โรคกล้ามเนื้อเกร็ง

โรคกล้ามเนื้อเกร็งเป็นปัญหาร้ายแรงในยุคสมัยนี้ โรคนี้หมายถึงความตึงของกล้ามเนื้อลดลง ไม่ใช่การขาดการออกกำลังกายตามปกติหรือการฝึกกล้ามเนื้อไม่เพียงพอ แต่เป็นโรคที่สาระสำคัญคือความตึงของกล้ามเนื้อลดลงอย่างต่อเนื่อง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ระบาดวิทยา

ตามสถิติ ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของการลดลงของโทนกล้ามเนื้อคือการลดลงของโทนเสียง ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของส่วนปลาย อาจเป็นการละเมิดการทำงานอัตโนมัติและการหดตัวของเส้นใยประสาท เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ (65% ของกรณี) ใน 35% ของกรณีที่เหลือ พยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับการละเมิดกิจกรรมของส่วนที่เกี่ยวข้องของสมอง

พบพยาธิสภาพแต่กำเนิดใน 40% ของกรณี พยาธิสภาพที่เกิดภายหลังพบใน 60% ของกรณี พยาธิสภาพเหล่านี้สามารถรักษาได้ 55% ของกรณี ในกรณีอื่นๆ โรคจะดำเนินไปจนพิการ ใน 65% ของกรณี พบกลุ่มอาการปวด ใน 25% ของกรณี พบกลุ่มอาการชักกระตุกด้วย

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

สาเหตุ กลุ่มอาการกล้ามเนื้อเกร็ง

อาจมีสาเหตุหลายประการ ซึ่งสามารถแบ่งได้เป็น 2 กลุ่ม คือ โรคที่เกิดแต่กำเนิดและโรคที่เกิดภายหลัง โรคที่เกิดแต่กำเนิดนั้นถูกกำหนดโดยพันธุกรรม โรคดังกล่าวคือความผิดปกติของจีโนไทป์ที่ถ่ายทอดจากรุ่นสู่รุ่นและทำให้เกิดความเสื่อมถอยของโทนสีตั้งแต่กำเนิด

ในส่วนของพยาธิสภาพที่เกิดขึ้น อาจเกิดจากการบาดเจ็บ ความเสียหายของกล้ามเนื้อ เยื่อบุ และผิวหนัง สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไป หรือความผิดปกติของระบบประสาท การลดลงของโทนเสียงอาจเกิดจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อ ความผิดปกติของการนำกระแสประสาท หรือการทำงานผิดปกติของเปลือกสมองและส่วนอื่นๆ ของสมองที่รับผิดชอบการเคลื่อนไหว หรือความผิดปกติของการนำกระแสเนื้อเยื่อ

สาเหตุอาจเกิดจากการติดเชื้อในสมองและทางเดินการนำสัญญาณ เช่น โรคซิฟิลิสในระบบประสาท โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ซึ่งสมองจะได้รับผลกระทบจากโรคเทรโปนีมาสีซีด โรคเมนิงโกค็อกคัส อาจเกิดกระบวนการอักเสบได้

[ 9 ], [ 10 ]

ปัจจัยเสี่ยง

กลุ่มเสี่ยงได้แก่ ผู้ที่มีระบบประสาทและฮอร์โมนทำงานผิดปกติเป็นหลัก ผู้ที่มีโทนกล้ามเนื้อลดลง และมีกิจกรรมการเคลื่อนไหวตามปกติที่บกพร่อง (ใกล้จะลดลง) ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ที่เป็นโรคของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก ความผิดปกติของระบบประสาท และจิตใจ ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีแนวโน้มเป็นโรคอ้วน ผู้ที่มีความผิดปกติของระบบเผาผลาญ และความผิดปกติของโทนหลอดเลือด ผู้ที่เป็นโรคขาดวิตามิน ขาดแร่ธาตุ และผู้ที่มักได้รับสารพิษก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพทางพยาธิวิทยามีพื้นฐานมาจากความไม่สมดุลของโทนของกล้ามเนื้อ การควบคุมประสาท การนำไฟฟ้าของเนื้อเยื่อประสาท รวมถึงการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ ยังควรสังเกตว่าพยาธิสภาพทางพยาธิวิทยามักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของส่วนที่ควบคุมของสมอง ซึ่งการสร้างหรือการนำไฟฟ้าตามปกติของกระแสประสาทจากบริเวณที่เกี่ยวข้องของสมองไปยังบริเวณควบคุมซึ่งทำหน้าที่โดยตรงนั้นถูกขัดขวาง

