เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสถือเป็นอาการอักเสบประเภทหนึ่งที่ค่อนข้างดีและมักได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสมักส่งผลต่อเด็ก โดยมักเป็นคนหนุ่มสาวอายุต่ำกว่า 30 ปี การระบาดสูงสุดมักเกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อนและมักเกี่ยวข้องกับการระบาดของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส โดยเชื้อที่ทำให้เกิดโรคใน 80% ของผู้ป่วยคือเอนเทอโรไวรัสที่มี RNA ECHO เช่นเดียวกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดอื่น การอักเสบของไวรัสในเชิงพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งแบบปฐมภูมิและทุติยภูมิ ซึ่งพัฒนาเป็นอาการหรือภาวะแทรกซ้อนร่วมของโรคติดเชื้อ (ปอดบวม คางทูม โปลิโอ โรคไขข้ออักเสบ โรคไข้ทรพิษ เป็นต้น)

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง - เยื่อหุ้มสมอง อาจเกิดจากเชื้อโรคต่างๆ - ไวรัส แบคทีเรีย ไมโคพลาสมา และแม้แต่ปรสิต ส่วนใหญ่แล้ว แนวคิดเรื่อง "เยื่อหุ้มสมองอักเสบ" มักจะทำให้เกิดความตื่นตระหนก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเด็กล้มป่วย แท้จริงแล้ว กระบวนการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอ่อนทั้งในสมองและไขสันหลัง เป็นโรคร้ายแรง แต่การจำแนกประเภทโรคมีสาเหตุที่แตกต่างกัน ดังนั้น โรคนี้จึงสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบต่างๆ และมีตำแหน่งที่แตกต่างกัน - ไขสันหลัง สมอง

ไวรัสเยื่อหุ้มสมองอักเสบติดต่อได้อย่างไร?

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดซีรัมและปลอดเชื้อเป็นกระบวนการอักเสบแบบติดต่อซึ่งก่อนหน้านี้มีระดับความรุนแรงทางระบาดวิทยาสูงเนื่องจากโรคโปลิโอ ตั้งแต่ทศวรรษที่ 60 ของศตวรรษที่แล้ว การระบาดของโรคได้ลดน้อยลงมากเนื่องจากการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโออย่างแพร่หลาย อย่างไรก็ตาม ในช่วงฤดูร้อนและต้นฤดูใบไม้ร่วง โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดแยกเดี่ยวจะถูกบันทึกเป็นประจำ โดยส่วนใหญ่มักพบในเด็กเล็ก

ไวรัสเยื่อหุ้มสมองอักเสบติดต่อได้อย่างไร? มีคำตอบเพียงทางเดียวเท่านั้น นั่นคือ การสัมผัสทางจมูกหรือปากเท่านั้น แหล่งที่มาของการติดเชื้อมักมาจากผู้ป่วย ซึ่งเป็นพาหะของไวรัส โดยเส้นทางการแพร่เชื้อมักเป็นทางอากาศ ส่วนน้อยครั้งกว่านั้นคือ ผ่านทางปากและอุจจาระ ไวรัสเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักไม่ติดต่อทางรก นั่นคือ จากแม่ที่ติดเชื้อไปยังทารกในครรภ์ ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับเส้นทางการติดเชื้อ ไวรัสสามารถเข้าสู่ทางเดินอาหารหรือโพรงจมูก ทำให้เกิดการอักเสบของคอหอย ระบบทางเดินหายใจ และน้อยครั้งกว่านั้นคือ ปวดท้อง เมื่อไวรัสเข้าสู่กระแสเลือด ไวรัสจะเข้าไปในเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง แต่ไม่ค่อยเข้าไปในน้ำไขสันหลัง

ไวรัสเยื่อหุ้มสมองอักเสบแพร่กระจายได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• น้ำลาย.
• ไอมีเสมหะ
• มีน้ำมูกไหลเวลาจามหรือสั่งน้ำมูก
• อุจจาระ(พบน้อย)

วิธีหลักในการแพร่เชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กคือการใช้มือที่สกปรกสัมผัสกับสิ่งของที่ติดเชื้อไวรัส ผู้ที่ติดเชื้อ (การกอด จูบ เป็นต้น) นอกจากนี้ คุณยังสามารถติดเชื้อได้จากน้ำหรืออาหารที่ติดเชื้อไวรัส เมื่อสัมผัสกับผู้ป่วย ผู้ใหญ่มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไวรัสมากที่สุด แต่โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่เสี่ยง เด็กๆ มีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากกว่า เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขายังไม่พัฒนาเต็มที่

สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส

สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับเอนเทอโรไวรัส ซึ่งก็คือไวรัสที่ขยายพันธุ์ในระบบย่อยอาหาร เอนเทอโรไวรัสของสายพันธุ์ ECHO และ Coxsackie ขยายพันธุ์ในลำไส้ ทำให้เกิดโรคลำไส้อักเสบได้น้อยมาก โดยมักทำให้เกิดโรคสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ เยื่อบุตาอักเสบเฉพาะที่ (เลือดออก) และอาการปวดกล้ามเนื้อแบบรุนแรง (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ)

กลุ่มเอนเทอโรไวรัสจัดอยู่ในวงศ์ Picornaviridae – picornaviruses มีขนาดเล็กมากและมี RNA จากซีโรไทป์ทั้งหมด 67 ซีโรไทป์ที่รู้จักในทางการแพทย์ 40 ซีโรไทป์เป็นสายพันธุ์ที่ก่อโรคร้ายแรงมาก ใน 90% ของกรณี สาเหตุของไวรัสเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือไวรัสคอกซากีและซีโรไทป์มนุษย์กำพร้าที่ก่อโรคในลำไส้ซึ่งย่อว่า ECHO ที่น่าสนใจคือ ส่วนหนึ่งของคำจำกัดความของไวรัสกำพร้าในมนุษย์ถูกแปลว่า "กำพร้า" อันที่จริง เป็นเวลานานนับตั้งแต่วันที่ค้นพบในปี 1951 ไวรัสนี้ไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นโรคเฉพาะใด นอกจากนี้ ก่อนที่จะค้นพบวัคซีนที่เอาชนะโรคโปลิโอ โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบถูกกระตุ้นโดยไวรัสโปลิโอมาเป็นเวลานาน ปัจจุบันแทบไม่เคยพบกรณีดังกล่าวเลย

เมื่อพิจารณาเชิงปริมาณ สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสมีลักษณะดังนี้:

• ส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน 85-90% ของกรณี:
  • ไวรัสเอคโคและไวรัสค็อกซากี้
• น้อยกว่านั้น ใน 10-15% ของกรณี:
  • โรคคางทูมระบาด
  • ไวรัสเริม (ชนิดที่ 2)
  • โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
  • ไวรัสที่แพร่กระจายโดยสัตว์ขาปล้อง - อาร์โบไวรัส (ผ่านการกัดของแมลงขาปล้อง)
  • ไซโตเมกะโลไวรัส
  • ไวรัสไข้หวัดใหญ่
  • ไวรัสโทกา (หัดเยอรมัน)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส

ภาพทางคลินิกของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเซรุ่มค่อนข้างชัดเจน แม้ว่าในระยะเริ่มต้นอาจมีอาการเฉพาะของการติดเชื้อที่เป็นต้นเหตุ เช่น ไข้หวัดใหญ่ อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสอาจปรากฏในภายหลังและสามารถแยกแยะได้ค่อนข้างเร็ว

นอกจากนี้ ในทางคลินิก ยังพบสัญญาณลักษณะเฉพาะที่กระจายอยู่ในกลุ่มอายุต่างๆ ของผู้ป่วย ดังนี้:

• ในเด็กแรกเกิด โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักแสดงอาการโดยมีอาการของเยื่อหุ้มสมองและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
• เด็กอายุน้อยกว่า 6 เดือนมักจะป่วยเป็นโรคท้องร่วงจากเชื้อเอนเทอโรไวรัส
• เด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 3 ปี มีอาการเหมือนโรคโปลิโอ (ชัก อัมพาต)
• เด็กอายุ 3 ปีขึ้นไป – ความดันโลหิตสูง ไข้สูง ปวดศีรษะรุนแรง อาเจียน มีไข้
• ผู้ใหญ่จะป่วยด้วยโรคในรูปแบบที่ไม่รุนแรง เรียกว่า เพลอโรไดเนีย หรืออาการปวดกล้ามเนื้อแบบโรคระบาด

อาการทั่วไปของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส:

• ระยะเริ่มต้น – มีอาการไม่สบาย การอักเสบของเยื่อเมือกในช่องจมูก (อาการคล้ายหวัด)
• อาการปวดศีรษะรุนแรง
• มีอาการปวดแปลบๆบริเวณลูกตา
• ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียสูงถึง 40 องศา
• อาการปวดบริเวณคอและตามแนวกระดูกสันหลัง
• อาการคลื่นไส้อาเจียน

อาการเยื่อหุ้มสมองจะปรากฏหลังจาก 3-5 วัน อาจเป็นดังนี้:

• อาการตึง แข็งของกล้ามเนื้อคอ
• อาการของ Kernig (ไม่สามารถเหยียดขาตรงเข่าได้) และอาการของ Budzinski (งอหน้าแข้งและต้นขาส่วนล่าง) เป็นโรคที่พบได้น้อยในโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน
• ความรู้สึกไวเกิน – กลัวแสง แพ้เสียง เสียง และการสัมผัสทางร่างกาย
• ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ - มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดซีรัมรองร่วมกับโรคคางทูม
• ผื่นผิวหนัง - ร่วมกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสที่เกิดจากเชื้อคอกซากีซีโรไทป์ ไวรัส ECHO
• ความไม่สมมาตรของปฏิกิริยาตอบสนองของเอ็น - anisoreflexia
• ตุ่มน้ำใสในช่องกล่องเสียงที่เกิดจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากไวรัสคอกซากี
• ในบางกรณี - ภาวะโคม่า - อาการมึนงง

ควรสังเกตว่าอาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อมักจะคล้ายกับอาการทางคลินิกของไข้หวัดใหญ่ อาการเยื่อหุ้มสมองทั่วไป เช่น แข็ง มีผื่น จะแสดงออกมาไม่ชัดเจนและไม่ซับซ้อน แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยจะมีสุขภาพดี แต่ผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะทนต่อโรคได้ง่ายกว่าการติดเชื้อแบคทีเรียเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในตนเองหรือในลูกของคุณนั้นไม่เพียงแต่เป็นไปไม่ได้เท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายอีกด้วย แต่ยังมีสัญญาณต่อไปนี้ที่ควรเตือนคุณและบังคับให้คุณไปพบแพทย์ทันที:

• ปวดศีรษะรุนแรง อาเจียน โดยมีสาเหตุจากโรคติดเชื้อใดๆ เช่น โรคติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน หัดเยอรมัน อีสุกอีใส คางทูม เริม
• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น โดยมีอาการปวดหลังและคอร่วมด้วย (อาการปวดจะเพิ่มมากขึ้นเมื่อพลิกตัวและยกศีรษะขึ้น)
• ความสับสน จิตสำนึกมึนงงท่ามกลางอุณหภูมิที่สูง
• อาการชักกระตุก
• ทารกแรกเกิดจะมีไข้สูงและกระหม่อมโป่งนูน
• ผื่นผิวหนังที่เกิดร่วมกับไข้สูง
• ระยะฟักตัวของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส

ระยะฟักตัวของไวรัสอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 ถึง 10 วัน แต่ส่วนใหญ่แล้วระยะฟักตัวของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสมักใช้เวลาไม่เกิน 4 วัน เมื่อถึงช่วงสุดท้าย ภาพทางคลินิกของโรคจะเริ่มปรากฏให้เห็น ซึ่งอาการต่างๆ มักจะเป็นแบบเดียวกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดซีรัม ผู้ป่วยอาจแพร่เชื้อให้ผู้อื่นได้เป็นระยะเวลา 10 วัน หรืออาจน้อยกว่านั้นคือ 12 วัน ทันทีที่สัญญาณแรกของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบปรากฏขึ้น ผู้ป่วยจะหยุดปล่อยไวรัส ควรสังเกตว่าระยะฟักตัวของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อก่อโรค ดังนี้:

• เอนเทอโรไวรัส (ค็อกซากี, ECHO) – 1-18 วัน ส่วนใหญ่มัก 3-8 วัน
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากไวรัสคางทูม นานถึง 3 สัปดาห์ ส่วนใหญ่มักเป็น 10 ถึง 18 วัน
• โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันที่ไม่มีเชื้อ (Armstrong's choriomeningitis) - ตั้งแต่ 8 ถึง 12 วัน

ไม่ว่าโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดใดมีระยะฟักตัวเท่าใด ผู้ที่ดูแลผู้ป่วยควรปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยส่วนตัว ดูแลรักษาสิ่งของ ของเล่น จานชาม เพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งวินิจฉัยว่าเกิดจากไวรัส เป็นกลุ่มโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังที่เป็นซีรัมและอ่อน เยื่อหุ้มสมองอักเสบประเภทนี้เช่นเดียวกับประเภทอื่น ๆ อาจเป็นแบบปฐมภูมิหรือทุติยภูมิก็ได้ กล่าวคือ พัฒนาขึ้นโดยมีกระบวนการติดเชื้อหลักเป็นพื้นฐาน เชื้อก่อโรคหลัก ได้แก่ เอนเทอโรไวรัสมากกว่า 40 ซีโรไทป์ เช่นเดียวกับอาร์มสตรองอารีนาไวรัส ซึ่งทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ลิมโฟไซต์)

ในทางพยาธิวิทยา โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ดังต่อไปนี้:

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากไวรัสค็อกซากีซีโรไทป์ ECHO

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ รวมถึงผู้ที่สัมผัสกับไวรัสเหล่านี้ เอนเทอโรไวรัสแพร่กระจายผ่านสัตว์และแมลง เส้นทางการติดเชื้อมาตรฐานคือทางอากาศ น้อยกว่านั้นคือทางปากและอุจจาระ ระบาดวิทยามีลักษณะตามฤดูกาล โดยส่วนใหญ่เด็ก ๆ จะป่วยด้วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในฤดูร้อน เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบ สารในสมองบวม ไวรัสยังสามารถส่งผลต่ออวัยวะภายในได้ด้วย:

• หัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ),
• ปอด (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ)
• กล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)

ระยะฟักตัวของไวรัสกินเวลา 3 ถึง 9 วัน อาการอาจแสดงชัดเจนในรูปแบบเฉียบพลันของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรืออาจแสดงอาการไม่ชัดเจนในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรค โดยทั่วไป โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดซีรั่มจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว โดยไม่มีระยะเริ่มต้น และสิ้นสุดลงด้วยผลดี 2.

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อหรือโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากลิมโฟไซต์ของอาร์มสตรอง

โรคนี้เป็นโรคอักเสบที่ส่งผลต่อเยื่อหุ้มสมองอ่อน รวมถึงสารที่เรียกว่ากลุ่มเส้นเลือดของโพรงสมอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเม็ดเลือดขาวมักมาพร้อมกับกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ปอดบวม อัณฑะอักเสบ หรือคางทูม เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสแบบไม่มีเชื้ออาจเกิดขึ้นในรูปแบบแฝง โดยส่วนใหญ่มักเป็นคนหนุ่มสาวอายุต่ำกว่า 30 ปี และไม่ค่อยพบในเด็ก แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือสัตว์ฟันแทะ (หนู) ที่แพร่เชื้อไวรัส บุคคลจะติดเชื้ออารีนาไวรัสได้ทางน้ำที่ปนเปื้อน (ทางปาก) เช่นเดียวกับทางอาหารเมื่อบริโภคผลิตภัณฑ์ที่ติดเชื้อไวรัส อาการทางระบาดวิทยามักเกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาวและต้นฤดูใบไม้ผลิ โดยไวรัสจะฟักตัวได้นานถึง 12 วัน อาการจะมีลักษณะเฉพาะคืออาการสมองบวม (hydrocephalic edema) และความดันโลหิตสูง

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากโรคคางทูมหรือเรียกอีกอย่างว่าพารามิกโซไวรัส

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดนี้มักพบในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ และมักพบในเด็กผู้ชาย การติดเชื้อสามารถแพร่ทางอากาศได้ โดยมีต้นตอมาจากผู้ป่วย ระยะฟักตัวจะยาวนานถึง 3 สัปดาห์ ระยะที่ไวรัสแทรกซึมเข้าสู่เยื่อหุ้มสมอง ได้แก่ โพรงจมูก กระแสเลือด เยื่อหุ้มสมอง และบริเวณใต้เยื่อหุ้มสมอง ไวรัสยังแทรกซึมเข้าสู่อวัยวะภายใน เช่น อัณฑะในผู้ชาย ส่วนประกอบและรังไข่ในผู้หญิง เข้าสู่ตับอ่อน

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสในเด็ก

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสในเด็กเป็นโรคที่อันตรายน้อยกว่าโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย อย่างไรก็ตาม โรคนี้จัดอยู่ในกลุ่มโรคติดเชื้อ เกิดจากไวรัสที่ดื้อต่อสภาพแวดล้อมภายนอก เช่น คอกซากีและอีซีโฮ มักเกิดจากอารีนาไวรัสหรือไวรัสคางทูมน้อยกว่า แหล่งแพร่เชื้อหลักคือผู้ป่วยหรือผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วย เชื้อก่อโรคแพร่กระจายได้ดังนี้:

• ผ่านทางน้ำที่มีการปนเปื้อน
• ผ่านผลิตภัณฑ์อาหารสกปรก เช่น ผลไม้ ผัก
• ผ่านมือที่สกปรก
• ในสถานที่แออัดโดยละอองฝอยในอากาศ
• เมื่อว่ายน้ำในน้ำที่เป็นพิษ เช่น สระว่ายน้ำ ทะเลสาบ บ่อน้ำ

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสในเด็กมีลักษณะเด่นคือมักเกิดกับเด็กอายุ 2-3 ปีถึง 6 ปี ทารกอายุน้อยกว่า 6 เดือนมักไม่ค่อยเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเนื่องจากภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดที่ได้รับจากภูมิคุ้มกันของแม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กได้รับนมแม่ โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักเกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง โดยแทบจะไม่พบโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสในฤดูหนาวเลย

อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส:

• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 40 องศา
• ปวดหัวรุนแรง ปวดตา
• อาการคลื่นไส้และอาเจียนไม่อาจควบคุมได้
• อาการปวดกล้ามเนื้อ
• อาจเกิดอาการตึงของกล้ามเนื้อคอได้
• ในบางกรณี – ท้องเสีย
• ในบางกรณี – อาการชักกระตุก
• อาการเยื่อหุ้มสมองทั่วไปไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส

โดยทั่วไปอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสในเด็กจะหายไปภายใน 7-10 วัน อุณหภูมิจะลดลงหลังจาก 5-7 วัน แต่ก็อาจกลับมาเป็นซ้ำได้ การรักษาจะดำเนินการทั้งในโรงพยาบาลสำหรับโรคในระยะเฉียบพลันและผู้ป่วยนอก โดยประกอบด้วยการบำบัดตามอาการและการพักผ่อนบนเตียง

การพยากรณ์โรคค่อนข้างดี อาจมีอาการหลงเหลืออยู่บ้าง เช่น อ่อนเพลีย ปวดศีรษะเป็นระยะๆ เด็กที่เคยเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะต้องขึ้นทะเบียนและเฝ้าสังเกตอาการโดยแพทย์ระบบประสาท

ผลที่ตามมาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดซีรั่มถือว่าอันตรายน้อยกว่าโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสมีผลดีใน 90% ของผู้ป่วยหากได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและได้รับการรักษาตามอาการ โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดนี้ไม่ร้ายแรง แต่สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้และมีอาการดังต่อไปนี้ร่วมด้วย:

• อาการสมองอ่อนล้า – ปวดศีรษะชั่วคราว อ่อนล้า ความสามารถในการรับรู้ลดลงชั่วคราว – ใน 35% ของผู้ป่วย
• อาการประสาท หงุดหงิด อ่อนไหว ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ – ใน 10% ของกรณี
• ความดันโลหิตสูง, โรคความดันโลหิตสูง-ภาวะสมองคั่งน้ำ – ร้อยละ 5 ของกรณี

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสซึ่งมักจะหายได้ภายใน 6 เดือน อาจแสดงอาการแทรกซ้อนเป็นระยะๆ ในเวลาต่อมา ซึ่งก็คือ 1-2 ปี ซึ่งเกิดจากการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์เท่านั้น รวมถึงคำแนะนำเกี่ยวกับการนอนพักรักษาตัว นอกจากนี้ ความเครียดทางจิตใจ อารมณ์ และร่างกายก่อนวัยอันควรอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้ ดังนั้น การรักษาหลักหลังจากเด็กหรือผู้ใหญ่ออกจากโรงพยาบาลคือการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ที่อ่อนโยนและจำกัดเวลา

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส

การรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสส่วนใหญ่มักรักษาตามอาการ โดยมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการปวด การดื่มน้ำให้เพียงพอ และลดอุณหภูมิร่างกาย โดยทั่วไปแล้ว การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสแบบคลาสสิกมักเป็นอาการหวัด ซึ่งซับซ้อนกว่าปกติเล็กน้อย ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องรักษาเป็นพิเศษ

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนั้นมักจะถูกกำหนดให้เกิดขึ้นน้อยมากในกรณีของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบรองที่มีการติดเชื้อบางประเภท อาจใช้อินเตอร์เฟอรอน อะไซโคลเวียร์ และอิมมูโนโกลบูลินได้

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันต้องได้รับการบำบัดด้วยการให้น้ำเกลือ การล้างพิษด้วยสารโพลีอิออน เช่น เฮโมเดส รีโอโพลีไฮยูคิน พลาสมา ในบางกรณี แพทย์อาจสั่งจ่ายคอร์ติโคสเตียรอยด์และบาร์บิทูเรต โดยส่วนใหญ่ใช้สำหรับอาการชัก เมื่ออาการที่น่าตกใจที่สุดทุเลาลงแล้ว แพทย์จะสั่งจ่ายยาโนออโทรปิก วิตามินบี อาหารที่ประกอบด้วยโปรตีนและวิตามินสูง หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบแต่ละคนจะได้รับการขึ้นทะเบียนกับคลินิก โดยมีแพทย์ระบบประสาทและนักบำบัดที่รักษาดูแล

การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสต้องปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันและดำเนินชีวิตอย่างนุ่มนวลเป็นเวลาอย่างน้อย 4 สัปดาห์ แต่จะดีกว่าหากหลีกเลี่ยงการเผชิญกับความเครียดทางร่างกาย อารมณ์ และจิตใจเป็นเวลา 2-3 เดือน จนกว่าร่างกายจะฟื้นฟูเต็มที่

ป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสได้อย่างไร?

เนื่องจากไวรัสเยื่อหุ้มสมองอักเสบแพร่กระจายผ่านละอองในอากาศและขึ้นอยู่กับสุขอนามัยโดยตรง กฎในการแปรรูปอาหารและวัตถุ การป้องกันจึงค่อนข้างง่าย อันดับแรกคือสุขอนามัย หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ไข้หวัดใหญ่ คางทูม และการแปรรูปน้ำและอาหาร

นอกจากนี้ การป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อพบสัญญาณของโรค เนื่องจากการระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อจะช่วยลดความเร็วและตัวบ่งชี้เชิงปริมาณของการแพร่กระจายของการติดเชื้อได้อย่างมาก การแยกตัวของพาหะไวรัสอย่างทันท่วงทีจนกระทั่งมีอาการครั้งแรกจะช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อของทั้งญาติของผู้ป่วยและคนอื่นๆ รอบๆ ตัวได้ อีกวิธีในการป้องกันคือการรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน เช่น การหยอดอินเตอร์เฟอรอน 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 1 สัปดาห์

หากเด็กที่เข้าเรียนในโรงเรียนอนุบาลป่วยด้วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ สถานศึกษาจะถูกกักกันเป็นเวลา 2 สัปดาห์ และต้องฆ่าเชื้อสถานที่ทั้งหมด กฎเดียวกันนี้ใช้กับบ้านที่ผู้ป่วยอาศัยอยู่ด้วย โดยจำกัดการสัมผัสทั้งหมดเป็นเวลา 14 วัน และทำความสะอาดห้องด้วยสารละลายฆ่าเชื้อ (สารละลายคลอรามีน 3% การระบายอากาศ การกำจัดแมลงและสัตว์ฟันแทะ)

ควรสังเกตว่าการป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสในเชิงระบาดวิทยานั้นทำได้ยาก เนื่องจากไวรัสพบได้ทั่วไปและต้านทานต่อปัจจัยภายนอกได้มาก นอกจากนี้ ความหลากหลายของไวรัส (มีเชื้อก่อโรคทั่วไปที่รู้จักมากถึง 40 ชนิด) ทำให้ไม่สามารถกำหนดมาตรฐานและมาตรฐานเดียวที่เหมาะสมสำหรับทุกกรณีได้ ดังนั้น การปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคล แนวทางที่เหมาะสมในการรับประทานอาหาร การกระทำง่ายๆ เช่น การสุขาภิบาลบ่อยๆ การล้างมือ จึงเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากซีรัม