ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
โรคกล้ามเนื้อเกร็ง
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ระบาดวิทยา
ตามสถิติ ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของการลดลงของโทนกล้ามเนื้อคือการลดลงของโทนเสียง ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของส่วนปลาย อาจเป็นการละเมิดการทำงานอัตโนมัติและการหดตัวของเส้นใยประสาท เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ (65% ของกรณี) ใน 35% ของกรณีที่เหลือ พยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับการละเมิดกิจกรรมของส่วนที่เกี่ยวข้องของสมอง
พบพยาธิสภาพแต่กำเนิดใน 40% ของกรณี พยาธิสภาพที่เกิดภายหลังพบใน 60% ของกรณี พยาธิสภาพเหล่านี้สามารถรักษาได้ 55% ของกรณี ในกรณีอื่นๆ โรคจะดำเนินไปจนพิการ ใน 65% ของกรณี พบกลุ่มอาการปวด ใน 25% ของกรณี พบกลุ่มอาการชักกระตุกด้วย
สาเหตุ กลุ่มอาการกล้ามเนื้อเกร็ง
อาจมีสาเหตุหลายประการ ซึ่งสามารถแบ่งได้เป็น 2 กลุ่ม คือ โรคที่เกิดแต่กำเนิดและโรคที่เกิดภายหลัง โรคที่เกิดแต่กำเนิดนั้นถูกกำหนดโดยพันธุกรรม โรคดังกล่าวคือความผิดปกติของจีโนไทป์ที่ถ่ายทอดจากรุ่นสู่รุ่นและทำให้เกิดความเสื่อมถอยของโทนสีตั้งแต่กำเนิด
ในส่วนของพยาธิสภาพที่เกิดขึ้น อาจเกิดจากการบาดเจ็บ ความเสียหายของกล้ามเนื้อ เยื่อบุ และผิวหนัง สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไป หรือความผิดปกติของระบบประสาท การลดลงของโทนเสียงอาจเกิดจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อ ความผิดปกติของการนำกระแสประสาท หรือการทำงานผิดปกติของเปลือกสมองและส่วนอื่นๆ ของสมองที่รับผิดชอบการเคลื่อนไหว หรือความผิดปกติของการนำกระแสเนื้อเยื่อ
สาเหตุอาจเกิดจากการติดเชื้อในสมองและทางเดินการนำสัญญาณ เช่น โรคซิฟิลิสในระบบประสาท โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ซึ่งสมองจะได้รับผลกระทบจากโรคเทรโปนีมาสีซีด โรคเมนิงโกค็อกคัส อาจเกิดกระบวนการอักเสบได้
ปัจจัยเสี่ยง
กลุ่มเสี่ยงได้แก่ ผู้ที่มีระบบประสาทและฮอร์โมนทำงานผิดปกติเป็นหลัก ผู้ที่มีโทนกล้ามเนื้อลดลง และมีกิจกรรมการเคลื่อนไหวตามปกติที่บกพร่อง (ใกล้จะลดลง) ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ที่เป็นโรคของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก ความผิดปกติของระบบประสาท และจิตใจ ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีแนวโน้มเป็นโรคอ้วน ผู้ที่มีความผิดปกติของระบบเผาผลาญ และความผิดปกติของโทนหลอดเลือด ผู้ที่เป็นโรคขาดวิตามิน ขาดแร่ธาตุ และผู้ที่มักได้รับสารพิษก็มีความเสี่ยงเช่นกัน
กลไกการเกิดโรค
พยาธิสภาพทางพยาธิวิทยามีพื้นฐานมาจากความไม่สมดุลของโทนของกล้ามเนื้อ การควบคุมประสาท การนำไฟฟ้าของเนื้อเยื่อประสาท รวมถึงการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ ยังควรสังเกตว่าพยาธิสภาพทางพยาธิวิทยามักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของส่วนที่ควบคุมของสมอง ซึ่งการสร้างหรือการนำไฟฟ้าตามปกติของกระแสประสาทจากบริเวณที่เกี่ยวข้องของสมองไปยังบริเวณควบคุมซึ่งทำหน้าที่โดยตรงนั้นถูกขัดขวาง
อาการ กลุ่มอาการกล้ามเนื้อเกร็ง
