โรคประสาทอักเสบ

Neuroretinitis มักเป็นกระบวนการอักเสบข้างเดียว (น้อยกว่าในระดับทวิภาคี) โดยมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อเส้นประสาทตาและชั้นเส้นใยประสาทของจอประสาทตา ความบกพร่องทางการมองเห็น ความเสียหายต่อจอประสาทตาด้านนอก และเยื่อบุผิวเม็ดสีของจอประสาทตา ไม่ทราบที่มาของโรคที่แน่นอน แม้ว่าจะยอมรับว่าความมึนเมามีส่วนเกี่ยวข้องในการพัฒนาการอักเสบก็ตาม โรคจอประสาทตาอักเสบเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคประสาทอักเสบทางตา ซึ่งมีลักษณะเป็นอาการที่ก้าวหน้าอย่างช้าๆ และต้องได้รับการรักษาในระยะยาว[1]

ระบาดวิทยา

ตรวจพบโรคจอประสาทตาอักเสบด้วยความถี่ประมาณ 1 ถึง 5 รายต่อประชากรแสนคน ในบรรดาโรคทางจักษุทั้งหมด พยาธิวิทยามีการลงทะเบียนน้อยกว่า 3% ของกรณี

ในหลายกรณี โรคประสาทอักเสบจะจบลงด้วยการฟื้นฟูการทำงานของการมองเห็น แต่ผู้ป่วย 25% ประสบกับผลที่ตามมาอย่างถาวรในรูปแบบของการสูญเสียหรือการเสื่อมสภาพของการมองเห็น ผู้ป่วยบางรายพิการ

โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงทุกวัยอย่างเท่าเทียมกัน อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยคือ 25-35 ปี ในกรณีส่วนใหญ่ neuroretinitis จะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบอื่นในร่างกาย[2]

สาเหตุ โรคประสาทอักเสบ

Cytomegalovirus neuroretinitis พัฒนาในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน - เช่นHIV ปฏิกิริยาการอักเสบจะเกิดขึ้นในบริเวณอวัยวะตาและแพร่กระจายไปยังเรตินาต่อไป หากตรวจไม่พบโรคทันเวลาอาจมีความเสี่ยงที่จอประสาทตาหลุดในอนาคต

โรคประสาทอักเสบซิฟิลิสเป็นผลมาจากระยะที่สามของซิฟิลิสเมื่อเชื้อโรคแทรกซึมเข้าไปในโครงสร้างภายในของดวงตา บางครั้งพยาธิวิทยาก็พัฒนาในทารก: ในกรณีนี้โรคประสาทอักเสบเป็นผลมาจากพยาธิสภาพทางพันธุกรรม

Toxoplasmosis สามารถถ่ายทอดไปยังเด็กในครรภ์ได้ โรคจอประสาทตาอักเสบเป็นผลมาจากรอยโรคนี้และเกิดขึ้นในบุคคลหลายปีหลังคลอด

โรคประสาทอักเสบจากการติดเชื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการอักเสบเป็นหนองในอวัยวะภายใน

รอยโรคจากไวรัสเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคไข้หวัดใหญ่ เริมและอื่น ๆ อย่างรุนแรง ในสถานการณ์เช่นนี้ โรคประสาทอักเสบในรูปแบบที่ไม่รุนแรงมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด ซึ่งผ่านไปเมื่อโรคที่เป็นต้นเหตุบรรเทาลง

บางครั้งสาเหตุเกิดจากโรคหลอดเลือดที่มีมา แต่กำเนิด - ตัวอย่างเช่นโรคจอประสาทตาอักเสบจากเลือดออก (โรคโคทส์, โรคเรตินอักเสบเม็ดสี) โรคเหล่านี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของยีน[3]

สาเหตุเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

• การติดเชื้อจากบริเวณอื่นในร่างกาย
• การบาดเจ็บที่ตา;
• การสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์เป็นเวลานาน
• การสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลตเป็นประจำ

