อาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืด: ใบหน้า คอ ทรวงอก กระดูกสันหลังส่วนเอว

ใครก็ตามที่เคยพบกับก้อนเนื้อเล็กๆ ในกล้ามเนื้อซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างทนไม่ได้เมื่อถูกกดทับ แน่นอนว่าจะต้องรู้ว่าโรคไมโอฟาสเซียซินโดรมคืออะไร และจะไม่แนะนำให้ใครพบเจอเหตุการณ์ลักษณะเดียวกันในชีวิตของตนเอง แม้ว่าการวินิจฉัยอาจฟังดูแตกต่างไปอย่างสิ้นเชิง ตัวอย่างเช่น โรคไมโอฟาสซิไอติส โรคไมโอเจโลซิสหรือไมโอไฟโบรอักเสบ โรคกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหรือโรคไขข้ออักเสบจากกล้ามเนื้อ เป็นต้น

จริงอยู่ที่ชื่อที่กล่าวมาข้างต้นซึ่งนำไปใช้กับพยาธิวิทยาเดียวกันนั้นไม่ได้สะท้อนถึงแก่นแท้ของปัญหาได้อย่างถูกต้องนัก ท้ายที่สุดแล้ว ความตึงเครียดและความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อจากกลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืดไม่ได้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกล้ามเนื้อ แต่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของกล้ามเนื้อ ดังนั้น จึงน่าจะถูกต้องกว่าที่จะเรียกภาวะทางพยาธิวิทยานี้ว่า ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและพังผืด

[ 1 ]

ระบาดวิทยา

การศึกษาทางสถิติเกี่ยวกับอาการปวดเรื้อรังในร่างกายมนุษย์ทำให้เราเห็นภาพที่ชัดเจนเกี่ยวกับความชุกของอาการปวดกล้ามเนื้อ ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคกล้ามเนื้อและพังผืดเช่นกัน จากแหล่งข้อมูลต่างๆ พบว่าประชากร 7.5 ถึง 45% มีอาการปวดเรื้อรังตามตำแหน่งต่างๆ ทั่วโลก

ผู้ป่วยประมาณ 64-65% บ่นว่ามีอาการปวดกล้ามเนื้อหลัง คอ แขน และขา ซึ่งถือเป็นอาการปวดที่พบได้บ่อยที่สุดหลังจากปวดศีรษะ แต่สองในสามของจำนวนนี้เป็นผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้อและพังผืด

อาการปวดกล้ามเนื้อมักเกิดขึ้นกับผู้สูงอายุ แต่ผู้สูงอายุกลับบ่นว่ามีอาการปวดกล้ามเนื้อน้อยลง โดยอาการปวดและการเคลื่อนไหวที่จำกัดของข้อจะเป็นปัญหาหลัก

นอกจากนี้ เชื่อกันว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการปวดมากกว่าผู้ชายเล็กน้อย (โดยเฉพาะในวัยหนุ่มสาวและวัยผู้ใหญ่) ดังนั้นผู้หญิงจึงมักมาพบแพทย์ด้วยอาการดังกล่าวและพบว่ามีอาการปวดมากกว่าผู้ชาย นอกจากนี้ อาการปวดท้องและความรู้สึกไม่สบายในช่วงมีประจำเดือนจะไม่ถูกนำมาพิจารณาด้วย

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุ โรคกล้ามเนื้อและพังผืด

แม้ว่าจะรู้สึกเจ็บที่กล้ามเนื้อ แต่จริงๆ แล้วอาการนี้เกิดจากระบบประสาท สาเหตุของอาการกล้ามเนื้อกระตุกคือสัญญาณที่มาจากระบบประสาทส่วนกลาง

เมื่อร่างกายแข็งแรง กล้ามเนื้อจะได้รับสัญญาณที่ถูกต้องซึ่งส่งเสริมให้เส้นใยกล้ามเนื้อหดตัวและคลายตัวอย่างสม่ำเสมอ อย่างไรก็ตาม โรคบางอย่างอาจขัดขวางการส่งสัญญาณตามปกติ และกล้ามเนื้ออาจอยู่ในตำแหน่งเดิมเป็นเวลานาน

การผ่อนคลายกล้ามเนื้อเป็นเวลานานทำให้กล้ามเนื้อไม่สามารถทำหน้าที่เคลื่อนไหวได้ แต่การกระตุกของกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดกลุ่มอาการปวดอย่างรุนแรง ซึ่งเรียกว่า ไมโอฟาสเซีย (MFPS)

โรคต่อไปนี้สามารถทำให้เกิดโรค myofascial syndrome ได้:

• โรคกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกสันหลัง อาการปวดจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระดูกสันหลังที่มีการเปลี่ยนแปลงเสื่อมและเสื่อมถอย ดังนั้น โรคกระดูกอ่อนบริเวณคอจึงทำให้เกิดอาการปวดบริเวณคอ ท้ายทอย กระดูกไหปลาร้า กระดูกไหล่ และแขน แต่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของกระดูกสันหลังบริเวณกระดูกอกและเอวจะทำให้เกิดอาการปวดคล้ายกับอาการปวดไต อาการปวดเกร็งบริเวณหน้าอก หรืออาการเจ็บปวดในระยะเฉียบพลันของโรคตับอ่อนอักเสบ
• การเปลี่ยนแปลงของอาการเสื่อมหรืออักเสบในข้อซึ่งมีอาการปวดกล้ามเนื้อเฉพาะที่บริเวณเดียวกับข้อที่ได้รับความเสียหาย
• โรคของอวัยวะที่อยู่ภายในทรวงอกหรือช่องท้อง เช่น หัวใจ ไต ตับ รังไข่ เป็นต้น ในกรณีนี้มีกลไกสะท้อนกลับเพื่อปกป้องอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อบริเวณใกล้เคียงตึงเครียด นอกจากนี้ ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพพื้นฐานยังบังคับให้บุคคลนั้นต้องอยู่ในท่าที่ฝืนๆ ซึ่งจะทำให้รู้สึกสบายขึ้นเล็กน้อย ซึ่งส่งผลให้กลุ่มกล้ามเนื้อบางกลุ่มต้องทำงานหนักเกินไป
• ความผิดปกติแต่กำเนิดและตลอดชีวิต ความยาวของขาซ้ายและขวาต่างกันมากกว่า 1 ซม. กระดูกสันหลังคด เท้าแบน กระดูกเชิงกรานไม่สมมาตร และความผิดปกติอื่นๆ ของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก อาจทำให้กล้ามเนื้อแต่ละมัดเกิดความตึงเครียดอย่างรุนแรง โดยเฉพาะเมื่อเดิน
• โรคอักเสบต่างๆ ที่มีอาการบวมน้ำ ทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียง ส่งผลให้การส่งกระแสประสาทแย่ลง
• อาการมึนเมาของร่างกายอันเกิดจากการใช้ยาบางกลุ่มเป็นเวลานาน เช่น ไกลโคไซด์หัวใจและยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยาต้านแคลเซียมและยาบล็อกเบต้าที่ใช้ในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด ยาสลบ เช่น ลิโดเคนและโนโวเคน
• พยาธิสภาพของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้ออักเสบ กล้ามเนื้ออักเสบเรื้อรัง ฯลฯ)
• โรคข้ออักเสบที่เกิดจากการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (พังผืด) ในระบบ: โรคลูปัสเอริทีมาโทซัส ผิวหนังอักเสบชนิดอีริทีมา โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้ออักเสบหลายข้อ เป็นต้น

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคตับอักเสบเรื้อรัง ได้แก่:

• ท่าทางที่ไม่ดี
• เสื้อผ้าและเครื่องประดับที่ไม่สบายตัวซึ่งส่งผลต่อการกดทับเส้นประสาทและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
• น้ำหนักเกิน,
• การใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่
• การทำงานแบบนั่งเป็นเวลานาน การอยู่ในท่านั่งหน้าคอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน
• ความตึงเครียดทางประสาท, ความไวต่อความเครียด, ความอ่อนไหว,
• แรงงานทางกายที่หนักอย่างต่อเนื่อง
• กีฬาอาชีพ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่ใช้ยาที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อ)
• โรคติดเชื้อ,
• กระบวนการเนื้องอก
• กระบวนการเสื่อมถอยที่เกี่ยวข้องกับการแก่ชราของร่างกาย
• การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน
• ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ การสัมผัสลมโกรกบ่อยๆ (โดยเฉพาะการใช้แรงงานในสภาพอากาศที่ไม่เอื้ออำนวย)
• การจำกัดกิจกรรมการเคลื่อนไหวในระยะยาวโดยบังคับอันเป็นผลจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

กลไกการเกิดโรค

ร่างกายของเราเป็นกลไกที่ซับซ้อนซึ่งกิจกรรมการเคลื่อนไหวได้รับการสนับสนุนโดยระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ ซึ่งรวมถึงกระดูก เอ็น กล้ามเนื้อ พังผืด (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ล้อมรอบกล้ามเนื้อ) การเคลื่อนไหวของแขน ขา ร่างกาย การแสดงออกทางสีหน้า การหายใจ การพูด ทั้งหมดนี้เป็นไปได้ด้วยกล้ามเนื้อเท่านั้น

การเคลื่อนไหวใดๆ ก็ตามจะขึ้นอยู่กับความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อ ซึ่งไม่ใช่การหดตัวแบบสับสนวุ่นวาย แต่เป็นระบบที่ควบคุมโดยระบบประสาทส่วนกลาง แรงกระตุ้นเพื่อให้กล้ามเนื้อทำงานมาจากสมอง

หากทุกอย่างในร่างกายเป็นปกติ ระบบประสาทและกล้ามเนื้อก็จะทำงานได้โดยไม่ล้มเหลว แต่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยดังกล่าวข้างต้น การส่งผ่านกระแสประสาทอาจถูกขัดขวาง ซึ่งอาจเกิดการคลายตัวของกล้ามเนื้ออย่างสมบูรณ์ (อัมพาต) หรือเกิดการเกร็งกล้ามเนื้อมากเกินไป (อาการกระตุกเป็นเวลานาน) ร่วมกับอาการปวดอย่างรุนแรง โดยสังเกตได้จากกล้ามเนื้อตึงเกินไปที่ทำให้เกิดกลุ่มอาการไมโอฟาสเซีย

ในความหนาของกล้ามเนื้อที่สัมผัสกับอิทธิพลเชิงลบของปัจจัยกระตุ้น จะเกิดผนึกเล็กๆ ขึ้นใกล้กับเส้นประสาทสั่งการ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีโทนเสียงที่เพิ่มขึ้นแม้ว่าส่วนอื่นๆ ของกล้ามเนื้อจะผ่อนคลายก็ตาม อาจมีผนึกดังกล่าวหนึ่งจุดหรือมากกว่านั้นเกิดขึ้นในบริเวณกล้ามเนื้อหนึ่งส่วนหรือในส่วนหนึ่งของร่างกาย ผนึกเหล่านี้เรียกว่าจุดกดเจ็บ ซึ่งในกลุ่มอาการไมโอฟาสเซียจะเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด

กลไกของการก่อตัวของการอัดตัวของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อดังกล่าวยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างละเอียด อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุอย่างชัดเจนว่าการอัดตัวนั้นไม่ใช่อะไรอื่นนอกจากเนื้อเยื่อที่มีอาการกระตุก การเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง (เช่น กระบวนการอักเสบหรือการขยายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) อาจเกิดขึ้นได้เฉพาะในระยะหนึ่งของพยาธิสภาพเท่านั้น ซึ่งไม่ใช่สาเหตุที่แท้จริงของอาการกล้ามเนื้อกระตุกและอาการปวด

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ลักษณะของจุดกดเจ็บในกลุ่มอาการไมโอฟาสเซีย

การเกิดปุ่มเนื้อแน่นในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเป็นลักษณะเด่นของโรคไมโอเจโลซิส ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาของโรคไมโอฟาสเชียซินโดรม ปุ่มเนื้อแน่นหรือจุดกดเจ็บนั้นไม่น่าจะมองเห็นได้ในระหว่างการตรวจภายนอก แต่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนในระหว่างการคลำ โดยจะเห็นได้ชัดเมื่อเทียบกับเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อส่วนที่เหลือ แม้ว่าจะอยู่ในภาวะตึงเครียดก็ตาม

ปุ่มเนื้อบางส่วนอยู่ใกล้ผิวหนังมากขึ้น ในขณะที่ปุ่มเนื้ออื่นๆ อยู่ในชั้นลึกของกล้ามเนื้อ (จุดกดเหล่านี้จะรู้สึกได้เมื่อกล้ามเนื้อผ่อนคลายเท่านั้น)

นอกจากนี้ จุดกดเจ็บในกลุ่มอาการไมโอฟาสเซียสามารถเป็นแบบกระตุ้นได้ โดยอาจมีอาการปวดรุนแรงร่วมด้วยทั้งเมื่อถูกกดหรือขณะพัก และแบบเฉยๆ (แฝงอยู่) โดยจุดแฝงจะมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการปวดไม่รุนแรงนัก โดยจะรู้สึกได้เฉพาะเมื่อกดที่ปุ่มเนื้อหรือเมื่อกล้ามเนื้อตึงมาก

แม้จะฟังดูแปลก แต่จุดกดเจ็บที่เกิดขึ้นจริงนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะตรวจพบ สาเหตุก็คือจุดกดเจ็บจะสะท้อนความเจ็บปวดไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายตามกล้ามเนื้อที่จุดกดเจ็บอยู่ ซึ่งเป็นที่มาของความเจ็บปวด ความเจ็บปวดแบบกระจายตัวทำให้ไม่สามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนของจุดกดเจ็บได้ ดังนั้น บางครั้งคุณต้องคลำกล้ามเนื้อทั้งหมด

เมื่อกดจุดใดจุดหนึ่ง แพทย์มักจะพบอาการที่เรียกว่า “Jump Effect” ซึ่งผู้ป่วยจะกระโดดขึ้นจากจุดนั้นเนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรง บางครั้งอาการปวดรุนแรงมากจนอาจหมดสติได้

อย่างไรก็ตาม ข้อดีบางประการของข้อเหล่านี้ก็คือ จะช่วยป้องกันการยืดกล้ามเนื้อที่ได้รับบาดเจ็บมากเกินไป และจำกัดการหดตัวของกล้ามเนื้อจนกว่าผลกระทบของปัจจัยเชิงลบจะหมดไป

สำหรับจุดแฝงจำนวนมาก อาการปวดอย่างรุนแรงเช่นนี้ไม่ใช่เรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม จุดเฉย ๆ ที่ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์มักจะกลายเป็นอาการปวดแบบรุนแรง โดยมีอาการเฉพาะของกลุ่มตัวกระตุ้นเหล่านี้

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

อาการ โรคกล้ามเนื้อและพังผืด

อาการเริ่มแรกของโรคไมโอฟาสเซียซินโดรมไม่ว่าจะมีตำแหน่งใดคืออาการปวดที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน โดยจะรุนแรงขึ้นตามความตึงของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบหรือแรงกดที่จุดกดเจ็บ อาการปวดจะเกิดที่จุดกดเจ็บตรงไหนนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดกดเจ็บ รวมถึงขนาดของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบด้วย เพราะอย่างไรก็ตาม อาการปวดจะไม่เกิดขึ้นเฉพาะตำแหน่งเสมอไป แต่สามารถรู้สึกปวดได้ตลอดทั้งความยาวของกล้ามเนื้อ

อาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืด (MPS) สามารถแบ่งออกได้เป็นหลายประเภท ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกล้ามเนื้อที่มีอาการผิดปกติของการเคลื่อนไหว ในขณะเดียวกัน อาการปวดเฉพาะที่และปวดแบบสะท้อนกลับ ขึ้นอยู่กับประเภทของ MPS อาจมาพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ

ศีรษะและใบหน้า

อาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืดบริเวณใบหน้าเป็นอาการทางพยาธิวิทยาที่มีอาการหลากหลาย นอกจากอาการปวดแบบตื้อๆ ทั่วไปแล้ว ยังมีอาการอื่นๆ อีกหลายอย่างที่ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาจากแพทย์หลายสาขา เช่น แพทย์ด้านหู คอ จมูก แพทย์ด้านระบบประสาท ทันตแพทย์

ผู้ป่วยอาจบ่นว่าอ้าปากลำบาก ข้อต่อขากรรไกรคลิก กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรวดเร็วเมื่อเคี้ยวอาหาร เจ็บปวดเมื่อกลืน ความเจ็บปวดอาจลามไปที่เหงือก ฟัน คอหอย เพดานปาก และหู

ผู้ป่วยมักบ่นถึงอาการต่างๆ เช่น กระพริบตาบ่อยขึ้น มีอาการกระตุกตามส่วนต่างๆ ของใบหน้า มีอาการคัดจมูกในหูข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง โดยบางครั้งอาจมีเสียงดังหรือเสียงดังในหูร่วมด้วย

บางครั้งอาจสังเกตเห็นอาการเสียวฟันเพิ่มขึ้นด้วย ซึ่งเป็นปัญหาที่โรคไมโอฟาสเซียซินโดรมพบในทันตกรรม อย่างไรก็ตาม อาการอื่นๆ ที่เหลือไม่ได้บ่งชี้เฉพาะลักษณะทางระบบประสาทของโรคเท่านั้น แต่ยังบ่งชี้ว่าสาเหตุหลักยังซ่อนอยู่ในภาวะกล้ามเนื้อทำงานผิดปกติอีกด้วย

ในพยาธิวิทยานี้ จุดกดเจ็บสามารถพบได้ที่บริเวณกล้ามเนื้อเคี้ยว กระดูกปีกจมูกส่วน pterygoid ของกระดูก sphenoid ทั้งสองข้างของจมูก ในบริเวณข้อต่อขากรรไกร และในกล้ามเนื้อ trapezius ส่วนบน (ปวดร้าวที่บริเวณขมับ)

คอและไหล่

กลุ่มอาการกล้ามเนื้อคออักเสบมักเริ่มด้วยอาการปวด ซึ่งอาจปวดเฉพาะที่บริเวณคอหรือท้ายทอย หรือลามไปที่ศีรษะ ใบหน้า และปลายแขน ในระยะต่อมา อาจมีอาการผิดปกติทางระบบไหลเวียนเลือดร่วมด้วย ได้แก่ เวียนศีรษะ การมองเห็นและการได้ยินบกพร่อง หูอื้อ เป็นลม อาจมีอาการน้ำมูกไหลโดยไม่มีสาเหตุและน้ำลายไหลมากขึ้น

แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่จุดกดเจ็บสำหรับกลุ่มอาการกล้ามเนื้อและพังผืดบริเวณคอจะอยู่ที่แนวกระดูกสันหลังส่วนคอและไหล่ส่วนบนเป็นหลัก แต่ก็สามารถพบจุดกดเจ็บแยกบริเวณอื่น ๆ ได้เช่นกัน เช่น:

• กล้ามเนื้อสคาลีน
• กล้ามเนื้อเฉียงและกล้ามเนื้อม้ามของศีรษะ (ปวดแสบบริเวณท้ายทอยและดวงตา ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ)
• ส่วนกลางของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid (ปวดที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า ร่วมกับมีน้ำตาไหล น้ำลายไหลมากขึ้น โรคจมูกอักเสบ)
• บริเวณสะบักหรือกระดูกไหปลาร้า
• กล้ามเนื้อทราพีเซียสส่วนบน (ปวดตุบๆ บริเวณขมับ)
• กล้ามเนื้อหน้าอกและใต้ไหปลาร้า

ผู้ป่วยโรคนี้ประมาณครึ่งหนึ่งประสบปัญหาด้านการนอนหลับ ความผิดปกติทางจิตใจและอารมณ์ และรายงานถึงประสิทธิภาพการทำงานที่ลดลง ประมาณ 30% มีอาการตื่นตระหนก

กรงซี่โครง

อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงมักสัมพันธ์กับโรคหัวใจ โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม การศึกษาวินิจฉัยโรคไม่ได้ยืนยันเรื่องนี้เสมอไป สาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดจากการก่อตัวของซีลในกล้ามเนื้อหน้าอกด้านหน้า จากนั้นจึงพูดถึงกลุ่มอาการกล้ามเนื้อพังผืดบริเวณทรวงอกชนิดหนึ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการผนังหน้าอกด้านหน้า โดยมีลักษณะเฉพาะคือปวดตื้อ ๆ มักปวดบริเวณอกด้านซ้าย ปวดมากขึ้นเมื่อพลิกตัว ยกน้ำหนัก กางแขนไปด้านข้าง ไอ

แม้ว่าอาการของจุดกดเจ็บที่เกิดขึ้นจะจำกัดอยู่เพียงอาการเจ็บหน้าอกเป็นหลัก แต่การเกิดจุดกดเจ็บอาจเป็นผลมาจากโรคของอวัยวะหน้าอกหรือแม้กระทั่งหลัง ซึ่งถือเป็นเหตุผลที่ต้องเข้ารับการตรวจที่สถาบันทางการแพทย์

กลุ่มอาการกล้ามเนื้อหน้าอกเล็กอีกประเภทหนึ่งคือกลุ่มอาการของกล้ามเนื้อหน้าอกเล็กที่มีจุดกดเจ็บเฉพาะที่บริเวณความหนาของกล้ามเนื้อ กลุ่มอาการนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีอาการปวดบริเวณใต้ไหปลาร้า ซึ่งอาจร้าวไปที่ไหล่หรือแขนซ้าย อาการปวดมักมาพร้อมกับอาการขนลุกและสูญเสียความรู้สึกที่แขนขาชั่วคราว

กลับ

กลุ่มอาการกล้ามเนื้อหลังและใบหน้า (Myofacial syndrome) เกิดขึ้นโดยมีก้อนเนื้อที่เจ็บปวดปรากฏขึ้นในกล้ามเนื้อที่ทอดยาวตามแนวกระดูกสันหลังส่วนอก ในกล้ามเนื้อ latissimus dorsi ในกล้ามเนื้อ rhomboid และ infraspinatus ตำแหน่งของความเจ็บปวดในกรณีนี้คือบริเวณระหว่างหรือใต้สะบัก รวมถึงเหนือไหล่

ในกรณีนี้ อาการปวดจะเกิดขึ้นเฉียบพลันและฉับพลัน โดยเฉพาะเมื่อกล้ามเนื้อใช้งานมากเกินไปหรือเย็นเกินไป

กลุ่มอาการไมโอฟาสเซียของกระดูกสันหลังส่วนเอวมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการปวดหลังส่วนล่าง ซึ่งอาจลามไปที่ขาหนีบหรือเส้นประสาทไซแอติก อาการปวดหลังส่วนล่างอาจเกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน กระดูกอักเสบ โรคของระบบย่อยอาหาร และแม้แต่โรคมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังบริเวณนี้ แต่ส่วนใหญ่แล้วมักเกิดจากความเครียดของกล้ามเนื้อระหว่างการออกกำลังกายหนัก (เช่น การยกน้ำหนัก) หรือกระดูกสันหลังส่วนเอวเคลื่อน

หากไม่รีบรักษาโรคประจำตัว จะทำให้เกิดจุดกดเจ็บที่บริเวณเอวและก่อให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

[ 19 ], [ 20 ]

บริเวณอุ้งเชิงกรานและต้นขา

อาการของโรคกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอักเสบนั้นคล้ายกับอาการของโรคลำไส้หรือระบบสืบพันธุ์และระบบปัสสาวะมากกว่า บางครั้งอาการบ่นอาจสรุปได้ว่าผู้ป่วยเริ่มรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในลำไส้ ความรู้สึกเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเมื่อเดินหรือเมื่อผู้ป่วยไม่ได้เปลี่ยนท่านั่งเป็นเวลานาน ความรู้สึกไม่สบายจะเกิดขึ้นเฉพาะที่บริเวณเอวหรือท้องน้อยเป็นหลัก

ผู้ป่วยหลายรายรายงานว่าปัสสาวะบ่อยขึ้น ผู้หญิงอาจรายงานว่ารู้สึกไม่สบายบริเวณอวัยวะเพศภายในและทวารหนักด้วย

อาการเหล่านี้ทำให้ผู้คนต้องหันไปหาสูตินรีแพทย์ แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์ระบบต่อมไร้ท่อ เพื่อวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง เช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ต่อมลูกหมากอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ โรคต่อมหมวกไตอักเสบ เป็นต้น การตรวจและการรักษาในระยะยาวตามการวินิจฉัยข้างต้นยังคงไม่ประสบผลสำเร็จ จนกว่าแพทย์จะสามารถค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของความไม่สบายและความเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานได้

แต่ทุกอย่างกลับกลายเป็นเรื่องง่ายขึ้นมาก และความเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานเกิดจากอาการกระตุกของกล้ามเนื้อที่ยึดอวัยวะต่างๆ เช่น กระเพาะปัสสาวะ ทวารหนัก มดลูก และในผู้หญิง เป็นต้น ซึ่งอยู่ในอุ้งเชิงกรานเล็ก ขึ้นอยู่กับว่ากล้ามเนื้อใดได้รับผลกระทบ (กล้ามเนื้อ piriformis กล้ามเนื้อ levator ani กล้ามเนื้อ obturatorius int หรือกล้ามเนื้อผิวเผิน) ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นที่ส่วนต่างๆ ของอุ้งเชิงกรานและร้าวไปที่ต้นขา

