เยื่อหุ้มสมองอักเสบซีด

เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่รุนแรงเป็นหนึ่งในโรคที่ร้ายแรงที่สุดในสมองโดยมีการอักเสบของเยื่อหุ้มปอด สาเหตุมักเกิดจากความเสียหายของไวรัสหรือการเพิ่มจำนวนเชื้อแบคทีเรียและเชื้อรา แต่ส่วนใหญ่ของกรณีที่บันทึกไว้ของโรคนี้เกิดจากไวรัส ส่วนใหญ่มักจะได้รับการแก้ไขในเด็กอายุปฐมวัยและก่อนวัยเรียน.

มักเริ่มต้นด้วยอาการที่เป็นลักษณะของการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - อาการคลื่นไส้อาเจียนปวดศีรษะ ความแตกต่างหลักของรูปแบบของโรคนี้จากคนอื่น ๆ ทั้งหมดคือการอักเสบพัฒนาอย่างรวดเร็ว แต่มันไม่ได้โดดเด่นเป็นพายุที่คลินิก ค่อนข้างจะดำเนินไปในรูปแบบที่อ่อนโยนโดยไม่มีการรบกวนความชัดเจนของสติและผ่านได้โดยไม่ต้องมีภาวะแทรกซ้อน meningeal.

การวินิจฉัยโรคเกิดขึ้นจากการแสดงอาการทางคลินิกและข้อมูลการวิเคราะห์แบคทีเรียของน้ำไขสันหลังูการวิเคราะห์ PCR.

การรักษามีเป้าหมายเพื่อขจัดเชื้อโรคและบรรเทาอาการทั่วไป - การนัดหมายของยาแก้ปวดยาลดความอ้วนยาต้านไวรัส ถ้าตามแผนการรักษาสภาพของผู้ป่วยไม่เสถียรยาต้านแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะในวงกว้าง.

[1], [2], [3], [4],

สาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบแบบ serous

สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในซีรัมมีความหลากหลายมาก แบบฟอร์มจะแยกความแตกต่างระหว่างหลักและรอง ในกรณีของการอักเสบขั้นต้นสภาพของโรคเป็นกระบวนการที่เป็นอิสระ ในการสำแดงครั้งที่สองมันเกิดขึ้นเป็นหลักสูตรที่ซับซ้อนของการติดเชื้อที่มีอยู่ของลักษณะการติดเชื้อหรือแบคทีเรีย

สาเหตุหลักคือenterovirusซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยในวัยเด็ก ไม่บ่อยนักที่จะพัฒนาเป็นอาการที่รุนแรงขึ้นของการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อในครรภ์กระดูกสันหลังที่เจาะเข้าไป เมื่อติดเชื้อ (การติดเชื้อของเลือด) เชื้อที่แพร่กระจายแพร่กระจายไปทั่วร่างกายด้วยกระแสเลือด สิ่งนี้นำไปสู่กระบวนการอักเสบการก่อตัวของฝีและการอักเสบของอวัยวะภายในและสมอง ชนิดที่พบมากที่สุดคือ:

• การติดเชื้อไวรัส;
• การติดเชื้อรา
• แบคทีเรีย (การติดเชื้อด้วยไม้เรียว Koch, treponema ซีด ฯลฯ )

หลังจากกำหนดสาเหตุของโรคและทำการทดสอบที่จำเป็นรวมถึงการระบุลักษณะของเชื้อก่อโรคการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพและยาที่ใช้ร่วมกัน ด้วยความช่วยเหลือทันเวลาการฟื้นตัวเกิดขึ้นในระยะเวลาอันสั้นและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนลดลงหลักสูตรของโรคจะผ่านได้ง่ายและไม่มีอาการไม่พึงประสงค์อย่างต่อเนื่องในช่วงหลังการติดเชื้อ

[5], [6], [7], [8]

อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบซีรัม

อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในซีรั่มในระยะเริ่มต้นคล้ายคลึงกับปรากฏการณ์ที่เกิดจากการติดเชื้อรา - ความเหนื่อยล้า, หงุดหงิด, เฉยๆ, อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น, ความรู้สึกไม่สบายในคอและคอหอย ขั้นตอนต่อไปคือการกระโดดอุณหภูมิ - เพิ่มขึ้นถึง 40 องศาอาการแย่ลงมีอาการปวดศีรษะรุนแรงพร้อมกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดกล้ามเนื้อกระตุกคลุ้มคลั่ง อาการที่สำคัญของการอักเสบ:

• ลักษณะของความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อคอ;
• ปฏิกิริยาบวกในตัวอย่าง Kernig;
• ปฏิกิริยาบวกในการทดลอง Brudzinsky;
• อาเจียน "สมอง";
• การฝืนการทำงานของกล้ามเนื้อแขนขาการกลืนลำบาก
• hyperthermia ที่สำคัญ - 38-40 องศา

ในวันที่ 5 - 7 หลังจากเริ่มมีอาการสัญญาณอาจอ่อนลงไข้ลดลง ระยะเวลานี้เป็นสิ่งที่อันตรายมากที่สุดเพราะถ้าคุณหยุดกิจกรรมทางการแพทย์ที่การสำแดงครั้งแรกของการฟื้นตัวอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะมีพัฒนาการอีกครั้ง การกำเริบของโรคเป็นสิ่งที่อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะอาจเกิดจากความเสียหายร้ายแรงของสมองและความผิดปรกติของระบบประสาท ยืนยันลักษณะของเชื้อโรคที่สามารถใช้การศึกษาไวรัสและทางซีรั่มของเลือดและน้ำไขสันหลังอักพัง

ระยะเวลาฟักตัวของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากซีรั่มมีค่าตั้งแต่เวลาที่เชื้อโรคเข้าสู่เยื่อเมือกของโพรงจมูกจนถึงอาการแรกของโรค อาจใช้เวลาเป็นระยะเวลาสองถึงห้าวัน แต่ในหลาย ๆ ด้านเวลาขึ้นอยู่กับลักษณะของเชื้อโรคและความต้านทานของภูมิคุ้มกันของมนุษย์ ในขั้นตอนโภชนาการโรคแสดงออกว่าการลดลงของอาการทั่วไปอาการปวดศีรษะการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของอุณหภูมิและการไหลเป็นมากกว่า ARVI ในขั้นตอนการบ่มคนจะเป็นพาหะของเชื้อโรคและเผยแพร่สู่สิ่งแวดล้อมดังนั้นเมื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคจำเป็นต้องแยกคนที่ติดต่อกับผู้ป่วยออกโดยเร็วที่สุด

แต่บ่อยครั้งที่การอักเสบของซีรัมเริ่มรุนแรงขึ้นโดยมีไข้สูงอาเจียนเกือบจะในทันทีอาการลักษณะเฉพาะของการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง:

• ลักษณะของความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อคอ;
• ปฏิกิริยาบวกในตัวอย่าง Kernig;
• ปฏิกิริยาบวกในการทดลอง Brudzinsky

การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่เป็นที่ชื่นชอบ แต่ในบางกรณีมีภาวะแทรกซ้อน - การมองเห็นการได้ยินการเปลี่ยนแปลงระบบประสาทส่วนกลางอย่างต่อเนื่อง ในวันแรกหลังจากได้รับการยืนยันการวินิจฉัยโรคมีจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มมากขึ้น ไม่กี่วันต่อมามี lymphocytosis ระดับปานกลาง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบติดต่อกันเป็นอย่างไร?

การอักเสบของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว เหตุผลหลักคือตัวแทนของกลุ่ม enterovirus เป็นเรื่องง่ายที่จะติดเชื้อหรือกลายเป็นผู้ให้บริการไวรัสในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ติดเชื้อติดต่อ แบคทีเรียและจุลินทรีย์เข้าไปในร่างกายด้วยอาหารสกปรก - ผลไม้และผักที่มีอนุภาคของสิ่งสกปรกเมื่อดื่มน้ำที่ไม่เหมาะสมในขณะที่ไม่คำนึงถึงกฎอนามัยส่วนบุคคล
• การติดเชื้อในอากาศ ตัวแทนที่มีลักษณะติดเชื้อได้รับสารสื่อกระแสไฟฟ้าจากเยื่อเมือกที่ติดต่อกับคนป่วยหรือผู้ที่เป็นพาหะของเชื้อไวรัส บ่อยครั้งที่เชื้อโรคได้รับการปล่อยตัวจากผู้ป่วยเป็นครั้งแรกในสิ่งแวดล้อมและจากนั้นก็ให้ชำระไปที่เยื่อเมือกและคอหอยของคนที่มีสุขภาพดี
• ทางเดินของการติดเชื้อ บางทีเมื่อว่ายน้ำในน้ำสกปรกเมื่อความเสี่ยงในการกินน้ำที่ปนเปื้อนอยู่ในระดับสูง

การอักเสบเซรุ่มอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งของเยื่อบุของสมองในช่วงปีแรกของชีวิต - ในช่วงเวลาของการสัมผัสกับเชื้อโรคนี้เพื่อให้มีผลกระทบต่อสมองของเด็กและระบบประสาทที่สามารถทำให้เกิดภาวะปัญญาอ่อนละเมิดบางส่วนของฟังก์ชั่นภาพและได้ยิน

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน

มันพัฒนาเมื่อ enteroviruses เข้าสู่ร่างกายเช่นเดียวกับไวรัสที่ก่อให้เกิดโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ, lymphocytic choriomeningitis, simplex เริมชนิดที่สอง, โรคไข้สมองอักเสบเห็บ เชื้อไวรัสของโรคนี้การศึกษาเกี่ยวกับเชื้อแบคทีเรียในเลือดและน้ำไขสันหลังูจะไม่ให้ข้อมูลเชิงบวกแสดงให้เห็นว่าอาการของ lymphocytic pleocytosis มีการวินิจฉัยว่าเนื้อหานั้นสูงกว่าปกติเล็กน้อย

ภาพทางคลินิกของโรคแตกต่างจากรูปแบบที่เป็นหนอง อาการของโรคเป็นเรื่องง่ายขึ้นโดยอาการปวดศีรษะการเคลื่อนไหวของตาที่เจ็บปวดการหดเกร็งกล้ามเนื้อบริเวณมือกล้ามเนื้อขา (โดยเฉพาะกล้ามเนื้อ) อาการบวกของ Kernig และ Brudzinsky นอกจากนี้ผู้ป่วยยังมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและคลื่นไส้ในบริเวณส่วนปลายซึ่งมีการพัฒนาความอ่อนเพลียทางร่างกาย การละเมิดสติอย่างต่อเนื่อง, โรคลมชัก, โรคหลอดเลือดสมองและเส้นประสาทสมองยังคงไม่เปลี่ยนแปลง

เมื่อวินิจฉัยสิ่งแรกเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่รวมถึงความเป็นไปได้ของการอักเสบรองของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือการปรากฏตัวของโรคแบคทีเรียเชื้อราและปรสิตร่วมกัน วิธีการวินิจฉัยหลักสำหรับการตรวจหาเชื้อก่อโรค - PCR และ CSF ตามข้อมูลการวินิจฉัยจะได้รับการกำหนดการรักษา หากเชื้อโรคเป็นเชื้อไวรัส Epstein-Barr หรือเริมยารักษาโรคไวรัสจะถูกกำหนด ในส่วนที่เหลือการรักษาเป็นอาการ - antiemetic, ยาลดอาการปวดลด, ยาแก้ปวด

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและได้รับการรักษาได้ง่ายการฟื้นตัวจะเกิดขึ้นในวันที่ 5 - 7 ของการเจ็บป่วย แต่อาการปวดหัวและอาการไม่สบายโดยทั่วไปสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน

[9], [10], [11]

เยื่อหุ้มสมองอักเสบรอง

Meningoencephalitis เกิดขึ้นพร้อมกับสภาวะของไวรัสที่เกิดจากเชื้อไวรัสคางทูมโรคเริมเป็นต้น ส่วนใหญ่สาเหตุของกระบวนการนี้ยังคงเป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ มันเป็นที่ประจักษ์เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน - อุณหภูมิสูงขึ้นปวดรุนแรงในหัวดวงตาออกมาจากแสงคลื่นไส้อาเจียนเย็บในช่องท้อง บทบาทหลักในการวินิจฉัยการยืนยันความพ่ายแพ้ของ meninges ที่เล่นโดยปฏิกิริยาบวกของ Kernig และ Brudzinsky พร้อมกับความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อคอ

การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงจะถูกบันทึกเฉพาะในรูปแบบปานกลางและรุนแรงของโรค แต่โดยทั่วไปรูปแบบที่สองของการอักเสบของโรคไขสันหลังอองผ่านได้อย่างง่ายดายพอ กรณีที่รุนแรงมากขึ้นจะเป็นลักษณะของปรากฏการณ์การงอกของต่อมน้ำลายและซองสมอง แต่ยังรวมถึงตับอ่อนอักเสบกระบวนการอักเสบในอัณฑะ หลักสูตรของโรคที่มาพร้อมกับไข้อาการของสมองหลักความผิดปกติของการย่อยอาหาร, โรคกล่องเสียงอักเสบ, pharyngitis บางครั้งมีอาการน้ำมูกไหล หลังจากระยะเวลา 7-12 วันโดยไม่รุนแรงสภาพทั่วไปจะดีขึ้น แต่แม้กระทั่ง 1-2 เดือนคนจะเป็นพาหะของเชื้อโรคและเป็นอันตรายต่อผู้อื่น

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัส

ถือเป็นหนึ่งในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้ มีสาเหตุมาจาก Coxsackie ไวรัสคางทูมเริมโรคหัด enteroviruses และ adenoviruses บางครั้ง การเริ่มมีอาการเป็นแบบเฉียบพลันเริ่มต้นด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของอุณหภูมิความรู้สึกเจ็บปวดในลำคอบางครั้งอาการน้ำมูกไหลผิดปกติทางเดินหายใจกล้ามเนื้อกระตุก ในกรณีที่รุนแรง - สติสติปัญญาและการวินิจฉัย sopor, โคม่า สัญญาณของโรคเยื่อหุ้มสมองเกิดขึ้นในวันที่สอง - กล้ามเนื้อคอเคล็ด Kernig ดาวน์ซินโดร Brudzinskogo ความดันโลหิตสูง, อาการปวดหัวอย่างรุนแรงอาเจียนสมองอาการปวดในช่องท้อง ในการวิเคราะห์น้ำไขสันหลังอักเสบรูปแบบของ cytosis จำนวนมาก lymphocytes

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ใหญ่ทุกคนที่มีอาการอักเสบที่ไม่ใช่อาการบวมของไวรัสใน meninges เป็นสิ่งที่ดีการกู้คืนเต็มรูปแบบเกิดขึ้นใน 10-14 วัน ในเพียงไม่กี่กรณีของการเจ็บป่วยผู้ที่ได้รับการกู้คืนประสบจากอาการปวดหัว, การได้ยินและวิสัยทัศน์ผิดปกติ, การประสานงานบกพร่องและอ่อนเพลีย เด็กในปีแรกของชีวิตสามารถพัฒนาความบกพร่องในการพัฒนาที่ถาวรได้ - การชะลอตัวของจิตที่ไม่สำคัญ, การยับยั้ง, การลดการได้ยิน, การมองเห็น

เยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิด serum enterovirus

นี่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดจากไวรัส Coxsackie และ ECHO มันเกิดขึ้นเป็นกรณีที่มีการติดเชื้อแบบเดี่ยวและสามารถแพร่ระบาดได้ บ่อยครั้งที่พวกเขาติดเชื้อเด็กในช่วงฤดูร้อนฤดูใบไม้ผลิโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแพร่ระบาดของโรคในกลุ่ม - ในโรงเรียนอนุบาลโรงเรียนค่าย คุณสามารถติดเชื้อจากคนป่วยหรือเด็กรวมทั้งผู้ให้บริการที่มีสุขภาพดีการอักเสบของโรคไขสันหลังอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากละอองลอยในอากาศหรือเมื่อกฎอนามัยไม่ได้รับการยอมรับ

หลังจากติดต่อกับตัวแทนของเชื้อไวรัสในร่างกายวันที่ 1-3 สัญญาณแรก - สีแดงและอาการบวมของคอต่อมน้ำเหลืองบวมรบกวนปวดท้อง Rez และตัวอักษรกระจายอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น ขั้นตอนต่อไปของโรคจะผ่านไปเมื่อเชื้อโรคแทรกซึมเข้าไปในเลือดโดยตรงและแพร่กระจายผ่านทางกระแสเลือดเพื่อให้สมาธิในระบบประสาทซึ่งนำไปสู่กระบวนการอักเสบในเปลือกของสมอง ในขั้นตอนนี้อาการ meningeal กลายเป็นเด่นชัด

หลักสูตรของโรคในการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปไม่ค่อยมีอาการแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ในวันที่สองสามอาการของโรคสมองเสื่อมจะหายไป แต่ในวันที่ 7-9 ของวันที่เป็นไปได้ที่จะสามารถกลับมามีอาการทางคลินิกของการอักเสบและอุณหภูมิจะเพิ่มขึ้น ในเด็กที่อายุต่ำกว่าหนึ่งปีกระบวนการนี้จะมาพร้อมกับการก่อตัวของภาวะอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบของไขสันหลังระแหงความเสียหายจากระบบประสาทส่วนกลางอย่างต่อเนื่อง

[12], [13], [14], [15], [16]

เยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่

มันไหลได้ค่อนข้างง่ายและไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง สาเหตุของมัน - เชื้อไวรัสแบคทีเรียและเชื้อราการอักเสบที่สำคัญของโรคไขสันหลังอักเสบเกิดจากเชื้อไวรัส Coxsackie, entero virus echo กรณีทุติยภูมิเกิดจากไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคโปลิโอ, คางทูมและโรคหัด

ในผู้ใหญ่การอักเสบของไวรัสเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อน แต่ไม่ได้หมายความว่าแบบฟอร์มนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา จุดเริ่มต้นดูเหมือนเย็น - หัวเจ็บคอมีอาการบวมน้ำมีอาการปวดกล้ามเนื้อและปรากฏการณ์ dyspeptic, meningeal syndrome และในกรณีที่รุนแรงของอาการชัก เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรกของการเจ็บป่วยอุณหภูมิจะคงที่ที่เครื่องหมายปกติห้ามรบกวนกล้ามเนื้อกระตุกและปวดศีรษะ ขั้นตอนนี้ต้องอาศัยการสังเกตเป็นพิเศษเนื่องจากมีโอกาสเกิดการกำเริบของโรคซ้ำและสัญญาณแรกของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทในกระเพาะอาหารภายในอาจปรากฏขึ้น

วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการระบุเชื้อโรคคือการวิเคราะห์ทางซีรั่มและแบคทีเรียของเลือดและน้ำไขสันหลังอักเสบ PCR หลังจากนั้นจะได้รับการแต่งตั้งให้ใช้การรักษาด้วยยาต้านไวรัสและแบคทีเรียเฉพาะร่วมกับยาแก้ไข้ลดอาการปวดลดอาการปวดและยาระงับประสาท

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่สามารถรักษาได้และก่อนหน้านี้จะเริ่มมีความเสี่ยงน้อยกว่าการกลับมาของโรคและการพัฒนาภาวะแทรกซ้อน

เยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก

มันไหลหนักกว่าในผู้ใหญ่และหากไม่เหมาะที่จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ระยะฟักตัวมีระยะเวลาประมาณ 2-4 วันซึ่งบ่อยครั้งที่ผู้ที่เข้าร่วมกิจกรรมที่มีเด็กจำนวนมากในวัยที่ต่างกันคือโรงเรียนที่ป่วยและโรงเรียนอนุบาลแก้วต่างๆส่วนค่าย สาเหตุหลักของการเกิดโรคคือไวรัสที่ทำให้เกิดโรคหัด, ตับอักเสบ, เริม, Eneroviruses ต่างๆเป็นต้น ในขั้นต้นการอักเสบของท่อในสมองคล้ายกับอาการอื่น ๆ ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเช่นอาการปวดศีรษะรุนแรงอาการอาหารไม่ย่อยโรคสมองผิดปกติ ความแตกต่างหลักระหว่างรูปแบบของไวรัสกับคนอื่น ๆ คือการเริ่มมีอาการรุนแรงของโรคด้วยจิตสำนึกที่ชัดเจน

การวินิจฉัยโรคได้รับการยืนยันโดยข้อมูลจาก PCR การวิเคราะห์น้ำไขสันหลังอักเสบ หลังจากกำหนดลักษณะของเชื้อโรคแล้วจะมีการกำหนดแผนการรักษาด้วย - ในกรณีของสาเหตุของไวรัสหลักสูตรของยาต้านไวรัสจะได้รับการกำหนดหากมีการตรวจพบเชื้อโรคอื่น ๆ ยาปฏิชีวนะยาปฏิชีวนะ นอกจากการขจัดสาเหตุของการอักเสบของ meninges, มาตรการการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาสภาพทั่วไป - สำหรับวัตถุประสงค์นี้กำหนดยาลดอาการปวด, antiemetic, ยาลดความอ้วน

เยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กจบลงอย่างรวดเร็วและไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่สำหรับทารกแรกเกิดของปีอันตราย

ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในซีรัม

ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในซีรัมสำหรับผู้ใหญ่ถือเป็นอันตรายน้อยที่สุด แต่สำหรับเด็กปีแรกของชีวิตจะเป็นอันตรายอย่างยิ่ง บ่อยครั้งที่ผลของการอักเสบของ meninges ทำให้ตัวเองรู้สึกในการชั่งน้ำหนักไหลด้วยการรักษาด้วยยาที่ไม่เหมาะสมหรือไม่ปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์

การรบกวนที่เกิดขึ้นในขั้นรุนแรงของการอักเสบพยาธิวิทยาของ meninges:

• การละเมิดประสาทหู - อาการหูหนวก, ความผิดปกติของการประสานงานของการเคลื่อนไหว
• การลดลงของความสามารถในการมองเห็น - การลดความรุนแรง, ตาเหล่, การเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้ของลูกตา
• ลดการมองเห็นและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อตาได้รับการบูรณะอย่างเต็มที่ แต่ความผิดปกติของการได้ยินถาวรไม่สามารถย้อนกลับได้ ผลที่ตามมาของอาการโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ถ่ายโอนในวัยเด็กจะปรากฏในภายหลังในการชะลอตัวของสติปัญญาหูหนวก
• การพัฒนาของโรคข้ออักเสบ, โรคเยื่อบุมดลูกอักเสบ, โรคปอดบวม
• การคุกคามของจังหวะ (เนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดสมอง)
• อาการชักลมชักความดันภายในกะโหลกศีรษะสูง
• การพัฒนาอาการบวมน้ำสมองปอดอันเนื่องมาจากความตาย

ด้วยการใช้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมทันเวลาการเปลี่ยนแปลงระบบอย่างรุนแรงสามารถหลีกเลี่ยงได้และจะไม่มีการกำเริบของโรคในระหว่างการรักษา

[17], [18], [19], [20], [21]

ผลของเยื่อหุ้มสมองอักเสบซีรัม

ผลของการอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบกับการปฏิบัติตามการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากฟื้นตัวจะแสดงเฉพาะในครึ่งหนึ่งของทุกกรณีของโรค โดยทั่วไปพวกเขาแสดงตัวเองในอาการป่วยไข้หวัดใหญ่ทั่วไป, ปวดหัว, การสูญเสียความทรงจำและความเร็วหน่วยความจำกล้ามเนื้อกระตุกบางครั้งไม่ปรากฏ ด้วยรูปแบบที่ซับซ้อนผลที่ตามมาจะร้ายแรงกว่าการสูญเสียบางส่วนหรือทั้งหมดของความสามารถในการมองเห็นและได้ยิน การละเมิดที่คล้ายคลึงกันจะเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่แยกเฉพาะและการบำบัดด้วยยาที่ได้รับการจัดระเบียบอย่างทันท่วงทีจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะหลีกเลี่ยง

ถ้าโรคได้ดำเนินการเป็นหลักสูตรที่ซับซ้อนของโรคอื่นแล้วปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุจะหนักใจมากขึ้น โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบที่บุคคลล้มป่วย (ประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษา) การรักษาควรเริ่มต้นทันที โดยทั่วไปยาต้านแบคทีเรียเชื้อราและไวรัสมีการใช้เช่นเดียวกับยาที่ซับซ้อนสำหรับการรักษาอาการและการบรรเทาอาการทั่วไป

หลังจากที่สภาพทางพยาธิสภาพที่ถ่ายโอนบุคคลต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษและการฟื้นตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไปนั่นคือโปรแกรมโภชนาการทางโภชนาการการออกกำลังกายในระดับปานกลางและกิจกรรมเพื่อการฟื้นฟูความจำและความคิดที่ค่อยเป็นค่อยไป

[22], [23], [24], [25], [26]

การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบซีรัม

การวินิจฉัยจะดำเนินการในสองทิศทาง - ความแตกต่างและสาเหตุทางพันธุกรรม สำหรับการแยกแยะความแตกต่างทางสัณฐานวิทยากับวิธีการทางเรขาคณิต - RSK และมีบทบาทสำคัญในการแยกสารก่อมะเร็งออกจากปฏิกิริยาการวางตัวเป็นกลาง

สำหรับข้อวินิจฉัยที่โดดเด่นข้อสรุปขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิกรายงานทางระบาดวิทยาและข้อสรุปเกี่ยวกับไวรัสวิทยา เมื่อวินิจฉัยให้ใส่ใจกับโรคประเภทอื่น ๆ (วัณโรคและการอักเสบของโรคไขสันหลังอักเสบที่เกิดจากโรคไข้หวัดใหญ่คางทูมโปลิโอ Coxsackie ECHO เริม) ความสนใจเป็นอย่างยิ่งจะได้รับการจ่ายเงินเพื่อยืนยันของโรคอาการ meningeal:

1. ความแข็งของกล้ามเนื้อคอ (คนไม่สามารถสัมผัสเต้านมด้วยคางของเขา)
2. การทดสอบในเชิงบวกของ Kernig (เมื่อขางอที่ 90 องศาในสะโพกและข้อต่อข้อเข่าคนไม่สามารถคลายที่หัวเข่าได้เนื่องจากความ hypertonicity ของ flexors)
3. ผลบวกจากการทดสอบของ Brudzinsky

ประกอบด้วยสามขั้นตอน:

• คนไม่สามารถกดหัวของเขากับหน้าอกของเขา - ขาของเขาถูกดึงไปที่ท้องของเขา
• ถ้าคุณคลิกที่บริเวณที่มีการยึดเกาะของลำไส้ - ขาหักในข้อเข่าและข้อต่อสะโพก
• เมื่อตรวจสอบอาการตาม Kernig บนขาข้างหนึ่งคนที่สองโดยไม่ได้ตั้งใจจะงอในข้อต่อไปพร้อม ๆ กันกับคนแรก

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

สุราในกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ serous

สุราในเยื่อหุ้มสมองอักเสบซีรัมมีค่าการวินิจฉัยที่สำคัญเนื่องจากลักษณะของส่วนประกอบและผลของการฉีดเชื้อแบคทีเรียสามารถสรุปเกี่ยวกับสาเหตุของโรคได้ น้ำไขสันหลังอักเสบผลิตโดยโพรงสมองโดยปกติปริมาณประจำวันจะไม่เกิน 1150 มล. หากต้องการใช้ตัวอย่างของวัสดุชีวภาพ (CSF) ในการวินิจฉัยให้ดำเนินการการจัดการพิเศษ - การเจาะเอว (lumbar puncture ) มิลลิลิตรมิลลิลิตรตัวแรกมักจะไม่ถูกเก็บรวบรวมเนื่องจากมีส่วนผสมของเลือด สำหรับการวิเคราะห์นี้ CSR หลายมิลลิลิตรที่เก็บรวบรวมในสองหลอดทดลองเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการศึกษาทั่วไปและแบคทีเรีย

ถ้าในตัวอย่างที่เก็บรวบรวมไม่มีสัญญาณของการอักเสบแล้วการวินิจฉัยไม่ได้รับการยืนยัน มีการอักเสบที่ไม่อักเสบใน punctate, leukocytosis เป็นที่สังเกตโปรตีนมักจะสูงหรือปกติ. ในรูปแบบที่รุนแรงของพยาธิวิทยา neutococytosis neutrophilic ได้รับการแก้ไขและเนื้อหาของเศษส่วนโปรตีนจะสูงกว่าพารามิเตอร์ที่อนุญาตตัวอย่างที่เจาะไม่ยุบ แต่ภายใต้ความกดดัน

เหล้าไม่เพียง แต่ช่วยให้ differintsiatsiyu ที่ถูกต้องกับรูปแบบอื่น ๆ ของโรค แต่ยังเพื่อแจ้งเชื้อโรคระดับของความรุนแรงที่จะหยิบขึ้นมาต้านเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราตัวแทนในการรักษา

การวินิจฉัยความผิดปกติของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในซีรัม

การวินิจฉัยแยกโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่มมีวัตถุประสงค์ที่จะศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยอาการในปัจจุบันและการค้นพบทางภูมิคุ้มกัน แม้จะมีความจริงที่ว่าลักษณะที่ซับซ้อน meningeal ทุกประเภทของการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองในบางรูปแบบที่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อไวรัสสาเหตุอาการเยื่อหุ้มสมองทั่วไปอาจจะไม่รุนแรงหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง - ปวดหัวปานกลาง, คลื่นไส้, ปวดท้องและปวดในช่องท้อง lymphocytic choriomeningitis อาการที่แตกต่างกันมีความรุนแรง - ปวดหัวอย่างรุนแรงอาเจียนสมองกำเริบบีบความรู้สึกในหัวความดันในแก้วหูที่กล้ามเนื้อกระตุกเด่นชัดของกล้ามเนื้อคอออกเสียงอาการ Kernig และ Brudzinskogo ช่วงเอวเจาะน้ำไขสันหลังกระแสภายใต้ความกดดัน

กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดจากเชื้อไวรัสโปลิโอพร้อมด้วยลักษณะอาการของโรคนี้ - Lasegue, Amoss ฯลฯ เมื่อดำเนินการ SMP สุราไหลภายใต้ความกดดันเล็กน้อย มักจะเป็นโรคที่มาพร้อมกับอาตา (เนื่องจากแผลไขกระดูก oblongata)

รูปแบบท่อซึ่งแตกต่างจาก serous พัฒนาช้าเกิดขึ้นในคนที่มีวัณโรคเรื้อรัง อุณหภูมิจะค่อยๆเพิ่มขึ้นสภาพทั่วไปจะซบเซาและหดหู่ มีโปรตีนมากมายในเส้นประสาทไขสันหลังศักย์มีการระบุแกนของ Koch วัสดุที่เก็บรวบรวมจะถูกปกคลุมไปด้วยฟิล์มที่เฉพาะเจาะจงผ่านช่วงเวลา

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันส่วนใหญ่ยังคงอยู่บนพื้นฐานของการตรวจไวรัสและภูมิคุ้มกันของ CSF และเลือด นี้จะให้ข้อมูลที่ถูกต้องที่สุดเกี่ยวกับลักษณะของเชื้อโรค

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

การรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบแบบ serous

การรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบแบบ serous ต้องได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ขึ้นอยู่กับว่าจะใช้กลยุทธ์ใดในช่วงแรก ๆ ของการเกิดโรค การรักษาด้วยยาสำหรับการอักเสบที่ไม่ใช่อาการบวมของ meninges จะดำเนินการในโรงพยาบาล - เพื่อให้บุคคลได้รับการดูแลที่จำเป็นและคุณสามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในสุขภาพของคุณดำเนินการ manipulations การวินิจฉัยที่จำเป็น

การนัดหมายส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาลักษณะของเชื้อโรคและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย จากการศึกษาและ CSF PCR ที่ได้รับมอบหมายการรักษาด้วยการที่เฉพาะเจาะจง - เมื่อฟอร์มของไวรัสนี้ไวรัส (acyclovir ฯลฯ ) กับแบคทีเรีย - ยาปฏิชีวนะออกฤทธิ์กว้างหรือยาต้านแบคทีเรียที่เฉพาะเจาะจง (เดือดดาลเมอโรพีเนม, ftivazid, hloridin ฯลฯ ) และ นอกจากนี้ยังมีเชื้อรา (Amphotericin B, Fluocytosine) ถ้าเชื้อที่ตรวจพบอยู่ในกลุ่มของเชื้อรา มาตรการในการปรับปรุงการดำเนินการโดยรวม - ยาเสพติดการล้างพิษ (Polisorb, Hemodez), ยาแก้ปวด, ยาลดไข้, antiemetics ในบางกรณีเมื่อมีโรคตามมาด้วยความดันโลหิตสูงจะมีการใช้ยาขับปัสสาวะและยานอนหลับ หลังจากฟื้นตัวเต็มที่แล้วจะมีการดำเนินการฟื้นฟูสมรรถภาพรวมถึงการออกกำลังกายการกระตุ้นกล้ามเนื้ออิเล็กโทรโฟเรสซิสและการฟื้นฟูสมรรถภาพจิต

การรักษาสามารถทำได้ที่บ้าน แต่เฉพาะในกรณีที่โรคเป็นเรื่องง่ายและสุขภาพของผู้ป่วยและการปฏิบัติตามหลักการของยาตามใบสั่งแพทย์จะถูกควบคุมโดยแพทย์โรคติดเชื้อ

การรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กจำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษและทัศนคติที่รับผิดชอบต่อการปฏิบัติตามข้อกำหนดทางการแพทย์ทั้งหมด ในวัยเด็กโรคนี้มักมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งมันเป็นอันตรายสำหรับทารกแรกเกิดของชีวิตเมื่อผลที่ตามมาเป็นแบบถาวรและอาจทำให้เกิดความบกพร่องทางจิตใจอาการหูหนวกวิสัยทัศน์ที่ไม่ดี

ส่วนใหญ่ของกรณีการบันทึกของรูปแบบที่ไม่ใช่หนองของการอักเสบของโรคไขสันหลังหมูที่เกิดจากไวรัสดังนั้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่ให้ผลที่เหมาะสม กำหนด Acyclovir, Arpetol, Interferon ถ้าสภาพร่างกายของเด็กรุนแรงและร่างกายอ่อนแอ immunoglobulins จะฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ มีความดันโลหิตสูงอย่างมีนัยสำคัญ, ยาขับปัสสาวะมีการกำหนดเพิ่มเติม - Furosemide, Lasix ในรูปแบบที่รุนแรงเมื่อมีโรคมาพร้อมกับความมึนเมาอย่างรุนแรงกลูโคสจะฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ, สารละลายของ Ringer, Hemodez ซึ่งจะช่วยในการดูดซับและกำจัดสารพิษ เมื่อปวดศีรษะรุนแรงและมีความดันสูงการเจาะกระดูกสันหลังจะดำเนินการ มิฉะนั้นแล้วการรักษาคืออาการ - antiemetic, anesthetic และ antipyretics แนะนำวิตามิน

การรักษาขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์จะสิ้นสุดลงในการกู้คืนหลังจาก 7-10 วันและไม่ได้มาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนเป็นเวลานาน

การป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในซีรัม

การป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในซีรัมเป็นการป้องกันไม่ให้เชื้อสาเหตุเข้าสู่ร่างกายของโรคนี้ กฎทั่วไปในการป้องกันควรรวมถึง:

• กิจกรรมที่ห้ามการว่ายน้ำในมลพิษในช่วงฤดูร้อน - ฤดูใบไม้ร่วง
• ใช้เฉพาะต้ม, บริสุทธิ์หรือน้ำสำหรับการรั่วไหลจากหลุมที่ผ่านการรับรอง
• เตรียมอาหารเพื่อเตรียมความพร้อมการรักษาความร้อนที่มีความสามารถล้างมือก่อนรับประทานอาหารหลังจากไปเยี่ยมชมสถานที่แออัด
• การปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันชีวิตที่ใช้งานโภชนาการที่มีคุณภาพตามต้นทุนของร่างกาย การใช้วิตามินคอมเพล็กซ์เพิ่มเติม
• ในระหว่างการระบาดตามฤดูกาลปฏิเสธที่จะเข้าร่วมการแสดงของมวลชนและ จำกัด วงกลมของการติดต่อ
• ดำเนินการทำความสะอาดห้องเปียกตามปกติและการประมวลผลของเล่นของเด็ก

นอกจากนี้รูปแบบ serous ของการอักเสบของโรคไขสันหลังอักเสบสามารถรองซึ่งหมายความว่ามีความจำเป็นในการรักษา varicella, หัด, คางทูมและไข้หวัดใหญ่ได้ทันท่วงที นี้จะช่วยในการขจัดความเสี่ยงของการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังอักเสบเช่นเดียวกับผู้ใหญ่และเด็ก ห้ามละเลยกฎการป้องกันเพราะง่ายต่อการป้องกันการติดเชื้อมากกว่าการรักษาและการกู้คืนจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง

การพยากรณ์โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในซีรัม

การพยากรณ์โรคของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในซีรัมมีการเปลี่ยนแปลงทางบวก แต่ผลสรุปส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยและระยะเวลาในการแสวงหาความช่วยเหลือทางการแพทย์ การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สม่ำเสมอในเปลือกของสมองส่วนใหญ่มักจะไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนถาวรจะได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและไม่เกิดซ้ำในวันที่ 3 - 7 ของโรค แต่ถ้ารากเหง้าของความเสื่อมของเนื้อเยื่อคือวัณโรคโดยไม่มีการรักษาด้วยยาที่เฉพาะเจาะจงโรคจะสิ้นสุดลงอย่างร้ายแรง การรักษารูปแบบ serous ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคจะยืดเยื้อต้องใช้การรักษาผู้ป่วยในและการดูแลเป็นเวลาหกเดือน แต่ถ้ามีการสังเกตใบสั่งยาโรคประจำตัวที่หลงเหลืออยู่เช่นการลดลงของหน่วยความจำการมองเห็นและการได้ยินให้พ้น

ในวัยเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีการอักเสบที่ไม่ใช่หนองในรูปแบบเยื่อหุ้มสมองอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรง - ชักด้อยค่าของภาพสูญเสียการได้ยิน, พัฒนาการล่าช้า, ความสามารถในการเรียนรู้ต่ำ

ในผู้ใหญ่ในกรณีที่พบได้ไม่บ่อยหลังเกิดอาการป่วยก่อนหน้านี้ความผิดปกติของหน่วยความจำแบบถาวรจะเกิดขึ้นความเข้มข้นของความสนใจการประสานงานทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในส่วนหน้าและส่วน ความผิดปกติที่เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหกเดือนหลังจากนั้นด้วยการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เหมาะสมการกู้คืนเต็มรูปแบบเกิดขึ้น