ปัจจัยเสี่ยง

ยังไม่ได้กำหนดปัจจัยที่แน่นอนในการพัฒนาโรคประสาทอักเสบ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่เรากำลังพูดถึงกระบวนการอักเสบที่เกิดจากเชื้อ Rhinogenic และการอักเสบอาจมีต้นกำเนิดที่แตกต่างกัน: แบคทีเรีย, ไวรัส, เชื้อรา, ปรสิต, พิษ โดยทั่วไปแล้ว โรคติดเชื้อเฉียบพลันหรือเรื้อรังในทางทฤษฎีสามารถทำให้เกิดโรคประสาทอักเสบได้

นอกจากนี้พยาธิวิทยาสามารถพัฒนาได้เป็นส่วนหนึ่งของปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคไขข้อ ปัญหาค่อนข้างน้อยมักเกิดจากความเสียหายต่ออวัยวะที่มองเห็น

ปัจจัยเพิ่มเติม:

• อายุ - ความเสี่ยงของโรคประสาทอักเสบเพิ่มขึ้นตามอายุ (โรคนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ)
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม - โรคที่กระตุ้นบางอย่างได้รับการสืบทอดมา
• นิสัยที่เป็นอันตราย อาหารที่ไม่ดี โรคทางระบบประสาท
• โรคหลอดเลือด ความ ดันโลหิตสูง หลอดเลือด.,
• โรคเฉพาะ (เอชไอวี ซิฟิลิส ฯลฯ)
• เบาหวาน, โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย, จักษุแพทย์.

กลไกการเกิดโรค

Neuroretinitis เป็นกระบวนการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทตาและชั้นเส้นใยประสาทจอประสาทตา เส้นประสาทตาเป็นส่วนหนึ่งของเซลล์ประสาทส่วนปลายของวิถีประสาทตา จุดเริ่มต้นถูกกำหนดไว้ในบริเวณอวัยวะตาและความสมบูรณ์ของมัน - ในแอ่งกะโหลกกลาง มันถูกสร้างขึ้นโดยแกนกระบอกของปมประสาทจอประสาทตาและมีเส้นใยประสาทประมาณ 1 ล้านเส้น เส้นประสาทจะออกจากวงโคจรผ่านทางช่องรับแสง หลังจากนั้นเส้นประสาททั้งสองจะถูกส่งไปยังอานตุรกี[4]

การพัฒนาของโรคประสาทอักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้อทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งที่แหล่งที่มาหลักคือโรคโสตศอนาสิกอักเสบ ( ไซนัสอักเสบบน, ไซนัสอักเสบ และ ต่อ มทอนซิล อักเสบ ), โรคทางทันตกรรม (โรคปริทันต์อักเสบหรือฟันผุ), การอักเสบของสมองและเยื่อหุ้มสมอง ( เยื่อหุ้มสมองอักเสบ- เซรุ่ม, ซิฟิลิสหรือวัณโรค, โรคไข้สมองอักเสบ- ไวรัส, ริกเก็ตเซียล, แบคทีเรียหรือ โปรโตซัว) เช่นเดียวกับไข้หวัดใหญ่ วัณโรค ซิฟิลิสข้าวไรย์ฯลฯ )[5]

โรคของอวัยวะภายในแหล่งที่มาทางพยาธิวิทยามักเป็นโรคไตและเลือดกระบวนการภูมิแพ้เบาหวานโรคเกาต์คอลลาจิโอซิสวิตามินเอ ความมึนเมา เช่น แอลกอฮอล์-ยาสูบ ตะกั่ว เมทานอล ก็มีความสำคัญเช่นกัน กรณีโรคประสาทอักเสบส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากไม่ทราบสาเหตุ[6]

อาการ โรคประสาทอักเสบ

Cytomegalovirus neuroretinitis มีลักษณะโดยสัญญาณเช่น:

• การปรากฏตัวของจุดเล็ก ๆ แมลงวันต่อหน้าต่อตา;
• การปรากฏตัวของประกายแวววาว (ซึ่งเห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะในเวลากลางคืน);
• ลดการมองเห็น, การก่อตัวของจุดบอด;
• การเสื่อมสภาพของฟังก์ชั่นการมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วง