[ 11 ], [ 12 ]

อาการ กลุ่มอาการกล้ามเนื้อเกร็ง

อาการเริ่มแรกได้แก่ การเคลื่อนไหวลำบาก กล้ามเนื้อสูญเสียความกระชับ อาจอ่อนลง หย่อนคล้อย และส่งผลให้หดตัวไม่ได้ การเคลื่อนไหวต่างๆ เหล่านี้จำกัด ทำให้ควบคุมและประสานงานได้น้อยลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ความกระชับของแขนขาบกพร่อง ยกหรือขยับแขนหรือขาไม่ได้ หากโรคลุกลามมากขึ้นอาจส่งผลให้พิการได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการ รูปแบบ และระยะของโรคกล้ามเนื้อเกร็งได้ในบทความนี้

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

มีผลที่ตามมามากมาย หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม อาการกล้ามเนื้อเกร็งจะลุกลามและกลายเป็นอัมพาตและพิการได้ หากคุณรักษาและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทุกประการ ใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้น และใช้แนวทางการรักษาที่ครอบคลุม คุณจะสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์

[ 13 ], [ 14 ]

การวินิจฉัย กลุ่มอาการกล้ามเนื้อเกร็ง

การวินิจฉัยโรคนั้นต้องอาศัยการพิจารณาสภาพของกล้ามเนื้อ ความตึงตัว การตอบสนองของร่างกาย นอกจากนี้ยังต้องตรวจสอบระดับความหงุดหงิดและการนำไฟฟ้าของระบบประสาทด้วย หากมีอาการใดๆ ปรากฏขึ้นที่อาจบ่งชี้ว่าความตึงตัวของกล้ามเนื้อลดลงโดยตรงหรือโดยอ้อม คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด อาจเป็นศัลยแพทย์ แพทย์เฉพาะทางด้านกระดูกและข้อ

ในกรณีร้ายแรง นักบำบัดสามารถช่วยแนะนำแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่จำเป็นเพื่อตรวจร่างกายได้ โดยใช้วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ การวินิจฉัยแยกโรคมีความสำคัญมาก นอกจากนี้ ยังตรวจการตอบสนองหลัก ตรวจร่างกาย ใช้วิธีการวิจัยทางคลินิก เช่น การคลำ การเคาะ การฟังเสียง การทดสอบการทำงานสามารถให้ข้อมูลที่สำคัญได้

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การทดสอบ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ การตรวจเลือดและปัสสาวะ การตรวจอุจจาระก็มีประโยชน์เช่นกัน ในบางกรณี หากสงสัยว่ามีการบาดเจ็บที่ไขสันหลังหรือมีการติดเชื้อในน้ำไขสันหลัง อาจจำเป็นต้องทำการตรวจน้ำไขสันหลัง โดยเก็บตัวอย่างโดยการเจาะ (โดยปกติจะทำที่บริเวณเอว)

หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรีย จะต้องดำเนินการศึกษาทางแบคทีเรียและจุลชีววิทยา (เพาะเชื้อ) วิเคราะห์ภาวะไมโครไบโอซีโนซิส ภาวะแบคทีเรียผิดปกติ และคัดกรองทางจุลชีววิทยา ในบางกรณี อาจต้องมีการศึกษาเพื่อระบุเครื่องหมายเนื้องอก ตลอดจนปัจจัยของการอักเสบ กระบวนการไขข้อ และภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อไวรัสหรือปรสิต จะต้องดำเนินการศึกษาทางเชื้อรา จุลชีววิทยา หรือไวรัสวิทยา

[ 18 ], [ 19 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

วิธีการตรวจด้วยเครื่องมือหลักที่ใช้ ได้แก่ การตรวจอัลตราซาวนด์ วิธีการเอกซเรย์ การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ ซึ่งสามารถบันทึกความเข้มข้นและความแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อได้ นอกจากนี้ยังใช้วิธีการตรวจคลื่นไฟฟ้าประสาทและการตรวจคลื่นเสียง ซึ่งช่วยในการระบุกิจกรรมทางไฟฟ้าของระบบประสาท การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองสามารถบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองได้