ดังนั้น อาการปวดกล้ามเนื้อ piriformis จะทำให้มีอาการปวดบริเวณก้นและต้นขาด้านหลัง ร่วมกับรู้สึกไม่สบายขณะเดินและมีเพศสัมพันธ์ มีอาการปวดขณะถ่ายอุจจาระ และปวดแบบเจ็บแปลบๆ บริเวณทวารหนักและบริเวณฝีเย็บ โดยอาจมีอาการปวดเล็กน้อยบริเวณกล้ามเนื้อบริเวณฝีเย็บ

กลุ่มอาการกล้ามเนื้ออุดตันภายในและกล้ามเนื้อทวารหนัก บางครั้งเรียกว่ากลุ่มอาการกล้ามเนื้อพังผืดของท่อปัสสาวะ มีลักษณะเฉพาะคือมีอาการปวดในช่องคลอด ทวารหนัก หรือท่อปัสสาวะ ปัสสาวะแล้วเจ็บบ่อย ถ่ายอุจจาระลำบาก และรู้สึกไม่สบายท้องน้อย โดยเฉพาะเวลานั่ง

โรคกล้ามเนื้อและพังผืดในเด็ก

อาการปวดกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงในวัยเด็กอาจดูเป็นเรื่องผิดปกติ แต่ปัญหานี้ร้ายแรงกว่าที่คิดในตอนแรกมาก ใช่แล้ว พยาธิสภาพเรื้อรังในเด็กที่เป็นโรคกล้ามเนื้อและพังผืดไม่น่าจะตรวจพบได้ แต่ในกรณีนี้ เราไม่ได้เน้นที่พยาธิสภาพเหล่านี้ แต่เน้นที่การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังตั้งแต่แรกเกิด โดยเฉพาะบริเวณคอ

ทารกแรกเกิดไม่ถึงหนึ่งในสามมีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังซึ่งเกี่ยวข้องกับช่วงที่ทารกคลอดออกมา ซึ่งก็คือช่วงที่ทารกเคลื่อนตัวผ่านช่องคลอด เด็กเหล่านี้มากกว่าร้อยละ 85 ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ ส่วนทารกที่ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนต่างๆ ประมาณร้อยละ 70 ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อและพังผืด

ในเด็กโตและวัยรุ่น อาการปวดกล้ามเนื้อมักเกิดจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติซึ่งส่งผลให้เกิดการกระตุกและจุดกดเจ็บตามมา หรือเกิดจากท่าทางที่ไม่ถูกต้อง (โรคกระดูกสันหลังคดและโรคอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน) อาการปวดกล้ามเนื้อมักเกิดจากการเคลื่อนไหวร่างกายที่ไม่คล่องตัวของเด็กและไม่ได้รับการดูแลสุขภาพที่ดีเพียงพอ ส่งผลให้เกิดอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่คอ กระดูกสันหลัง และข้อสะโพก หรือภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติเมื่อเด็กอยู่ในที่ที่มีลมโกรกหรือในห้องที่ไม่ได้รับความร้อนเพียงพอเป็นเวลานานหลังจากเล่นเกมที่มีเหงื่อออกมาก

กลุ่มอาการกล้ามเนื้อคอและใบหน้าในเด็กมักมีอาการปวดหัว ปวดตา เวียนศีรษะ เสียการทรงตัว อาการบาดเจ็บที่ไหล่และกระดูกสันหลังมักมีอาการปวดหลังและแขนส่วนบน และอาการบาดเจ็บที่สะโพกและข้อเข่า ได้แก่ ปวดใต้เข่า หน้าแข้ง ต้นขาส่วนหน้าและส่วนนอก และขาหนีบ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อาการปวดกล้ามเนื้อ แม้จะมีความรู้สึกไม่สบายตัว แต่ก็ดูเหมือนจะไม่เป็นอันตรายสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก ความเห็นที่ว่าการกำจัดสาเหตุของอาการปวดจะทำให้ปัญหาทั้งหมดหายไปในคราวเดียวกำลังได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆ และผู้คนไม่ต้องการทำการรักษาให้เสร็จหรือไม่ใช้วิธีนี้เลย

บางครั้ง แนวทางแก้ไขปัญหานี้ โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของโรค อาจให้ผลดี ไม่มีสาเหตุ ไม่มีความเจ็บปวด แต่ในกรณีที่รุนแรง เมื่อมีกลุ่มอาการไมโอฟาสเซียที่ชัดเจนแล้ว ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีการกดทับของกล้ามเนื้อและเกิดการเปลี่ยนแปลงของเส้นใยในกล้ามเนื้อ ผลที่ตามมาจึงแทบจะเรียกได้ว่าไม่ปลอดภัย

ภาวะแทรกซ้อนของโรคไมโอฟาสเซียซินโดรมไม่เพียงแต่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกล้ามเนื้อเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อกระบวนการนี้เรื้อรังอีกด้วย ความจริงที่ว่าความตึงของกล้ามเนื้อเป็นเวลานานนำไปสู่การสะสมของกรดแลกติกในกล้ามเนื้อ ซึ่งขัดขวางการเผาผลาญตามปกติในเนื้อเยื่อของร่างกายและทำให้เนื้อเยื่อขาดออกซิเจน จึงน่าตกใจอย่างยิ่ง

อาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืดที่เกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติทางจิตใจและอารมณ์ เช่น นอนไม่หลับ ปวดตลอดเวลา หรือทำงานไม่ได้ นอกจากนี้ ยังมีการกดทับเส้นประสาทและหลอดเลือดโดยกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบบ่อยครั้ง ทำให้เกิดอาการปวดมากขึ้น และนำไปสู่ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะดังกล่าวตามมา

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การวินิจฉัย โรคกล้ามเนื้อและพังผืด

อาการปวดกล้ามเนื้ออาจเกิดจากหลายสาเหตุ และต้องทำความเข้าใจสาเหตุเสียก่อนจึงจะกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้ และเนื่องจากอาการปวดกล้ามเนื้อเป็นอาการของโรคร้ายแรงหลายชนิด การวินิจฉัยโรคเหล่านี้จึงถือเป็นเรื่องสำคัญสำหรับแพทย์

การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายผู้ป่วยและเก็บประวัติทางการแพทย์ตามปกติ บางทีเมื่ออาการปวดปรากฏขึ้น ผู้ป่วยอาจทราบถึงโรคบางอย่างแล้ว และแจ้งให้แพทย์ทราบได้ เมื่อมีข้อมูลเกี่ยวกับโรคเรื้อรังในร่างกายของผู้ป่วย แพทย์จึงสามารถระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดในเบื้องต้น และเริ่มศึกษาเพิ่มเติมได้

เมื่อตรวจคนไข้ แพทย์จะให้ความสำคัญกับการคลำบริเวณที่เจ็บเป็นพิเศษ เพื่อหาจุดกดเจ็บ แพทย์จะยืดกล้ามเนื้อบริเวณที่ปวดตามยาวแล้วคลำ จะรู้สึกได้ถึงเส้นเอ็นที่มีลักษณะคล้ายเส้นเอ็นใต้ปลายนิ้ว ควรมองหาจุดกดเจ็บหรือรอยเชื่อมตามแนว "เส้นเอ็น" นี้โดยเฉพาะ การกดที่ปุ่มกล้ามเนื้อระหว่างการคลำจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง คนไข้จะสะดุ้งหรือกรี๊ดออกมา ซึ่งบ่งชี้ว่าพบจุดกดเจ็บอย่างถูกต้อง

ในการค้นหาเส้นเอ็นและจุดกดเจ็บ แพทย์อาจใช้นิ้วลูบเส้นใยกล้ามเนื้อหรือกลิ้งกล้ามเนื้อระหว่างนิ้ว ขณะคลำและสื่อสารกับผู้ป่วย ควรใส่ใจสิ่งต่อไปนี้:

• มีการเชื่อมโยงระหว่างการเกิดอาการปวดกับการออกกำลังกายที่หนักเกินไปหรือภาวะอุณหภูมิกล้ามเนื้อต่ำกว่าปกติหรือไม่?
• มีการฝ่อหรือมีการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในกล้ามเนื้อหรือไม่ ซึ่งบ่งชี้ถึงลักษณะการอักเสบของโรค?
• มีก้อนเนื้อเป็นปุ่มอยู่ในกล้ามเนื้อหรือมีเพียงความตึงของกล้ามเนื้อทั่วไปเท่านั้น?
• อาการปวดเป็นแบบเฉพาะที่หรือร้าวไปที่อื่นหรือไม่?
• การกดหรือเจาะปุ่มกล้ามเนื้อจะทำให้เกิดอาการปวดที่ส่งมาหรือไม่?
• มีอาการกระโดดไหมคะ?
• การนวดหรือความร้อนช่วยลดความรุนแรงของความเจ็บปวดได้หรือไม่?
• หลังการบล็อกกล้ามเนื้ออาการจะหายไหม?

แพทย์จะใส่ใจเป็นพิเศษว่าผู้ป่วยสามารถทนต่อความเจ็บปวดได้ดีเพียงใด รู้สึกอย่างไรกับอาการของตนเอง มีปัญหาการนอนหลับหรือไม่ และมีอาการซึมเศร้าหรือไม่

การตรวจเลือดและปัสสาวะจะช่วยระบุการรักษาที่ปลอดภัยได้ การตรวจปัสสาวะจะช่วยแยกความแตกต่างระหว่างอาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณหลังส่วนล่างและอาการปวดไต

แพทย์จะใช้การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือในกรณีที่สงสัยว่ามีโรคหัวใจ ซึ่งมีอาการปวดคล้ายกับอาการปวดกล้ามเนื้อ แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือเอคโคคาร์ดิโอแกรม การตรวจโคโรนาหรือการตรวจทางเนื้อเยื่อ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในระหว่างวันตามแนวทางของ Holter และวิธีการอื่นๆ

ดังที่กล่าวไปแล้ว อาการปวดจากโรคไมโอฟาสเชียซินโดรมสามารถแบ่งได้เป็น 2 ประเภท คือ ปวดเฉพาะที่และปวดแบบสะท้อนกลับ การมีอาการปวดแบบสะท้อนกลับทำให้วินิจฉัยโรคได้ยาก

อาการทางกายที่บ่งบอกถึงอาการปวดกล้ามเนื้อด้านขวาร่วมกับอาการปวดใต้สะบัก อาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณนี้อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น รากประสาทถูกกดทับ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือถุงน้ำดีอักเสบ นิ่วในถุงน้ำดีหรือทางเดินน้ำดีผิดปกติ อาการปวดเกร็งที่ไต ไตอักเสบ เนื้องอกในตับ ตับอ่อน และไตด้านขวา

[ 24 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

หน้าที่ของการวินิจฉัยแยกโรคคือการตรวจหาหรือแยกแยะความสัมพันธ์ระหว่างพยาธิสภาพที่เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดในบริเวณใดบริเวณหนึ่งกับอาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืด การค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดดังกล่าวจึงมีความสำคัญมาก เพื่อให้สามารถรักษาสาเหตุและผลกระทบไปพร้อมๆ กัน วิธีนี้เท่านั้นจึงจะให้ผลลัพธ์ตามที่คาดหวัง

หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการตรวจจากนักบำบัดในท้องถิ่นแล้ว ผู้ป่วยอาจถูกส่งตัวไปพบแพทย์ระบบประสาท แพทย์โรคหัวใจ แพทย์ทางเดินอาหาร หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บ การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะพิจารณาจากผลการตรวจของผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ พร้อมกันนั้น แพทย์ยังกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับกลุ่มอาการปวดและพยาธิสภาพที่ตรวจพบระหว่างการวินิจฉัยโรคซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อ

การรักษา โรคกล้ามเนื้อและพังผืด

โรคกล้ามเนื้อและพังผืดมักเกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกันสองประการ คือ สาเหตุของอาการปวดกล้ามเนื้อ (มักเกิดจากโรคบางอย่าง) และปัจจัยกระตุ้น (ความเครียดทางอารมณ์ อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ เป็นต้น) คุณต้องต่อสู้กับทั้งสองปัจจัยนี้ ซึ่งหมายความว่าแนวทางในการรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืดควรครอบคลุมทุกด้าน

บางครั้งอาจแก้ไขสถานการณ์ได้โดยไม่ต้องใช้ยา ซึ่งเป็นไปได้หากสาเหตุของอาการปวดกล้ามเนื้อคือท่าทางที่ไม่ถูกต้อง ทำงานหนัก เล่นกีฬา ทำงานหน้าคอมพิวเตอร์ ฯลฯ แพทย์จะให้คำแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับรูปแบบการทำงาน การแก้ไขท่าทาง การเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลัง ฯลฯ

หากสาเหตุของ MFBS คือโรคร้ายแรง ควบคู่ไปกับการบรรเทาอาการปวด จะมีการบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับพยาธิสภาพสุขภาพที่มีอยู่

การบรรเทาอาการปวดทำได้โดยการบำบัดด้วยยาและวิธีการรักษาทางเลือก ยาประเภทต่อไปนี้ใช้เป็นยารักษา:

• เพื่อบรรเทาอาการปวด: ยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและแก้ปวด เช่น ไดโคลฟีแนค นิเมซิล ไอบูโพรเฟน โวลทาเรน อิมัลเจล ฯลฯ ทั้งในรูปแบบรับประทานและทาภายนอก
• เพื่อบรรเทาความตึงและความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อ: ยาจากกลุ่มของยาคลายกล้ามเนื้อที่ออกฤทธิ์ต่อศูนย์กลาง (Belofen, Tizanidine, Mydocalm, Sirdalud, Flexin)
• เพื่อรักษาเสถียรภาพของสภาพจิตใจและอารมณ์ของผู้ป่วย: ยา nootropic และ gamkerergic (Picamilon, Pyriditol, Noofen ฯลฯ 1-2 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน) ยากล่อมประสาทและยา vegetotropic ยาต้านอาการซึมเศร้า
• โทนิคทั่วไปและผลิตภัณฑ์สำหรับการปรับปรุงโภชนาการของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ: วิตามินและคอมเพล็กซ์วิตามินและแร่ธาตุโดยเน้นที่การเตรียมสารที่ประกอบด้วยวิตามินบีและแมกนีเซียม
• เพื่อทำการบล็อก: ส่วนใหญ่มักจะใช้ยาสลบชนิด "โนโวเคน" หรือ "ลิโดเคน"

นอกจากการบำบัดด้วยยาสำหรับโรคกล้ามเนื้อและพังผืดแล้ว ยังมีการใช้วิธีการทางเลือกและการกายภาพบำบัดอื่นๆ อีกหลายแบบ โดยวิธีหลังนี้มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับโรคกล้ามเนื้อและพังผืดที่ใบหน้า ในกรณีนี้ การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและการบำบัดด้วยแม่เหล็กความร้อน รวมถึงการแช่เย็นเพื่อบรรเทาอาการปวดจะให้ผลดี

การนวดมีบทบาทสำคัญในการรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืด ซึ่งสามารถบรรเทาความตึงของกล้ามเนื้อและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ทำให้ยาเข้าถึงบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้โดยไม่ติดขัด วิธีการบำบัดด้วยมือเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีอย่างยิ่งในเรื่องนี้ เนื่องจากเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีความรู้ความชำนาญเท่านั้น

วิธีการสะท้อนกลับ เช่น การนวดจุดและการฝังเข็ม ยังช่วยบรรเทาภาวะกล้ามเนื้อตึงเกินไปและอาการปวดที่เกี่ยวข้อง การฉีดยาเข้าที่ปุ่มกล้ามเนื้อเพื่อลดการทำงานของกล้ามเนื้อ (การฝังเข็มเพื่อกระตุ้นกล้ามเนื้อ) และการยืดกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบเพื่อจุดประสงค์เดียวกัน (การกดจุดสะท้อน) ก็ให้ผลดีใน MFBS เช่นกัน

เมื่ออาการปวดเฉียบพลันทุเลาลง คุณสามารถนวดแบบครอบแก้วได้ โดยทำทุก 3 วัน (ประมาณ 6-8 ครั้ง) หลังจากนวดแล้ว จะมีการทาครีมอุ่นๆ หรือยาแก้ปวดและอักเสบ (เช่น บูตาดิออนหรืออินโดเมทาซิน) ลงบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นจึงปิดผิวหนังด้วยกระดาษและผ้าประคบพิเศษ

ในสถานพยาบาลบางแห่ง ผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาด้วยปลิง และหากอาการปวดกล้ามเนื้อเกิดจากการออกแรงมากเกินไป ท่าทางที่ไม่ถูกต้อง ความเครียดของกล้ามเนื้อเนื่องจากอยู่ในท่าเดิมเป็นเวลานาน และหากการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อที่เป็นโรคส่งผลเสียต่อกลุ่มกล้ามเนื้ออื่น ทำให้กล้ามเนื้อเหล่านั้นต้องรับภาระมากเกินไป อาจกำหนดให้มีการออกกำลังกายสำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆ ซึ่งมีประสิทธิภาพสำหรับกลุ่มอาการกล้ามเนื้อพังผืดประเภทนี้

ในกรณีที่เป็นรุนแรง เมื่อไม่สามารถบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืดได้ด้วยวิธีใดๆ ข้างต้น แพทย์อาจใช้วิธีการรักษาด้วยการผ่าตัด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการคลายรากประสาทจากการกดทับของกล้ามเนื้อที่ตึง (การคลายแรงกดไมโครหลอดเลือด)

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

เมื่อพูดถึงการรักษาแบบพื้นบ้านสำหรับโรคกล้ามเนื้ออักเสบ ควรเข้าใจว่าการรักษาแบบนี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ชั่วคราวเท่านั้น เช่น อาการกระตุกและปวดกล้ามเนื้อ แต่ไม่สามารถแก้ปัญหาได้อย่างสมบูรณ์ หากไม่ใช้สารคลายกล้ามเนื้อและวิธีการทางกายภาพต่างๆ ในการกระตุ้นจุดกดเจ็บ ก็ไม่สามารถบรรลุผลการรักษาที่ยั่งยืนได้

แต่หากไม่สามารถบำบัดด้วยยาได้หรือไม่สามารถบำบัดด้วยยาเพิ่มเติมได้ สูตรต่อไปนี้ซึ่งอาศัยผลดีของความร้อนจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้:

