โรคปอดอักเสบในผู้ใหญ่และเด็ก

แพทย์โรคปอดจัดโรคปอดอักเสบเป็นโรคปอดแบบเรื้อรังซึ่งมีลักษณะเด่นคือเนื้อเยื่อที่รองรับการแลกเปลี่ยนอากาศภายในปอดและสร้างโครงสร้างที่สำคัญที่สุดของปอด ซึ่งก็คือ ถุงลม

ระบาดวิทยา

สถิติที่แท้จริงของโรคปอดอักเสบยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด จากข้อมูลบางส่วน พบว่าอัตราการเกิดโรคปอดอักเสบเรื้อรังแบบไม่ทราบสาเหตุ (ซึ่งหลายคนระบุว่าเป็นโรคปอดอักเสบเรื้อรังแบบไม่ทราบสาเหตุ) ต่อประชากร 100,000 คนในทวีปยุโรปและอเมริกาเหนืออยู่ที่ประมาณ 7-50 ราย และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง [ 1 ]

โรคปอดอักเสบเรื้อรังพบได้ในผู้ป่วยโรคนี้เกือบร้อยละ 5

โรคปอดอักเสบจากโรคลูปัสเฉียบพลันส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโรค SLE มากถึง 10% และพบโรคปอดอักเสบจากการฉายรังสีในผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะลุกลาม 3 ใน 10 ราย [ 2 ]

ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก โรคปอดอักเสบเป็นหนึ่งในสามสาเหตุหลักที่ทำให้ผู้สูงอายุเสียชีวิตเนื่องจากภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว [ 3 ]

สาเหตุ โรคปอดอักเสบ

เนื่องจากไม่มีความชัดเจนในศัพท์เฉพาะ แพทย์บางคนจึงยังคงตีความคำว่า "ปอดอักเสบ" ว่าเป็นชื่อเรียกทั่วไปของกระบวนการอักเสบในปอด แต่ควรอธิบายทันทีว่าความแตกต่างระหว่างปอดอักเสบและปอดบวมคืออะไร ประการแรก ความแตกต่างเหล่านี้เกิดจากสาเหตุ: หากการอักเสบในปอดบวมเกิดจากการติดเชื้อ ไม่ว่าจะเป็นแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา สาเหตุของปอดอักเสบจะไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเหล่านี้ และการอักเสบเกิดจากภูมิคุ้มกัน ดังนั้น การวินิจฉัยปอดอักเสบจากไวรัสจึงขัดแย้งกับสาระสำคัญทางพยาธิวิทยาของโรคที่นักวิจัยระบุ และเอกสารเผยแพร่เกี่ยวกับปอดอักเสบที่เกิดจากไวรัส (RSV, Varicella Zoster, HSV หรือ Cytomegalovirus) ย้อนกลับไปถึงช่วงทศวรรษที่ 70-90 ของศตวรรษที่แล้ว

ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อปอดด้วย: การอักเสบในกรณีของปอดบวมจะมีลักษณะเป็นของเหลวซึมเข้าไปแทรกซึมในเนื้อปอด และปอดอักเสบจะมีลักษณะเป็นการเปลี่ยนแปลงของเส้นใยในเนื้อเยื่อของถุงลมและเนื้อเยื่อระหว่างปอด

โรคปอดมีหลายประเภทหรือหลายชนิด ขึ้นอยู่กับสาเหตุ เช่น โรคปอดอักเสบในเด็ก ซึ่งเกิดขึ้นจากเหตุผลเดียวกัน

การอักเสบของเนื้อเยื่อระหว่างปอดที่เกิดจากการตอบสนองภูมิคุ้มกันต่อสารที่ฟุ้งกระจายในอากาศที่สูดดมเข้าไปเป็นเวลานาน (สารก่อภูมิแพ้ในอากาศ) ถูกกำหนดให้เป็นปอดอักเสบจากความไวเกินปกติหรือปอดอักเสบจากความไวเกินปกติ คำจำกัดความที่ง่ายกว่าคือปอดอักเสบจากภูมิแพ้ ซึ่งมักเรียกว่า ถุงลม อักเสบจากภูมิแพ้จากภายนอกปัจจัยกระตุ้นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่นำไปสู่ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อระหว่างปอดอาจเป็นฝุ่นที่มีโปรตีนจากสัตว์หรือพืช (สูดดมเข้าไประหว่างงานเกษตรกรรมและงานอื่นๆ) ประเภทนี้รวมถึงสิ่งที่เรียกว่า "ปอดของคนรักนก" ซึ่งเป็นผลมาจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อโปรตีนในขนนกและมูลแห้งของขนนก [ 4 ]

หากการทดสอบทางซีรั่มในเลือดส่วนปลายเผยให้เห็นระดับอีโอซิโนฟิล ที่สูงขึ้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาไวเกิน ผู้เชี่ยวชาญอาจวินิจฉัยโรคปอดอักเสบจากอีโอซิโนฟิล (เรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการ Löffler หรือโรคปอดบวมจากอีโอซิโนฟิลเฉียบพลัน ) หรือโรคปอดอักเสบจากปฏิกิริยาไวเกิน เมื่อสูดดมสารเคมีที่มีมวลโมเลกุลต่ำที่อยู่ในอากาศ ไม่ว่าจะเป็นในรูปของก๊าซหรือสารกระจายตัวในน้ำ ก็สามารถวินิจฉัยโรคปอดอักเสบจากสารเคมีได้ และเมื่อปอดได้รับความเสียหายจากการสูดดมสารพิษก็อาจเกิดโรคปอดอักเสบจากพิษได้ [ 5 ]

โรคปอดอักเสบจากยาคืออะไร รายละเอียดเพิ่มเติมในเอกสารเผยแพร่ - โรคปอดอักเสบจากยาตัวอย่างเช่น โรคปอดอักเสบเป็นผลข้างเคียงอย่างหนึ่งของยาต้านมะเร็ง เช่น Azathioprine, Nivolumab, Cyclophosphamide, Tocilizumab, Procarbazine เป็นต้น นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญจากต่างประเทศยังเน้นย้ำถึงโรคปอดอักเสบจากภูมิคุ้มกัน ซึ่งเป็นผลข้างเคียงของภูมิคุ้มกันบำบัดมะเร็งโดยใช้สารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันที่เรียกว่า Ipilimumab และ Tremelimumab

โรคปอดอักเสบจากการสำลักซึ่งเกิดจากสิ่งที่อยู่ในกระเพาะเข้าไปในทางเดินหายใจส่วนล่าง (โรคเมนเดลสันหรือโรคปอดอักเสบจากการสำลักกรดที่เกิดจากอาหาร ซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกับโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง) จะถูกแยกออกต่างหาก เช่นเดียวกับโรคที่เกิดขึ้นหลังจากการสอดท่อช่วยหายใจทางจมูกหรือภายใต้การดมยาสลบ ซึ่งทำให้เกิดอาการอาเจียน [ 6 ]

โรคปอดอักเสบจากการอุดกั้นมักสัมพันธ์กับการอุดตันทางเดินหายใจจากเนื้องอก เช่น ในผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดเซลล์สความัส

เนื่องมาจากการได้รับรังสีไอออไนซ์ที่ปอด - ในระหว่างการรักษาด้วยรังสีของมะเร็งในช่องกลางทรวงอก - จะเกิดปอดอักเสบจากการฉายรังสี ซึ่งนิยามอื่นๆ ได้แก่ ปอดอักเสบหลังการฉายรังสี หรือ ปอดอักเสบจากการฉายรังสี

โรคปอดอักเสบแบบทำลายเนื้อเยื่อหรือแบบมีการทำลายเนื้อเยื่อ – ที่มีการทำลายเนื้อเยื่อระหว่างช่องว่าง – อาจมีสาเหตุใดก็ได้ รวมถึงการสูบบุหรี่เป็นเวลานาน [ 7 ]

ในผู้ป่วยโรคภูมิต้านทานตนเอง มักพบปอดอักเสบแบบไม่จำเพาะ ดังนั้น ในโรคภูมิต้านทานตนเองแบบแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน – โรคแพ้ภูมิตัวเองแบบระบบ – ปอดอักเสบจากโรคแพ้ภูมิตัวเองแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง หรือโรคปอดอักเสบจากโรคลูปัส จะพบได้ในเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย [ 8 ]

ภาวะแทรกซ้อนในระยะสุดท้ายของภาวะไตวายเรื้อรังอย่างปอดอักเสบจากยูเรียนั้นสัมพันธ์กับการรบกวนการซึมผ่านของเยื่อบุหลอดเลือดฝอยในถุงลม รวมถึงอาการบวมน้ำในช่องว่างระหว่างถุงลมและภายในถุงลมอันเนื่องมาจากปัจจัยการแข็งตัวของเลือดลดลงเนื่องจากมีกรดอะมิโนและผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญโปรตีนที่มีปริมาณสูงในยูเรียไนโตรเจน

บ่อยครั้งไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคปอดอักเสบได้ จึงวินิจฉัยโรคปอดอักเสบแบบไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งอาจเรียกว่าโรคถุงลมอักเสบแบบไฟโบรซิ่งที่ไม่ทราบสาเหตุ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงหลักในการเกิดโรคปอดอักเสบ ได้แก่:

• การสูบบุหรี่;
• อาชีพที่เกี่ยวข้องกับการเกษตร (เก็บเกี่ยวพืชผล, ทำหญ้าแห้ง, เลี้ยงสัตว์ปีก);
• แนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้;
• การสัมผัสสารต่างๆ ในอากาศ (ในสถานที่ทำงานหรือในสิ่งแวดล้อม)
• การใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานาน;
• การให้เคมีบำบัด การให้ภูมิคุ้มกันบำบัด และการฉายรังสีเพื่อรักษาโรคมะเร็ง
• การมีอยู่ของโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองแบบระบบ

ความเสี่ยงของการสำลักอาหารเข้าไปในปอดและการเกิดปอดอักเสบจากการสำลักจะเพิ่มขึ้นในผู้ได้รับบาดเจ็บ อาการชัก โรคลมบ้าหมู ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร และกรดไหลย้อนอย่างรุนแรง [ 9 ]

กลไกการเกิดโรค

ในโรคปอดอักเสบ การเกิดโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างช่องผนังยืดหยุ่นของถุงลมและผนังกั้นถุงลม เกิดจากการถูกทำลายของโครงสร้างในระดับเซลล์และพังผืดที่ลุกลาม

เนื้อเยื่อระหว่างเซลล์ประกอบด้วยเส้นใย (อีลาสติกและคอลลาเจน) ไฟโบรบลาสต์ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันแมคโครฟาจ (ฮิสติโอไซต์) นิวโทรฟิล และส่วนประกอบของเซลล์อื่น ๆ

ปฏิกิริยาของแอนติบอดีต่อแอนติเจนทำให้มีการแบ่งตัวของเซลล์ T เอฟเฟกเตอร์เพิ่มมากขึ้น - เซลล์ลิมฟอยด์ทีเฮลเปอร์ประเภทที่ 2 (Th2) ซึ่งจะกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของเซลล์ต่อสารแปลกปลอมที่ไม่ใช่จุลินทรีย์ซึ่งเป็นสารก่อภูมิแพ้

คำตอบอยู่ที่การกระตุ้นของไซโตไคน์ คีโมไคน์ เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด NK และ B ของเนื้อเยื่อระหว่างถุงลม และการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของทรานส์ฟอร์มิงโกรทแฟกเตอร์ (TGF-β) และไฟโบรบลาสต์โกรทแฟกเตอร์ (FGFR1-3) ส่งผลให้ไฟโบรบลาสต์ปกติเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างรวดเร็ว รวมทั้งไมโอไฟโบรบลาสต์ (ไฟโบรบลาสต์ของกล้ามเนื้อเรียบ) ในเนื้อเยื่อปอดเพิ่มขึ้นหลายเท่า ทำให้สร้างโปรตีนและโปรตีเอสของเมทริกซ์นอกเซลล์ [ 10 ]

อาการ โรคปอดอักเสบ

โรคปอดอักเสบเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน และเรื้อรัง จะถูกจำแนกตามอาการและข้อมูลการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

โดยทั่วไป สัญญาณแรกของโรคปอดอักเสบคือ หายใจลำบาก และไอแห้งๆ

โรคปอดอักเสบอาจดำเนินไปแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละราย แต่อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• หายใจลำบาก;
• ความรู้สึกไม่สบายในบริเวณช่องกลางทรวงอก;
• อาการอ่อนเพลียทั่วไปและเหนื่อยล้ามากขึ้น
• การสูญเสียความอยากอาหารและน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
• เลือดออกในปอด

ในโรคปอดอักเสบเฉียบพลัน อาการไออาจมีเสมหะเป็นเมือกเหนียวข้น และในหลายๆ กรณี การหายใจลำบากจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว จนนำไปสู่ภาวะระบบหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรงในระยะต่อมา

โรคปอดอักเสบทั้งสองข้างหรือทั้งสองข้างเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อระหว่างถุงลมในปอดทั้งสองข้างได้รับความเสียหาย

อาการของโรคปอดอักเสบจากการฉายรังสี นอกจากอาการหายใจถี่และไอแล้ว ยังมีอาการไข้ หนักและเจ็บหน้าอกอีกด้วย

ในโรคปอดอักเสบจากโรคลูปัส จะมีอาการไอแบบไม่มีเสมหะและมีเลือดออก

โรคปอดอักเสบในมะเร็งปอดมักมีอาการไอเป็นเวลานาน หายใจถี่ และเสียงแหบ รวมถึงมีอาการเจ็บหน้าอก (โดยเฉพาะเมื่อหายใจเข้าลึกๆ) และหากเนื้องอกหลักอยู่ในตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งหรือโตขึ้น ก็อาจเกิดโรคปอดอักเสบจากการอุดกั้นในมะเร็งปอดได้ โดยปริมาณเนื้องอกจะลดลง เรียกว่าปอดแฟบซึ่งจะนำไปสู่ภาวะหายใจลำบาก [ 11 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โรคปอดอักเสบมีอันตรายอย่างไร? หากไม่ได้รับการรักษาหรือเริ่มการรักษาช้า โรคปอดอักเสบอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา เช่น

• ความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนได้ต่อถุงลมปอดในรูปแบบของพังผืดในปอด และโรคปอดแข็ง
• ความดันโลหิตสูงในปอด
• ภาวะหัวใจห้องขวาล้มเหลว (โรคหัวใจปอด);
• ภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ปอดล้มเหลว และเสียชีวิต

การวินิจฉัย โรคปอดอักเสบ

การวินิจฉัยทางคลินิกของโรคปอดอักเสบเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดและการตรวจระบบทางเดินหายใจอย่าง ละเอียด

การทดสอบที่จำเป็นได้แก่ การทดสอบเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี การทดสอบเลือดทางภูมิคุ้มกันสำหรับแอนติบอดี IgG เฉพาะแอนติเจน และคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันอื่นที่หมุนเวียนในเลือด

ดำเนิน การล้างหลอดลมและถุงลมเพื่อวินิจฉัยและทดสอบในห้องปฏิบัติการของของเหลวที่เกิดขึ้น

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือใช้การทดสอบการทำงานของปอด (สไปโรมิเตอร์และออกซิมิเตอร์) เอกซเรย์ และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของทรวงอก (CT) ในกรณีที่ไม่แน่ใจ จำเป็นต้องใช้การส่องกล้องตรวจหลอดลมร่วมกับการตัดชิ้นเนื้อปอด [ 12 ]

การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ช่วยให้ทราบข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในปอดได้มากกว่าการเอกซเรย์แบบธรรมดา และภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แสดงอาการปอดอักเสบจากผนังถุงลมและผนังกั้นระหว่างถุงลมในระดับที่แตกต่างกัน ขณะเดียวกัน ความทึบแสงและการอัดแน่นของเนื้อเยื่อระหว่างถุงลมจะคล้ายกับกระจกที่บดบัง และรูปแบบของเซลล์ปอดจะคล้ายกับเซลล์รังผึ้ง (เนื่องจากมีจุดเล็กของพังผืด)

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

โรคปอดอักเสบจากความไวเกินอาจมีลักษณะคล้ายกับโรคปอดติดเชื้อและโรคพังผืดบางชนิด ดังนั้น การวินิจฉัยโรคปอดอักเสบแยกโรคจึงดำเนินการกับโรคหลอดลมฝอยอักเสบแบบอุดกั้น โรคหอบหืดและโรค หลอดลมโป่ง พองโรคปอดอักเสบจากการติดเชื้อระหว่างช่องว่างระหว่างปอดและโรคฝุ่นจับปอด โรคพังผืดที่ไม่ทราบสาเหตุ โรคฮีโมไซเดอโรซิส และโรคโปรตีนถุงลมในปอด โรคปอดที่มีเนื้อเยื่อเป็นก้อน (ซาร์คอยด์ โรคเบริลเลียม โรคติดเชื้อไมโคแบคทีเรีย) กลุ่มอาการชูร์ก-สตราวส์ โรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบจากมะเร็งและโรคซาร์คอยด์ [ 13 ], [ 14 ]

ในหลายกรณี โรคปอดอักเสบและถุงลมอักเสบถือเป็นคำพ้องความหมาย เช่น โรคถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้และโรคปอดอักเสบจากความไวเกิน (ภูมิแพ้) ถือเป็นโรคเดียวกันเมื่อพิจารณาจากปัจจัยทั้งหมด [ 15 ]

ปอดบวมหรือปอดอักเสบในโรคโควิด-19?

สาเหตุของโรคโควิด-19 เกิดจากการติดเชื้อ ซึ่งเกิดจากไวรัส SARS-CoV-2 ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือปอดอักเสบจากเชื้อไวรัส ซึ่งมีโอกาสสูงที่จะเกิดภาวะหายใจลำบากเฉียบพลันและภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวตามมา

ในเวลาเดียวกัน โรคปอดบวมจากไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่จะมีอาการและผล CT คล้ายกับโรคปอดอักเสบจากภาวะไวเกินเฉียบพลันและโรคปอดอักเสบจากภูมิคุ้มกัน (ที่เกี่ยวข้องกับการรักษามะเร็งด้วยยาต้านจุดตรวจภูมิคุ้มกัน) ซึ่งทำให้การวินิจฉัยโรคซับซ้อนหากไม่ได้ตรวจหาไวรัส CoV-2 อย่างละเอียด

โรคปอดบวมจากโรคโควิด-19มีลักษณะเด่นคือมีไข้และไอ และอาการหายใจลำบากจะเกิดขึ้นในภายหลัง ในโรคปอดอักเสบ ผู้ป่วยจะหายใจถี่และไอทันที แต่พบไข้ได้น้อยมาก

ข้อมูลเพิ่มเติมในเอกสาร - การติดเชื้อไวรัสโคโรนา (ปอดอักเสบชนิดไม่ปกติ): สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

การรักษา โรคปอดอักเสบ

ส่วนใหญ่แล้วการรักษาโรคปอดอักเสบจะใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบระบบที่กระตุ้นการกดภูมิคุ้มกัน โดยแพทย์จะจ่ายเพรดนิโซโลนหรือเมทิลเพรดนิโซโลน GCS แบบรับประทาน (ขนาดมาตรฐานคือ 0.5 มก./กก. ของน้ำหนักตัวเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและอาจนำไปสู่ภาวะกระดูกพรุนได้

ยาที่กดภูมิคุ้มกัน Mycophenolate mofetil (Supresta, MMF-500), Anakinra (Kineret), Pirfenidone (Esbriet) จะไปลดการสร้างแอนติบอดี ผลข้างเคียงของยา Anakinra ได้แก่ ปวดศีรษะ เม็ดเลือดขาวต่ำ และเกล็ดเลือดต่ำ ยาที่กดภูมิคุ้มกัน Pirfenidone ห้ามใช้ในผู้ที่ตับและไตวาย ผลข้างเคียงที่พบได้ในยา ได้แก่ ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย/ท้องผูก เบื่ออาหารและน้ำหนักลด ปวดบริเวณใต้กระดูกอ่อน ข้อ และกล้ามเนื้อ ผิวหนังมีเลือดคั่งพร้อมผื่นและอาการคัน [ 16 ]

นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาอื่นๆ อีกด้วย ได้แก่ ตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของไฟโบรบลาสต์และตัวรับปัจจัยการเปลี่ยนแปลงของปัจจัยการเจริญเติบโต Nintedanib (Vargatef, Ofev) ในรูปแบบแคปซูลสำหรับรับประทาน ยานี้อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ปวดท้อง ลดความอยากอาหาร และระดับเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสในตับเพิ่มสูงขึ้น

การรักษาโรคปอดอักเสบจากการฉายรังสีจะทำโดยใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาแก้คัดจมูก และยาขยายหลอดลม

ปัญหาด้านการหายใจต้องได้รับออกซิเจนบำบัด และในรายที่รุนแรงอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ [ 17 ]

สำหรับผู้ป่วยโรคปอดอักเสบแบบไวเกินที่ค่อยๆ รุนแรง เมื่อการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล และมีความเสี่ยงต่อภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวจนเสียชีวิต การรักษาด้วยการผ่าตัด - การปลูกถ่ายปอด เป็นทางเลือกที่ดี ที่สุด

การป้องกัน

โรคปอดอักเสบจากความไวเกินสามารถป้องกันได้ด้วยการหลีกเลี่ยงสารระคายเคืองที่ทราบแล้ว โดยปกป้องทางเดินหายใจจากฝุ่นละอองในระหว่างการทำงานโดยใช้เครื่องช่วยหายใจ

แต่ในหลายกรณี หากไม่สามารถระบุแอนติเจนได้ การป้องกันการสัมผัสทางระบบทางเดินหายใจก็จะเป็นปัญหาได้

พยากรณ์

ระยะและความรุนแรงของโรคปอดอักเสบจะกำหนดแนวทางการรักษา สำหรับโรคปอดอักเสบจากความไวเกินเฉียบพลันในระยะไม่รุนแรง การทำงานของปอดมักจะกลับมาเป็นปกติหลังการรักษา ส่วนโรคเรื้อรังจะทำให้เกิดพังผืด ซึ่งระยะสุดท้ายอาจจบลงด้วยภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรงและเสียชีวิตในที่สุด (เกือบ 60% ของผู้ป่วย)