกหายใจไม่สะดวก หายใจไม่อิ่ม หายใจตื้น หายใจเร็ว

ปวดจี๊ดๆ ใต้สะบักซ้าย

อาการปวดแบบจี๊ดๆ ที่ร้าวไปทางขวาหรือซ้าย เป็นอาการทั่วไปของโรคกระดูกอ่อน แต่อาการปวดจี๊ดๆ ใต้สะบักซ้ายอาจเป็นอาการของโรคปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครง ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของกระดูกสันหลัง โรคเส้นประสาทอักเสบมีลักษณะเฉพาะคือรู้สึกเสียวซ่า ตึง และมักจะแสบร้อน ซึ่งอาการจะทุเลาลงเมื่อเปลี่ยนท่าทางร่างกาย เมื่อผ่อนคลายหรือวอร์มอัพกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ อาการเสียวซ่าที่หลังอาจบ่งบอกถึงการเป็นโรคปอดบวมหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบ อาการจี๊ดๆ ดังกล่าวจะปรากฏขึ้นเมื่อไอ หายใจเข้าลึกๆ หรือออกแรงกายที่ต้องหายใจเข้าแรงๆ (วิ่ง เดิน)

อาการปวดใต้สะบักซ้ายจากด้านหลังเป็นอาการปวดที่เกิดขึ้นบริเวณหลัง ในทางคลินิก อาการดังกล่าวเรียกว่าอาการปวดสะบัก-กระดูกซี่โครงหรืออาการปวดกระดูกสันหลัง อาการปวดใต้สะบักซ้ายจากด้านหลังสามารถแยกแยะได้จากอาการทางหัวใจได้ดังนี้

อาการ	โรคหัวใจขาดเลือด (cardialgia)	อาการปวดศีรษะจากโรคกระดูกสันหลัง
คำอธิบายความเจ็บปวด	การกด การบีบ มักเกิดขึ้นบริเวณหน้าอก โดยมีอาการสะท้อนไปทางซ้าย ร่วมกับความรู้สึกกลัว	การแทง การกด การเผาโดยไม่วิตกกังวล หัวใจเต้นเร็ว
ความถี่ของความเจ็บปวด	ระยะสั้น อาการชัก (หลายนาที แต่บางครั้งนานถึงครึ่งชั่วโมง)	ไม่ค่อยเกิดขึ้น - ระยะสั้น บ่อยครั้งใช้เวลานานหลายชั่วโมงหรืออาจเป็นวัน
การเปลี่ยนตำแหน่งร่างกาย	ไม่กระทบต่อธรรมชาติของความเจ็บปวด	ส่งผลต่อการเพิ่มหรือลดอาการปวดได้
ผลกระทบจากกิจกรรมทางกาย	มันมีผลกระทบ อาการปวดอาจจะบรรเทาลงเมื่อพักผ่อน	ความเจ็บปวดอาจคงอยู่ขณะพักผ่อนและบรรเทาลงหลังจากออกกำลังกาย เนื่องจากความตึงคงที่ของกล้ามเนื้อเปลี่ยนไป
ผลของยา	บรรเทาอาการปวดด้วยยารักษาโรคหัวใจ	อาการปวดจะบรรเทาลงด้วยยาคลายกล้ามเนื้อ ยาแก้ปวด ส่วนไนเตรต (ยาเกี่ยวกับหัวใจ) จะไม่ส่งผลต่อลักษณะของอาการปวด
ผลกระทบของการบำบัดด้วยมือ	แทบไม่มีผลกระทบใดๆ	บรรเทาอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการปลดปล่อยรากประสาทที่ถูกกดทับ

อาการปวดใต้สะบักซ้ายจากด้านหลังไม่ถือเป็นอาการเฉพาะเจาะจง ดังนั้นการวินิจฉัยอาการนี้จึงต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยโดยละเอียด ซึ่งอาจต้องมีผู้เชี่ยวชาญหลายท่านร่วมตรวจ

ปวดกดบริเวณใต้สะบักซ้าย

นี่คือสัญญาณของการเกิดโรคกระดูกอ่อนแข็ง ซึ่งเป็นอาการเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และยังเป็นหลักฐานของการกำเริบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ อาการปวดกดทับใต้สะบักซ้าย ซึ่งรู้สึกได้เหมือนปวดจี๊ดๆ แสบร้อน ต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันทีและบรรเทาอาการ เนื่องจากอาการดังกล่าวมักสัมพันธ์กับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือภาวะก่อนเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย อาการปวดกดทับใต้สะบักซ้ายอาจบ่งบอกถึงภาวะวิกฤตหลอดเลือดหัวใจตีบ ซึ่งมีอาการคล้ายกับอาการปวดหัวใจมาก แต่ไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยยารักษาโรคหัวใจ แต่จะตอบสนองต่อยาระงับประสาทหรือยาคลายเครียด นอกจากนี้ VSD ยังมีลักษณะเฉพาะคือไม่มีความสัมพันธ์เชิงเหตุและผลระหว่างความเจ็บปวดกับกิจกรรมทางกาย ความเครียด ในขณะที่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจแย่ลงได้จากการออกแรงมากเกินไปหรือทำงานหนัก

อาการปวดตุบๆ ใต้สะบักซ้าย

อาการนี้มีแนวโน้มสูงว่าจะเป็นอาการแสดงของหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนคอหรือส่วนอกที่ยื่นออกมาด้านซ้าย นอกจากหมอนรองกระดูกสันหลังที่เคลื่อนออกจะแสดงอาการเป็นอาการปวดตุบๆ ใต้สะบักซ้ายแล้ว ยังอาจมีอาการปวดหัว ความดันโลหิตไม่คงที่ เวียนศีรษะ และชาที่แขนซ้ายร่วมด้วย อาจเจ็บไหล่ซ้ายและหลังครึ่งซ้ายทั้งหมดจนถึงเอวได้เช่นกัน อาการที่ยื่นออกมาสามารถตรวจพบได้ด้วย MRI และ X-ray อาการเต้นตุบๆ ใต้สะบักอาจเป็นอาการของหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาด หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองเป็นภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต การแตกของหลอดเลือดแดงใหญ่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลในทันที ซึ่งไม่สามารถทำได้เสมอไป ดังนั้นอาการปวดตุบๆ ที่สะท้อนออกมาที่หลังบริเวณสะบักควรเป็นสาเหตุของการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียดและหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการ

ปวดเฉียบพลันบริเวณใต้สะบักซ้าย

อาจเกี่ยวข้องกับการกดทับ ความเสียหายของเส้นประสาทเหนือสะบัก การบาดเจ็บดังกล่าวจะแสดงอาการเป็นอาการปวดเฉียบพลันที่บริเวณด้านล่างของสะบัก อาการปวดอาจลามไปที่ไหล่และลดการทำงานของแขน นอกจากนี้ อาการปวดอย่างกะทันหันใต้สะบักซ้ายบ่งบอกถึงอาการรากประสาทอักเสบ ซึ่งรากประสาทถูกกดทับพร้อมกับหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อนตัวไปทางด้านซ้าย ซึ่งมักเกิดขึ้นน้อยกว่าบริเวณกระดูกสันหลังส่วนอก อาการนี้เป็นอาการรองซึ่งเป็นผลมาจากแรงกดเรื้อรังที่ปลายประสาทโดยกระดูกงอกหรือเนื้อเยื่อข้อที่เคลื่อน กระบวนการเสื่อมในระยะยาวมักมาพร้อมกับอาการปวดอย่างต่อเนื่อง แต่การกำเริบอย่างกะทันหันอาจเกิดจากไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังยื่นออกมาหรืออาการบวมอย่างรุนแรงในบริเวณที่เคลื่อนตัว อาการปวดกะทันหันที่สะบักซ้ายอาจเป็นอาการของปอดซ้ายยุบ (pneumothorax) ได้ในบางกรณี กรณีดังกล่าวไม่ค่อยเกิดขึ้นในทางคลินิก แต่ความเจ็บปวดเฉียบพลัน ร่วมกับอาการหายใจถี่และเวียนศีรษะเป็นสาเหตุที่ต้องโทรเรียกรถพยาบาลฉุกเฉิน

ปวดจี๊ดๆ บริเวณใต้สะบักซ้าย

อาจเป็นสัญญาณของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่ง "เริ่ม" จากบริเวณกระดูกอกและแสดงอาการเป็นอาการปวดที่กระจายไปทั่วสะท้อนไปทางซ้าย อาการปวดในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีลักษณะเป็นเจ็บแปลบๆ บีบๆ อาการอาจบรรเทาลงขณะพักผ่อนและหลังจากรับประทานยาบางชนิด เช่น วาลิดอล ไนโตรกลีเซอรีน และยาอื่นๆ ที่กระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจ นอกจากนี้ อาการปวดเฉียบพลันใต้สะบักซ้ายอาจเกิดจากหมอนรองกระดูกสันหลังยื่นออกมาทางด้านซ้าย อาการจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว การเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย นั่นคือ การเปลี่ยนตำแหน่งของกระดูกสันหลังหรือซี่โครง อาการปวดเฉียบพลันที่รุนแรงในบริเวณนี้ซึ่งเกิดจากการทะลุของส่วนหัวใจของกระเพาะอาหารในโรคแผลในกระเพาะอาหารจะมาพร้อมกับความดันโลหิตลดลง ชีพจร (ชีพจรของวากัล) เหงื่อออก อาการปวดจะรุนแรงมากจนเรียกว่า "เหมือนมีดกรีด" โดยส่วนใหญ่มักจะเริ่มจากบริเวณเหนือลิ้นปี่และแผ่ไปทางซ้ายหรือขวา ขึ้นอยู่กับว่าเกิดการทะลุที่ใด นอกจากนี้ สำหรับ GU ในระยะเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะอยู่ในท่าปกติ คือ งอขา แขนประสานกันไว้ที่หน้าท้อง การฉายรังสีที่ด้านซ้าย ใต้สะบัก เป็นลักษณะของรูพรุนที่ผิดปกติ เมื่อกระบวนการเกิดแผลเกิดขึ้นที่ส่วนหลังของผนังลำไส้เล็กส่วนต้น หรือที่บริเวณหัวใจของกระเพาะอาหาร

ปวดร้าวบริเวณใต้สะบักซ้าย

อาการปวดมักบ่งบอกถึงกระบวนการเรื้อรังที่ยืดเยื้อซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการ โดยส่วนใหญ่อาการปวดมักเกี่ยวข้องกับโรคกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ รวมถึงโรคหัวใจเรื้อรัง เช่น กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ อาการปวดใต้สะบักซ้ายร่วมกับการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ) มักไม่คงที่ อาจเกิดจากการออกแรงมากเกินไป อ่อนล้า เครียด และมีอาการหายใจไม่ออก ผิวซีด มีอาการทั่วไปไม่ดี คลื่นไส้ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีลักษณะเด่นคือปวดมากขึ้นและมีตำแหน่งที่ชัดเจนทางด้านซ้าย โดยมีอาการร้าวไปที่แขน หลัง และใต้สะบัก อาการปวดที่เกิดจากกระดูกสันหลังผิดรูปอาจมีได้หลายแบบ ตั้งแต่ปวด ปวดกด ปวดจี๊ด แล้วค่อยทุเลาลง อย่างไรก็ตาม อาการปวดที่ทนได้และปวดตื้อๆ เป็นหนึ่งในสัญญาณหลักของโรคกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอในระยะเริ่มแรก

ปวดแปลบๆ บริเวณใต้สะบักซ้าย

มักเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของกระดูกอ่อนบริเวณคอหรือทรวงอก อาการของโรคจะมีลักษณะเป็นอาการปวดแบบคลุมเครือและอ่อนแรง ร้าวไปที่รากที่ถูกบีบ ความรู้สึกตึงเครียดเป็นระยะๆ ในช่วงแรกไม่รบกวนผู้ป่วยมากนัก เนื่องจากสามารถทนได้ นอกจากนี้ อาการปวดอาจหายไปได้หลังจากการวอร์มอัพ นวด หรืออาบน้ำอุ่น อาการปวดตื้อๆ ใต้สะบักซ้ายมักจะค่อยๆ กลายเป็นนิสัย โดยจะรู้สึกได้ชัดเจนโดยเฉพาะหลังจากนอนหลับ ตอนเช้า หรือก่อนนอน หลังจากทำงานที่ต้องใช้แรงตึงแบบคงที่เป็นเวลานาน อาการปวดจะแผ่กระจายจากด้านหลังศีรษะลงไปที่แขน ไปตามหลัง ใต้สะบัก มักมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาการชา (ชา เสียวซ่า) ที่มือ

อาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณใต้สะบักซ้าย

นี่เป็นเหตุผลที่ควรปรึกษาแพทย์ทันที เนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรงไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของบริเวณสะบัก ดังนั้นจึงอาจเกี่ยวข้องกับอาการร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายได้ ในกรณีที่ดีที่สุด อาการปวดอย่างรุนแรงใต้สะบักซ้ายอาจเป็นสัญญาณของอาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครง แต่สาเหตุที่น่าตกใจกว่าอาจเป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือภาวะก่อนกล้ามเนื้อหัวใจตาย เช่น หัวใจวาย ในกรณีที่มีอาการเกี่ยวข้องกับแผลในกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดอย่างรุนแรงจนขยับตัวไม่ได้ โดยกดแขนหรือขาบริเวณที่ปวด อาการปวดจี๊ดที่แผ่ไปทางซ้ายอาจใช้เป็นแนวทางในการวินิจฉัยได้ เนื่องจากอาการดังกล่าวมักพบในแผลในโซนหัวใจของกระเพาะอาหาร อาการปวดอย่างรุนแรงใต้สะบักซ้ายอาจบ่งชี้ว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบกำลังลุกลามเข้าสู่ระยะก่อนกล้ามเนื้อหัวใจตาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยาหัวใจไม่สามารถบรรเทาอาการได้ นอกจากความรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงแล้ว ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดแสบปวดร้อนกระจาย ซึ่งอาจเกิดแรงกดสะท้อนไปที่ด้านซ้าย เช่น แขน คอ หรือใต้สะบัก

ปวดจี๊ดๆ บริเวณใต้สะบักซ้าย

อาจเป็นสัญญาณของอาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครง ซึ่งอาการเส้นประสาทอักเสบจะเพิ่มขึ้นเมื่อกดบริเวณที่ปวด และหายใจเข้าลึกๆ เมื่อรู้สึกว่าหายใจไม่ออก การระคายเคืองปลายประสาทและรากประสาทอาจเป็นแบบถาวร แต่ส่วนใหญ่แล้วอาการปวดเฉียบพลันเป็นระยะๆ มักเป็นอาการทั่วไปของอาการปวดเส้นประสาท โดยความรุนแรงจะลดลงเมื่อพักผ่อนหรือหลังจากวอร์มร่างกายเพื่อให้บริเวณที่ปวดผ่อนคลาย นอกจากนี้ อาการปวดเฉียบพลันใต้สะบักซ้ายมักเป็นอาการทั่วไปของโรคปอดบวมด้านซ้ายในระยะเฉียบพลัน เมื่อผู้ป่วยรู้สึกเจ็บแปลบๆ หรือมีรอยบาดที่หน้าอกด้านซ้ายทั้งหมด ซึ่งสะท้อนให้เห็นใต้สะบัก ปอดบวมในระยะเฉียบพลันจะมาพร้อมกับอาการไอ ซึ่งจะทำให้ปวดมากขึ้น และอาจมีหนองหรือเลือดไหลออกมาในเสมหะด้วย อาการปวดมักเกิดขึ้นที่หลังด้านซ้าย บริเวณสะบัก ในช่วงที่ตับอ่อนอักเสบกำเริบ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือปวดแบบปวดเอวและปวดแบบปวดเกร็ง

ปวดร้าวบริเวณใต้สะบักซ้าย

อาการปวดมักเกิดขึ้นร่วมกับการส่งกระแสประสาทไปตามเส้นประสาทระหว่างซี่โครงและเกิดจากโรคกระดูกอ่อนบริเวณคอในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา การกดทับรากประสาทอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดอาการปวดและปวดแบบดึงรั้งใต้กระดูกท้ายทอย ซึ่งอาจสะท้อนให้เห็นได้ในบริเวณหลังด้านซ้ายหรือด้านขวา แขน อาการปวดอาจพัฒนาและรุนแรงขึ้นหากภาระที่บริเวณคอเพิ่มขึ้นหรือไม่ลดลง อาการดังกล่าวมักเกิดขึ้นกับผู้ที่ทำงานในท่านั่งหรือยืน นอกจากนี้ อาการปวดแบบดึงรั้งใต้สะบักซ้ายอาจเกิดขึ้นในตอนเช้า เมื่อตำแหน่งของร่างกายกระตุ้นให้กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อประสาทในกระดูกสันหลังส่วนคอรับภาระด้วย

การวินิจฉัยอาการปวดบริเวณใต้สะบักซ้าย

การแยกอาการของอาการปวดทรวงอกด้านซ้ายเป็นเรื่องยากมาก เนื่องจากอาการปวดไม่เฉพาะเจาะจงและอาจเป็นสัญญาณของโรคและภาวะต่างๆ มากมาย รวมถึงโรคที่ต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ฉุกเฉิน การวินิจฉัยอาการปวดใต้สะบักซ้ายต้องใช้วิธีการที่ซับซ้อนและการตรวจหลายครั้ง แต่หน้าที่หลักคือการแยกแยะภาวะที่เป็นอันตราย เช่น แผลในกระเพาะอาหาร อาการเจ็บหน้าอก ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายก่อนและหลังตาย การแตกของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ถูกตัดออก เพื่อระบุสาเหตุของอาการได้อย่างแม่นยำ การวินิจฉัยอาการปวดใต้สะบักซ้ายควรทำดังต่อไปนี้:

• การสัมภาษณ์และรวบรวมประวัติทางการแพทย์ รวมทั้งประวัติทางกรรมพันธุ์และประวัติการทำงาน ผู้ป่วยจะถูกถามว่าอาการปวดเกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหาร ความเครียดทางร่างกาย ความเครียดทางอารมณ์ อาการปวดร้าวไปที่ใด และรู้สึกอย่างไร
• การตรวจด้วยสายตา การฟัง และการคลำโดยตรง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องวัดชีพจร ความดันโลหิต และอาจรวมถึงอุณหภูมิร่างกายด้วย
• การตรวจเอกซเรย์จะถูกกำหนดไว้โดยมักจะใช้การฉายหลาย ๆ ครั้งเพื่อชี้แจงลักษณะของพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ของกระดูกสันหลังหรือระบบหลอดลมและปอด
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นสิ่งที่ต้องมี ซึ่งจะแสดงพารามิเตอร์การทำงานของหัวใจ
• อาจกำหนดให้ทำการตรวจด้วย CT และ MRI ได้ การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นวิธีที่ช่วยระบุโรคที่ไม่สามารถระบุได้ด้วยเอกซเรย์
• หากสงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะอักเสบ กรดไหลย้อน หรือแผลในกระเพาะอาหาร อาจกำหนดให้มีการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (Fibrogastroduodenoscopy, FGDS)
• การนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC) และการวิเคราะห์ปัสสาวะ ซึ่งอาจเป็นการตรวจเคมีในซีรั่ม ถือเป็นการทดสอบการวินิจฉัยมาตรฐานสำหรับโรคเกือบทุกโรค

การรักษาอาการปวดบริเวณใต้สะบักซ้าย

การกำหนดยาสำหรับอาการปวดทรวงอกด้านซ้าย อาการปวดที่ส่วนล่างของสะบักขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัยโดยตรง การรักษาเบื้องต้นของอาการปวดใต้สะบักด้านซ้ายสามารถทำได้เฉพาะกับการบรรเทาอาการเฉียบพลันที่คุกคามชีวิตเท่านั้น หากผู้ป่วยเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเรื้อรัง การรับประทานยาหัวใจจะช่วยบรรเทาอาการปวดครั้งแรกได้ หากอาการปวดไม่ทุเลาลงภายใน 5-10 นาที ควรเรียกรถพยาบาล อาการปวดเฉียบพลันที่เกิดจากแผลในกระเพาะอาหาร กระดูกอ่อนแข็ง หรือไส้เลื่อน (โป่งพอง) ควรได้รับการบรรเทาด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์ ไม่ใช่ทำด้วยตนเอง ดังนั้นการรักษาอาการปวดด้านซ้ายจึงเป็นการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ ไม่ใช่คำแนะนำจากญาติ เพื่อนบ้าน หรือคนรู้จัก การใช้ยาด้วยตนเองมักนำไปสู่ผลลัพธ์ที่น่าเศร้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ

อาการปวดหลังบริเวณสะบักส่วนใหญ่มักเป็นอาการปวดสะท้อนและปวดแบบฉายภาพซึ่งมีต้นตอมาจากบริเวณอื่น ดังนั้นเมื่ออาการปวดเฉียบพลันหายไปแล้ว จะต้องดำเนินการวินิจฉัยทั้งหมดให้ครบถ้วน ดังนั้นการรักษาอาการปวดบริเวณสะบักซ้ายจึงเป็นการรักษาโรคพื้นฐานที่กระตุ้นให้เกิดอาการปวด แพทย์สามารถสั่งยารักษาอาการปวดหลังบริเวณสะบักได้ดังนี้:

• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บ
• แพทย์โรคกระดูกสันหลัง
• นักประสาทวิทยา
• อายุรแพทย์ระบบทางเดินอาหาร
• แพทย์โรคหัวใจ
• นักบำบัด
• นักจิตบำบัด,จิตแพทย์

การรักษาอาการปวดบริเวณสะบักซ้ายหรือขวา ควรเริ่มจากการไปพบแพทย์ในพื้นที่ ซึ่งแพทย์จะทำการตรวจเบื้องต้นและเลือกแนวทางการรักษาต่อไป จากนั้นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดขั้นตอนการรักษาทั้งหมดหลังจากได้รับผลการตรวจอย่างละเอียด

จะป้องกันอาการปวดใต้สะบักซ้ายได้อย่างไร?

เพื่อป้องกันอาการปวดจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุให้พบ จากนั้นการป้องกันอาการปวดใต้สะบักซ้ายจึงจะได้ผลอย่างแท้จริง

หากบุคคลใดป่วยเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหลอดเลือดหัวใจ หรือเคยมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน การป้องกันอาการปวดใต้สะบักซ้ายที่ดีที่สุดคือการรับประทานยาหัวใจอย่างสม่ำเสมอ ออกกำลังกายเบาๆ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ และควบคุมสมดุลทางจิตใจและอารมณ์

หากอาการปวดเกิดจากกระบวนการผิดรูปอย่างค่อยเป็นค่อยไปของกระดูกสันหลัง การป้องกันอาการปวดควรประกอบด้วยการออกกำลังกายบำบัดพิเศษและการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เป็นระยะเวลานาน

อาการปวดบริเวณใต้สะบักที่เกิดจากโรคทางเดินอาหารสามารถป้องกันได้ด้วยการรับประทานอาหารอ่อนและรับประทานยาลดกรดและยาตามใบสั่งแพทย์ นอกจากนี้ GU ยังขึ้นอยู่กับสภาวะทางจิตใจและอารมณ์เป็นอย่างมาก ดังนั้น ทัศนคติเชิงบวก การเรียนรู้เทคนิคการผ่อนคลายและเทคนิคคลายเครียดจะช่วยป้องกันอาการปวดบริเวณใต้สะบักด้านซ้ายได้

มาตรการป้องกันอาการปวดและการเกิดโรคโดยทั่วไปคือการตรวจสุขภาพประจำปีก่อนเป็นอันดับแรก แม้ว่าจะไม่มีสัญญาณเตือนหรืออาการปวดใดๆ ก็ตาม ก็ควรปรึกษาแพทย์และทำการตรวจสุขภาพเพื่อป้องกันโรค เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอาการปวดหรือโรคใดๆ คุกคามคุณในอนาคตอันใกล้นี้

[ 1 ]