1. การห่อด้วยพาราฟิน พาราฟินที่ละลายเป็นของเหลวแล้วจะถูกนำมาทาบริเวณที่ปวด จากนั้นจึงทาพาราฟินอีกชั้นหนึ่งทับลงไป จากนั้นจึงปิดบริเวณที่ปวดด้วยฟิล์มและห่อด้วยความร้อนเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง
2. การบำบัดแบบ 3 ใน 1:
   • ความร้อนแห้ง เราใช้เกลือป่นหยาบที่อุ่นจนร้อน (เพื่อให้ผู้ป่วยทนได้) ทาบริเวณที่เจ็บแล้วคลุมด้วยผ้าห่ม เมื่อเย็นลงแล้วจึงนำออก
   • ตะแกรงไอโอดีน หลังจากเอาเกลือออกแล้ว ให้วาดตะแกรงบนผิวหนังด้วยไอโอดีน
   • แผ่นแปะยา เราติดแผ่นพริกไทยทับตาข่ายไอโอดีน หลังจากทำหัตถการแล้ว เราจะส่งคนไข้เข้านอนจนถึงเช้า
3. เกลือเอปซัม (เรียกอีกอย่างว่าแมกนีเซียมซัลเฟตหรือแมกนีเซีย) สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาและใช้บรรเทาอาการกระตุกและปวดกล้ามเนื้อได้โดยการละลายในน้ำอาบ น้ำอุ่นช่วยลดอาการปวดได้ แต่แมกนีเซียยังช่วยคลายกล้ามเนื้อที่ตึงได้ด้วยเนื่องจากมีแมกนีเซียมซึ่งเป็นสารคลายกล้ามเนื้อตามธรรมชาติ คุณจะต้องใช้เกลือเอปซัม 1 หรือ 2 แก้วในการอาบน้ำ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาเพียง 15 นาที

ไม่เพียงแต่ความร้อนจะช่วยบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อเท่านั้น การนวดด้วยน้ำมันหอมระเหย ซึ่งสามารถทำได้ที่บ้านก็มีผลในการบำบัดเช่นกัน การนวดผ่อนคลายเป็นประจำด้วยน้ำมันมิ้นต์ ตะไคร้ และมาร์จอแรม ในปริมาณที่เท่ากัน จะช่วยบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อได้ น้ำมันหอมระเหยจากพืช เช่น คาโมมายล์ โหระพา ดอกอิมมอคแตล และลาเวนเดอร์ ช่วยบรรเทาอาการปวดได้ดี ควรใช้น้ำมันหลายชนิดผสมกัน โดยเติมลงในน้ำมันพื้นฐาน (ควรใช้น้ำมันมะพร้าว)

การบำบัดอาการปวดกล้ามเนื้อด้วยสมุนไพรจะทำโดยใช้หางม้า โดยทำเป็นยาทารักษาโดยผสมสมุนไพรที่บดแล้วกับเนยในอัตราส่วน 1:2 หรือแช่ดอกโคลเวอร์หวาน

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

โฮมีโอพาธี

เนื่องจากอาการหลักๆ ของโรคกล้ามเนื้อและพังผืดคืออาการกล้ามเนื้อกระตุก ซึ่งทำให้เกิดจุดกดเจ็บ และอาการปวดที่มากับจุดกดเจ็บ ดังนั้นการรักษาแบบโฮมีโอพาธีจึงเน้นไปที่การบรรเทาอาการกระตุกและบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืดเป็นหลัก

ยาคลายกล้ามเนื้อที่นิยมใช้มากที่สุดในโฮมีโอพาธีย์คือยา "Spascuprel" ควรรับประทานวันละ 3 ครั้ง ครั้งละ 1 เม็ด โดยละลายในปาก หากต้องการบรรเทาอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ให้รับประทานยา 4 ครั้งภายใน 1 ชั่วโมง จนกว่าอาการปวดจะทุเลาลง

สำหรับการแข็งตัวของกล้ามเนื้อและอาการปวดที่หายไปภายใต้อิทธิพลของความร้อน การรับประทานยาโฮมีโอพาธี "Rus toxicodendron" ในอัตราส่วน 12 เจือจางก็มีประโยชน์เช่นกัน

ยา "Brionia" ในขนาดเจือจาง 12 มล. สามารถบรรเทาอาการปวดหลังส่วนล่างได้ดี ส่วนอาการปวดคอและระหว่างสะบัก แพทย์โฮมีโอพาธีแนะนำให้ใช้ยาหยอด "Chelidonium"

ยา “Brionia” และ “Belladonna” ยังมีประสิทธิผลในการรักษาอาการปวดศีรษะจากความเครียด ซึ่งจัดอยู่ในประเภทของอาการปวดกล้ามเนื้อแบบสะท้อนกลับด้วย

การรักษาด้วยการฉีด Guna ใต้ผิวหนังหรือกล้ามเนื้อด้วยวิธีโฮมีโอพาธีเป็นแนวทางในการบรรเทาอาการของโรคปวดกล้ามเนื้อ สำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อ ให้ใช้ GUNA®-MUSCLE ร่วมกับ GUNA®-NECK, GUNA®-LUMBAR, GUNA®-HIP เป็นต้น

การป้องกัน

ประสิทธิผลและระยะเวลาของการรักษาโรคไมโอฟาสเซียซินโดรมนั้นไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับความปรารถนาของผู้ป่วยที่ต้องการกำจัดความเจ็บปวดที่ทรมานให้เร็วที่สุดด้วย การใช้ยา การกายภาพบำบัด การนวด และการฝึกฝนด้วยมือ จะให้ผลลัพธ์ที่เป็นรูปธรรมและยั่งยืนหากผู้ป่วยปฏิบัติตามทักษะที่ปลูกฝังไว้ในชั้นเรียนฟื้นฟูร่างกาย สิ่งเหล่านี้คือแบบแผนการเคลื่อนไหวใหม่ และความสามารถในการควบคุมร่างกายของตนเอง การควบคุมสถานะของระบบกล้ามเนื้อ ความสามารถในการเสริมความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อ และการแก้ไขท่าทาง

และสำหรับใครที่ไม่อยากเผชิญกับโรคร้ายดังกล่าว เราแนะนำให้คุณใช้วิธีการป้องกันดังต่อไปนี้:

• หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำและการสัมผัสอากาศร้อนกับลมโกรก
• จำกัดกิจกรรมทางกาย หลีกเลี่ยงความเครียดของกล้ามเนื้อ
• ให้สภาพแวดล้อมที่เหมาะสมแก่การพักผ่อนที่ดี
• เมื่อต้องทำงานที่ต้องอยู่ในท่าทางคงที่เป็นเวลานาน ควรพักเป็นระยะๆ ด้วยการออกกำลังกายคลายความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อ
• รักษาโรคอย่างทันท่วงที ป้องกันไม่ให้เกิดโรคเรื้อรัง

หากปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้ คุณอาจไม่มีวันรู้เลยว่าโรคไมโอฟาสเซียที่มีอาการปวดอย่างมากคืออะไร

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

พยากรณ์

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคสำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืดเป็นไปในทางบวก แต่ไม่ควรปล่อยให้สถานการณ์ลุกลามและทำให้การรักษามีความซับซ้อน

[ 35 ], [ 36 ]