ในโรคประสาทซิฟิลิสอักเสบจะสังเกตเห็นความทึบของน้ำเลี้ยงอาการบวมของจอประสาทตาและเส้นประสาทตา อาจเกิดอาการตกเลือดที่จอประสาทตาได้

ในภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ, ความทึบของร่างกายน้ำเลี้ยง, อาการบวมน้ำของเส้นประสาทตาและในกรณีขั้นสูงจะเกิดการอักเสบเป็นหนองที่เด่นชัด

Neuroretinitis ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของยีนมักจะมาพร้อมกับการรับรู้สีที่บกพร่อง, การเบลอของภาพที่มองเห็น, การแคบลงของลานสายตาที่คมชัดและการวางแนวเชิงพื้นที่บกพร่อง

โดยทั่วไปผู้ป่วยส่วนใหญ่มักบ่นเกี่ยวกับการเสื่อมสภาพของการทำงานของการมองเห็น, การแคบและการสูญเสียลานสายตา, การรับรู้สีบกพร่อง (โดยเฉพาะสเปกตรัมสีน้ำเงิน - เขียว) ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการวูบวาบและปวดลูกตา[7]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โรคจอประสาทตาอักเสบสามารถนำไปสู่ความบกพร่องทางการมองเห็นได้ตั้งแต่การแย่ลงไปจนถึงการสูญเสียการทำงานของการมองเห็นในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง การมองเห็นอาจเสื่อมลงอย่างมากในช่วงหลายวัน บางครั้ง 1-2 วันก็เพียงพอแล้วที่ผู้ป่วยจะสูญเสียการทำงานของการมองเห็นมากกว่า 50%

การรับรู้สีได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ แต่ผู้ป่วยอาจไม่สังเกตเห็นหรือใส่ใจกับสิ่งนี้เป็นเวลานาน ผู้ป่วยโรคประสาทอักเสบจากจอตาอักเสบส่วนใหญ่จะมีอาการปวดลูกตา ซึ่งจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหวของลูกตา นอกจากนี้โรคนี้มีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำอีก

ในกระบวนการบีบอัดหรือทำลายแอกซอนของเส้นประสาทตา การขนส่งแบบแอกโซพลาสซึมจะหยุดชะงัก อาการบวมน้ำของเส้นประสาทตาเกิดขึ้น เส้นใยได้รับความเสียหาย และความสามารถในการมองเห็นลดลง ซึ่งอาจทำให้จอประสาทตาเสื่อมบางส่วนหรือทั้งหมดได้หากรักษาอย่างไม่ถูกต้องหรือช้า[8]

การวินิจฉัย โรคประสาทอักเสบ

การวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบนั้นเกิดขึ้นจากการตรวจทางจักษุวิทยา ในขั้นตอนการวินิจฉัยครั้งแรกแพทย์จะสัมภาษณ์ผู้ป่วยวิเคราะห์ประวัติของโรคชี้แจงผลการตรวจของผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ (นักประสาทวิทยา, แพทย์ต่อมไร้ท่อ, ศัลยแพทย์ระบบประสาท) ทำการตรวจจักษุวิทยาอย่างสมบูรณ์และประเมินความน่าจะเป็นของอาการที่เป็นไปได้ของโรคทางระบบประสาทต่างๆ. หากจำเป็นให้กำหนดการตรวจเพิ่มเติมจำนวนหนึ่งและกำหนดวิธีการรักษาเพิ่มเติม

การทดสอบภาคบังคับสำหรับการวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบ:

• การตรวจเลือดทั่วไป (ไม่รวมการอักเสบเรื้อรังและกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองอย่างเป็นระบบ)
• การตรวจปัสสาวะ;
• การตรวจเลือดทางชีวเคมีพร้อมตรวจวัดกลูโคส, AST, ALT;
• การเพาะเชื้อแบคทีเรียจากช่องเยื่อบุตาด้วยการระบุสาเหตุและความไวต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• การตรวจเลือดซิฟิลิส (RW) และเอชไอวีโดย ELISA;
• การวิเคราะห์ ELISA ของเครื่องหมายไวรัสตับอักเสบบีและซี
• การวิเคราะห์ Ig A, M, G สำหรับเริม, หนองในเทียม, ไซโตเมกาโลไวรัส, ไวรัสทอกโซพลาสโมซิส

คำแนะนำเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

• การตรวจเลือดโปรตีน C-reactive;
• การตรวจเลือดเพื่อทดสอบโรคไขข้อ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือมักแสดงโดยขั้นตอนการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน เช่น:

• Visometry เป็นวิธีดั้งเดิมในการประเมินการมองเห็น
• Biomicroscopy - เทคนิคในการตรวจจับความทึบของเลนส์, ความทึบของแก้วตาโฟกัสหรือกระจาย, การตกเลือดในน้ำแก้ว, เซลล์, สารหลั่ง, ไฮโปไพออน;
• tonometry เป็นวิธีการกำหนดความดันลูกตา
• ophthalmoscopy - การตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในส่วนหลังของตา, จุดโฟกัสอักเสบ, รอยเปื้อนตามหลอดเลือด, การตกเลือดในช่องท้อง, คราบแข็ง, อาการบวมน้ำที่จอประสาทตา, โรคระบบประสาท, การเปลี่ยนแปลงทางประสาทตาของลักษณะเส้นประสาทตาของการอักเสบของ chorioretinal;
• perimetry - การประเมินการแคบที่เป็นไปได้ของลานสายตา, การตรวจหา scotomas, การวินิจฉัยความผิดปกติของการมองเห็นส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง;
• การหักเหของแสง - การตรวจหาความผิดปกติของการหักเหของแสงตา
• เอ็กซ์เรย์ของไซนัสและหน้าอก - เพื่อแยกกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่อาจทำให้เกิดการพัฒนาของโรคประสาทอักเสบ

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพของอวัยวะตา, การตรวจโกนิโอสโคป, การตรวจบริเวณรอบนอกของอวัยวะตา, การส่องกล้องตรวจตา, อิเล็กโทรเรติโนแกรม, การตรวจอัลตราซาวนด์ของลูกตาและหลอดเลือดสมอง, การตรวจเรติโนโทกราฟีการเชื่อมโยงกันของแสง, การตรวจหลอดเลือดด้วยแสงเรืองแสง, การเอ็กซ์เรย์ของวงโคจรและกะโหลกศีรษะในการฉายภาพที่แตกต่างกัน อาจถูกกำหนดหาก ระบุไว้

มักใช้การลงทะเบียนศักยภาพในการมองเห็นซึ่งจำเป็นในการประเมินสถานะของเส้นประสาทตาและการวินิจฉัยแยกโรคของระบบประสาทอักเสบจากความผิดปกติของการมองเห็นจากการทำงานและอินทรีย์[9]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

พยาธิวิทยา	พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของระบบประสาทอักเสบ
กระบวนการ dystrophic chorioretinal กลางทุติยภูมิ	มีหลักฐานว่าตาอักเสบในอดีต มีสโคโตมากลางในช่องมองภาพ
กระบวนการเสื่อมถอยที่เกี่ยวข้องกับอายุในจุดภาพชัด	มีสโคโตมากลางในช่องมองภาพ การมองเห็นลดลง
โรคจอประสาทตาอักเสบ	มีข้อบกพร่องในการมองเห็น, การมองเห็นลดลง Ophthalmoscopy เผยให้เห็นจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาต่างๆในบริเวณจอประสาทตา
เนื้องอก Chorioid	การมองเห็นลดลง และ ophthalmoscopy เผยให้เห็นพื้นที่โฟกัสที่มีโครงร่างไม่ชัดเจน การเยื้อง
Chorioretinopathy เซรุ่มกลางในธรรมชาติ	การมองเห็นเสื่อมลงอย่างมากซึ่งบางครั้งเกี่ยวข้องกับอาการป่วยจากไวรัส
Epitheliopathy ชนิด multifocal placoid เฉียบพลัน	การมองเห็นลดลงหลังจากป่วยด้วยไวรัส มีการบันทึก paracentral หรือ central scotomas Photopsia, metamorphopsia อาจตรวจพบได้
ตกเลือดใต้จอประสาทตาและใต้คอรอยด์	การมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็ว scotoma ปรากฏในลานสายตา Ophthalmoscopy เผยจุดโฟกัสที่มีโครงร่างที่ไม่ชัดเจน
การหลุดออกของจอประสาทตาตกเลือด	การมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็ว scotoma ปรากฏในลานสายตา Ophthalmoscopy เผยให้เห็นการโฟกัสทางพยาธิวิทยาในบริเวณจอประสาทตา