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

โดยอาศัยการวินิจฉัยแยกโรค ซึ่งสาระสำคัญคือต้องแยกแยะสัญญาณของโรคและกลุ่มอาการที่คล้ายคลึงกัน ดังนั้น ก่อนอื่น สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะความผิดปกติของระบบประสาทจากความผิดปกติของกิจกรรมและความหงุดหงิดของเส้นใยกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ พยาธิวิทยาอาจขึ้นอยู่กับการลดลงของโทนกล้ามเนื้อทั่วไป จากนั้นจึงจำเป็นต้องแยกแยะพยาธิวิทยาของการนำกระแสประสาทและกล้ามเนื้อจากความผิดปกติที่เป็นลักษณะเฉพาะของสมองและบริเวณแต่ละส่วน สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะกลุ่มอาการนี้จากโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกัน

โรคสมองเสื่อมจากการไหลเวียนโลหิต

พยาธิสภาพนี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของกิจกรรมไฟฟ้าในสมอง ซึ่งทำให้เกิดการรบกวนในกระบวนการไหลเวียนโลหิต โดยเฉพาะการไหลเวียนของเลือดในสมอง สาระสำคัญของกระบวนการมีดังนี้: ขั้นแรก แรงกระตุ้นจะถูกรับรู้โดยตัวรับ จากนั้นจึงส่งต่อไปยังสมองผ่านเส้นใยประสาทรับความรู้สึก หาก เกิด โรคสมองเสื่อมขึ้น กิจกรรมของแผนกต่างๆ ในสมองที่รับผิดชอบในการประมวลผลข้อมูลที่ได้รับก็จะเกิดการรบกวน และกระบวนการไหลเวียนโลหิตก็จะหยุดชะงักไปด้วย ส่งผลให้แรงกระตุ้นประสาทที่อ่อนแอหรือผิดเพี้ยนถูกส่งผ่านทางเดินออก ส่งผลให้โทนของกล้ามเนื้อผิดปกติ

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง

โรคนี้เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมของโครงสร้างและหน้าที่ของกล้ามเนื้อ รวมถึงความกระชับของกล้ามเนื้อ ลักษณะเด่นของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงคือความกระชับของกล้ามเนื้อลดลงอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของเส้นใยกล้ามเนื้อ ส่งผลให้สารอาหารสำรองในเซลล์และเนื้อเยื่อลดลง ไม่เพียงแต่ความกระชับของกล้ามเนื้อจะลดลงเท่านั้น แต่ยังมาพร้อมกับอาการปวด ตะคริว และอาการกระตุกอีกด้วย

โรคกล้ามเนื้อและพังผืด

พยาธิสภาพของกล้ามเนื้อเกิดจากการที่กล้ามเนื้อไม่กระชับและพังผืด (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หุ้มกล้ามเนื้อ) ทำหน้าที่ได้ไม่เต็มที่ โดยส่วนใหญ่แล้วกลุ่มอาการไมโอฟาสเซียจะเกิดจากการบาดเจ็บหรือการอักเสบ โดยมักพบในนักกีฬาที่กล้ามเนื้อต้องรับแรงทางกายมากขึ้น โดยมักพบร่วมกับการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันหรือการใช้กล้ามเนื้อมากเกินไป

โรคข้อเสื่อมจากกระดูกสันหลัง

โรคข้อเสื่อมสปอนดิโลอาร์โธรซิส (Spondyloarthrosis) เป็นโรคข้อเสื่อมที่เกิดจากหลายสาเหตุ พยาธิสภาพของโรคข้อเสื่อมสปอนดิโลอาร์โธรซิสมีสาเหตุมาจากการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนในข้อเป็นหลัก ต่อมาชั้นใต้กระดูกอ่อนและชั้นเมทาไฟซิสของกระดูกจะเข้ามาเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา การลุกลามของโรคจะมาพร้อมกับความเสียหายของเยื่อหุ้มข้อ เส้นเอ็น และกล้ามเนื้อ ในกรณีนี้ จะแสดงอาการของการเกิดกระดูกงอกอย่างชัดเจน และอาการปวดจะปรากฏขึ้น ทำให้การเคลื่อนไหวของข้อลดลงอย่างมาก และสุดท้ายก็สูญเสียการเคลื่อนไหวของข้อ

โรคกล้ามเนื้อเสื่อม

มีลักษณะเฉพาะคือกระบวนการเสื่อมสลายในระบบกล้ามเนื้อ ซึ่งสารอาหารสำรองในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อจะลดลง ซึ่งถือเป็นการละเมิดโภชนาการ ดังนั้น กล้ามเนื้อจึงไม่ได้รับสารอาหาร ออกซิเจน และผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญในปริมาณที่ต้องการ และคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกกักเก็บเอาไว้ เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อจะมึนเมามากขึ้น สารอาหารและออกซิเจนสำรองก็จะลดลงอย่างต่อเนื่อง เมื่อเกิดโรคกล้ามเนื้อเสื่อม องค์ประกอบโครงสร้างหลักของเส้นใยกล้ามเนื้อจะค่อยๆ เสื่อมสลาย กล้ามเนื้อจะถูกทำลาย กิจกรรมการทำงานจะลดลง กระบวนการนี้มักจะไม่สามารถย้อนกลับได้

การรักษา กลุ่มอาการกล้ามเนื้อเกร็ง

วิธีบรรเทาอาการกล้ามเนื้อเกร็ง? วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการบรรเทาอาการนี้คือการนวด การนวดเป็นการนวดกล้ามเนื้ออย่างระมัดระวังเพื่อผ่อนคลายบริเวณที่ตึงและเพิ่มโทนของบริเวณที่ผ่อนคลายและอ่อนล้า เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามลำดับของการนวด: ขั้นแรกให้นวดเบาๆ จากนั้นจึงใช้เทคนิคการบีบที่แข็งขึ้น ตามด้วยการนวด ซึ่งจะช่วยให้คุณวอร์มอัพกล้ามเนื้อได้ดีและเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอนต่อไป - การนวด การนวดถือเป็นขั้นตอนการนวดหลักที่ช่วยให้คุณบริหารกล้ามเนื้อได้ดีที่สุด การนวดควรใช้เวลาเฉลี่ย 15 นาที หลังจากนั้น คุณควรลดความเร็วลง จากนั้นจึงเปลี่ยนกลับมาบีบ จากนั้นจึงนวดเบาๆ ด้วยเทคนิคการสั่น ในตอนนี้ คุณสามารถใช้องค์ประกอบของยิมนาสติกแบบแอคทีฟ-พาสซีฟได้ คุณควรนวดบริเวณที่มีโทนที่ลดลง รวมถึงบริเวณใกล้เคียง

อ่านเกี่ยวกับวิธีการอื่นๆ ในการรักษาอาการกล้ามเนื้อเกร็งได้ในบทความนี้

การป้องกัน

การป้องกันขึ้นอยู่กับการออกกำลังกายอย่างเพียงพอ ซึ่งเป็นมาตรการป้องกันหลักและพื้นฐาน นอกจากนี้ การรับประทานอาหารให้ถูกต้อง รวมไปถึงการได้รับวิตามินและแร่ธาตุในปริมาณที่จำเป็นในอาหาร การตรวจสุขภาพเป็นประจำ และหากจำเป็น ควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที นอกจากนี้ หากมีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติของโทนสีที่ถูกกำหนดโดยพันธุกรรมตั้งแต่กำเนิด สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมและคำปรึกษาทางการแพทย์และชีววิทยาเพิ่มเติม

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

พยากรณ์

ยากที่จะบอกได้แน่ชัด มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ทำได้ เนื่องจากต้องทราบสาเหตุของพยาธิวิทยา ตัวอย่างเช่น หากสาเหตุคือการละเมิดโภชนาการของกล้ามเนื้อ เพียงแค่เลือกวิตามิน เปลี่ยนอาหาร เลือกระบบการเคลื่อนไหวที่ถูกต้องก็เพียงพอแล้ว และโทนเสียงจะกลับคืนมาเอง ตัวอย่างเช่น มีบางกรณี เช่น ความผิดปกติทางพันธุกรรมแต่กำเนิด เมื่อการรักษาไม่ได้ผล ในกรณีนั้น คุณสามารถคาดหวังความพิการได้

โรคกล้ามเนื้อเกร็งและกองทัพ

โดยทั่วไปแล้ว คณะกรรมการจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าเหมาะสมที่จะเข้ารับราชการทหารหรือไม่ โดยปกติแล้ว ชายหนุ่มจะถูกประกาศว่า "ไม่เหมาะสม" ที่จะเข้ารับราชการทหาร เนื่องจากอาการกล้ามเนื้อเกร็งอย่างรุนแรงทำให้ไม่สามารถออกกำลังกายตามที่กำหนดได้ อย่างไรก็ตาม การพิจารณาแต่ละกรณีจะพิจารณาเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ความรุนแรงของโรค และลักษณะของการดำเนินโรค มีบางกรณีที่ผู้ที่มีอาการดังกล่าวถูกเรียกตัวเข้ารับราชการทหาร

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]