อาการเริ่มแรกได้แก่ การเคลื่อนไหวลำบาก กล้ามเนื้อสูญเสียความกระชับ อาจอ่อนลง หย่อนคล้อย และส่งผลให้หดตัวไม่ได้ การเคลื่อนไหวต่างๆ เหล่านี้จำกัด ทำให้ควบคุมและประสานงานได้น้อยลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ความกระชับของแขนขาบกพร่อง ยกหรือขยับแขนหรือขาไม่ได้ หากโรคลุกลามมากขึ้นอาจส่งผลให้พิการได้
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการ รูปแบบ และระยะของโรคกล้ามเนื้อเกร็งได้ในบทความนี้
การวินิจฉัย กลุ่มอาการกล้ามเนื้อเกร็ง
การวินิจฉัยโรคนั้นต้องอาศัยการพิจารณาสภาพของกล้ามเนื้อ ความตึงตัว การตอบสนองของร่างกาย นอกจากนี้ยังต้องตรวจสอบระดับความหงุดหงิดและการนำไฟฟ้าของระบบประสาทด้วย หากมีอาการใดๆ ปรากฏขึ้นที่อาจบ่งชี้ว่าความตึงตัวของกล้ามเนื้อลดลงโดยตรงหรือโดยอ้อม คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด อาจเป็นศัลยแพทย์ แพทย์เฉพาะทางด้านกระดูกและข้อ
ในกรณีร้ายแรง นักบำบัดสามารถช่วยแนะนำแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่จำเป็นเพื่อตรวจร่างกายได้ โดยใช้วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ การวินิจฉัยแยกโรคมีความสำคัญมาก นอกจากนี้ ยังตรวจการตอบสนองหลัก ตรวจร่างกาย ใช้วิธีการวิจัยทางคลินิก เช่น การคลำ การเคาะ การฟังเสียง การทดสอบการทำงานสามารถให้ข้อมูลที่สำคัญได้
การทดสอบ
การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ การตรวจเลือดและปัสสาวะ การตรวจอุจจาระก็มีประโยชน์เช่นกัน ในบางกรณี หากสงสัยว่ามีการบาดเจ็บที่ไขสันหลังหรือมีการติดเชื้อในน้ำไขสันหลัง อาจจำเป็นต้องทำการตรวจน้ำไขสันหลัง โดยเก็บตัวอย่างโดยการเจาะ (โดยปกติจะทำที่บริเวณเอว)
หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรีย จะต้องดำเนินการศึกษาทางแบคทีเรียและจุลชีววิทยา (เพาะเชื้อ) วิเคราะห์ภาวะไมโครไบโอซีโนซิส ภาวะแบคทีเรียผิดปกติ และคัดกรองทางจุลชีววิทยา ในบางกรณี อาจต้องมีการศึกษาเพื่อระบุเครื่องหมายเนื้องอก ตลอดจนปัจจัยของการอักเสบ กระบวนการไขข้อ และภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อไวรัสหรือปรสิต จะต้องดำเนินการศึกษาทางเชื้อรา จุลชีววิทยา หรือไวรัสวิทยา
การวินิจฉัยเครื่องมือ
วิธีการตรวจด้วยเครื่องมือหลักที่ใช้ ได้แก่ การตรวจอัลตราซาวนด์ วิธีการเอกซเรย์ การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ ซึ่งสามารถบันทึกความเข้มข้นและความแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อได้ นอกจากนี้ยังใช้วิธีการตรวจคลื่นไฟฟ้าประสาทและการตรวจคลื่นเสียง ซึ่งช่วยในการระบุกิจกรรมทางไฟฟ้าของระบบประสาท การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองสามารถบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองได้
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
โดยอาศัยการวินิจฉัยแยกโรค ซึ่งสาระสำคัญคือต้องแยกแยะสัญญาณของโรคและกลุ่มอาการที่คล้ายคลึงกัน ดังนั้น ก่อนอื่น สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะความผิดปกติของระบบประสาทจากความผิดปกติของกิจกรรมและความหงุดหงิดของเส้นใยกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ พยาธิวิทยาอาจขึ้นอยู่กับการลดลงของโทนกล้ามเนื้อทั่วไป จากนั้นจึงจำเป็นต้องแยกแยะพยาธิวิทยาของการนำกระแสประสาทและกล้ามเนื้อจากความผิดปกติที่เป็นลักษณะเฉพาะของสมองและบริเวณแต่ละส่วน สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะกลุ่มอาการนี้จากโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกัน
โรคสมองเสื่อมจากการไหลเวียนโลหิต
พยาธิสภาพนี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของกิจกรรมไฟฟ้าในสมอง ซึ่งทำให้เกิดการรบกวนในกระบวนการไหลเวียนโลหิต โดยเฉพาะการไหลเวียนของเลือดในสมอง สาระสำคัญของกระบวนการมีดังนี้: ขั้นแรก แรงกระตุ้นจะถูกรับรู้โดยตัวรับ จากนั้นจึงส่งต่อไปยังสมองผ่านเส้นใยประสาทรับความรู้สึก หาก เกิด โรคสมองเสื่อมขึ้น กิจกรรมของแผนกต่างๆ ในสมองที่รับผิดชอบในการประมวลผลข้อมูลที่ได้รับก็จะเกิดการรบกวน และกระบวนการไหลเวียนโลหิตก็จะหยุดชะงักไปด้วย ส่งผลให้แรงกระตุ้นประสาทที่อ่อนแอหรือผิดเพี้ยนถูกส่งผ่านทางเดินออก ส่งผลให้โทนของกล้ามเนื้อผิดปกติ
โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
โรคนี้เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมของโครงสร้างและหน้าที่ของกล้ามเนื้อ รวมถึงความกระชับของกล้ามเนื้อ ลักษณะเด่นของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงคือความกระชับของกล้ามเนื้อลดลงอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของเส้นใยกล้ามเนื้อ ส่งผลให้สารอาหารสำรองในเซลล์และเนื้อเยื่อลดลง ไม่เพียงแต่ความกระชับของกล้ามเนื้อจะลดลงเท่านั้น แต่ยังมาพร้อมกับอาการปวด ตะคริว และอาการกระตุกอีกด้วย
โรคกล้ามเนื้อและพังผืด
พยาธิสภาพของกล้ามเนื้อเกิดจากการที่กล้ามเนื้อไม่กระชับและพังผืด (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หุ้มกล้ามเนื้อ) ทำหน้าที่ได้ไม่เต็มที่ โดยส่วนใหญ่แล้วกลุ่มอาการไมโอฟาสเซียจะเกิดจากการบาดเจ็บหรือการอักเสบ โดยมักพบในนักกีฬาที่กล้ามเนื้อต้องรับแรงทางกายมากขึ้น โดยมักพบร่วมกับการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันหรือการใช้กล้ามเนื้อมากเกินไป
โรคข้อเสื่อมจากกระดูกสันหลัง
โรคข้อเสื่อมสปอนดิโลอาร์โธรซิส (Spondyloarthrosis) เป็นโรคข้อเสื่อมที่เกิดจากหลายสาเหตุ พยาธิสภาพของโรคข้อเสื่อมสปอนดิโลอาร์โธรซิสมีสาเหตุมาจากการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนในข้อเป็นหลัก ต่อมาชั้นใต้กระดูกอ่อนและชั้นเมทาไฟซิสของกระดูกจะเข้ามาเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา การลุกลามของโรคจะมาพร้อมกับความเสียหายของเยื่อหุ้มข้อ เส้นเอ็น และกล้ามเนื้อ ในกรณีนี้ จะแสดงอาการของการเกิดกระดูกงอกอย่างชัดเจน และอาการปวดจะปรากฏขึ้น ทำให้การเคลื่อนไหวของข้อลดลงอย่างมาก และสุดท้ายก็สูญเสียการเคลื่อนไหวของข้อ
โรคกล้ามเนื้อเสื่อม
มีลักษณะเฉพาะคือกระบวนการเสื่อมสลายในระบบกล้ามเนื้อ ซึ่งสารอาหารสำรองในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อจะลดลง ซึ่งถือเป็นการละเมิดโภชนาการ ดังนั้น กล้ามเนื้อจึงไม่ได้รับสารอาหาร ออกซิเจน และผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญในปริมาณที่ต้องการ และคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกกักเก็บเอาไว้ เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อจะมึนเมามากขึ้น สารอาหารและออกซิเจนสำรองก็จะลดลงอย่างต่อเนื่อง เมื่อเกิดโรคกล้ามเนื้อเสื่อม องค์ประกอบโครงสร้างหลักของเส้นใยกล้ามเนื้อจะค่อยๆ เสื่อมสลาย กล้ามเนื้อจะถูกทำลาย กิจกรรมการทำงานจะลดลง กระบวนการนี้มักจะไม่สามารถย้อนกลับได้
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษา กลุ่มอาการกล้ามเนื้อเกร็ง
วิธีบรรเทาอาการกล้ามเนื้อเกร็ง? วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการบรรเทาอาการนี้คือการนวด การนวดเป็นการนวดกล้ามเนื้ออย่างระมัดระวังเพื่อผ่อนคลายบริเวณที่ตึงและเพิ่มโทนของบริเวณที่ผ่อนคลายและอ่อนล้า เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามลำดับของการนวด: ขั้นแรกให้นวดเบาๆ จากนั้นจึงใช้เทคนิคการบีบที่แข็งขึ้น ตามด้วยการนวด ซึ่งจะช่วยให้คุณวอร์มอัพกล้ามเนื้อได้ดีและเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอนต่อไป - การนวด การนวดถือเป็นขั้นตอนการนวดหลักที่ช่วยให้คุณบริหารกล้ามเนื้อได้ดีที่สุด การนวดควรใช้เวลาเฉลี่ย 15 นาที หลังจากนั้น คุณควรลดความเร็วลง จากนั้นจึงเปลี่ยนกลับมาบีบ จากนั้นจึงนวดเบาๆ ด้วยเทคนิคการสั่น ในตอนนี้ คุณสามารถใช้องค์ประกอบของยิมนาสติกแบบแอคทีฟ-พาสซีฟได้ คุณควรนวดบริเวณที่มีโทนที่ลดลง รวมถึงบริเวณใกล้เคียง
อ่านเกี่ยวกับวิธีการอื่นๆ ในการรักษาอาการกล้ามเนื้อเกร็งได้ในบทความนี้
การป้องกัน
การป้องกันขึ้นอยู่กับการออกกำลังกายอย่างเพียงพอ ซึ่งเป็นมาตรการป้องกันหลักและพื้นฐาน นอกจากนี้ การรับประทานอาหารให้ถูกต้อง รวมไปถึงการได้รับวิตามินและแร่ธาตุในปริมาณที่จำเป็นในอาหาร การตรวจสุขภาพเป็นประจำ และหากจำเป็น ควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที นอกจากนี้ หากมีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติของโทนสีที่ถูกกำหนดโดยพันธุกรรมตั้งแต่กำเนิด สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมและคำปรึกษาทางการแพทย์และชีววิทยาเพิ่มเติม
พยากรณ์
ยากที่จะบอกได้แน่ชัด มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ทำได้ เนื่องจากต้องทราบสาเหตุของพยาธิวิทยา ตัวอย่างเช่น หากสาเหตุคือการละเมิดโภชนาการของกล้ามเนื้อ เพียงแค่เลือกวิตามิน เปลี่ยนอาหาร เลือกระบบการเคลื่อนไหวที่ถูกต้องก็เพียงพอแล้ว และโทนเสียงจะกลับคืนมาเอง ตัวอย่างเช่น มีบางกรณี เช่น ความผิดปกติทางพันธุกรรมแต่กำเนิด เมื่อการรักษาไม่ได้ผล ในกรณีนั้น คุณสามารถคาดหวังความพิการได้
โรคกล้ามเนื้อเกร็งและกองทัพ
โดยทั่วไปแล้ว คณะกรรมการจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าเหมาะสมที่จะเข้ารับราชการทหารหรือไม่ โดยปกติแล้ว ชายหนุ่มจะถูกประกาศว่า "ไม่เหมาะสม" ที่จะเข้ารับราชการทหาร เนื่องจากอาการกล้ามเนื้อเกร็งอย่างรุนแรงทำให้ไม่สามารถออกกำลังกายตามที่กำหนดได้ อย่างไรก็ตาม การพิจารณาแต่ละกรณีจะพิจารณาเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ความรุนแรงของโรค และลักษณะของการดำเนินโรค มีบางกรณีที่ผู้ที่มีอาการดังกล่าวถูกเรียกตัวเข้ารับราชการทหาร