การรักษา โรคประสาทอักเสบ

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมอาจรวมถึงการใช้ยาหลายชนิด ซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคประสาทอักเสบ

หากจำเป็นต้องขยายรูม่านตาให้กำหนดยาไซโคลเพลจิกและยาไมเดรียติก:

• 1% tropicamide - 2 หยดวันละสองครั้งเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
• 1% phenylephrine 2 หยดวันละสองครั้งเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

Glucocorticosteroids ใช้เพื่อป้องกันการตอบสนองการอักเสบใน neuroretinitis, ลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย, ยับยั้งการผลิตพรอสตาแกลนดิน, ชะลอกระบวนการแพร่กระจาย:

• เดกซาเมทาโซน 0.1% 2 หยด 4-5 ครั้งต่อวัน
• เดกซาเมทาโซน 0.4% วันละครั้ง 1.2-2 มก. ใต้เยื่อบุตาหรือ 2-2.8 มก. พาราบัลบาร์ลี;
• เพรดนิโซโลน 5 ที่ 30-80 มก. ต่อวัน รับประทาน (ในตอนเช้า) โดยค่อยๆ ลดขนาดยาลงอีกเป็นเวลา 10 วัน (บ่งชี้ในโรคประสาทอักเสบกำเริบเป็นประจำ, โรคทางระบบ);
• methylprednisolone 250-1,000 มก. หยดทางหลอดเลือดดำทุกวันเป็นเวลา 4-5 วัน (หากการรักษาในท้องถิ่นไม่ได้ผลหรือมีการอักเสบของ chorioretinal อย่างรุนแรงโดยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการสูญเสียการทำงานของการมองเห็นหรือในโรคประสาทอักเสบทวิภาคีที่เกี่ยวข้องกับโรคทางระบบ)

ในโรคประสาทอักเสบเนื่องจากกระบวนการติดเชื้อจะมีการระบุการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ:

• โทบรามัยซิน 0.3% 2 หยด 5 ครั้งต่อวัน
• ไซโปรฟลอกซาซิน 0.3% 2 หยด 5 ครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
• Levofloxacin หรือ Moxifloxacin 2 หยด 5 ครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
• Ciprofloxacin 250-500 มก. รับประทานทุกวันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์;
• Amoxicillin 250-500 มก. รับประทานทุกวันเป็นเวลาสองสัปดาห์;
• Clindamycin 150 มก. รับประทานวันละ 4 ครั้งเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์
• Ceftriaxone 1 กรัมทุกวันเป็นการฉีดเข้ากล้ามระยะเวลา 1-2 สัปดาห์
• Lincomycin 30% 600 มก. วันละสองครั้ง ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ระยะเวลา 1 สัปดาห์

หากโรคประสาทอักเสบเกิดจากโรคไวรัสจะมีการกำหนดการรักษาด้วยยาต้านไวรัส:

• Acyclovir 200 มก. 5 ครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
• Valacyclovir 500 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

หากโรคประสาทอักเสบเกิดจากเชื้อรา การรักษาด้วยยาต้านเชื้อรามีความเหมาะสม:

• Ketoconazole 200 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์;
• Fluconazole 150 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 10 วัน

เมื่อ neuroretinitis รวมกับความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นจะมีการกำหนดยาขับปัสสาวะ:

• Furosemide 40 มก. ทุกวันเป็นเวลาสามวันติดต่อกัน;
• Furosemide 1% คูณ 2 มล. ฉีดเข้ากล้ามทุกวันเป็นเวลา 2-3 วัน

มีการระบุยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพื่อป้องกันการตอบสนองต่อการอักเสบ:

• Diclofenac โซเดียม 25-75 มก. ทุกวันเป็นเวลา 5 วัน;
• Meloxicam 15 มก. ทุกวันโดยฉีดเข้ากล้ามเป็นเวลา 5 วัน;
• Indomethacin 25 มก. วันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 2 สัปดาห์

ในกรณีที่ซับซ้อนของโรคประสาทอักเสบ, โรคทางระบบและบ่อยครั้ง, การขาดการตอบสนองเชิงบวกจากกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์, ยาต้านเมตาบอไลต์สามารถกำหนดได้ (Methotrexate, 5-fluorouracil ในพื้นที่ย่อย)[10]

ประสิทธิผลของการรักษาได้รับการประเมินโดยตัวชี้วัดต่อไปนี้:

• วิสัยทัศน์ที่ดีขึ้น
• กำจัดการตอบสนองต่อการอักเสบ
• การสลายของการแทรกซึม
• ลดความรุนแรงของการบิดเบือนวัตถุ, photopsia, scotoma

การผ่าตัดไม่ได้ระบุไว้สำหรับโรคประสาทอักเสบ

การป้องกัน

ควรมีมาตรการป้องกันสำหรับทุกคนที่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคประสาทอักเสบ (รวมถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อพยาธิวิทยา):

• ตรวจสุขภาพและปรึกษากับจักษุแพทย์เป็นประจำ
• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ศีรษะและตา
• อย่ารักษาตัวเองด้วยโรคติดเชื้อใด ๆ (รวมถึงโรคไข้หวัด)
• ออกกำลังกายให้แข็งแรง หลีกเลี่ยงภาวะขาดออกซิเจน
• เลิกนิสัยที่ไม่ดี
• กินอาหารที่หลากหลายและสมดุล
• อย่าทำงานหนักเกินไป หลีกเลี่ยงการใช้เวลาอยู่หน้าจอคอมพิวเตอร์หรืออุปกรณ์ต่างๆ เป็นเวลานาน
• พักผ่อนให้เพียงพอ นอนหลับอย่างน้อย 7-8 ชั่วโมงต่อคืน
• มีการตรวจเลือดและปัสสาวะเป็นประจำเพื่อประเมินประสิทธิภาพ
• เดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์บ่อยๆ
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็นมากเกินไป
• ไปพบทันตแพทย์เป็นประจำ ป้องกันการเกิดโรคฟันผุ โรคปริทันต์

นอกจากนี้ เพื่อป้องกันโรคประสาทอักเสบ ขอแนะนำให้ใช้แว่นกันแดดเพื่อปกป้องเรตินาจากแสงอัลตราไวโอเลต ตรวจสอบกับผู้เชี่ยวชาญเป็นระยะเพื่อกำจัดปัจจัยเสี่ยง

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุหลักของ neuroretinitis เป็นหลักนั่นคือในระหว่างทางพยาธิวิทยาพื้นฐาน กระบวนการอักเสบเล็กน้อยบางอย่างหายไปได้เอง และการมองเห็นจะกลับมาเป็นปกติภายในไม่กี่สัปดาห์ (เดือน) ในกรณีที่ไม่มีโรคที่ไม่เสถียรและเป็นระบบ (โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) การทำงานของการมองเห็นสามารถฟื้นฟูได้ แต่บ่อยครั้งที่ปัญหาจะเกิดขึ้นอีกซึ่งส่งผลต่อดวงตาข้างเดียวกันหรือข้างอื่น

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการพยากรณ์โรคจำเป็นต้องรักษากระบวนการทางพยาธิวิทยาแบบเฉียบพลันและซ้ำ ๆ อย่างทันท่วงที กำจัดนิสัยที่ไม่ดี ไปพบผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเป็นประจำและทำการตรวจป้องกัน[11]

หากโรคประสาทอักเสบดำเนินไปเป็นรูปแบบเรื้อรัง ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก