ปอดบวม eosinophilic เฉียบพลัน

ปอดบวม eosinophilic เฉียบพลันเป็นลักษณะการแทรกซึม eosinophilic อย่างรวดเร็วของช่องว่างคั่นระหว่างปอด.

อุบัติการณ์และความชุกของโรคปอดบวม eosinophilic เฉียบพลันไม่เป็นที่รู้จัก โรคปอดบวม eosinophilic โรคอาจเกิดขึ้นได้ทุกอายุ แต่ผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปีส่วนใหญ่มักไม่สบาย ผู้ชายป่วย 21 ครั้งบ่อยกว่าผู้หญิง.

[1], [2], [3], [4], [5],

อะไรเป็นสาเหตุของโรคปอดบวม eosinophilic?

ไม่ทราบสาเหตุ แต่ปอดบวม eosinophilic เฉียบพลันอาจเป็นปฏิกิริยาตอบสนองเฉียบพลันอย่างรุนแรงต่อแอนติเจนที่ไม่ทราบชื่อที่พบในระบบทางเดินหายใจในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงตามเงื่อนไข การสูบบุหรี่และสารอื่น ๆ ที่สูดดมในรูปควันสามารถสร้างความแตกต่างได้

อาการของโรคปอดบวม eosinophilic เฉียบพลัน

ปอดบวม eosinophilic เฉียบพลันทำให้อุณหภูมิร่างกายสั้นลง (โดยปกติ <7 วัน) ก่อให้เกิดไอที่ไม่ก่อผล, หายใจถี่, วิงเวียน, ปวดกล้ามเนื้อ, เหงื่อออกตอนกลางคืนและปวดทรวงอกในอก อาการของโรคปอดบวม eosinophilic เฉียบพลันก็อาจจะเป็น tachypnea เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของอุณหภูมิของร่างกาย (มัก> 38,5 ° C) ทวิภาคี rales ฐานหายใจและบางครั้งก็บังคับหอบหายใจ ปอดบวม eosinophilic เฉียบพลันมักจะแสดงออกว่าเป็นความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันที่จำเป็นต้องมีการระบายอากาศที่ปอดของเทียม ในบางกรณีอาจเกิดภาวะช็อกเชิงพละได้

การวินิจฉัยโรคปอดบวม eosinophilic เฉียบพลัน

การวินิจฉัยโรคปอดบวม eosinophilic เฉียบพลันจะขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์อาการทางคลินิกผลลัพธ์ของการศึกษามาตรฐานและได้รับการยืนยันโดย bronchoscopy เป็นที่ยอมรับโดยไม่รวมสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นที่รู้จักของ eosinophilic pneumonia และความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ การวิเคราะห์ทางคลินิกของเลือดผู้ป่วยส่วนใหญ่แสดงให้เห็นชัดเจนมากขึ้นในจำนวนของeosinophils ค่าของESRและIgEมีความเข้มข้นสูง แต่ยังไม่เป็นที่แน่ชัด

เมื่อการถ่ายภาพรังสีของหน้าอกสามารถตรวจพบครั้งแรกเพียงการเพิ่มประสิทธิภาพของเล็กน้อยของรูปแบบที่ปอดหรือการเปลี่ยนชนิดของพรมแก้วบ่อยกับ Curley linetype วีในระยะแรกของโรคสามารถระบุได้ถุงแยก (ประมาณ 25% ของกรณี) หรือแสงสลัวเพิ่มขึ้นรูปแบบปอด (ยัง ในประมาณ 25% ของคดี) การเปลี่ยนแปลงแตกต่างจากผู้ที่อยู่ในภาวะปอดบวม eosinophilic เรื้อรังซึ่งในการลดแสงจะถูก จำกัด ไว้ที่ส่วนปลายของปอด เกิดเยื่อหุ้มปอดอักเสบขนาดเล็กมักเกิดขึ้นในสองในสามของผู้ป่วย ผลของ HRCT อยู่เสมอพยาธิวิทยา; การลดแสงโฟกัสแบบสองด้านที่ไม่สมดุลของชนิดของกระจกฝ้าหรือการเสริมสร้างความเข้มแข็งของรูปแบบของปอดจะได้รับการเปิดเผย ในการศึกษาเกี่ยวกับของเหลวในเยื่อหุ้มปอดพบว่า eosinophilia ที่ระดับ pH สูงจะสังเกตเห็นได้ การทดสอบสมรรถภาพปอดมักบ่งชี้ถึงความผิดปกติที่มีความสามารถในการแพร่กระจายคาร์บอนมอนอกไซด์ลดลง (DLCO)

ควรใช้ Bronchoscopy เพื่อการล้างมือและบางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อ การล้างน้ำที่มีการระบายน้ำด้วย bronchoalveolar มักมีจำนวนมากและร้อยละ (> 25%) ของ eosinophils การเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดจะสอดคล้องกับการแทรกซึมของ eosinophilic ด้วยแผลกระจายแบบเฉียบพลันและจัดระเบียบของ alveoli แต่การตรวจชิ้นเนื้อจะทำได้เฉพาะในกรณีที่หายาก

[6], [7]

การรักษาโรคปอดบวม eosinophilic เฉียบพลัน

ผู้ป่วยบางรายฟื้นตัวอย่างเป็นธรรมชาติ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาโรคปอดบวม eosinophilic เฉียบพลันประกอบด้วยการแต่งตั้ง prednisolone (ในขนาด 40 ถึง 60 มก. ทางปากรับประทานวันละครั้ง) ในกรณีที่มีอาการหายใจล้มเหลวควรใช้ยา methylprednisolone (ในขนาด 60 ถึง 125 มก. ทุกๆ 6 ชั่วโมง)

การพยากรณ์โรคของโรคปอดบวม eosinophilic คืออะไร?

ปอดบวม eosinophilic เฉียบพลันมี prognosis ดี; การตอบสนองต่อการรักษาด้วย glucocorticoid และการฟื้นตัวที่สมบูรณ์แบบโดยไม่ทำให้เกิดอาการกำเริบเกิดขึ้นได้เกือบตลอดเวลา เยื่อหุ้มปอดจะได้รับการแก้ไขช้ากว่าการแทรกซึมของเนื้อเยื่อ